李尚锋
1997年6月至1999年10月采用盐酸万乃洛韦片(国家医药管理局四川抗菌素工业研究所制药厂，批准文号(96)卫药准字X-236-2号)治疗单纯疱疹62例，并与阿昔洛韦进行比较，现将结果报道如下。
作者：潘宏力；康永绍 刊期： 2001年第02期
1999年至2000年应用口服蓖麻油煎鸡蛋，在计划分娩中效果较好 ，现报道如下。
作者：杨黎；邵玲 刊期： 2001年第02期
目的： 为临床施行颈外动脉结扎术提供形态学依据。方法：解剖53具经体积分数为10%福尔马林固定的成人尸体，暴露头颈部的血管，测量甲状腺上动脉起始部位距颈总动脉分叉及甲状腺上动脉和舌动脉的距离，并观察颈外动脉的分支形状，颈内动脉与颈外动脉的位置关系。结果和结论：甲状腺上动脉起始于颈外动脉、颈总动脉分叉水平、颈总动脉分叉水平以下者分别占44.34%，28.30%和27.36%；颈外动脉分支形状有树枝状和丛状，以树枝状为主（94.34%）；颈内动脉与颈外动脉的位置多为后外与前内的关系。但不能就此认为甲状腺上动脉起始处的动脉就是颈外动脉，也不能单凭颈内动脉与颈外动脉的位置关系来判断颈内与颈外动脉。
作者：王英；陈雪梅；孙慧茹；武军令；岳永豪；王又林 刊期： 2001年第02期
自1998年5月以来，共收治67例需行急诊手术的老年患者，现将麻醉体会报告如下。
作者：马宇；程辉 刊期： 2001年第02期
目的：探讨细胞凋亡和P53蛋白在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和鳞癌中的表达。方法：采用DNA末端缺口标记技术和免疫组织化学技术检测15例正常宫颈组织、14例CINⅠ、10例CINⅡ、20例CINⅢ和52例浸润性宫颈鳞癌(ISCC)中细胞凋亡标记指数(A-LI)和增殖细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)。结果：在正常宫颈组织未检测到凋亡细胞，从CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ，A-LI逐渐增加(P＜0.05)，ISCC中A-LI明显低于CIN(P＜0.01)，PCNA-LI随宫颈癌各级病变的进展逐渐增加(P＜0.05)；在正常宫颈和CINⅠ，未检测到P53蛋白表达，在CINⅡ可检测到少量阳性细胞，P53-LI在CINⅢ明显低于ISCC(P＜0.01)。结论：细胞凋亡在宫颈癌发生发展中发挥了重要作用，P53蛋白的调节可能阻断了细胞凋亡。
作者：吴丹；乔玉环；孙莹璞；史惠蓉 刊期： 2001年第02期
癫痫是危害人群，尤其是青少年及儿童的一种多发病，了解不同病因对不同发病年龄组癫痫的形成及防治具有重要意义。作者对336例癫痫患者的病因、发病年龄、发作类型、头颅CT及脑电图进行分析，报道如下。
作者：陈叶柔；马建国 刊期： 2001年第02期
目的：探讨胃粘膜成形食管胃吻合术的可行性，寻找食管胃吻合术后抗反流方法。方法：成年健康羊11只，实验组6只，对照组5只。对照组用常规术式；实验组手术方法：在胃底前壁拟吻合处剥除约8 cm×4 cm横长方形浆肌层，在下横切缘处切开粘膜，并纵形切开1.5～2 cm，粘膜反折吻合成形为管状。食管粘膜延长1.5～2 cm，分层吻合。依靠突向胃内粘膜瓣起抗反流作用。结果：适当剥除肌层保留粘膜血供良好，未见坏死现象。与对照组比较，粘膜吻合口直径、突向胃内结构厚度、食管与胃内压力差变化差异有显著性(P＜0.01)。突向胃内粘膜瓣长＞3.0 cm，粘膜缝合严密，肌层吻合线与粘膜层吻合线距离＞1.0 cm。结论：①切除肌层保留完整粘膜下层，不引起粘膜缺血坏死。②粘膜瓣较薄、柔软、关闭性强，具有良好抗反流结果。③粘膜层密缝对合良好，与肌层不在同一平面能有效预防吻合口瘘的发生。④不同平面吻合吻合口狭窄发生率低。
作者：陈传波；皇甫深强；黄壮士；焦文成；郑兰东；张宛玉 刊期： 2001年第02期
多胎妊娠是体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET俗称试管婴儿)的主要并发症之一［1］。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加。1998年10月至2000年5月，对10例3胎、4胎多胎妊娠者实施B超引导下经阴道选择性减胎术，减为双胎妊娠，均1次成功。现将对10例选择性减胎术的护理体会报道如下。
作者：陈秋菊；孙莹璞；苏迎春；陈爱军；刘新贵 刊期： 2001年第02期
新生儿Rh溶血病是指因母子Rh血型不合(母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性)而引起的同族免疫性溶血。患儿多于生后24 h内出现黄疸并迅速加重，如不及时治疗，可发生核黄疸，造成患儿智力发育障碍甚至死亡，病死率高达34.4%［1］。1989年3月至2000年7月，对18例Rh溶血病患儿进行了换血治疗，效果较好。现将护理体会报道如下。
作者：张连琴；史惠蓉 刊期： 2001年第02期
目的：探讨锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术穿刺方法的改进。方法：179例患者采用原操作方法，587例患者采用改变穿刺点、穿刺方向、操作手势及置管长度的方法，对2种穿刺效果进行比较。结果：原操作方法一次置管成功率为73%，改进后为89%；原操作方法置管操作时间为(53.4±10.8)min，改进后为(41.3±10.6)min；原方法并发症发生率5.03%，改进后为1.19%，差异均有显著性(P＜0.01)。结论：改进后的锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法，是一种安全、有效的中心静脉置管方法。
作者：屈清荣；阎保君；张忠玲 刊期： 2001年第02期
宫颈癌(cervical cancer, CC)是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌而居于第二位［1］，在发展中国家尤为常见，是妇科三大恶性肿瘤之一。在男女两性癌症中居第五位，占全部癌症的7.3%，其病死人数占全部恶性肿瘤病死人数的18.4%，农村高于城市，且近年来年轻妇女宫颈癌发病率有升高趋势。可见，宫颈癌是严重威胁广大妇女身心健康的危险因素之一。现将近几年来有关宫颈癌研究的新进展介绍如下。
作者：张梦真；乔玉环；史惠蓉 刊期： 2001年第02期
传统治疗妊娠期牙龈炎的方法是牙齿洁治术后，碘酚牙周上药，但疗效不甚满意。采用甲硝唑洁霉素糊剂与碘酚交替牙周上药，临床观察疗效显著，现报道如下。
作者：黄玉婷；韩振廷；李守珍；尚铁伟 刊期： 2001年第02期
目的：测定宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组织中端粒酶活性，探讨其在宫颈癌发生发展中的作用和早期诊断的价值。方法：应用端粒酶TRAP-ELISA法对27例宫颈组织(16例CIN、11例正常宫颈)进行端粒酶活性测定。结果：CIN端粒酶活性阳性率为56.25% (9/16)，而11例正常宫颈组织中均无端粒酶活性阳性表达，CIN及对照组端粒酶活性A值分别为(0.371±0.219)和(0.039±0.048)，2组比较差异有显著性（P＜0.01）。不同级别CIN中端粒酶活性差异无显著性。结论：宫颈癌前病变组织中存在端粒酶活性，端粒酶的激活是宫颈癌的早期事件，在宫颈癌发生发展中起重要作用，可能成为宫颈癌及癌前病变早期诊断和病情监测的指标。
作者：张梦真；乔玉环；史惠蓉；王福丰 刊期： 2001年第02期
骨质疏松是普遍发生于老年人及绝经后女性的一种病态的骨量减少［1］，其在股骨头部位的局限CT表现与早期股骨头坏死的CT表现较为接近或表现相同，作者分析了10例骨质疏松误诊为股骨头坏死病例的CT表现和临床资料，探讨其相同和异同点，以求提高正确诊断率，现报道如下。
作者：姜海涛；朱敬松；高玉良 刊期： 2001年第02期
目的： 评价99mTc-MIBI脑显像判断胶质瘤恶性程度的价值。方法：受检查者共32例，其中胶质瘤24例，均经CT或MRI检查，确定肿瘤部位，正常对照8例。于静脉注射99mTc-MIBI 555～740 MBq(15～20 mCi)后15～30 min(early phase,EP)和2～3 h(delayed phase,DP)分别进行单光子发射型计算机断层(SPECT)显像。采用病变部位的平均放射性计数除以对侧相应部位的平均放射性计数(T/C)和病变部位的平均放射性计数除以脉络丛部位的平均放射性计数(T/CP)两种半定量的方法判断胶质瘤摄取99mTc-MIBI的程度。根据术后组织病理学检查，采用Kernohan分类法，将患者分为低级(low-grade，LG)恶性(包括Ⅰ级和Ⅱ级)13例和高级(high-grade,HG)恶性(包括Ⅲ级和Ⅳ级)11例2组。结果：在EP中，LG组与HG组的T/C值分别为(1.06±0.31)和(2.65±0.85)，两组之间差异有显著性。以1.6为界限，鉴别LG与HG的灵敏度、特异度和准确性分别为90%、100%和95%。结论：99mTc-MIBI脑显像可作为一种无创性的术前评价胶质瘤恶性程度的方法。
作者：韩星敏；刘保平；孙红卫；孙秉奇；常建东 刊期： 2001年第02期
近年来，硬膜外自控镇痛(PCEA)可有效解除患者痛苦而倍受临床工作者重视。作者于1998年3月～1999年12月将硬膜外自控泵运用于剖宫产术后镇痛，疗效满意，现报道如下。
作者：张琦 刊期： 2001年第02期
目的： 消减文库构建过程中，用PCR技术快速筛选重组阳性克隆。方法：将白色单菌落加入氨苄抗性LB培养液中，37 ℃摇振培养过夜，取细菌悬液作PCR模板。结果和结论：以PCR方法筛查重组阳性克隆，可以简便快速鉴定重组阳性克隆，不需提取质粒。筛选重组阳性克隆可直接用细菌悬液作PCR模板，在消减文库构建时，能大大提高工作效率。
作者：殷智榕；高冬玲；陈奎生；姜国忠；张云汉 刊期： 2001年第02期
目的： 探讨慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变。方法： 对83例慢性胃炎患者，采用免疫粘附酵母菌花环法测其红细胞CR1活性，采用免疫粘附促进因子（RFER）百分率及抑制因子（RFIR）百分率试验测定其血清中红细胞免疫粘附调节因子。 结果： 慢性胃炎组与正常对照组相比，红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR）率、RFER百分率降低(P<0.01,P<0.05)，红细胞免疫复合物（RBC-ICR）花环率与RFIR百分率增高(P<0.05,P<0.01);治疗后RBC-C3bRR，RBC-ICR，RFER，RFIR分别为(17.21±2.91)，(6.62±1.36)，(81.32±5.63)和(28.11±3.11)，除RFIR外均有明显恢复。慢性胃炎组HP阳性者RBC-C3bRR低于HP阴性患者，RBC-ICR高于HP阴性患者。结论： 慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下，HP的感染可能是导致其红细胞免疫功能低下的主要原因之一。
作者：穆永臣；王瑞勤；李建军；杨军；焦连华 刊期： 2001年第02期
肾血管性高血压约占高血压病例的5%～10%［1］，其中75%～80%为女性患者［2］，好发于40岁以下。其病因以大动脉炎为主，外科治疗方法很多，但各有一定局限性，且远期效果不明显。自体肾移植是将患肾移植至同侧髂窝，肾动、静脉分别与髂血管进行吻合。该法避免应用人工或自体血管，吻合口不发生异物反应或萎缩改变，且大动脉炎一般不影响髂内动脉，移植肾血供好，近年采用较多。1994年1月至1998年12月，行自体肾移植18例，术后效果满意，现将护理体会介绍如下。
作者：李书慧；刘凤然；宋玉凤 刊期： 2001年第02期
目的： 以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR）检测外周血大肠癌细胞，探讨大肠癌患者外周血中癌细胞存在的临床意义。方法：应用RT-PCR方法检测47例不同Dukes分期结肠癌患者及其肝转移患者外周血中大肠癌细胞角蛋白20(CK20)，并以大肠癌组织(20例)和正常健康人外周血(20例)为对照。结果：正常健康人外周血中未见CK20 mRNA表达，大肠癌患者外周血中CK20 mRNA检出率达40.4%(19/47)，Dukes B,C,D期患者外周血CK20 mRNA检出率分别为25.0%(5/20)，41.2%(7/17)和87.5%(7/8)，(P＜0.05)。肝转移患者CK20 mRNA检出率为87.5%(7/8)，无肝转移患者检出率为30.8%(12/39)(P＜0.01)。结论：CK20可作为肿瘤标志物，用于检测外周血中的大肠癌细胞，预测肿瘤复发及转移，识别高危患者。
作者：刘新郑；师玉海；李遂柱 刊期： 2001年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
