秦艳茹；王立东；庄则豪；安继业；范宗民；高珊珊；郭花芹
目的:了解郑州市夏秋季感染性腹泻病原菌分布情况.方法:对2000年6至10月郑州市390例腹泻患者粪便取样进行主要病原菌的分离与鉴定,并且建立了一种快速标本处理和多重聚合酶链反应(PCR)诊断方法.结果:共分离出66株病原菌,总检出率为16.9%(66/390).其中致病性大肠杆菌46株(11.8%),侵袭性大肠杆菌11株(2.8%),志贺菌7株(1.8%),沙门菌2株(0.5%).随机抽取67份腹泻标本,应用多重PCR检测,检出病原菌9例,高于培养法7例(P=0.000).结论:致病性大肠杆菌引起的婴幼儿腹泻应得到足够重视.多重PCR法对腹泻病原菌的检测具有简便、快速、特异、经济和不需培养等特点,宜于临床应用.
作者：宋春花；郗园林；张梅喜；段广才 刊期： 2002年第06期
1998年1月至2001年12月,收治了37例颌面部创伤患儿,积累了一些经验教训,现回顾总结、讨论如下.
作者：郑永红；王慧丽；王丽霞 刊期： 2002年第06期
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤.长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤的经典方法.
作者：程红梅；孟晓；王鲁文；陈春林；罗先润；管淑萍 刊期： 2002年第06期
目的:评价99mTc-MDP骨显像诊断激素致鸡股骨头缺血性坏死的价值.方法:将6月龄公鸡38只,随机分为对照组(A,8只)和实验组(B,30只),A组正常喂养,B组在正常喂养基础上给予肌内注射强的松,每次5 mg/kg,每周1次,共10周.第23周,B组存活20只,将B组再分为未治疗组(B1)和治疗组(B2),每组10只.B2组行双侧股骨头多孔髓芯减压术治疗,B1组未进行任何治疗处理.第23、36周A组、B组分别行99mTc-MDP骨显像.第36周将鸡处死,取股骨头进行病理检查.对第23、36周骨显像进行定量分析,在股骨头(H)及胫骨干中部(T)分别勾画等大感兴趣区,计算各组的H/T值(x±s).结果:第23周H/T值,A组为5.73±0.53,B1组为7.35±1 39,B2组为7.36±1.74,A组低于B1、B2组,P＜0.05.第36周,A组为5.81±0.58,B1组为7.68±1.50,B2组为6.30±0.73,B2组低于B1组,P＜0.05,B2组与A组间差异无统计学意义(P＞0.05).B1组第23周与36周比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B2组两次间差异有统计学意义(P＜0.05),第36周低于第23周.结论:骨显像可用于判断激素致股骨头缺血性坏死并可观察治疗效果.
作者：韩星敏；刘保平；鲍恒；常建东；孙秉奇 刊期： 2002年第06期
目的:二异丙基亚磷酸酯(DIPPH)和二乙基亚磷酸酯(DEPH)作为磷酰化试剂,对苯酚进行磷酰化.方法:冰盐浴条件,DIPPH(DEPH)和四氯化碳的混合液逐滴加到苯酚,三乙胺,二氧六环的混合液中.滴加完毕,室温搅拌数小时,苯酚和DIPPH(DEPH)生成磷酸酯.结果与结论:核磁共振测定仪和电喷雾电离质谱(ESI-MS)检测到产物的存在,苯酚磷酰化产物产率较高.
作者：郭蕾；廖新成；陈晓岚；卢建莎；屈凌波；赵玉芬 刊期： 2002年第06期
老年股骨颈骨折患者,骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症.作者对老年股骨颈骨折后并发便秘的症状,进行了中医辩证分型护理,取得了良好的效果.现总结如下.
作者：王艺 刊期： 2002年第06期
去甲长春碱(norevillbine,NVB)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物,单药化疗有效率为29%～33%[1].
作者：张罗献 刊期： 2002年第06期
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清人胎盘催乳素(HPL)水平的变化与胎盘病理的关系.方法:选择重度妊娠高血压综合征患者33例为妊高征组,正常晚期妊娠妇女52例为对照组.采用放射免疫学方法检测血清中HPL值,于光学显微镜下,观察每例胎盘标本HE染色切片.结果:妊高征组血清HPL值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘病理结果显示:妊高征组终未游离绒毛总数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),含有的合体滋养细胞结节,细胞滋养细胞增生,纤维素样坏死和血管合体细胞膜的终未游离绒毛数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊高征患者合体细胞结节增多,胎盘纤维素样坏死增多,血管合体细胞膜减少,但滋养细胞增殖,HPL下降不明显.因此对于妊高征患者HPL值不能准确地反映胎盘功能.
作者：崔世红；封全灵；杨炜敏；张曦；刘爱清 刊期： 2002年第06期
1965年至1999年本院共收治原发性腹膜后肿瘤43例,现就其诊断和外科治疗进行分析探讨.
作者：张洲声；马书仁 刊期： 2002年第06期
目的:了解河南省城乡居民生活的基本情况.方法:采用多阶段分层抽样方法,使用世界卫生组织(WHO)<健康和卫生系统反应性>量表,对3 000名河南省居民进行问卷调查.结果:城乡居民高文化程度的分布不同,城市居民上学时间明显长于农村(P＜0.001);城市家庭年收入为17 233元,农村为4 374元;城市家庭月伙食费支出为451,农村为127元;城市家庭年医疗费为1 003元,农村为405元;城乡居民做饭、取暖等居住条件不同(P＜0.001).结论:目前我省居民,尤其是农村居民的生活条件有待改善,医疗保险有待加强.
作者：施学忠；蒋媛姣；杨金军 刊期： 2002年第06期
目的:探讨氧化苦参碱(OM)阻断苯巴比妥钠(PB)诱导的肝细胞凋亡的机制.方法:105只雄性昆明种小鼠随机分为5组.空白对照组:腹腔注射生理盐水,连续7 d,停药12 h后处死.PB组:5 g/L PB 75 mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续7 d,停药后12 h处死.PB撤除组:5 g/L PB 75 mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续6 d,停药后36 h处死.OM治疗Ⅰ组:首先腹腔注射5 g/LPB 75 mg/kg,1次/d;第6 d后腹腔注射OM 1 50 mg/kg,3次/d,至停PB后36 h,将动物处死.OM治疗Ⅱ组:首先腹腔注射5 g/L PB 75 mg/kg,1次/d,第6 d后腹腔注射OM 75 mg/kg,3次/d,至停PB后36 h,将所有动物脱颈处死,取出肝脏,体积分数为4%多聚甲醛固定,石蜡包埋.用Tunel法检测肝细胞凋亡,用免疫组化和原位杂交技术检测bcl-2、bax基因的表达.结果:仅PB撤除组Tunel法检测到细胞凋亡.Bcl-2蛋白在OM治疗Ⅰ、Ⅱ组的表达较PB撤除组显著增强(P＜0.05),在OM治疗Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无统计学意义.Bax蛋白在PB撤除组表达较其他各组显著增强(P＜0.05),而在其他各组之间差异无统计学意义(P＞0 05).bel-2、bax基因表达的mRNA阳性信号强度与Bcl-2、Bax蛋白免疫组化反应的强度一致.结论:氧化苦参碱可能通过上调bcl-2基因的表达来阻断肝细胞凋亡.
作者：唐翠兰；江河清；孙长宇；安敬军；周舟 刊期： 2002年第06期
各种原因所致的眼部外伤有时造成眼睑皮肤部分缺损,遗留有瘢痕挛缩,导致睑外翻畸形,长时间的睑外翻会导致暴露性角膜炎、结膜炎,严重者会影响患者的视力,给患者带来生理上的缺陷及容貌上的心理负担.
作者：张建文；陈言汤；刘林嶓；陈旻静；翟晓梅 刊期： 2002年第06期
目的:探讨食管癌高、低发区无症状居民食管上皮固有膜血管乳头(简称乳头)增生特征(乳头密度和高度)及其与病变分布的关系,加深对食管癌变早期形态学变化特征的了解.方法:2 480例无症状人群食管粘膜活检组织,采用食管癌高低发区食管纤维内镜检查,粘膜活检,组织病理学检查和形态学测量技术对食管乳头的分布特征及其与病变的关系进行分析.结果:食管癌高低发区居民食管中、下段乳头升高(≥上皮厚度的1/2)发生率之间差异并不明显(P＞0.05),但是,高发区居民食管中段乳头密度(乳头数目/mm)明显高于下段,并高于低发区居民食管中段的乳头密度(P＜0.05);高发区居民食管上皮乳头升高伴基底细胞过度增生患者明显高于正常人(P＜0 05),而低发区未观察到类似情况.结论:乳头增生表现为乳头数目增多和乳头升高是食管癌高发区人群食管上皮特征性形态学变化,高发区居民上皮乳头升高伴明显基底细胞过度增生,提示乳头增生可能是食管癌变极早期阶段的重要形态学变化,反映了上皮细胞的增生状态.
作者：王立东；高珊珊；杜芳；宋子博；范宗民；张延瑞；冯常炜；刘宾 刊期： 2002年第06期
目的:调查已婚妇女宫颈糜烂的发病情况及相关因素.方法:连续2 a对郑州市市直机关已婚妇女进行妇科调查及辅助检查.结果:2000年宫颈糜烂患病率为33.12%,2001为31.41%,2 a间差异无统计学意义(P＞005);宫颈糜烂34岁以下患病率高,随年龄增长而下降,差异有统计学意义(P＜0.01);在使用不同避孕工具,孕次多,合并阴道炎的患者间宫颈糜烂患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:34岁以下已婚妇女宫颈糜烂患病率高.
作者：李肖甫 刊期： 2002年第06期
目的:评价色素镜(纤维内镜下行粘膜碘染)对提高食管癌高发区无症状人群食管癌各级癌前病变检出率的意义以及碘染对获取手术切除大体标本癌旁各级病变组织的影响.方法:常规食管纤维内镜观察后,在食管表面喷洒体积分数为2%的卢戈液染色,根据染色情况分别取活检组织进行组织病理学检查.采取同样的卢戈溶液对手术切除的食管标本作碘染色,并根据染色结果,分别取材作进一步的组织病理学分析.结果:纤维内镜下碘染后,可观察到清晰的片状不染区,以及花斑状,点状和条状不染区.手术切除标本碘染后也出现相似的变化.对染色区和不染区分别取材,发现手术切除标本碘染区的各级癌前病变检出率明显高于不染区(P＜0 05),特别是间变和原位癌病灶.235例无症状人群色素镜检查组(碘染组)基底细胞过度增生和间变的检出率分别为64%(114/179)和74%(14/19),均明显高于非碘染组36%(65/179)和26%(5/19)(P＜0.05).但无症状人群碘染组染色区取材仍发现4%的间变检出率.结论:色素镜(碘染色)能明显提高无症状人群食管癌前病变的检出率.手术切除标本行碘染色是获取各级癌前病变的有效手段.利用色素镜检查将有助于减少食管粘膜活检取样误差.
作者：王立东；郑树；刘宾；郭瑞锋；王启鸣；范宗民；陈虹；庄则豪；秦艳茹；安继业；孙超；高社干；李吉林；宋子博；贺新伟；李吉学；李燕杰；高珊珊；郭花芹；谢冬玲；益新娜；丁忠华；王道存；常志伟；易会兴；王宁博 刊期： 2002年第06期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)与黄芪(AM)两药合用对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:建立大鼠心肌缺血再灌注模型,结扎冠状动脉左室支30 min后在松扎的同时分别给予等容量生理盐水(模型对照组)、PGE1(PGE1组)、AM(AM组)及PGE1+AM(PGE1+AM组)60 min.用黄嘌呤氧化酶法及硫代巴比妥酸法测定两药单用及半量合用对再灌注心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,丙二醛(MDA)、Ca2+含量及血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)含量和心律失常情况的影响.结果:与模型对照组及AM组相比,两药合用可显著提高再灌注心肌组织中SOD、GSH-Px活力(P＜0.01～0.05),降低MDA、Ca2+含量及血清CK-MB含量(P＜0.01～0.05);显著减轻再灌注室性心律失常(P＜0.01).结论:PGE1与AM合用在保护心肌缺血再灌注损伤中有显著的协同作用,其保护作用主要与清除自由基有关.
作者：冯国清；王振基；吴红霞；付润芳；刘昌发；边冬梅；翁世艾 刊期： 2002年第06期
目的:探讨河南食管癌高发区食管癌组织中COX-2表达变化与食管癌细胞分化程度及淋巴结转移的关系.方法:免疫组化ABC方法检测31例食管鳞癌组织中COX-2的表达,以活检正常食管粘膜10例为对照.结果:COX-2免疫阳性反应主要定位于食管癌细胞的细胞质,正常对照组无COX-2表达.31例食管癌组织中有16例(51.6%)表达COX-2;食管癌组织分化的恶性程度与COX-2免疫反应的强度呈负相关(r=-0.564;P=0.001);伴淋巴结转移者61.9%COX-2阳性(13/21),但统计分析未发现COX-2的免疫反应程度与有无淋巴结转移间存在相关性(K-S Z=0.830;P=0.496).结论:COX-2过度表达可能与食管癌细胞分化程度有关,可能成为食管癌防治,特别是高分化食管癌治疗的新靶点.
作者：庄则豪；王立东；王启鸣；秦艳茹；范宗民；高珊珊；陈玉丽；郭花芹 刊期： 2002年第06期
目的:探讨PTEN蛋白在食管鳞癌和贲门腺癌组织中表达变化及其与细胞分化程度及淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化卵白素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC)法和组织病理学方法,分析河南食管癌高发区林州市141例食管鳞癌和贲门腺癌患者PTEN的表达状况.结果:食管鳞癌和贲门腺癌PTEN阳性率分别为47%(34/73)和43%(29/68).随着肿瘤分化程度的升高,PTEN蛋白的表达有增高的趋势,淋巴结转移组PTEN免疫阳性率较无淋巴结转移组高,但统计分析未发现PTEN免疫阳性反应率与分化程度和淋巴结转移间存在相关性(P均大于0.05).结论:河南食管癌高发区食管鳞癌和贲门腺癌存在一致的PTEN蛋白变化,提示2者可能具有相似的发病因素和分子机制.
作者：安继业；王立东；贺新伟；王启鸣；范宗民；高珊珊；郭花芹 刊期： 2002年第06期
目的:探讨食管癌高、低发区人群正常食管上皮和各级癌前病变组织中维甲酸受体β(RARβ)蛋白表达变化的特征及其与形态变化之间的关系.方法:食管癌高发区患者70例,低发区患者77例,采用卵白素-生物素-辣根过氧化氢酶复合物(ABC)法,检测高、低发区居民食管组织中RARβ蛋白表达.结果:RARβ免疫阳性反应主要定位天细胞膜和细胞浆.高、低发区居民食管正常上皮和各级病变组织中均有不同程度的免疫阳性反应,从正常→基底细胞过度增生(BCH)→间变(DYS)→鳞状细胞癌(SCC),高发区免疫阳性率分别为16%、27%、31%、60%,低发区分别为13%、38%、40%、66%.随SCC分化程度升高,RARβ阳性反应百分率亦呈升高趋势;高发区居民高、中、低分化SCC组织中RARβ的免疫阳性率为95%、73%、25%,低发区分别为95%、77%、39%,两地区间分化程度相似的SCC组织中RARβ阳性率相比差异无统计学意义(P＞0.05).但是,高发区低分化与中、高分化SCC组织免疫反应阳性率相比差异有统计学意义(P＜0.01),与低发区SCC结果相似.结论:RARβ蛋白表达发生于食管癌变的各个阶段,食管癌高、低发区存在相似的改变,其蛋白表达的阳性率随SCC分化程度升高而显著升高,提示RARβ改变可能与食管癌细胞的分化有关.
作者：岳文彬；高珊珊；刘宾；白永敏；范宗民；齐义军；刘刚；郭花芹；张延瑞；冯常炜；李吉林；焦新英；王立东 刊期： 2002年第06期
目的:为加强郑州市交通事故伤的院前急救提供依据.方法:采用流行病学方法对1 232例交通事故伤的伤情和院前时间与结局进行分析.结果:交通事故伤以青壮年多发,伤者以多发伤(46.8%)为主,颅脑和肢体为高发部位;颅脑和脏器的损伤重,ISS评分值显著高于其他部位(F=14.29,P＜0.0001).大部分伤者的院前时间(75.9%)超过1h,且院前时间长短与伤者的预后有关(趋势X2=7.73,P=0.018).另外,伤者中91.6%有出血现象,仅有1例患者在事故现场采取正确的止血措施.结论:交通事故伤的伤情重且复杂,伤者院前时间过长对救治效果及伤者的预后影响很大.其次人们普遍缺乏急救知识和操作方法.建议实行各医院的急救资源合理调配,建立整体的急救医疗服务网络.同时,急需加强伤害急救知识、急救方法的普及教育.
作者：郗园林；何琨；林庆楠；张卫东；吴国华；胡东生 刊期： 2002年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
