苗志英
目的 探析自制鼻窥清洗架的专案改善的清洗效果.方法 收集我院门诊五官科检查患者用过的鼻窥镜1800件,随机分为三组,各600例,观察组进行自制鼻窥架清洗法,对照1组进行棉签撑开清洗法,对照2组进行常规清洗法,对三组进行目测法及杰力试纸法进行检测,比较三组的清洗效果.结果 目测与杰力试纸检测结果一致,观察组的清洗合格率显著高于对照1组及对照2组(97.33％ vs.93.16％ vs.93.33％,p＜0.05).结论 自制鼻窥清洗架,保证器械的清洗质量,提高工作人员的依从性,节约成本,大大提高工作效率,提升医疗器械灭菌质量,值得临床推广.
作者：吴淑瑶；刘芳；梁玉仪 刊期： 2014年第02期
目的 分析抗菌药物不合理使用导致不良反应的原因与应对措施,为临床用药提供参考依据.方法 随机选取2012年1月——2013年1月间我院药品不良反应监测中心提供的门诊抗菌药物不合理使用导致药品不良反应的100例报告为回顾性分析对象,分析抗菌药物不合理使用情况、原因与不良反应情况.结果 我院门诊因抗菌药物不合理使用药物导致不良反应的100例报告中涉及抗菌药物高达28种,主要为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、青霉素类、喹诺酮类等,其中以头孢菌素类发生的多;给药途径以静脉滴注为主,涉及20类药物,发生78例,口服给药22例,涉及8类抗菌药物,口服给药的安全性高于静脉滴注给药;临床不良反应表现部位以皮肤组织为多见,共54例,其次为消化系统23,原因主要为剂量使用不当、滴速过快、联合用药不当等几方面.结论 我院门诊抗菌药物的使用仍存有一定的隐患,医院应加强抗菌药物使用的管理与控制,强化医德教育,建立处方评估制度,以确保临床抗菌药物安全、有效、规范的使用,尽大限度避免不良反应事件的发生.
作者：龙家深 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将75例小儿支原体肺炎患者分为两组,对照组37例给予常规治疗,实验组38例于常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗.结果 实验组总有效率为94.74％,不良反应发生率为13.16％,对照组总有效率为72.97％,不良反应发生率为10.81％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可取得较好的疗效,不良反应少,值得推广.
作者：刘晶珍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨全科护理在颅脑外伤病人的应用效果观察.方法 选取我院收治的颅脑外伤的病人120例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施全科护理,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者在实施全科护理措施后的临床治疗效果明显优于对照组,其显效率比较,具有显著差异(P＜0.05).结论 对于颅脑外伤的病人实施有效的全科护理措施,包括急救护理措施,基础护理以及康复护理能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生.
作者：李士杰 刊期： 2014年第02期
本文就2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制研究进展进行探讨,认为与胰岛素靶组织在细胞、受体、受体后和分子水平的结构与功能的缺陷以及胰岛素作用调控激素异常等环节有关.
作者：胡燕；梁治学；王金权；李静雅；徐婕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨益生菌制剂对自发性腹膜炎的辅助治疗作用.方法 回顾分析52例自发性腹膜炎患者,对照组23例,观察组29例,均给予抗感染、保肝治疗,观察组在传统治疗基础上给予口服益生菌制剂,观察两组肝功能指标及血清降钙素原(PCT)的变化情况.结果 治疗前观察组和对照组肝功能指标Tbil、Alb、PTA及血清PCT水平差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后观察组及对照组肝功能指标好转,血清PCT水平下降,其差异具有统计学意义(△P ＜0.05,*P＜0.05);治疗后观察组和对照组肝功能指标Tbil、Alb、PTA无明显差异(P＞0.05),但观察组血清PCT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌制剂能够恢复肠道正常菌群,降低血清降钙素原水平,具有肯定的治疗作用.
作者：鲁冰冬；何萍；王锦华；张玉芹 刊期： 2014年第02期
目的 回顾性分析妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖及母儿结局,探讨医学营养治疗在妊娠期糖尿病孕期管理的意义.方法 选择2013年4——2013年12月在我院产检孕中晚期行OGTT诊断为妊娠期糖尿病(GDM)并接受医学营养治疗的患者为研究组,同期诊断为GDM未正规营养治疗的患者为对照组,比较两组间孕妇孕期体重增加、胰岛素使用、妊娠并发妊高症及新生儿出生体重情况.结果 医学营养组孕期体重增加控制在合理范围的比率(93.94％)明显高于对照组(71.7％),P ＜0.05,差异有统计学意义.孕期需用胰岛素比率、妊高症及新生儿巨大儿发生率研究组均低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 医学营养治疗能更好的控制孕期体重和血糖在合理的范围,减少妊娠并发妊高症及巨大儿的发生,改善母儿结局.
作者：刘婕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果观察与护理要点.方法 在综合治疗基础上对12例SAP患者早期行CVVH治疗,治疗中采取相应的护理措施,保证CVVH的顺利有效进行.结果 12例中治愈5例、好转4例、死亡3例,其中2例因放弃治疗后死亡,1例死于急性肾功能衰竭.结论 CVVH在SPA救治中起得良好的疗效,治疗中密切观察病情变化并做好相应护理,使CVVH能有效进行,为治疗成功提供有力保障.
作者：陈丽云 刊期： 2014年第02期
目的 探讨临床上肺炎合并心衰小儿的护理干预方法以及效果.方法 抽取86例2012年1月1日——2013年1月1日之间在我院接受治疗的肺炎合并心力衰竭患儿的病例资料,并采用回顾性的方法分析.根据患儿护理方式的不同将其分为观察组(在常规护理的基础上实施护理干预)和对照组(常规护理),每组人数分别为51例和35例,对比观察两组患儿的护理情况.结果 以上86例患儿在接受半个月的治疗之后,观察组患儿痊愈的有46例,另外4例患者的情况均已好转,1例出现了并发症情况,而对照组患儿治愈的有21例,9例患儿情况好转,发生并发症的有3例,2例死亡,并且在心力衰竭纠正和住院的平均时间上,观察组明显早于对照组,两组差异明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床治疗过程中,对肺炎合并心力衰竭的小儿进行护理干预,能够有效地提升临床治愈率,缩短住院和心力衰竭纠正的时间,促进患儿的康复.
作者：田玉慧 刊期： 2014年第02期
药物是临床治疗的重要手段之一,在治疗的同时或多或少地引起一些不良反应.合理用药就是安全、有效、经济、方便地使用药物,具体表现在给药过程的各个环节,包括药物的选择,给药途径,使用剂量,给药次数,患者的依从性等各方面.儿童处于生理和代谢过程迅速变化的阶段,很多药物在药效学、药动学和不良反应方面,儿童和成人是有区别的.因此用药安全更受关注.
作者：许立峰；刘冰冰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨全身麻醉术中经可视喉镜引导放置胃管的临床效果.方法 选取80例需要置入胃管的手术患者作为研究对象,按照患者就诊顺序将其随机分为对照组与研究组,每组40例,研究组经可视喉镜引导下行全麻胃管放置术,对照组行传统气管盲插胃管置入术,观察两组插管术效果.结果 研究组胃管放置术时长为(5.2±1.6) min,成功率达95.0％;对照组胃管放置术时长为(30.5±6.4)min,成功率为55.0％,两组插管术效果比较差异显著(P＜0.05);研究组插管过程中喉部损伤、出血、水肿及误插入气管等意外事故的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在可视喉镜指导下行全麻胃管插入操作具有较高的成功率,且意外损伤少,效果十分理想.
作者：罗明 刊期： 2014年第02期
随着我国社会经济的不断发展,也相应的促进了我国医疗卫生行业的发展.在实际工作中,医护人员不仅能够提供为专业的医疗服务,还能够在医疗服务中进行人性化服务,促进患者疾病的康复.因此,本文针对于神经外科护理工作中如何进行人性化护理进行了具体的分析和研究,希望通过本文的探讨,能够为相关方面的研究提供理论性的参考.
作者：闫红侠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨健康教育对首发分裂症患者一级亲属心理健康的影响.方法 回顾性分析在我院住院的首发分裂症患者一级亲属的心理状态以及干预对策.结果 对一级亲属心理的干预,紧张、焦虑、抑郁等情绪明显改善.结论 对首发分裂症患者一级亲属的心理状态,早分析、提出对策,及早干预.
作者：张德华；屈靖霞；张智铭；李杰；夏德新 刊期： 2014年第02期
心理健康是指个体能够适应和发展着的环境,具有完善的个性特征;且其认知、情绪反应、意志行为处于积极状态,并能保持正常的调控能力.院前急救人员即专业从事院前急救工作的人,整个工作性质体现了一个“急”字.由于院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域以及救治对象的复杂性和救治现场的多变性,使从事院前急救工作的人员每天承受方方面面的压力.为此,健康的心理素质对于院前急救人员来说至关重要.因为只有具备了健康的心理,才能有效应对来自各方面的压力.
作者：王英 刊期： 2014年第02期
鼻腔异物多见于儿童,多在玩耍时将异物塞入鼻腔内.家长及时发现者应尽早到医院就诊早期取出,防止并发症的发生.若未及时发现,但儿童出现单侧鼻塞流涕且伴异臭者应考虑鼻腔异物的可能,应到医院明确诊断并采取相应的治疗措施.
作者：仇宝琴 刊期： 2014年第02期
目的 总结120急救颈外伤临床救治的经验教训以提高治疗水平.方法 对我院2000年——2005年诊治的颈外伤患者28例,进行回顾分析,其中20例开放性损伤,8例闭合性损伤.手术清创、缝合19例,其中气管切开6例,颈外静脉结扎3例,挫伤6例,甲状腺缝扎8例,保守治疗4例.结果 全部患者均存活,4例轻度声哑,2例喉狭窄.其余均恢复正常呼吸、语言、进食功能,痊愈出院.结论 对颈外伤的患者应把抢救生命放在首位,尽可能恢复喉室功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.
作者：李军 刊期： 2014年第02期
1 病例资料患者女性,56岁,以右上后牙疼痛两周,加重2日,于2012年5月6日来本科就诊.口腔检查:左上4深龋,叩痛(+),冷热试验(-),松动I.x线片示根尖周围模糊影.诊断:根尖周炎.治疗方案:去除龋坏,开髓,置丁香油棉球于龋洞内开放2d后复诊.2d后患者按时复诊,叩痛(±).采用逐步深入法(step down)根管预备,根据x线片及根管测量仪确定工作长度(worker length),根管预备按常规清理根管内的坏死、坏疽及牙髓组织分解产物,每次用3％的双氧水与0.9％生理盐水清洗液交替冲洗,治疗中查及两根管较细,其中腭根中段弯曲,根管预备颊根至25#k锉仅至20#k锉.吸潮纸尖吸干根管内液体,髓室内放cp(樟脑酚)棉球,氧化锌暂封,嘱1周后复诊.1周后颊根报管充填剂+牙胶尖常规侧压法根充,腭根Vitapex充填,磷酸锌垫底,光固化充填,观察半月,无任何明显不适.
作者：刘欣宇；杨学馨 刊期： 2014年第02期
目的 评价舒适护理在治疗创伤性骨折病患中的实际应用效果.方法 选取我院2011年2月——2013年5月入院治疗的50例创伤性骨折患者,随机将其分成两组,治疗组和观察组,每组25例患者.观察组实行常规护理,治疗组在观察组的护理基础上进行舒适护理,对比两组患者在出院时的舒适度和满意度具体情况.结果 治疗组患者在出院时的舒适度和满意度显著好于观察组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 舒适护理能够有效的降低创伤性骨折患者的不舒适程度,有效的提升满意程度,有利于维持良好的护患关系和促进患者的康复程度,对护理质量的提升有显著效果.
作者：夏静 刊期： 2014年第02期
目的 检测种植体单冠6个正交方向的被动触觉并分析其影响因素,以期指导临床种植修复体的调颌.方法 利用牙齿触觉测试工具,测试15例种植修复患者的种植体单冠6个正交方向的被动触觉,以同颌对侧同名天然牙为对照牙,来判断种植体单冠不同受力方向敏感度的差异.结果 种植体单冠和对照天然牙的被动触觉分别为(1.26±0.74)和(0.53±0.53)N,差异有统计学意义(P＜0.05);种植体单冠颊舌向、近远中向和垂直向的被动触觉分别为(1.28±0.69)、(1.08±0.65)和(1.42±0.75)N,其中,近远中向与垂直向的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 种植体单冠与天然牙被动触觉差异数十倍,其本身存在方向上的差异.
作者：李晓明 刊期： 2014年第02期
慢性阻塞性肺病(COPD)是内科常见病,常因多种因素尤其是感染因素导致病情加重,重者发生呼吸循环衰竭,甚至死亡.治疗重点是改善气流受限,恢复可逆部分,纠正低氧血症,消除二氧化碳潴留,现将治疗护理简述如下.1 氧 疗严重COPD患者典型表现为低氧血症.长期的低氧血症使患者活动能力受限,体重下降,精神改变.肺泡低氧引起肺血管收缩,虽使V/Q通气提供血流比值大于或接近正常,但引起肺动脉高压,血管通透性增强.持续低流量吸氧1-2L/min,可使肺动脉压及阻力下降,减少渗出,运动耐量增加.
作者：张桂艳 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
