赖泽仁；刘红春；张愔；于丽莉
目的：探讨Ⅰ型糖尿病患者发病过程中的细胞免疫变化。方法：采集新发病及病程较长的Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者的外周血单个核细胞(PBMCs)与新生大鼠的胰岛细胞共同培养24 h，观察PBMCs对胰岛素分泌的影响。用正常人的PBMCs作对照。结果：只有初发病的Ⅰ型糖尿病患者的PBMCs对大鼠胰岛素的分泌有抑制作用，表现为刺激后胰岛素分泌减少((127.4±26.3)mU／L(n=12)Vs(209.6±41.8)mU／L(空白对照n=6)及(200.9±41.7)mU／L(健康对照n=5)，P＜0.05)。结论：初发病的Ⅰ型糖尿病患者存在细胞免疫的异常；且这种异常主要存在于发病前后的较短的时间内；这种异常可能是机体胰岛功能减退的原因之一。
作者：许传超；涂会引；张尽廷；许继田；阎明；邢莹；姚运纬 刊期： 2000年第06期
肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma，RAML)是一种肾良性肿瘤，临床上较少见。作者收集1987～1998年间19例RAML，进行综合影像诊断，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组19例RAML中，女性15例，男性4例；年龄29～60岁，平均44岁；病程长11a，短仅4 d；肿瘤位于左肾6例，右肾10例，双侧肾3例；临床表现腰腹部肿块11例，腰痛19例，发热4例，伴结节病1例，肿瘤破裂出血2例。1.2 检查方法腹部平片及静脉肾盂造影(KUB+IVP)检查10例；B超检查11例；CT检查12例，层厚5 mm，增强扫描8例；MRI检查2例，SE序列，层厚6～8 mm；数字减影血管造影术(DSA)检查8例，采用Seldinger法，经股动脉入路，导管送至肾动脉造影，摄取动脉期、实质期及静脉期片。1.3 治疗介入栓塞治疗6例，栓塞剂分别选用鱼肝油酸钠、明胶海绵、无水酒精及不锈钢圈等；手术切除5例，采用肾全切或部分切除术，术后病理均证实RAML；临床观察8例。介入栓塞治疗者(6例)临床症状于治疗1周左右缓解或消失，无明显不良反应；以上病例随访1个月～10 a，均无复发。1.4 影像学检查结果1.4.1 肾动脉血管造影：动脉期，DSA示病变区动脉分支牵张拉直、推压移位，或呈抱球状改变，可见杂乱肿瘤血管，小动脉血管扭曲呈螺旋状；或见小囊状扩张的假性动脉瘤形成，相互重叠成葡萄串状改变。实质期，周边部肿瘤染色，而脂肪成分不染色，因而可见一个或多个边界清楚的充盈缺损，其内密度可不均匀。静脉期因血流延缓，典型的可见圆圈状或葱皮样造影剂存留；无动静脉瘘，无肾静脉早显现象。1.4.2 其他影像学检查：KUB+IVP示患肾肾影增大变形，肾盂、肾盏受压移位，呈弧形压迹，间距增宽，其中2例患肾不显影；B超示患肾形态不规则，病变为实性回声增强光团，提示RAML4例，肾血管瘤1例；CT示病灶为混合密度影，不均匀呈网格状，大部分为脂肪密度，边缘锐利，CT值-47～-69Hu，增强后未见明显强化，提示RAML 10例；MRI示边缘光滑肿块，T1WI及T2WI为高信号，2例均提示RAML。
作者：石志峰；陈卫国；王俊山 刊期： 2000年第06期
目的:探讨抑郁症患者外周血T淋巴细胞免疫功能变化情况。方法:采用碱性磷酸酶桥联酶标(APAAP-ELISA)法对20例抑郁症患者进行外周血T淋巴细胞亚群测定，并与健康对照组比较。结果:抑郁症患者组CD4下降(40.02％±2.16％)，CD8增高(29.64％±4.27％)，CD4/CD8比例降低(1.34±0.26),与健康对照组(CD4：48.02％±5.27％,CD8:24.42％±3.10％.CD4／CD8:1.96±0.24)比较差异有显著性(P<0.01)。结论:抑郁症患者辅助性T细胞处于抑制状态,而抑制性T细胞处于激活状态,其细胞免疫功能低下。
作者：陈品；洪丽；赵燕民 刊期： 2000年第06期
①表达量值时，在公式、图和文字叙述中，一律使用单位的国际符号。②阿拉伯数字后面的量化单位凡是有国际符号的一律用国际符号。③单位符号中不得加任何额外标记，如缩写点、复数形式、下角标或在组合单位中插入化学元素符号、某物质的缩写符号等说明性记号，可在行文中对单位的表示加以说明。如每L水的含氟量是0.28 mg，不能写成0.28 mgF／L。④在用斜线表示相除时，斜线不得多于1条，若分母中包含2个以上单位符号，整个分母应加圆括号。如mol／(mg·h)。⑤词头不得单独或重叠使用。如μm不能写成μ；nm不能写成mμm。⑥只通过相除或通过乘和除构成的组合单位在加词头时，词头应加在分子中的第1个单位之前，分母中一般不用词头。如kJ／mol不能写成J／mmol。⑦不得把ppm、ppb等缩写词作单位使用。 河南医科大学学报编辑部
作者： 刊期： 2000年第06期
目的：观察小儿全胃食管床移植后胃排空的变化。方法：对14名全胃食管床移植术(均未附加幽门成行术)后患儿和6名健康儿童进行99m锝标记固体食物的胃排空研究。全胃食管床移植术患儿又分为术后近期组(8例，术后3～4周)和术后远期组(6例，术后l～4 a)。结果：术后近期组胃半排空时间明显延迟(70.34±10.30)min，与正常对照组(42.26±4.7)min比较，差异有显著性(P＜0.01)。术后远期组胃半排空时间(42.21±7.41)min与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：全胃移植治疗小儿食管瘢痕性狭窄，胃排空延迟现象并不持续存在，术中不需附加幽门成形术。
作者：冯爱强；周菊玲；邓春琴；李萍；李群；邱武英；范太兵 刊期： 2000年第06期
目的：探讨内皮依赖性舒张因子(EDRF／NO)对听功能的保护作用及作用机制。方法：36只豚鼠随机分为4组，利用活体显微镜、电视摄像、计算机图像分析技术及螺旋韧带血管纹铺片、透射电镜技术，观察EDRF／NO对听功能的保护作用。同时，以听神经复合动作电位阈值，判断听力损伤程度，测定循环血液中超氧化物歧化酶(SOD)的浓度，以反映微循环血液中氧自由基的含量。结果：①生理盐水组，耳蜗微循环的血流量在整个测试的30min内保持稳定，听功能正常；②速尿组(F组)，经静脉注射药物后，耳蜗血流迅速下降，在用药10 min时，耳蜗血流下降达56％，缺血的同时伴听力下降、耳蜗血管纹超微结构的损伤及循环SOD的下降，与用药前比较差异有显著性；③速尿／L-精氨酸组(F／L-Arg组)，EDRF／NO能使速尿引起的血流下降明显改善，听功能及耳蜗血管纹超微结构的损伤程度较单纯F组减轻，恢复正常功能的时间提前；④速尿／L-硝基-精氨酸组(F／L-NNA组)，耳蜗的缺血及听力损伤的程度均较F组加重，且恢复正常的时间延长。结论：EDRF／NO能通过加快豚鼠内耳微循环的血流，增加局部血流的灌注，清除氧自由基而促进听功能的恢复。
作者：董明敏；史晓瑞 刊期： 2000年第06期
目的：研究咪唑安定，芬太尼，依托咪酯，阿曲库铵静脉复合诱导对冠状动脉搭桥术患者血液动力学的影响。方法：28例行冠状动脉搭桥术患者用咪唑安定0．2mg／kg，芬太尼10μg/kg，依托咪酯0．2 mg／kg，阿曲库铵0．15 mg／kg静脉诱导，用漂浮导管技术监测诱导前后血液动力学变化。结果：28例患者静脉诱导前后对比，心率，平均动脉压，中心静脉压，肺动脉压，心脏指数，心每搏指数，体循环阻力，肺循环阻力，均无显著性改变(P>0．05)。结论：咪唑安定，芬太尼，依托咪酯，阿曲库铵静脉复合诱导用于冠状动脉搭桥术患者，诱导过程平稳，血液动力学稳定。
作者：王胜利；冉菊红；阴颖 刊期： 2000年第06期
随着口腔材料学的发展，出现了烤瓷熔附金属全冠(PFM全冠)，但由于制作PFM全冠时，牙体预备较多，患者痛苦较大，制作时难度高，操作复杂，设备昂贵。针对上述问题，作者利用光固化树脂，与表面固位体改进后的锤造冠或铸造冠相结合，代替PFM全冠在临床中应用126例，效果满意，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料有4 a随访资料的126例248个冠，男61例，女65例，年龄18～60岁，其中切牙106个，尖牙93个，双尖牙45个，磨牙4个。1.2 材料成品无缝冠，白合金片，中熔合金，光固化树脂(美国登士柏公司产)。1.3 方法①基牙预备：常规预备牙体[1]，唯其唇(颊)侧需容纳金属及树脂材料，其厚度应加1～1．5 mm。②锤造冠表面固位体设计：用特制打孔钳在冠的唇(颊)面打孔，每只冠打4～6个孔，孔的位置分布均匀，打孔时从冠内向冠外打，在固位孔边缘形成卷边。
作者：曹永红；陈峻岭；师宏斌；李国喜；王俊生 刊期： 2000年第06期
目的：探讨长期低剂量苯接触对油漆工机体免疫系统的影响。方法：采用淋巴细胞单抗致敏红细胞花环试验，对44例油漆工进行了T淋巴细胞亚群测定。结果：在苯接触者白细胞总数正常情况下，淋巴细胞亚群CD4+值无明显变化；CD3+及CD8+显著增加(P＜0.01)；CD4+／CD8+比值明显下降(P＜0.05)。结论：长期低剂量苯接触可导致机体细胞免疫紊乱。
作者：张巧；陈小玉；马玉英；吴逸明；陈琛 刊期： 2000年第06期
输注机采血小板(PC)是治疗血小板减少性出血的一种较好的方法。随着成分输血的开展，机采血小板大量应用于临床。1999年3～5月作者应用机采PC治疗多种疾病所致的严重血小板减少性出血患者47例，并与同期应用手工PC治疗血小板减少性出血患者25例进行了临床疗效和输PC后的不良反应比较，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料输注机采PC治疗47例患者(简称机采组)和输注手工PC治疗25例患者(简称手工组)，均系化疗或骨髓造血增生不良及外科手术造成的血小板减少性出血，而不是因非特异性消耗因素如弥漫性血管内凝血(DIC)，败血症或严重脾脏肿大所致。病程1个月～8 a。机采组男27例，女20例，年龄11～73岁，平均43岁；手工组男14例，女11例，年龄9～72岁，平均41.5岁。
作者：汪群英；胡利亚；吕先萍 刊期： 2000年第06期
目的：研究大鼠中缝背核至背海马投射纤维的递质性质。方法：用辣根过氧化物酶(HBP)逆行追踪法和免疫细胞化学相结合的双重标记技术研究中缝背核5-羟色胺(5-HT)样神经元至背海马投射。结果：在中缝背核内可见到HRP标记细胞、5-HT阳性反应细胞和5-HT-HRP双标细胞。结论：中缝背核5-HT样神经元至背海马投射为进一步研究海马的生理功能提供了有价值的形态学资料。
作者：王建祯；张华；汤善钧；周明付；林玲 刊期： 2000年第06期
Since the two independent discoveries in 1987 indi-cated that hair cells within cochlea of bircls were capableof spontaneous regeneration, recent observations havedemonstrated that, in response to injury, mammals pos-sess a limited capacity of regenerating inner ear sensoryepithelia, but the mechanism of regeneration is still tm-known. Lewfebvre (1993) and Lambert (1994) reportedrespectively that retininoic acid (RA) and transforminggrowth factor alpha (TGF-α) could stimulate hair cell re-generation in the mammalian inner ear. These studies in-dicated that the cellular factors participating the normaldevelopment of cells could play a critical role in the re-generative process of hair cells.Epidermal growth factor (EGF) plays a critical rolein proliferation and differentiation of normal cells and tis-sues and it is extensively expressed in many mature andembryonic tissues.
作者： 刊期： 2000年第06期
青光眼是眼科急症，但手术后诱发的青光眼多易被其他科室所忽视。本院自1990年以来遇到此类病例7例，均造成不同程度的视功能损害，现总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 7例患者中，男性2例，年龄分别为45岁和57岁；女性5例，年龄49～68岁；左眼3例，右眼4例；所有患者均因其他手术采用硬膜外麻醉，麻醉用药为：阿托品(5例)，鲁米那(3例)，安定(1例)。7例术后至青光眼发作日输液量均达3 500～4 000ml。采取俯卧位者1例。患者均有眼红、肿痛、虹视、呕吐等闭角性青光眼急性发作的症状。视力检查：光感2例，FC／10 cm 1例，FC／20 cm 1例，FC／30 cm 1例，FC／50 cm 1例，4.5 1例，误诊24h以下者4例，24 h以上者3例。
作者：赵晓曼；王宇宏 刊期： 2000年第06期
宫内节育器(IUD)较为安全、有效、可逆且简便，是目前应用较广泛，易为群众所接受的长期避孕措施。节育器的研制和发展也受到各国的重视，各种新型节育器不断推出，目前本院门诊以金属单环，Tcu 220c，宫形IUD及Mutiload 375为常用。作者通过对该4种IUD的避孕效果，副反应进行临床观察和评价，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选择480例无带环禁忌证，年龄在20～39岁，宫腔≥6.5 cm的妇女，随机分为4组，各120例，分别放置金属单环、宫形IUD、TCu 220c、Mutiload 375。1.2 方法 4组对象于月经干净后3～7 d，按常规操作，给予放置IUD，手术顺利，术后给予抗炎治疗，休息3 d，置器3个月，6个月，12个月，24个月随访。1.3 统计学处理随访满24个月，全部资料按Tietze-potter生命表法进行避孕效果分析，其他资料用χ2检验进行统计学处理。1.4 结果1.4.1 避孕效果：受试妇女480例，14例失访，随访率97.08％，4组妇女的年龄、职业、劳动强度、劳动姿势、文化程度，统计学处理差异无显著性，随访至24个月后，4种IUD的累积续用率和终止率见表1。
作者：张科 刊期： 2000年第06期
HBV、HCV具有相同的传播途径，且与肝炎的慢性化、重症肝炎、肝炎后肝硬化以及肝癌的发生均有密切的关系。为了解乙型肝炎患者重叠感染HCV的状况，并探讨二者之间的相互关系及对病情转归的影响，作者对1992年1月至1999年6月收治的561例乙型肝炎患者进行了HBV、HCV病毒标志物的检测并进行分析。1 临床资料1.1 病例 561例乙型肝炎患者均为住院确诊患者，男425例，女136例，年龄11～67岁，平均35．8岁。按1995年5月全国第5次传染病寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1]，其中急性肝炎67例，慢性肝炎284例，重型肝炎33例，肝炎后肝硬化177例。1.2 血清标本每例患者抽静脉血5ml，分离血清后置-20℃冰箱保存备检。1.3 方法采用ELISA法检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcIgM和抗-HCV，试剂盒购自上海科华实业公司，按说明书进行操作。1.4 统计学处理采用χ2检验。1.5 结果见表1。
作者：苏英；王昊；郭长青；刘国永；李继昌 刊期： 2000年第06期
1993～1998年急症B超检查经手术证实的腹部脏器破裂124例，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组124例，男68例，女56例，年龄7～65岁，平均年龄26．3岁。患者多表现为剧烈腹痛、腰痛或休克状态，发病或受伤后就诊时间短为0．5 h，长为48h。1.2 方法使用阿洛卡SSD-620型和日立EUB400型超声显像仪，探头频率为3．5 MHz，腹部常规扫查，必要时腰背部扫查，妇科视病情，在膀胱充盈下行盆腹腔常规扫查。1.3 结果完全符合指超声诊断与手术结果相符合；基本符合指超声检查仅提示间接征象，如腹盆腔积液等。符合率包括完全符合与基本符合。124例超声诊断与手术诊断对照见表1。
作者：张娉；张剑 刊期： 2000年第06期
活髓保存术是符合生物学观点的治疗牙髓病的方法，盖髓剂在其中起着关键性的作用。氢氧化钙制剂是目前广泛应用的活髓保存材料，可以非特异性地诱导牙本质形成。现将89例氢氧化钙盖髓术的临床疗效进行回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 1995年10月至1997年10月在本院门诊就诊的患者，其中深龋穿髓41例(无明显牙髓炎症状)，备洞中意外穿髓12例，楔状缺损近髓20例，前牙外伤冠折露髓16例(3 d内就诊)。男38例，女51例，年龄8～42岁。1.2 方法氢氧化钙粉(上海第二医科大学材料厂生产)加生理盐水在无菌玻璃板上调制成糊剂备用。对深龋或楔状缺损，常规除龋和备洞，已露牙髓且无牙髓炎症状者，用氢氧化钙糊剂直接盖髓，使氢氧化钙与暴露牙髓密切接触，但不要加压，待氢氧化钙硬固后，常规垫底、充填。对前牙外伤冠折露髓者，用体积分数为75％的乙醇消毒后，氢氧化钙糊剂直接盖髓，氧化锌暂封观察，待牙本质桥形成后再行修复患牙。分别于术后1个月及1 a后随访复查。
作者：白泉；王宏峰 刊期： 2000年第06期
目的：探讨血压对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响。方法：对收缩压(ps)<100 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)的CHF患者(LPCHF组，n=22)，ps≥100 mmHg的CHF患者 (HPCHF组，n=25)及健康人(对照组n=18)，采用放射免疫法测定血浆肾素活性(PRA)，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平。结果：LPCHF组及HPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组(P<0．05)；LPCHF组血清钠、Ps及脉压差／收缩压显著低于对照组(P<0．05)；LP CHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平高于HP CHF组(P<0．05)，血清钠、Ps及脉压差／收缩压显著低于HP CHF组(P<0．05)；CHF患者脉压差／收缩压与血浆AngⅡ及ALD呈显著负相关(r=-0．502，P<0．01；r=-0．439，P<0．01)。结论：CHF患者体内RAAS活性增高，且血压低者活性更高。
作者：张莉；贾惠琳；刘红春 刊期： 2000年第06期
心肺脑复苏(cardial pulmonary cerebral resuscitation，CPCR)是对心脏骤停患者所采取的一系列急救措施。随着科学的发展，特别是CPCR不断改善，监测手段有所加强，救治措施不断提高，CPCR的成功率仍有待提高。现将1993年1月～1997年12月复苏成功的26例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本科共抢救CPCR患者41例，救治成功26例。男性16例，女性10例。年龄小16岁，大69岁，平均43．5岁。病因诊断：冠心病急性心肌梗死5例，心律失常4例，肺心病2例，心功能衰竭3例，电击伤3例，溺水2例，上消化道出血3例，药物过敏3例，急性药物中毒1例。26例患者均为目击下发生心脏骤停。1.2 诊断突然意识丧失，大动脉搏动消失及心音消失，确诊为心脏骤停。确诊心脏骤停后经CPCR恢复窦性心律，可触及大动脉搏动及测到血压并持续1 h以上者判为心脏复苏成功，出现规律的自主呼吸并持续1 h以上者判为肺复苏成功，神志恢复1 h以上者判为脑复苏成功。
作者：韩爱玲；曲旭红；王浩；袁剑萍 刊期： 2000年第06期
血清肌酐测定在临床上对于因肾小球高度病变而引起的肾功能不全、肾炎等肾脏疾病以及尿毒症的诊断治疗、观察都是一种必需的临床生化检查项目。传统测定血肌酐大多采用各种改良的Jaff＇s法[1～4]，但这些方法都存在着不同的缺点，主要是难以消除假肌酐的干扰[5]，使得测定值与真值之间存在差异，且方法之间无可比性。作者就肌酐的酶法测定及其干扰因素作了研究，结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料来本院行健康体检，肝、肾功能均正常的健康成人243例，其中男138例，女105例，年龄18～60岁。抽血后30min内分离出血清，测定在1 h内完成。
作者：赖泽仁；刘红春；张愔；于丽莉 刊期： 2000年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
