李秋涛
全麻患者术后早期吸入空气时脉搏血氧饱和度(pO2）低于90%者占22%～35%［1］。加强术后低氧血症的监护，及时发现患者轻中度缺氧，是预防术后呼吸衰竭的重要因素。作者对54例老年低氧血症患者实施了综合监护，报道如下。
作者：樊蕴莉；冯惠霞 刊期： 2001年第02期
目的： 探讨慢性胃炎患者红细胞免疫功能的改变。方法： 对83例慢性胃炎患者，采用免疫粘附酵母菌花环法测其红细胞CR1活性，采用免疫粘附促进因子（RFER）百分率及抑制因子（RFIR）百分率试验测定其血清中红细胞免疫粘附调节因子。 结果： 慢性胃炎组与正常对照组相比，红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR）率、RFER百分率降低(P<0.01,P<0.05)，红细胞免疫复合物（RBC-ICR）花环率与RFIR百分率增高(P<0.05,P<0.01);治疗后RBC-C3bRR，RBC-ICR，RFER，RFIR分别为(17.21±2.91)，(6.62±1.36)，(81.32±5.63)和(28.11±3.11)，除RFIR外均有明显恢复。慢性胃炎组HP阳性者RBC-C3bRR低于HP阴性患者，RBC-ICR高于HP阴性患者。结论： 慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下，HP的感染可能是导致其红细胞免疫功能低下的主要原因之一。
作者：穆永臣；王瑞勤；李建军；杨军；焦连华 刊期： 2001年第02期
目的： 以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR）检测外周血大肠癌细胞，探讨大肠癌患者外周血中癌细胞存在的临床意义。方法：应用RT-PCR方法检测47例不同Dukes分期结肠癌患者及其肝转移患者外周血中大肠癌细胞角蛋白20(CK20)，并以大肠癌组织(20例)和正常健康人外周血(20例)为对照。结果：正常健康人外周血中未见CK20 mRNA表达，大肠癌患者外周血中CK20 mRNA检出率达40.4%(19/47)，Dukes B,C,D期患者外周血CK20 mRNA检出率分别为25.0%(5/20)，41.2%(7/17)和87.5%(7/8)，(P＜0.05)。肝转移患者CK20 mRNA检出率为87.5%(7/8)，无肝转移患者检出率为30.8%(12/39)(P＜0.01)。结论：CK20可作为肿瘤标志物，用于检测外周血中的大肠癌细胞，预测肿瘤复发及转移，识别高危患者。
作者：刘新郑；师玉海；李遂柱 刊期： 2001年第02期
目的：探讨骨桥蛋白的表达和调控与尿石症的关系。方法：分别用维生素D、维生素K、雌二醇和睾酮处理正常大鼠和结石模型大鼠，连续用药7 d，免疫组化和Northern blot技术检测大鼠肾骨桥蛋白及其mRNA的表达，偏光显微镜观察大鼠肾晶体沉积情况，并测定尿晶体成分的含量。结果：维生素K、雌二醇和睾酮均可上调骨桥蛋白及其mRNA的表达，减少大鼠肾草酸钙晶体的沉积。维生素D增加尿钙的排泄量，促进晶体沉积。结论：维生素K、雌二醇和睾酮可上调肾骨桥蛋白的表达，抑制结石的形成，维生素D过量则可促进结石形成。
作者：常连胜；张卫星；徐涛；冯陶；郭应禄 刊期： 2001年第02期
目的：探索形态定量在喉肿瘤病理学诊断中的有效指标参数。方法：将分形分析理论引入喉肿瘤的研究中，应用自行研制的“分形分析系统”。选取人喉正常鳞状上皮30例，喉乳头状瘤20例，喉鳞状细胞癌38例，分别观察各组细胞核分形维数的变化。结果：各组细胞核边界的分维值均大于其拓扑维数，即它们都具有分形特征，并且喉正常鳞状上皮、乳头状瘤和喉鳞状细胞癌细胞核分维值依次增大，相互间分维值的差异均有显著性(P＜0.01)。结论：分形维数可以定量描述细胞核形态的不规则程度，可作为肿瘤细胞病理学鉴别诊断的一种定量参考指标。
作者：张红新；阎明；高冬玲；张岚 刊期： 2001年第02期
目的:探讨胆道重建后抗反流的方法。方法：本组 32例，男 11例，女21例，年龄10 d～14岁，在胆道重建中，均采用肝管空肠宫颈式吻合术式。结果： 32例均痊愈出院。随访 3个月～ 8 a，均未见腹痛、黄疸、发热。其中 24例患儿经B超检查，未见胆管狭窄及扩张。 X线钡餐检查，未见有钡剂反流入胆管。结论：肝管空肠宫颈式吻合术在胆道重建中有较好的抗反流作用。
作者：庞艳丽；范应中；张谦；夏自强 刊期： 2001年第02期
银屑病是一种常见的慢性、顽固难治、易复发的皮肤科疾病。治疗方法很多，作者现将近年来应用迪银片治疗寻常型银屑病的结果报道如下。
作者：李秋涛 刊期： 2001年第02期
目的： 探讨染色体核型改变与骨髓增生异常综合征的关系及对预后影响。方法：采用直接法、短期培养法和R显带技术制备染色体，根据复杂分类法进行染色体核型分析。结果：87例标本中，70例出现染色体核型异常，检出率为80.46%，核型异常包括数目异常(超二倍体及亚二倍体)和结构异常(结构重排和易位)。其中有16例转化为白血病，转化率为18.39%。结论：染色体核型异常与临床分型无明显的相关性，但可能与骨髓增生异常综合征向白血病转化有关。
作者：孙玲；董见喜；王芳；孙慧；张钦宪 刊期： 2001年第02期
目的：探讨锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术穿刺方法的改进。方法：179例患者采用原操作方法，587例患者采用改变穿刺点、穿刺方向、操作手势及置管长度的方法，对2种穿刺效果进行比较。结果：原操作方法一次置管成功率为73%，改进后为89%；原操作方法置管操作时间为(53.4±10.8)min，改进后为(41.3±10.6)min；原方法并发症发生率5.03%，改进后为1.19%，差异均有显著性(P＜0.01)。结论：改进后的锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法，是一种安全、有效的中心静脉置管方法。
作者：屈清荣；阎保君；张忠玲 刊期： 2001年第02期
暴发性紫癜是一种临床罕见的疾病，病因不甚明了，治疗困难，病死率和伤残率高。作者临床治疗一例，报道如下。
作者：刘林番；陈言汤；张建文；陈竁静 刊期： 2001年第02期
目的： 消减文库构建过程中，用PCR技术快速筛选重组阳性克隆。方法：将白色单菌落加入氨苄抗性LB培养液中，37 ℃摇振培养过夜，取细菌悬液作PCR模板。结果和结论：以PCR方法筛查重组阳性克隆，可以简便快速鉴定重组阳性克隆，不需提取质粒。筛选重组阳性克隆可直接用细菌悬液作PCR模板，在消减文库构建时，能大大提高工作效率。
作者：殷智榕；高冬玲；陈奎生；姜国忠；张云汉 刊期： 2001年第02期
针型腹腔镜技术使腹腔镜胆囊切除(LC)的“钥匙孔”创伤缩小至“针孔”，其发展趋势使手术更加微创化。1997年3月～2000年4月应用针头镜完成胆囊切除术100例，现报道如下。
作者：张文兴 刊期： 2001年第02期
目前喉移植手术，尚没有合适的器官保存措施。探讨离体喉的冷保存技术，争取较长的冷保存时间，不仅能为实验研究及临床应用提供功能良好的供体喉，而且可使受体得以充分准备及供体喉远距离传送成为可能。WMO-1号冷保存液是1984年由顾湘君等自行研制的，初主要应用于肾脏等器官的保存，效果满意，对于大鼠离体喉的保存效果迄今尚未进行研究。本研究目的：①通过大鼠喉同种异体移植术评价WMO-1号保存液对大鼠离体喉的确切保存时限；②改进大鼠喉移植的操作技术。
作者：梁振江；娄卫华 刊期： 2001年第02期
本院在1999年间，实施冠状动脉搭桥术(CABG)10例，效果满意。现将麻醉处理体会总结如下。
作者：刘爱英 刊期： 2001年第02期
目的： 测定妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内皮素含量的变化，探讨硫酸镁治疗妊高征的机制。方法：采用放射免疫测定法观察36例妊高征患者（妊高征组）血浆内皮素水平和硫酸镁治疗4 h时内皮素的变化，并以14例同期正常妊娠妇女作对照。结果：中、重度妊高征组患者血浆内皮素水平比同期正常妊娠妇女高（P＜0.05），硫酸镁治疗4 h后血浆内皮素含量较治疗前显著降低（P＜0.05），而轻度妊高征患者硫酸镁治疗后血浆内皮素较治疗前差异无显著性(P＞0.05)。结论：硫酸镁可以通过调节妊高征患者血浆内皮素含量而起到治疗妊高征的作用。
作者：郑新杰；郭瑞霞 刊期： 2001年第02期
目的： 观察大鼠蓝斑至背海马投射纤维的递质性质。方法：用辣根过氧化物酶（HRP）逆行追踪法和免疫组织化学相结合的双重标记技术研究蓝斑TH样神经元至背海马投射。结果：在双侧蓝斑内可见到HRP标记细胞、TH阳性反应细胞和TH-HRP双标细胞，同侧明显多于对侧。结论：背海马接受双侧蓝斑纤维的投射，并呈同侧优势。
作者：王建祯；马朝显；崔建军；周明付；张华；林玲；汤善钧 刊期： 2001年第02期
目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌脱落细胞端粒酶活性检测的意义，并和相应活组织中端粒酶活性进行比较。方法：应用TRAR-ELISA法分别检测13例CIN、17例宫颈癌及11例正常宫颈脱落细胞和相应活组织中端粒酶活性。结果：41例脱落细胞中，8例CIN、14例宫颈癌呈端粒酶阳性表达。而正常宫颈脱落细胞中无端粒酶活性表达。CIN、宫颈癌及正常宫颈脱落细胞中端粒酶活性分别是(0.328±0.192)，(1.329±0.259)和(0.039±0.084)，3组比较，差异有显著性，脱落细胞中端粒酶活性和活组织中一致，呈直线正相关。结论：端粒酶激活在宫颈癌的发生发展过程中起重要作用，脱落细胞中端粒酶活性和活组织中一致，能反映宫颈病变，可能成为宫颈癌早期诊断，判断病情进展及预后的一个生物学指标。
作者：乔玉环；张梦真；史惠蓉 刊期： 2001年第02期
1998年1月至1998年5月对32例35眼不同类型白内障采用非超声小切口无缝线人工晶状体植入术治疗，对晶状体核大或硬者，采用前房碎核，粘弹剂辅助维持前房及保护角膜内皮的方法，获得良好效果，现报道如下。
作者：李上；冯联兵；曾照年 刊期： 2001年第02期
目的： 探讨预防脑卒中患者甘露醇性肾功能衰竭的方法。方法：对照组脑卒中患者60例，常规使用甘露醇，治疗组脑卒中患者55例，改进补液方法，尽量从消化道补液，适量使用甘露醇，配合速尿及多巴胺等药物，早期诊断急性肾功能衰竭(ARF)，早期治疗。结果与结论：治疗组无ARF发生，对照组ARF发生率6.7%。脑卒中患者甘露醇性ARF可以预防。
作者：夏昱；王继立 刊期： 2001年第02期
甲状腺手术中麻醉的迫切要求是术中患者情绪稳定、麻醉平稳和减少术后不良反应。作者比较了2种麻醉方法对患者循环系统的影响及术后不良反应的发生率，旨在选择佳麻醉方法。
作者：张伟；张卫；马民玉 刊期： 2001年第02期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
