李尚锋
肾血管性高血压约占高血压病例的5%～10%［1］，其中75%～80%为女性患者［2］，好发于40岁以下。其病因以大动脉炎为主，外科治疗方法很多，但各有一定局限性，且远期效果不明显。自体肾移植是将患肾移植至同侧髂窝，肾动、静脉分别与髂血管进行吻合。该法避免应用人工或自体血管，吻合口不发生异物反应或萎缩改变，且大动脉炎一般不影响髂内动脉，移植肾血供好，近年采用较多。1994年1月至1998年12月，行自体肾移植18例，术后效果满意，现将护理体会介绍如下。
作者：李书慧；刘凤然；宋玉凤 刊期： 2001年第02期
颌面部骨折治疗困难，治疗不当造成的功能障碍和面部畸形也较严重。自20世纪50年代以来，以开放式复位及金属丝固定取代闭式复位治疗颌面部骨折，虽疗效显著，但常遗留一些功能和形态缺陷。本科1998年元月至1999年11月收治颌面部骨折58例，其中48例应用钛板坚固内固定技术(rigid internal fixation,RIF)治疗，获得功能与形态俱佳的效果，现报道如下。
作者：张现军；刁玉敏；耿宏杰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨细胞周期素D1（CyclinD1）表达在卵巢上皮性癌发病中的作用。方法：应用SABC免疫组化技术，检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1的表达，并对其表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型和生存时间的关系进行探讨。结果：CyclinD1阳性表达多见于临床期别晚和生存期短的病例组(P＜0.05)，低分化者阳性表达高于高分化者，Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅰ级比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：CyclinD1表达与卵巢上皮性癌的临床病理指标有关，对估计其进展、判断预后有重要意义。
作者：赵先兰；乔玉环；史惠蓉 刊期： 2001年第02期
目的：探讨肾癌组织中微血管密度(MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系；评价MVD对肾癌预后评估的意义。方法：应用Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色，检测49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD，并以10例正常肾组织为对照。结果：49例肾癌组织中平均MVD为(58.62±23.86)，明显高于正常肾组织(P＜0.01)；与其局部淋巴结转移无相关性(P＞0.01)，而与肾癌的分级、远处转移及5 a生存期有相关性(P＜0.01)。结论：肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿癌分级、远处转移及生存期均密切相关，检测肿瘤组织中MVD可作为评估肾癌预后的一项重要指标。
作者：王梅叶；孟晓；尹继云；唐利生；李凌波；何文强；程红梅 刊期： 2001年第02期
癫痫是危害人群，尤其是青少年及儿童的一种多发病，了解不同病因对不同发病年龄组癫痫的形成及防治具有重要意义。作者对336例癫痫患者的病因、发病年龄、发作类型、头颅CT及脑电图进行分析，报道如下。
作者：陈叶柔；马建国 刊期： 2001年第02期
1979年Scott首先注射A型肉毒毒素(botulium botox A,BTX-A）治疗斜视取得成功［1］，以后该方法越来越多地被用于其他疾病的治疗［2］。用BTX-A治疗神经系统多种运动障碍性疾病成为国外目前研究的热点，国内也正在开展该方面研究。现将用BTX-A治疗偏侧面肌痉挛20例结果报道如下。
作者：连亚军；王左生；李月琴；马奎云 刊期： 2001年第02期
目的： 以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR）检测外周血大肠癌细胞，探讨大肠癌患者外周血中癌细胞存在的临床意义。方法：应用RT-PCR方法检测47例不同Dukes分期结肠癌患者及其肝转移患者外周血中大肠癌细胞角蛋白20(CK20)，并以大肠癌组织(20例)和正常健康人外周血(20例)为对照。结果：正常健康人外周血中未见CK20 mRNA表达，大肠癌患者外周血中CK20 mRNA检出率达40.4%(19/47)，Dukes B,C,D期患者外周血CK20 mRNA检出率分别为25.0%(5/20)，41.2%(7/17)和87.5%(7/8)，(P＜0.05)。肝转移患者CK20 mRNA检出率为87.5%(7/8)，无肝转移患者检出率为30.8%(12/39)(P＜0.01)。结论：CK20可作为肿瘤标志物，用于检测外周血中的大肠癌细胞，预测肿瘤复发及转移，识别高危患者。
作者：刘新郑；师玉海；李遂柱 刊期： 2001年第02期
目的：探讨宫颈癌组织中端粒酶活性检测的意义及其与临床病理因素的关系。方法：用TRAP-ELISA定量及TRAP-银染定性方法，对36例宫颈癌组织进行端粒酶活性检测， 25例非癌宫颈组织作为对照。结果：91.67%(33/36)宫颈癌组织端粒酶活性阳性，而对照组25例中仅1例(4%)癌旁组织端粒酶活性阳性；宫颈癌和对照组端粒酶活性均值分别为(1.580±0.831)，(0.038±0.023)，差异有显著性(P＜0.01)；端粒酶活性高低与宫颈癌临床分期、体积大小无关，而与肿瘤分化程度和盆腔淋巴结转移有关，肿瘤分化程度越差，端粒酶活性越高，有淋巴结转移的宫颈癌组织端粒酶活性显著高于无淋巴结转移者。结论：端粒酶活化在宫颈癌的发生过程中起重要作用，端粒酶活性可能与宫颈癌某些临床病理因素有关。
作者：张梦真；乔玉环；王福丰；史惠蓉；孙莹璞 刊期： 2001年第02期
银屑病是一种常见的慢性、顽固难治、易复发的皮肤科疾病。治疗方法很多，作者现将近年来应用迪银片治疗寻常型银屑病的结果报道如下。
作者：李秋涛 刊期： 2001年第02期
目的： 探讨经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗冠状动脉完全闭塞性病变的临床价值。方法：将37例患者按病程分为3组，A组（急性心肌梗死组，病程2～9 h)13例，B组(病程≤3个月)11例，C组(病程＞3个月)13例。A组行直接PTCA，其余2组行择期PTCA。结果：A组13支血管成功12支（92.3％），发生急性血管闭塞1例；B组12支血管成功11支（91.6％）；C组14支血管成功10支（71.4％）。无并发症发生。共植入支架21个（53.8％）。随访2～26个月效果良好。结论：冠状动脉完全闭塞性病变，急性期及梗死早期PTCA成功率高，随着闭塞时间延长成功率下降，但介入治疗仍可改善相当一部分患者预后，且无并发症发生。
作者：许桂枝；马业新 刊期： 2001年第02期
目的：探讨骨桥蛋白的表达和调控与尿石症的关系。方法：分别用维生素D、维生素K、雌二醇和睾酮处理正常大鼠和结石模型大鼠，连续用药7 d，免疫组化和Northern blot技术检测大鼠肾骨桥蛋白及其mRNA的表达，偏光显微镜观察大鼠肾晶体沉积情况，并测定尿晶体成分的含量。结果：维生素K、雌二醇和睾酮均可上调骨桥蛋白及其mRNA的表达，减少大鼠肾草酸钙晶体的沉积。维生素D增加尿钙的排泄量，促进晶体沉积。结论：维生素K、雌二醇和睾酮可上调肾骨桥蛋白的表达，抑制结石的形成，维生素D过量则可促进结石形成。
作者：常连胜；张卫星；徐涛；冯陶；郭应禄 刊期： 2001年第02期
在膀胱肿瘤的诊断中，经腹B超显像是一项重要的检查手段。作者根据B超所见对膀胱肿瘤的分期作了初步探讨，以提高早期膀胱肿瘤的诊断率，为临床治疗提供可靠依据。
作者：陆英慧；吴卫华 刊期： 2001年第02期
急性牙髓炎在口腔科急症中为常见，其应急治疗方法国内教科书上提倡开髓引流［1］。作者1996年～2000年在急性牙髓炎的应急处理中试用了如下方法：采用局麻下冠髓切除术加具有缩血管效应的失活剂棉球的封髓疗法，取得了较为满意的效果。
作者：李尚锋 刊期： 2001年第02期
目的：探讨血T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子(TNFα)水平与格林-巴利综合征(GBS)的关系。方法：采用APAAP、ELISA法对22例GBS患者及22例正常人进行外周血T淋巴细胞亚群及血清TNFα水平测定。结果：重症GBS患者外周血CD＋4显著高于对照组(P＜0.01)，CD＋4/CD＋8比例增大，血清TNFα水平明显高于对照组(P＜0.01)，重症组高于轻症组(P＜0.05)。结论：GBS患者的免疫功能处于失衡状态。外周血T淋巴细胞亚群及血清TNFα的测定，可直接反映患者的病情轻重。
作者：王献；陈品；赵燕民；齐进兴 刊期： 2001年第02期
目的：探讨细胞凋亡在宫颈鳞癌组织中的表达及其与宫颈鳞癌组织学分级、盆腔淋巴结转移及临床分期的关系。方法：采用DNA末端缺口标记技术和免疫组化技术，检测15例正常宫颈组织，22例CINⅠ/Ⅱ，16例CINⅢ和52例浸润性宫颈鳞癌（ISCC）组织中细胞凋亡标记指数（A-LI）、增殖细胞核抗原标记指数（PCNA-LI），并分析A-LI与宫颈鳞癌组织学分级、盆腔淋巴结转移及临床分期的关系。结果：在正常宫颈上皮未检测到凋亡细胞，随着 CIN 病变的进展，A-LI增高（P<0.05），但在ISCC，A-LI明显低于CIN（P<0.01）；PCNA-LI随宫颈鳞癌各级病变的进展逐渐增高（P<0.05）；A-LI随宫颈鳞癌组织分化级别的增高而减少（P<0.05），在临床Ⅱ期组低于I期组（P<0.05），盆腔淋巴结转移组低于无转移组（P<0.05）。结论：细胞凋亡在宫颈鳞癌发生发展过程中以抑制细胞增殖而发挥负调控作用，在ISCC阶段调控紊乱。细胞凋亡与宫颈鳞癌的临床生物学行为相关。检测细胞凋亡有助于宫颈鳞癌进展及预后的评估。
作者：吴丹；乔玉环；史惠蓉；李爱军；孙莹璞；张梦真 刊期： 2001年第02期
1995年7月至1999年7月，收治肺炎支原体肺炎患儿46例，其X线表现各有特点，对其加以分析总结，对认识、诊断本病有积极意义。
作者：王顺洲 刊期： 2001年第02期
骨质疏松是普遍发生于老年人及绝经后女性的一种病态的骨量减少［1］，其在股骨头部位的局限CT表现与早期股骨头坏死的CT表现较为接近或表现相同，作者分析了10例骨质疏松误诊为股骨头坏死病例的CT表现和临床资料，探讨其相同和异同点，以求提高正确诊断率，现报道如下。
作者：姜海涛；朱敬松；高玉良 刊期： 2001年第02期
目的： 观察大鼠蓝斑至背海马投射纤维的递质性质。方法：用辣根过氧化物酶（HRP）逆行追踪法和免疫组织化学相结合的双重标记技术研究蓝斑TH样神经元至背海马投射。结果：在双侧蓝斑内可见到HRP标记细胞、TH阳性反应细胞和TH-HRP双标细胞，同侧明显多于对侧。结论：背海马接受双侧蓝斑纤维的投射，并呈同侧优势。
作者：王建祯；马朝显；崔建军；周明付；张华；林玲；汤善钧 刊期： 2001年第02期
目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌脱落细胞端粒酶活性检测的意义，并和相应活组织中端粒酶活性进行比较。方法：应用TRAR-ELISA法分别检测13例CIN、17例宫颈癌及11例正常宫颈脱落细胞和相应活组织中端粒酶活性。结果：41例脱落细胞中，8例CIN、14例宫颈癌呈端粒酶阳性表达。而正常宫颈脱落细胞中无端粒酶活性表达。CIN、宫颈癌及正常宫颈脱落细胞中端粒酶活性分别是(0.328±0.192)，(1.329±0.259)和(0.039±0.084)，3组比较，差异有显著性，脱落细胞中端粒酶活性和活组织中一致，呈直线正相关。结论：端粒酶激活在宫颈癌的发生发展过程中起重要作用，脱落细胞中端粒酶活性和活组织中一致，能反映宫颈病变，可能成为宫颈癌早期诊断，判断病情进展及预后的一个生物学指标。
作者：乔玉环；张梦真；史惠蓉 刊期： 2001年第02期
目的： 探讨慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变。方法： 对83例慢性胃炎患者，采用免疫粘附酵母菌花环法测其红细胞CR1活性，采用免疫粘附促进因子（RFER）百分率及抑制因子（RFIR）百分率试验测定其血清中红细胞免疫粘附调节因子。 结果： 慢性胃炎组与正常对照组相比，红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR）率、RFER百分率降低(P<0.01,P<0.05)，红细胞免疫复合物（RBC-ICR）花环率与RFIR百分率增高(P<0.05,P<0.01);治疗后RBC-C3bRR，RBC-ICR，RFER，RFIR分别为(17.21±2.91)，(6.62±1.36)，(81.32±5.63)和(28.11±3.11)，除RFIR外均有明显恢复。慢性胃炎组HP阳性者RBC-C3bRR低于HP阴性患者，RBC-ICR高于HP阴性患者。结论： 慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下，HP的感染可能是导致其红细胞免疫功能低下的主要原因之一。
作者：穆永臣；王瑞勤；李建军；杨军；焦连华 刊期： 2001年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
