李志;郭新红;张振中;陈楠
金属烤瓷桩冠以其美观、舒适、不磨切邻牙等优点深受广大患者的喜爱.但牙根折裂是造成此类修复体失败的主要原因.本科自1992年开始在临床应用推广烤瓷技术以来,共制作了229例共296颗金属烤瓷桩冠,随访和复诊发现,12例出现根折、8例崩瓷、2例桩冠松脱.后两种情况国内已有多家报道[1,2],故作者仅对根折发生原因进行分析,并提出了有效的预防措施.
作者:裴迎宾;张秋霞 刊期: 2002年第01期
目的:探讨原发性肝癌(HCC)中P16蛋白的表达.方法:用免疫组化(ABC)法对43例原发性肝癌和26例癌旁组织的P16蛋白进行检测.结果:P16的缺失率在HCC中为65.1%,在癌旁组织为11.5%,2者差异显著(P<0.01);Ⅲ级和Ⅰ、Ⅱ两相比较P16缺失率显著升高(P<0.05).结论:P16蛋白缺失和肝癌的发生密切相关,P16蛋白和HCC的恶性程度有关.
作者:马军;段芳龄;陈香宇;韩有志;梅冬艳 刊期: 2002年第01期
自1998年6月至2000年8月,用盐酸丁咯地尔治疗脑梗死56例,并与川芎嗪治疗的56例进行临床疗效对比观察,现报道如下.1 临床资料
作者:杨俊林;梁海丽 刊期: 2002年第01期
本院1994年1月~1999年12月共收治腹部闭合性损伤患者176例,其中结肠损伤37例,现将结肠损伤的急诊处理体会介绍如下.
作者:朱怀彦 刊期: 2002年第01期
腰椎管狭窄症是骨科的常见病和多发病[1],其治疗目前仍以开放式手术减压为主.在彻底解除压迫因素的前提下,如何少破坏脊柱的结构,尽量保持脊柱的稳定性,减少手术并发症一直是脊柱外科努力的方向[2,3].本院1998年6月~2001年3月,共收治腰椎管狭窄症患者287例,其中137例采用后路椎间盘镜手术系统(Micro Endo Diss System,MED)手术治疗(新术法),现将治疗效果与护理措施报告如下.
作者:刘凤然 刊期: 2002年第01期
为了解β-胡萝卜素及微量元素在冠心病(CHD)患者血清中的变化,作者对CHD患者和正常人血清β-胡萝卜素及微量元素Zn、Cu、Fe、Se等的水平进行了测定,以揭示其与CHD之间的关系,并对其意义及相互作用进行了初步分析.
作者:尹惠卿 刊期: 2002年第01期
目的:研究胃内不同部位幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)Lewis抗原表达的状况.方法:应用ELISA法检测58位患者胃窦胃体部Hp菌株Lewis抗原的表达,用RAPD-PCR法测定Hp菌株类型.结果:105例患者中,58例(55.2%)胃窦胃体部位同时Hp阳性,其中55例(94.9%)为同-Hp菌株感染.55对Hp菌株中,21对(38.2%)表达不同的Lewis抗原(Lex、Ley、Lea和Leb).结论:部分患者胃窦胃体部位相同Hp菌株表达不同的Lewis抗原.
作者:唐芙爱;赵治国;李健;郑鹏远;冯常炜;段芳龄 刊期: 2002年第01期
目的:探讨用核酸扩增(PCR)-液相杂交法检测沙眼衣原体DNA的效果.方法:用PCR-液相杂交法对616份临床标本进行了沙眼衣原体检测,并与培养法比较,对与培养法结果不相符合的标本及部分阴性标本进行连接酶链反应(LCR)复检.结果:PCR-液相杂交相法检测沙眼衣原体特异性良好,灵敏度达到0.1fg,临床标本沙眼衣原体DNA阳性检出率为27.6%,显著高于培养法的6.3%(P<0.001).以培养法为标准,此法的灵敏度为100%.以LCR法为标准,此法的灵敏度为97.2%,特异度为80.7%,2者具有较好的相符性.结论:PCR-液相杂交法检测沙眼衣原体DNA操作简便,特异性强,灵敏度高,适合临床应用.
作者:李智涛;李振勇;杨国翠;冯艳铭;邵大晓;赵大鹏;崔天星;朱德华 刊期: 2002年第01期
大咯血是呼吸科急症,可因血块阻塞气道而窒息死亡,必须紧急抢救,内科治疗无效者,既往多采用肺叶切除术,但许多大咯血患者因来不及手术或不能耐受手术而失去生存机会.1947年Remy首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血,效果满意,但脊髓损伤并发症严重,采用的明胶海绵栓塞剂易被吸收,使血管再通,咯血复发[1].作者1993年6月~2000年6月采用选择性支气管动脉栓塞(BAE)及超选择性支气管动脉栓塞(SBAE)治疗大咯血32例,疗效满意,总结报道如下.
作者:郭莲香;杨永国;宋战平;李福亮;乔冬梅;姚彦萍;许新举;安宏 刊期: 2002年第01期
目的:探讨郑州市医疗卫生服务系统的反应性.方法:应用模糊综合评价方法对郑州市卫生系统反应性进行评价.结果:模糊评价总评分J=25,郑州市卫生系统反应性介于好与一般之间;卫生服务可及性的模糊控制量大(c=0.516 3).结论:郑州市卫生系统反应性整体水平有待提高.
作者:施学忠;李颖琰;贾松树;谢婧;杨金军;王爱英 刊期: 2002年第01期
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对大鼠血管球囊损伤后病理学变化,细胞周期依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白E(CyclinE)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)含量的影响.方法:63只大鼠,随机分为对照组(n=7),手术组(n=28)和L-Arg组(n=28),监测以上各项指标.结果:①对照组动脉腔内无新生内膜;手术组动脉腔内有明显新生内膜;L-Arg组新生内膜明显减轻.新生内膜面积及内膜/中膜面积,L-Arg组较手术组分别降低59.1%及62.9%(均为P<0.01).②对照组CDK2、CyclinE和PCNA表达呈阴性,手术组均呈强阳性,L-Ag组表达减少.③手术组血浆NO水平低于对照组及L-Arg组(P均<0.01),而血浆GMP-140和D-dimer显著高于对照组(P<0.001)和L-Arg组(P<0.01).④血浆GMP-140与D-dimer含量与新生内膜面积及内膜/中膜面积比均呈显著正相关,r分别为0.89(P<0.01)、0.86(P<0.05)和0.79、0.84(P<0.05).结论:L-Arg能有效抑制血管内膜损伤后的内膜增生,其机制可能与逆转CDK2、CyclinE的过度表达和抑制血小板活化、血栓形成有关.
作者:李靖若;聂晓敏;张蕾;张金盈;马冰 刊期: 2002年第01期
干髓术是治疗牙髓炎和保存牙体的一种常用方法,但如果操作不慎或病例选择不当,易造成复发及冠折,作者自1990年9月至1999年6月,追踪观察干髓治疗后有完整记录的329人,381个牙位,发现147人,193个牙位失败,现分析失败原因如下.
作者:张月兰 刊期: 2002年第01期
目的:观察β-七叶皂甙钠(β-AESCIN)对移植心脏再灌注损伤细胞凋亡的影响.方法:建立大鼠腹腔移植模型,实验组在取供心时通过主动脉根部注入0.1 mg(2ml)β-AESCIN;对照组注入2 ml生理盐水.心脏移植6 h后,取供心,用原位法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞指数,同时观察心肌组织中肌酸激酶(CK-MB)及脂质过氧化物(LPO)含量.结果:实验组与对照组比较,细胞凋亡指数(AI)明显下降(P<0.05),心肌中CK-MB外漏减少(P<0.01),LPO产生明显下降(P<0.05).结论:细胞凋亡存在于移植心脏灌注损伤中,β-AESCIN能显著降低移植心脏细胞凋亡指数,减轻心肌组织损伤,其机制可能是通过有效阻止氧自由基产生而发挥作用.
作者:张永科;赵高峰;乔晨晖;杨晨垣;郅兴义 刊期: 2002年第01期
目的:研究水杨酸羟基磷酰化产物的合成.方法:冰盐浴条件下,二异丙基亚磷酸酯(DIPPH)和四氯化碳混合液滴加到水杨酸、三乙胺、乙醇的混合液中,水杨酸和DIPPH发生磷酰化反应.结果与结论:在该条件下水杨酸可以和DIPPH发生磷酰化反应,生成水杨酸羟基磷酰化产物.
作者:郭蕾;陈晓岚;卢建莎;赵清治;朱卫民 刊期: 2002年第01期
2000年3月至2000年10月,作者采用大隐静脉高位结扎加电凝术治疗大隐静脉曲张22例,收到了良好效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄30~70岁,33条肢体.术前均经深静脉造影检查,单纯性大隐静脉曲张30条肢体,深静脉瓣膜功能不全3条肢体.临床表现:浅静脉曲张33条肢体(100%)、下肢酸胀31条肢体(96%)、靴区色素沉着20条肢体(61%)、下肢轻度浮肿15条肢体(46%).
作者:崔卫东;崔晓兵;薛长年;管郑生;云峰;付聿铭;郭魁元 刊期: 2002年第01期
目的:了解监测血清甲胎球蛋白(AFP)诊断小儿恶性实体肿瘤的意义.方法:采用放射免疫分析法,对106例小儿实体肿瘤、24例新生儿黄疸(包括17例新生儿肝炎和7例胆道闭锁)和30名正常儿童血清AFP进行测定.85例(80%)肿瘤患者术后随访1个月~7 a.结果:78.6%肝母细胞瘤、88.9%卵黄囊瘤、31.6%骶尾部畸胎瘤、10%肾母细胞瘤和所有新生儿黄疸患儿AFP测定值同正常儿童相比明显升高(P<0.02).肿瘤切除后AFP多在术后2~6周恢复正常.AFP假阳性结果多发生在新生儿或小年龄组的婴幼儿.结论:测定AFP可作为诊断小儿肝母细胞瘤和卵黄囊瘤及判断肿瘤是否被完整切除和手术后有无复发的重要依据之一,但在新生儿和婴幼儿应注意假阳性结果.
作者:文建军;杜长青;文建国 刊期: 2002年第01期
1990年至1999年,对102例高龄肺癌患者行肺切除术,现将其临床资料进行回顾性分析,结合国内外有关文献,总结适合于高龄肺癌患者外科治疗的方法.
作者:杨栋;薛金熔;杨宏图;徐敬 刊期: 2002年第01期
目的:优选检测超广谱β-内酰胺酶简单、有效和实用的方法,为临床合理使用抗生素提供可靠依据.方法:初筛试验以头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南为底物,确证试验采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、2种单纸片确证试验.结果:采用双纸片协同试验、三维试验、E-test、头孢噻肟加克拉维酸、头孢他啶加克维酸、头孢噻肟加舒巴坦、头孢他啶加舒巴坦对可疑产ESBLs的检出率分别为77.14%(81/105)、50.48%(53/105)、51.43%(54/105)、82.86%(87/105)、77.14%(81/105)、61.90%(65/105)、58.10%(61/105).头孢噻肟和头孢曲松对产ESBLs菌的检出率较高.结论:双纸片协同试验和单纸片加克拉维酸试验操作简单、检出率高,适用于各级医院对产ESBLs菌的检测.头孢噻肟和头孢曲松为佳指示底物.
作者:张保才;颜秉兴;郭萍;袁志军;李秋荣;孟宪君;沈莉;李青鞠 刊期: 2002年第01期
砷化氢是一种无色、稍有大蒜样臭味的剧毒气体,主要由呼吸道吸收进入人体,潜伏期一般半小时至数小时,为一种强烈的溶血性毒物.临床上多出现以急性血管内溶血及急性肾功能损害为主的各种表现,但导致肝功、肾功、心肌酶谱等同时异常的较为少见,现将作者收治的1例报道如下.
作者:许雪春;曹建霞;刘笑天 刊期: 2002年第01期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后患者血小板膜表面凝血酶敏感蛋白(TSP)及糖蛋白Ⅳ(GPⅣ)分布状况.方法:用流式细胞仪测定AMI患者(10例)静息状态时及凝血酶(0.1 U/ml,0.5 U/ml)激活时,血小板膜表面TSP及GPⅣ分布状况,并与正常人(12名)进行比较.结果:AMI 12~72 h,静息血小板和激活血小板膜表面TSP及GPⅣ均明显高于正常人(P<0.05,P<0.001);AMI 168 h激活血小板膜TSP及GPⅣ高于正常人(P<0.05,P<0.01),静息血小板膜TSP及GPⅣ与正常人差异无显著性(P>0.05).AMI静息血小板和激活血小板膜TSP与GPⅣ呈显著正相关(r=0.383,P<0.001).结论:AMI发生后72 h内血小板活性及反应性明显增高,血小板反应性持续增高达AMI后168 h.
作者:李长运;董建增;曹剑英 刊期: 2002年第01期