蒋婧
目的:探讨乳癌组织中Bcl-2蛋白的表达.方法:采用免疫组织化学方法检测69例乳癌组织中Bcl-2蛋白,P53蛋白,雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)的表达及15 例正常乳腺组织Bcl-2蛋白的表达.结果:Bcl-2蛋白,P53蛋白,ER,PR在乳癌组织中表达的阳性率分别为65.2%,47.5%,75.4%,69.6%;Bcl-2蛋白在正常乳腺组织中的表达100%;Bcl-2蛋白表达与肿瘤体积大小,ER、PR、P53蛋白及病理组织学分级有密切关系(P均<0.05);而与腋下淋巴结转移无关(P>0.05).Bcl-2蛋白表达阳性,5 a生存率高;Bcl-2蛋白表达阴性,5 a生存率低.结论:Bcl-2蛋白表达与乳癌预后密切相关,5 a生存率高;Bcl-2蛋白对判断乳癌预后具有重要的临床价值.
作者:芦秀香;蒋杞英;李好玲 刊期: 2002年第05期
营养支持是危重新生儿综合治疗的重要组成部分,而胃肠外营养是新生儿治疗学、营养学的重要突破,使不能耐受胃肠道营养或不能进行胃肠道营养的新生儿成活成为可能,降低了新生儿死亡率,并提高了生活质量[1].1997年12月~2001年12月,作者用胃肠外营养治疗了30例危重新生儿,取得了良好疗效,报道如下.
作者:郎敏;王凯;高东培;郝宝莲 刊期: 2002年第05期
有监测的麻醉管理(monitored anesthesia care, MAC)是指患者接受局部、区域麻醉(或未用麻醉)时,麻醉医师提供监测和镇静/镇痛药物,以提供一个安全、舒适的手术环境[1].作者总结本院2000年10月至2001年6月150例局麻手术患者,现报道如下.
作者:赵冬梅;马传根 刊期: 2002年第05期
布-加综合征是一种复杂的血管病变及肝后性门静脉高压症.患者一般情况差、手术创伤大,易发生术中和术后并发症.因此,加强围手术期处理,对提高外科治疗效果,降低病死率等具有重要意义.自 1983年以来,本院手术治疗该病 836例,取得较好的临床疗效.现对围手术期的处理总结如下.
作者:赵永福;张水军;马秀现;冯留顺;叶学祥;许培钦 刊期: 2002年第05期
机械通气中的支气管痉挛是ICU中常见的病理情况,严重的支气管痉挛可导致机械通气送气压峰值剧增,甚至可产生气压伤及血流动力衰竭,需要及时有效地处理.作者应用喘乐宁雾化吸入治疗机械通气中支气管痉挛,效果较为满意,现报道如下.
作者:吴景硕;张海霞;张琳;贾英岚 刊期: 2002年第05期
本院自1998年2月至2000年12月用降纤酶治疗脑梗死40例,疗效满意,现报道如下.
作者:李清杰 刊期: 2002年第05期
目的:探讨透明质酸酶(HAase)腹腔注射、腹水沉渣吖啶橙(AO)染色对恶性腹水诊断的应用价值.方法:28例经病理学证实为恶性腹水患者,患者先抽取腹水2 000~4 000 ml,用2 000~3 000 u透明质酸酶腹腔注射,次日抽腹水,沉渣AO染色,荧光显微镜下观察,与病理细胞学对比检测癌细胞的阳性率.结果:用HAase前后腹水沉渣病理细胞学癌细胞检出率和腹水沉渣AO染色癌细胞检出率差异均有统计学意义(P均<0.005).透明质酸酶腹腔注射前腹水沉渣AO染色比常规病理细胞学检测肿瘤细胞的阳性率高(P<0.05).透明质酸酶腹腔注射后腹水沉渣AO染色与常规病理细胞学检测肿瘤细胞的阳性率差异无统计学意义(P>0.5).结论:透明质酸酶腹腔注射结合AO染色检测腹水肿瘤细胞的方法阳性率高,是一种简便、快速、经济的方法.
作者:徐芸 刊期: 2002年第05期
目的: 探讨布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS)患者血浆中前列环素(prostacyclin,PGI2)水平及与内毒素的关系. 方法: 采用放免法及光电比色法检测21例B-CS患者口服肠道抗菌药物前、后静脉血PGI2及内毒素含量,并与对照组20例相比较. 结果: 对照组血浆PGI2含量为(9.46±3.74)ng*L-1.口服肠道抗菌药物前、后,B-CS患者血浆内毒素含量分别为(0.328±0.188)Eu/ml和 (0.226±0.147)Eu/ml,差异有统计学意义(P<0.01);而血浆PGI2含量分别为(14.08±5.54)ng*L-1和(14.21±4.98)ng*L-1,差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.01).结论: B-CS患者血浆PGI2含量增高,但其值未随内毒素含量的下降而有所改变.该现象可能参与维持门静脉的高压状态,内毒素不是刺激患者机体合成PGI2增多的原因.
作者:唐哲;许培钦;张楠;党晓卫 刊期: 2002年第05期
目的:动态观察汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)对博莱霉素A5(BLMA5)致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、分类计数及肺泡巨噬细胞(AM)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨Tet防治肺纤维化机制.方法:将48只SD大鼠一次性气管内注入BLMA5制备肺纤维化模型,随机分为:模型组(n=24)及Tet组(n=24),在实验的第3 d、7 d、14 d、28 d分批处死后进行支气管肺泡灌洗并收集灌洗液,另取8只为正常对照组,于实验的第28 d一次性处死记数细胞总数及分类计数,采用ELISA法测定肺泡AM培养上清中TNF-α水平.结果:模型组各期BALF细胞计数及肺泡巨噬细胞培养上清TNF-α含量较正常对照组明显增高(P<0.05,P<0.01),Tet组较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01).结论:抑制TNF-α释放可能是汉防己甲素防治鼠肺纤维化的机制之一.
作者:刘巨源;郭萍;周跃;杨献军 刊期: 2002年第05期
1998年6月至2000年7月,作者对38例症状性子宫肌瘤患者行超选择性肌瘤供养动脉碘油、平阳霉素乳剂(PLE)栓塞治疗,达到了缩小肌瘤,解除症状,明显降低栓塞副反应的目的,现报道如下.
作者:毛冬让;蒋忠仆;王海亭;申麒;黄力光;王军;任丽军 刊期: 2002年第05期
目的:探讨布-加综合征外科手术中自体血回输的新方法.方法:采用自体-2000型血液回收机,对20例布-加综合征患者进行外科手术中自体血回收,采用过滤后回输与过滤、离心、清洗、净化后回输两种方法;并对患者术前静脉血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验,对回收血做形态观察.结果:20例患者回收自体血400~1 1000 ml,平均每例回收2 616 ml;经过滤后平均每例回输全血2 530 ml,经过滤、离心、清洗、净化后平均每例回输341 ml;术后血常规及多项生化检验均达正常水平,患者术后恢复顺利.结论:采用改进后的方法进行自体血液回输,有效地清除了回收血液中的有害物质,减少了输血后并发症.
作者:侯晓旭;呼爱群 刊期: 2002年第05期
目的:探讨布-加综合征手术并发症的防治方法.方法:回顾性分析1 162例布-加综合征手术及手术后出现的并发症.结果:手术的各种并发症共193例(16.6%),死亡 26例(2.3%),161例经治疗痊愈,2例无效,4例加重.其中主要的并发症有:胸腔积液64例,急性心功能衰竭28例,失血性休克26例,乳糜漏17例,急性肝功能衰竭13例,上消化道出血10例,急性呼吸功能衰竭和下腔静脉病变复发各9例.结论:布-加综合征病情复杂,手术并发症多且严重.积极地预防可减少其发生,有效地治疗可使大部分并发症得到治愈.
作者:赵永福;赵龙栓;党晓卫;叶学祥;许培钦 刊期: 2002年第05期
目的:探讨青少年矮身材的影响因素.方法:调查郑州市3 240名学生中矮身材所占比率,把低于当地同年龄、同性别平均身高2个标准差者确定为矮身材.选取96例矮身材作为病例组,再选取同学校、同民族、同性别、同年龄身高位于~+2s内的学生作为对照组,进行1∶1配对.对所有选入学生进行问卷调查、体格检查、头发微量元素及血清睾酮(T)、生长激素(GH)测定.结果:矮身材检出率为3.21%(104/3 240);病例组出生时有难产史例数高于对照组(P<0.05),出生体重低于对照组(P<0.01);病例组中偏食和不常参加体育活动的人数明显高于对照组(P<0.05和P<0.01);病例组男生血清激素T水平(=869.7 ng/L)明显低于对照组(=2700.4 ng/L)(P<0.01).结论:矮身材的发生与出生时难产、低出生体重、偏食、体育运动少有关;睾酮水平低下可能是导致男生身材矮小的直接内分泌因素.
作者:陈姜;娄晓民;吴滨;张德甫;胡巧云 刊期: 2002年第05期
老年肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,并发肠绞窄坏死后处理较棘手.2000年8月~2001年1月,作者收治老年腹腔肿瘤根治术后远期肠梗阻合并肠绞窄坏死5例,报道如下.
作者:姚哲;郑小会;韩有志 刊期: 2002年第05期
本科在粪便常规检验中,先后在6名患者粪便中发现粉螨,这6名患者终均确诊患有肠螨症.作者对这6例肠螨症患者家庭的粉螨孳生情况进行了调查,现报道如下.
作者:刘萃红 刊期: 2002年第05期
2000年2月至2001年12月,对上消化道瘘患者在全肠外营养(TPN)的基础上添加力肽(德国巴德洪堡费森尤斯股份公司,谷氨酰胺,简称Gln),且联合应用生长抑素、重组人生长激素进行强化治疗,报道如下.
作者:蒋婧 刊期: 2002年第05期
目的:探讨性激素与月经期哮喘的关系.方法:采用放射免疫法测定围月经期血清雌、孕激素水平,采用GD微型峰流速仪测定气道峰流速及变异率.结果:在围月经期血清雌激素哮喘组明显高于对照组,孕激素则哮喘组明显低于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);哮喘组气道峰流速明显低于对照组,变异率≥20%的例数哮喘组明显较对照组多,两者比较差异均有显著性(P<0.05).结论:月经期哮喘患者血清雌激素升高孕激素降低可增强气道的高反应性,可能是月经期哮喘发病的重要原因之一.
作者:任琛琛;高元勋 刊期: 2002年第05期
目的:探讨下腔静脉节段闭塞或狭窄并弥漫性肝静脉闭塞引起的重症布-加综合征的手术方式.方法:对38例重症布-加综合征患者采用脾切除、脾静脉-颈内静脉胸骨后转流术进行治疗.结果:围手术期死亡 1例,病死率2.6%;2例发生切口感染,1例发生急性心功能衰竭,经药物治愈;余37例患者术后临床症状均有不同程度改善.对35例患者术后随访6~36个月,效果优者23例 ( 65.7% ),患者临床无症状,腹水、胸腹壁曲张静脉及下肢肿胀消失,肝右肋下不能触及;良好者10 例 (28.5%),胸腹壁曲张静脉基本消失,肝脏缩小;2例效果不佳(5.7%).结论:脾静脉-颈内静脉转流术是治疗重症布-加综合征一种有效的手术方式.
作者:赵龙栓;马秀现;唐哲;叶学祥;许培钦 刊期: 2002年第05期
目的:观察硬膜外自控镇痛对晚期癌症患者免疫功能的影响.方法:选择100例经病理学和细胞学证实为恶性肿瘤且术后转移或开始及确诊为广泛转移的晚期癌症患者,随机分为镇痛组与未镇痛组,每组50例.镇痛组患者采用硬膜外自控镇痛,泵入吗啡复合液,分别于注药前、注药后1 d、2 d、7 d、10 d、15 d采外周静脉血,测定IL-2、T淋巴细胞亚群,同未镇痛组比较.结果:镇痛组与未镇痛组患者的IL-2、T淋巴细胞亚群差异均无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外自控镇痛对晚期癌症患者免疫功能的影响不明显.
作者:焦文成;李明善 刊期: 2002年第05期
目的:通过研究重组apo(a) Kringle Ⅳ-10(KⅣ-10) 的赖氨酸结合能力对纤溶酶原与内皮细胞结合的影响,探讨apo(a)在抑制纤溶过程中的作用,为Lp(a)致动脉粥样硬化机制研究提供依据.方法:将含apo (a) 野生型KⅣ-10 (wt-KⅣ-10 / Trp72)和突变型KⅣ-10 (mut-KⅣ-10/Arg72)基因片段的重组质粒,分别转化至E.coli DH5α菌株中并表达含这2个重组片段的融合蛋白,通过Glutathione-Agarose beads亲和层析进行分离和提纯,经L-Lys-Sepharose 4B亲和层析检测其赖氨酸结合能力.再以异硫氰酸荧光素标记的纤溶酶原为配基,观察这2种基因表达片段对纤溶酶原与人脐静脉内皮细胞结合的影响.结果:实验结果显示:在E.coli DH5α菌株中表达的GST-wt-KⅣ-10/Trp72能有效抑制纤溶酶原与人脐静脉内皮细胞的结合;而GST-mut-KⅣ-10/Arg72在任一浓度范围内均无这种抑制作用.结论:apo (a) KⅣ-10对纤溶的抑制作用与其赖氨酸结合能力密切相关;而KⅣ-10的赖氨酸的结合能力与其赖氨酸结合位点中的Trp72有关.
作者:彭芳芳;洪嘉玲;喻红;汪炳华;殷以礼;李小明 刊期: 2002年第05期