吕伟华；陈明雅；张彩霞
目的 探讨预见性及康复护理对髋关节置换术后并发症的临床效果.方法 选取我院2009年1月——2012年12月160例髋关节置换术患者,按照随机原则分为研究组和对照组,对照组患者在手术中应用常规护理方法,研究组予以预见性及康复护理,分析对比两组患者Harris髋关节功能评分.结果 研究组术后Harris髋关节评分比对照组显著增加,且差异具有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率存在明显差异性(P＜0.05).结论 髋关节置换术治疗过程中应用预见性及康复护理,可以增加患者恢复力度,降低并发症发生率,临床应用价值较高.
作者：张思琴 刊期： 2014年第02期
骨外固定器是一种能够对创伤性骨折起到固定、复位的治疗作用,具有疗效快速,应用广泛的特点,本文通过对骨外固定器对骨折治疗的应用方面进行综述分析,了解其应用特点及优缺点,以促进骨外固定器治疗手段的提高.
作者：王勃 刊期： 2014年第02期
目的 了解全自动生化华分析仪德灵(Dimension)-RXL-MAX的性能结构及特点,从而更好的应用于临床.原理及特点 根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪器,由于其测量速度快、准确性高、消耗试剂量小,现已在各级医院得到广泛使用.适用范围 集常规生化检测、电解质检测、急诊检测、脑脊液测定等功能于一身,是一台全新概念的整合型多功能生化分析仪.
作者：王金霞 刊期： 2014年第02期
口腔溃疡为临床常见病、多发病.采用中医中药辨证施治具有疗效迅速,治愈率高,毒副作用小,不易复发等优点,可为患者提供选择治疗的途径.1 一般资料36例患者中,男性16例,女性20例;年龄15-20岁6例,20-30岁6例,30-40岁8例,40-50岁5例,50-60岁4例,60岁以上7例;病程长者5年,短者1年.2 诊断标准口腔黏膜反复出资按大小不等的溃疡面,此起彼伏.3 辨证论治3.1 胃火炽盛型 22例.症见口腔黏膜出现单个或多个溃疡面,伴有牙龈红肿或牙痛,或齿衄,口气热臭,口舌干燥,舌红,苔黄,脉滑大而数.治则:清胃凉血.基本方为清胃散加减.处方:黄连10g、当归10g、生地15g、丹皮10g、生石膏30g.便秘者加熟大黄6g,牙痛者加细辛5g,牙龈出血者加仙鹤草15g,口干甚者加玄参30g.
作者：孔丽；宋剑波；慈志凤 刊期： 2014年第02期
目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因及临床资料.方法 回顾性分析本院2003——2012年38例行腰椎间盘突出症行再手术患者的临床资料.结果 优12例,良16例,可9例,差1例,无一例症状加重或无效,未有行第3次手术者.术中3例硬膜损伤缝补后出现脑脊液漏,术后2例出现脑脊液漏的并发症.结论 腰椎管狭窄、瘢痕粘连、神经根受压变细及复发性间盘突出等为再手术的主要原因.
作者：张露 刊期： 2014年第02期
目的 经鼻内镜下上颌窦自然口开放联合下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的治疗方法.方法 对36例上颌窦囊肿患者在鼻内镜下经上颌窦自然口开放治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者术后症状消失,无残留病变及复发.结论 在治疗过程中对径路留置适宜大小的窦口,避免窦口周围重要结构发生损伤.
作者：历茂刚；任海燕；李丽；赵丽丹；张会利；杨家富 刊期： 2014年第02期
目的 观察缬沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者P波离散度(Pd)、大P波时限(Pmax)以及房颤发生率的影响.方法 将87例高血压合并阵发性房颤患者,随机分成两组.治疗组给予缬沙坦,每日一次,必要时联合利尿剂.对照组患者给予钙通道阻滞剂或/和利尿剂联合控制血压.观察两组患者治疗前后心电图Pd、Pmax的变化,并观察两组患者血压控制和房颤的复发情况.结果 治疗组6个月后Pd、Pmax明显减小,房颤的发生率较对照组亦明显降低.结论 缬沙坦可有效控制血压达标,降低高血压合并阵发性房颤患者的Pd和Pmax,并能够减少高血压合并阵发性房颤的复发.
作者：李恺；陈国明 刊期： 2014年第02期
目的 分析探讨护理干预对脑卒中后继发偏瘫患者康复的积极影响,为科学合理的护理方法选择提供科学依据.方法 对我院收治86例脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,实验组和对照组.对照组43例给予神经内科一般护理,实验组43例给予全方位护理,比较两组患者生活自理能力及抑郁评分量表得分差异.结果 实验组43例患者在全方位护理干预下,生活自理能力得到显著改善,且卒中后焦虑、抑郁等心境障碍疾病发生率明显降低.结论 脑卒中后偏瘫患者康复的关键在于全方位护理干预,能显著改善预后,提高患者生活质量,降低家庭和社会疾病负担.
作者：王淑平 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析酶联免疫技术对乙型肝炎表面抗原检测的效果.方法 选取2012年11月至2013年11月期间铁法煤业集团总医院接收诊断的乙型肝炎44例患者设为观察组,与同期就诊的44例健康者进行对比设为对照组.对全部患者运用酶联免疫技术检测乙型肝炎表面抗原,并具体分析其检测结果予以评价.结果 近似临界值分析物的重复性情况:+20％浓度时,临界值分析物检测结果阳性率大于等于95％;-20％浓度时,临界值分析物检测结果阳性率小于等于5％.灵敏度情况:观察组中43例患者乙型肝炎呈阳性,灵敏度约为97.73％;对照组中43例乙型肝炎呈阴性,灵敏度约为97.73％.结论 酶联免疫技术应用于乙型肝炎表面抗原的检测,其临界值为±20％.在检测浓度范围内能够获得很高的灵敏度,对临床诊断意义重大.
作者：施波 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质护理模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果.方法 将我院骨科收治的30例住院患者随机分为对照组和试验组(各15例),均给予骨科常规护理,仅试验组在此基础上加用优质护理,并比较两组的护理效果.结果 试验组与对照组患者对护理的满意度分别为93.33％ (14/15)和53.33％(8/15),差异有统计学意义(p=0.035);平均住院天数分别为(17.65±5.31)天和(22.51±5.83)天,差异有统计学意义(t=-2.77,P =0.04);并发症发生率分别为13.33％和60.00％,差异有统计学意义(p=0.02).结论 优质护理服务模式可有效提高护理效果,减少患者住院时间和并发症发生率,增加患者的满意度.
作者：高全芬 刊期： 2014年第02期
目的 探析高血压脑出血患者的临床诊治.方法 选取2012年6月——2013年9月间我院收治的高血压脑出血患者52例,对患者早期采用甘露醇注射治疗降低颅内压,控制患者血压水平,然后采用手术治疗,同时严密观察患者生命体征.结果 经过治疗,52例患者中有49例明显治愈或好转,2例患者肺部感染死亡,1例因颅内感染死亡,其余的患者全部入院进一步观察治疗.结论 采取及时有效的救治措施可以减少患者并发症产生,提高患者生存率.
作者：原劲松 刊期： 2014年第02期
患者用药依从性是治疗疾病成功的关键,但由于患者文化程度、生活背景、疾病情况及经济能力等因素的差异,导致患者用药依从性表现为各种各样.以服务患者为宗旨的全程化药学服务模式已成为医院药学发展的主要方向,而优良的药学服务已成为药房生存发展的关键因素[1].
作者：刘效云 刊期： 2014年第02期
目的 分析探讨颈椎过伸性损伤手术治疗的临床应用效果.方法 将25例纳入观察的颈椎过伸性损伤患者按手术方式不同分为两组,前路组14例和后路组11例.观察两组手术前后的Frankel的分级变化及ASIA评分改变情况,比较其疗效.结果 25例患者均获得术后6-24个月随访,结果显示两组术后神经功能均较术前有明显改善,经颈前路减压植骨内固定较后路组术后神经功能恢复好,两组比较差异显著(p＜0.05).结论 前路减压植骨内固定用于手术治疗颈椎过伸性损伤,神经功能恢复较好,疗效显著,是其首选手术方式.
作者：吉书斌 刊期： 2014年第02期
目的 探讨降钙素原检测对儿科发热早期诊断及病情评估的价值,为早期鉴别诊断小儿发热的病因提供新的方法.方法 选取于2012年3月至2012年9间因小儿发热来我院就诊的患儿108例,按照发热病因的不同分为细菌感染组和非细菌感染组,采集静脉血并测定两组患者的c反应蛋白、白细胞数、降钙素原;对于降钙元素水平,记录＜0.5μ g/L、≥0.5μ g/L、≥2μg/L和≥10μg/L4个区段内的患者数,并以PCT≥0.5μg/L作为细菌感染阳性阈值,评价PCT在细菌感染监测中的敏感性和特异性.结果 与非细菌感染组相比,细菌感染组的CRP、WBC未出现变化,而降钙素原(PCT)显著升高;细菌感染组中仅2例患儿的PCT含量小于0.5μg/L,非感染组仅5例患者的PCT水平介于0.5 μg/L-2.0μg/L之间,以PCT≥0.5 μg/L作为细菌感染阳性阚值,PCT水平鉴别是否细菌感染的敏感性为92.5％,特异性为95.1％.结论 降钙素原的检测对于临床早期小儿发热病因的鉴别诊断具有重要意义.
作者：庞志萍 刊期： 2014年第02期
近年来食品安全问题层出不穷,对食品专业技术人员的需求量与要求也大大提高.食品检验是食品技术人员的必须技能,是保证食品品质的基础,这对于中职类院校开设的食品检验课程提出了更高的要求.食品检验工课程作为一门考证培训课程,是我校食品类专业的核心课程.笔者从培养学生的实践操作能力出发,提出了新形势下中职院校食品类专业食品检验课程理论性教学和实践性教学的改革方案,并以实例介绍了教学改革的具体做法.
作者：魏冬 刊期： 2014年第02期
经口气管插管患者由于不能进食,吞咽功能受限,经常处于开放状态容易造成口腔黏膜干燥,唾液减少,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,从而会使大量细菌在口腔内繁殖.加强对经口气管插管病人口腔护理及保洁,减少分泌物淤积及细菌定植,维持良好的口腔卫生状况是预防口腔疾病的重要环节之一.
作者：马洁 刊期： 2014年第02期
1 病例资料病例1:患者28岁,孕1产1主因取环器嵌顿2小时于2013-4-1,17:25入院,患者平素月经规律,2009年剖宫产一女婴,末次月经2013-3-21,于2小时前在当地门诊取环时,取环器嵌顿不能取出,患者腹痛,被动体位急来我院,不伴有恶心呕吐等症状,行B超检查提示:宫内正常节育环,取环器于子宫前壁达浆膜层,活动时可见肠管随之在动,以子宫穿孔,取环器嵌顿收住院.人院查体:T37℃P86次/分BP140/80mmHg心肺未见异常,腹部平坦,下腹有压痛,无肌紧张,肠鸣音正常,妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,取环器嵌顿其中,辅助检查:血常规WBC11.0×109/L,HGB106g/L.初步诊断:取环器嵌顿子宫穿孔?瘢痕子宫住院后请外科会诊,组织科内讨论后,不能强行取出取环器(因为乡村医生极力要求把取环器取下来再说)根据B超检查很可能已穿孔,强行取出有可能出现出血,肠穿孔腹膜炎,我们处于被动状态,再者对患者不利,决定行剖腹探查术,于2013-4-1 18:00请外科一同手术,取膀胱截石位,探查见子宫后倾位,前壁下段子宫膀胱腹膜反折处即原有疤痕处,偏左有穿孔,取环器已钩住肠壁拧在一起,在直视下指导台下医生,逆向转动取环器,摘下肠管,退出取环器,在破口处见节育环尾丝,用止血钳取出,破口约1×1 cm,用可吸收线间断缝合2针,探查肠管破口约1×1 cm,距回盲部约1.3米,行修补术,其余肠管未见异常.术后禁食3天,术后第二天排气,恢复顺利,7天拆线愈合良好出院.
作者：李英姿 刊期： 2014年第02期
具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称子宫内膜异位症.它可侵犯全身任何部位,本病在形态学上呈良性表现,但在临床行为学上具有类似于恶性肿瘤的种植、侵犯及远处转移能力[1].育龄期是内异症的高发年龄,与内异症是激素依赖性疾病的特点相符合.腹壁子宫内膜异位症为子宫内膜种植于腹壁皮下脂肪层、腹直肌前筋膜甚至侵及肌肉组织,多来源于剖宫产术后,也见于孕中期剖宫取胎者.近年来因为各种社会因素的参与,剖宫产率明显上升,腹壁子宫内膜异位症的发生也随之上升,妇产科医生对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生应高度重视.现将我院2005年1月至2011年12月间收治的28例腹壁瘢痕子宫内膜异位症进行分析,现报道如下.
作者：戴学英；关素华；吴国丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妇科传统开腹手术后切口脂肪液化的原因.方法 回顾性分析2008年2月至2013年2月我院妇产科传统剖腹手术后,切口发生脂肪液化的52例患者资料.结果 本组所有患者经局部消毒、湿敷、清创及引流等处理后,均治愈出院.结论 切口脂肪液化和患者的肥胖程度、全身系统性疾病、营养程度及合并症、高频电刀使用等手术中物理刺激、对切口的机械刺激等因素有关,提高手术操作的技巧,减少电刀的使用,减少手术的刺激,能有效预防切口脂肪液化的发生.
作者：安雪 刊期： 2014年第02期
胸痹一证以胸背牵引作痛、咳唾、喘息、短气为特点.病机以阳微阴弦即上焦阳气衰微,阴邪上居,胸阳痹阻不通.辨证有轻重、缓急、虚实不同.《金匮要略》胸痹心痛短气篇论述详细,笔者临床运用金匮理法方药辨证治疗该病疗效满意.胸痹属于西医心绞痛,《金匮要略》谓:“胸痹不得卧,心痛彻背……”《灵枢》指出:“真心痛,青足至节心痛甚,旦发夕死.”是一种由于心肌急剧缺氧与缺血而引起的短暂发作性的胸骨后或心前区疼痛的疾病.本病以胸前骤起的闷胀性的或压榨性的疼痛为主要症状.其病因多与思虑过度,饮食不当,喜静少动,年老体弱等因素有关.其病理有虚实之分,虚为心、肝、肾亏损,功能失调.实为痰阻,气滞血瘀,虚实可以相互转化.一般由实致虚者多见,由虚致实者少见.瘀的病理,由于气虚、血少,若心阳心气不足,肺气宣降失职,气血运行不畅、心失所养、脉络瘀阻、不通则痛.《素问·金匮真言论》,“心肺阳气虚衰或阴寒痰饮阻遇阳气,则胸中脉络痹闭不通,不通则痛而发胸痹.”胸痹的病位在于胸背,胸乃心肺之廓,故其病症表现主要在心肺二脏.心乃脾之母,心阳不足导致脾气虚弱,脾主运化为水谷精微化生之本.一旦脾胃虚衰,运化失职,无以滋养心阳,是子病累母之病理.即《脾胃论·脾胃盛衰论》所说:脾胃不足之源,乃阳气不足,阴气有余.肺乃脾之子,脾胃虚弱,则水谷精微不能上输,发生肺气失养而郁滞之病机,心肺同主血气之运行,二脏阳虚,乃由于脾胃先衰,此类胸脾治当补脾胃建中气,清升则浊降,胸痹方愈.
作者：武秀 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
