孙耀霞；刘素霞；张倩
目的 探讨真性红细胞增多症利用干扰素与羟基脲治疗的临床疗效.方法 将2009年5月——2011年5月在我院治疗的真性红细胞增多症患者80例,随机分为观察组(干扰素联合羟基脲治疗)和对照组(羟基脲治疗)各400例,比较两组患者治疗前后RBC、Hb的变化情况以及疗效情况.结果 两组患者的RBC,Hb较治疗前明显下降,且观察组下降幅度较对照组更明显(P＜0.05).观察组临床有效率75.0％,明显高于对照组(55.0％)(P＜0.05).
作者：刘静 刊期： 2014年第02期
Rh血型根据D抗原是否凝集分为阳性和阴性2大类,阳性中包括正常D和变异D,而变异D中又含弱D、部分D和D放散型(DEL)等.DEL红细胞膜D抗原非常弱,常规间接抗球蛋白试验(IAT)测定为阴性,只有通过敏感的吸收放散试验才能检出.我们采用血清学方法筛选,基因分型技术验证来检测DEL血型.1 资料与方法1.1 研究对象 2013年1月——3月辽宁省血液中心经3批间接抗球蛋白试验确证Rh(D)阴性的无偿献血者50例.
作者：孟跟东；章旭 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜下行宫颈癌根治术的手术配合.方法 回顾性分析我院20例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均在腹腔镜下行宫颈癌根治术,总结其手术前后的护理措施.结果 护理工作的不断完善有助于宫颈癌患者以积极、乐观的态度面对疾病,20例宫颈癌根治术患者均无发生并发症,痊愈出院.结论 腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快,但是及时做好围手术期的手术配合,可以预防及减少并发症的发生,促进患者的早日康复,并能提高患者的生活质量及护理质量.
作者：刘志荣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨人文关怀在手术室护理中的应用及发展趋势.方法 树立人文理念,增强医务人员素质,将人文关怀贯穿于手术护理的全过程.结果 通过人文关怀后,护士可以更好地与患者交流,手术中体贴的关心,手术后不流于形式的访视,很好的满足患者和家属的心理需求问题,提高了患者满意度.结论 人文关怀可减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪,使手术治疗和护理工作收到事半功倍的效果.
作者：梁世花 刊期： 2014年第02期
1 病例资料病例1:患者28岁,孕1产1主因取环器嵌顿2小时于2013-4-1,17:25入院,患者平素月经规律,2009年剖宫产一女婴,末次月经2013-3-21,于2小时前在当地门诊取环时,取环器嵌顿不能取出,患者腹痛,被动体位急来我院,不伴有恶心呕吐等症状,行B超检查提示:宫内正常节育环,取环器于子宫前壁达浆膜层,活动时可见肠管随之在动,以子宫穿孔,取环器嵌顿收住院.人院查体:T37℃P86次/分BP140/80mmHg心肺未见异常,腹部平坦,下腹有压痛,无肌紧张,肠鸣音正常,妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,取环器嵌顿其中,辅助检查:血常规WBC11.0×109/L,HGB106g/L.初步诊断:取环器嵌顿子宫穿孔?瘢痕子宫住院后请外科会诊,组织科内讨论后,不能强行取出取环器(因为乡村医生极力要求把取环器取下来再说)根据B超检查很可能已穿孔,强行取出有可能出现出血,肠穿孔腹膜炎,我们处于被动状态,再者对患者不利,决定行剖腹探查术,于2013-4-1 18:00请外科一同手术,取膀胱截石位,探查见子宫后倾位,前壁下段子宫膀胱腹膜反折处即原有疤痕处,偏左有穿孔,取环器已钩住肠壁拧在一起,在直视下指导台下医生,逆向转动取环器,摘下肠管,退出取环器,在破口处见节育环尾丝,用止血钳取出,破口约1×1 cm,用可吸收线间断缝合2针,探查肠管破口约1×1 cm,距回盲部约1.3米,行修补术,其余肠管未见异常.术后禁食3天,术后第二天排气,恢复顺利,7天拆线愈合良好出院.
作者：李英姿 刊期： 2014年第02期
经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(Perip herally Inserted Cent ral Catheters,PICC)近年来,护理上为解决病人长期静脉穿刺的痛苦,又避免化疗药物对外周血管的破坏及对局部组织的损伤.PICC目前已在临床广泛应用,我国临床实践中多遵循各导管公司依据美国静脉输液学会制定的“静脉输液实践标准”而规范的操作规程.我们为恶性肿瘤患者置入PICC进行化疗和静脉营养治疗,借鉴国内护理同仁经验,对导管尖端能到达上腔静脉这一正确位置,尽量一次成功.以减少对血管内皮的机械性损伤,防止血栓形成.在操作中进行改进和规范,现报告如下.
作者：张昕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨泌尿系结石采用钬激光治疗临床效果.方法 本次共选择80例泌尿系结石患者作研究对象,采用数字表抽取法随机分组就气压弹道碎石(对照组,n=40)与钬激光治疗(观察组,n=40)效果进行比较.结果 观察组选取病例一次性碎石成功率为92.5％,排净结石率为97.5％,明显高于对照组67.5％,77.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组平均手术时间、术后总住院天数、医疗费用均少于对照组,并发症率少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿系结石采用钬激光治疗,可显著提高一次性碎石成功率及结石排净率,缩短手术及住院时间,降低医疗费用,且具较高安全性,具非常重要的推广价值.
作者：郭志新；李志国 刊期： 2014年第02期
目的 探讨APACHEⅡ评分与胆碱酯酶、血糖检测对急性有机磷农药中毒患者病情危重程度及其预后的评估价值.方法 回顾性分析67例急性有机磷农药中毒患者临床资料,收集入院24h内APACHEⅡ评分、全血胆碱酯酶、血糖化验结果.结果 67例患者中成功救治51例,死亡16例.死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,差别有统计学意义(P＜0.05).与存活组相比,死亡组全血胆碱酯酶明显偏低(P＜0.05)、血糖明显偏高(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分能够评价急性重度有机磷农药中毒患者预后,全血胆碱酯酶及血糖可作为重度有机磷农药中毒患者预后参考指标.
作者：台小东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床护理措施.方法 回顾性分析2011年2月——2012年2月期间来我院诊治的50例重症肺炎合并心力衰竭患儿,将其分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予普通护理,观察组在普通护理下给予整体护理,并对其临床效果进行比较.结果 观察组患儿病情明显改善,其中痊愈19例,显效4例,好转l例,无效l例,总有效率为96％;较对照组痊愈7例,显效6例,好转8例,无效4例,总有效率84％具有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患儿进行整体护理干预可以提高救治率,促进患儿的康复,值得推广.
作者：徐营 刊期： 2014年第02期
目的 做好人工髋关节置换病人的康复指导.方法 从心里、术前、术后和出院4个方面对人工髋关节置换和病人进行康复指导.结果 43例经系统康复训练、均痊愈出院.结论 人工髋关节置换的康复指导是保证治疗成功的重要因素.
作者：孟燕 刊期： 2014年第02期
目的 研究甘利欣联合促肝细胞生长素治疗慢性肝炎的临床疗效.方法 选取自2012年4月至2013年2月在我院接受治疗的慢性肝炎患者78例,随机分为观察组45例和对照组33例,观察组采用甘利欣联合促肝细胞生长素治疗,对照组只采用促肝细胞生长素治疗,治疗3周后观察各组的肝功能情况和治疗疗效.结果 两组患者治疗后肝功能均有明显改善,但观察组的肝功能情况明显好于对照组的,差异具有统计学意义.观察组患者的治疗总有效率为95.6％;对照组的为81.8％,两组治疗疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 甘利欣联合促肝细胞生长素治疗慢性肝炎的临床效果佳,能够有效改善患者的肝功能情况,值得临床推广和应用.
作者：陈漫 刊期： 2014年第02期
医学的实验教学是医学教学中的一门重要课程,是以达到提高学生自主学习能力、增强学生创新意识为目的的教学过程.以往传统的单门学科以及组合的实验教学不能达成这种教学目的.新的实验教学体系的建立有一个先决条件:就是为了完成学科重组,教学中心成立和新实验教学新平台的搭建,以及实验教学独立的地位,都提供了可行依据.实验教学体系的实施有两个保障:即医学实验教学中心建设和管理体制构建.据科研平台的建设和开放实验室等要求,以实验教学体系为具体依据的医学实验教学中心进行组织机构设置,是为了确定实验教学模式和管理实验室.
作者：姜海艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的外科手术治疗方法与体会.方法 回顾性分析我院于2009——2013年间收治的48例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料,进行总结;并随访患者进行5年生存率的统计和调查,对结果进行统计学分析.结果 28例行Ⅰ期切除吻合术,20例行Ⅱ期切除吻合术,术后无瘘口发生,无死亡病例.行Ⅰ期手术切除吻合患者的5年生存率80.84％,行Ⅱ期切除吻合术患者的5年生存率为60.29％;Ⅰ期,Ⅱ期切除吻合术患者的并发症发生率分别为19.12％和17.50％.两组的5年生存率具有统计学差异.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻患者手术治疗,术中行肠减压和灌洗,术后给予积极治疗和充足的营养支持,Ⅰ期手术切除吻合术是更加安全、可靠的,疗效更加满意.
作者：李运建 刊期： 2014年第02期
目的 了解某单位职工超重、肥胖的流行特点及超重、肥胖对高血压、糖尿病的影响,为早期防治高血压和糖尿病提供依据.方法 对2011年某单位参加健康体检的在职员工971人进行分析,测量身高、体重、血压,测定空腹血糖,计算体质指数(BMI).结果 某单位职工超重和肥胖率分别为23.3％和3.3％,超重、肥胖率随年龄增加而增加,女性组超重、肥胖率显著高于男性组;高血压和糖尿病的患病率均随BMI的增加而增加,不同BMI分层间差异具有统计学意义.结论 超重、肥胖与高血压、糖尿病的发生关系密切,须加强超重、肥胖预防知识的宣传,加强体育锻炼,减少肥胖对健康的影响.
作者：邱建秀 刊期： 2014年第02期
目的 探讨卵巢癌中GRP78表达与临床指标及预后的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测145例卵巢癌和37例正常卵巢标本中GRP78的蛋白表达,并分析GRP78表达与临床病理参数的相关性、化疗耐药和预后的相关性.结果 卵巢癌中GRP78表达阳性率74.5％,癌旁组织中GRP78表达阳性率29.7％,两者相比有显著性差异(P=0.001);在卵巢癌组织中,GRP78表达水平与患者年龄、病理类型无关,而与患者组织学分级和临床分期相关,低分化和Ⅲ-Ⅳ期进展患者GRP78表达水平显著明显增高;此外,GRP78表达与患者顺铂耐药和预后亦具有相关性.结论 GRP78在卵巢正常细胞向恶性细胞转化的过程中可能扮演了重要角色,检测GRP78的表达可能有助于对卵巢癌的预防及早期诊断.
作者：李笠 刊期： 2014年第02期
目的 对三氧化二砷(As203)联合化疗在急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗方面所取得疗效进行观察.方法 将50例APL患者作为研究对象,对其进行As2O3诱导治疗,在完全缓解(CR)后利用DA或者是MA方案进行1个疗程的巩固,之后利用三氧化二砷与化疗进行交替治疗,每3个月治疗一次,治疗时间连续3年.之后再利用甲氨蝶呤片以及巯嘌呤进行1年时间的维持治疗.结果 在所选择的50例患者中,有42例达到完全缓解效果,有40例坚持治疗从而持续缓解,缓解时间在18-120个月之间,中位缓解时间在80个月;有2例CR2患者的缓解时间在42-70个月之间,中位缓解时间为50个月.有42例缓解仍处于完全缓解时期,生存时间为20-130个月,中位生存时间为60个月.结论 对于APL患者来说,在其完全缓解之后,对其进行每年四个周期的巩固以及维持治疗,能够使三氧化二砷以及化疗疗程减少,避免由于长期连续服药而产生的耐药性,使药物副作用减少,复发率降低.
作者：黄振荣 刊期： 2014年第02期
目的 分析超声在亚临床甲状腺疾病诊断中应用价值及特征.方法 选择我院于2011年3月至2013难8月收治的86例亚临床甲状腺疾病患者,其中40例为甲减患者,46例为甲亢患者,给予超声检查,并与同期收治的50例健康体检者各项超声检查指标进行对比.结果 与健康组比较,甲亢组、甲减组甲状腺动脉PSV均有所上升,差异存在统计学意义(P＜0.05);甲状腺抗体与其血流信号相关.结论 亚临床甲状腺疾病患者具有血流速度较高的特点,而彩色多普勒超声具有操作简便、无创伤性等应用优势,在亚临床甲状腺疾病诊断中具有一定的应用价值.
作者：孙立波 刊期： 2014年第02期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育工作越来越重要.护士通过向患者传授健康知识技能,增加患者健康知识,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,采取促进健康行为促进恢复身体健康,使病人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯.本文就患者的健康教育进行浅析探讨.
作者：姚燕红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氨氯地平、缬沙坦及氢氧噻嗪三联用药在高血压治疗中的临床价值.方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的高血压患者临床治疗病例进行抽样,对160例高血压患者临床治疗病例进行回顾性研究.将160例高血压患者病例按照抽签法随机分为四组,每组40例.A组采用氨氯地平联合缬沙坦治疗,B组采用氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗,C组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,D组采用氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用药治疗.结果 治疗前,4组患者血压平均值没有显著差异,不具备统计学意义(P＞0.05),治疗8周后,D组患者收缩压变化值与舒张压变化值明显低于A、B、C三组,临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用药在高血压治疗中具有非常高的临床价值,能够有效控制高血压患者的收缩压与舒张压,值得进行临床推广应用.
作者：陈富军 刊期： 2014年第02期
具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称子宫内膜异位症.它可侵犯全身任何部位,本病在形态学上呈良性表现,但在临床行为学上具有类似于恶性肿瘤的种植、侵犯及远处转移能力[1].育龄期是内异症的高发年龄,与内异症是激素依赖性疾病的特点相符合.腹壁子宫内膜异位症为子宫内膜种植于腹壁皮下脂肪层、腹直肌前筋膜甚至侵及肌肉组织,多来源于剖宫产术后,也见于孕中期剖宫取胎者.近年来因为各种社会因素的参与,剖宫产率明显上升,腹壁子宫内膜异位症的发生也随之上升,妇产科医生对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生应高度重视.现将我院2005年1月至2011年12月间收治的28例腹壁瘢痕子宫内膜异位症进行分析,现报道如下.
作者：戴学英；关素华；吴国丽 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
