蔡慧卿；詹志来；郑丽香；黄泽豪
反流性咽喉炎的病理关键为脏腑气机升降失调,主要表现为:①外邪袭肺,肺失宣降;②脾失健运,中焦不畅;③肝气郁结,横逆犯胃.故其治疗原则以调理全身气机,和胃降逆为主,同时佐以宣发肺气、健运脾气、条达肝气等治法,以达全身气机通调,症状得以好转的目的.
作者：徐昉；晏军 刊期： 2017年第12期
目的:观察肾衰宁联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者营养状况、超敏C反应蛋白和肾功能的影响.方法:将100例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规疗法治疗,包括给予优质低蛋白饮食,血压控制,纠正酸中毒,维持水电解质平衡,补钙以及相关对症治疗.观察组在对照组治疗基础上加用肾衰宁颗粒(黄连、太子参、法半夏、茯苓、陈皮、丹参、大黄、牛膝、红花、甘草)和复方α-酮酸片治疗.比较两组患者临床疗效,检查治疗前后血浆三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等进行营养状况比较,并检测治疗前后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)等肾功能指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为88.00％,显著高于对照组(68.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后BUN、Cr、Ccr比较,差异均有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后TG、TC、ALB、PA、Hb均显著改善,且治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用肾衰宁颗粒、α-酮酸片联合治疗能够显著提升肾脏功能以及营养状况,患者血清hs-CRP水平降低,能够延缓肾功能衰竭的病情进展.
作者：胡泳；方立明；韦玲 刊期： 2017年第12期
目的:观察三金片联合左氧氟沙星片治疗急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效,并对安全性进行评价.方法:将216例急性单纯性细菌性下尿路感染患者随机分为三金片组、左氧氟沙星片组和联用组,每组72例.三金片组:三金片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星模拟片,口服,每次0.2g,每天2次.左氧氟沙星片组:三金片模拟片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星片,口服,每次0.2g,每天2次.联用组:三金片,口服,每次3片,每天4次;左氧氟沙星片,口服,每次0.2g,每天2次.疗程:7 d.观察两组患者的临床疗效、病原学疗效,并进行安全性评价.结果:三金片组有效率为77.14％,左氧氟沙星片组有效率为77.46％,联用组的有效率为90.28％.三金片组与左氧氟沙星片组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联用组与三金片组、左氧氟沙星片组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三金片组、左氧氟沙星片组、联用组的细菌清除率分别是63.2％、29.4％、50.0％,三金片组细菌清除率高于左氧氟沙星片组,差异有统计学意义(P＜0.05);三金片组与联用组及左氧氟沙星片组与联用组的细菌清除率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三金片组、左氧氟沙星片组、联用组的病原学有效率分别为79.0％、29.4％和58.3％,三金片组和联合组病原学有效率均高于左氧氟沙星片组,差异有统计学意义(P＜0.05).未发现与三金片明显相关不良反应,联合用药未见不良反应增加,均为不严重不良反应反生.结论:三金片单用治疗急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效与左氧氟沙星片相近,二者联合使用可提高急性单纯性细菌性下尿路感染的临床疗效.
作者：刘皓；谢建兴；徐钊斯 刊期： 2017年第12期
目的:观察中药外敷联合微波辅助治疗结核性腹膜炎的临床疗效.方法:选取180例结核性腹膜炎患者作为研究对象进行前瞻性研究.将所有患者随机分为研究组(90例)和对照组(90例).两组均予6HRZE/12HRE标准化抗结核、激素、腹腔穿刺抽液等基础治疗,研究组同时进行中药封包外敷联合微波辅助治疗.3个月后观察两组患者的疗效、腹水吸收时间、抽腹水次数及并发症情况.结果:3个月后,研究组患者有效率为93.3％,显著高于对照组(66.6％)(P＜0.05).研究组患者腹水吸收时间及抽腹水次数分别为(32.6±1.9)d和(4.1±1.3)次,均显著少于对照组的(60.2±2.7)d和(10.6±1.8)次(P＜0.05);研究组和对照组分别有12例(13.3％)和30例(33.3％)患者出现腹膜肥厚、肠粘连或包裹性积液,研究组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:与基础治疗相比,中药封包联合微波辅助治疗结核性腹膜炎的有效率更高,临床疗效更好,并发症的发病率更低.
作者：张燕；仵倩红 刊期： 2017年第12期
目的:观察复方乌头微乳长期连续经皮肤给药对SD大鼠的毒性作用.方法:将100只SD大鼠随机分为5组,分别为生理盐水对照组、空白微乳对照组、低剂量微乳组、中剂量微乳组、高剂量微乳组,每组各20只,雌雄各半.生理盐水对照组背部涂生理盐水0.3 mL· d-1,空白微乳对照组背部涂空白微乳0.3 mL·d-1,低剂量微乳组背部涂复方乌头微乳0.3 mL·d-1,中剂量微乳组背部涂复方乌头微乳0.6 mL·d-1,高剂量微乳组背部涂复方乌头微乳0.9 mL·d-1,涂药后用胶布固定,每日1次,连用45 d,停药后再观察15 d.用药期间及停药后观察大鼠的一般性状,后心脏采血,检测血常规及血液生化指标.结果:生理盐水对照组、空白微乳对照组、低剂量微乳组、中剂量微乳组各组大鼠在给药期(45 d)和恢复期(15 d)内,所有大鼠饮食、大小便、活动情况、精神状态、排泄物、行为等均无明显异常;高剂量微乳组有3只大鼠于给药第40天出现便溏,精神差,停药5d内,3只大鼠大便恢复正常,其余大鼠均无异常变化.各组大鼠主要血常规指标、血生化指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:复方乌头微乳长期连续经皮肤给药对实验大鼠无毒性反应,可在临床安全使用.
作者：马振勇；李玉奎；赫金凤；赵琳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠的治疗效果,分析其作用机制.方法:选用80只健康大鼠作为研究对象,其中10只作为正常组,其他70只使用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇法制备溃疡性结肠炎模型.造模成功的70只大鼠,按照随机对照的原则分为7组,每组各10只.正常组与模型组给予2 mL生理盐水灌胃,西药组给予0.3 g·kg-1柳氮磺吡啶灌胃,乌梅丸组给予生药10.5 g·kg-1灌胃,乌梅丸辛开组给予生药3.3g· kg-1灌胃,乌梅丸苦降组给予生药2.3 g·kg-1灌胃,乌梅丸辛开苦降组给予生药5.5 g· kg-1灌胃,乌梅丸补益组给予生药5.6 g· kg-1灌胃.对不同组大鼠结肠黏膜组织Jak、STAT3、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)mRNA的表达进行检测,并对病理变化进行观察.结果:模型组Jak、STAT3、IL-6 mRNA相对表达量分别为(4.89±0.43)、(5.05±0.56)、(4.28±0.42),西药组(2.56±0.26)、(1.75±0.23)、(2.15±0.26),乌梅丸组(2.32±0.24)、(1.82±0.25)、(2.18±0.27),乌梅丸辛开苦降组(2.49±0.27)、(1.98±0.28)、(2.28±0.33)均明显低于模型组(P＜0.05),与乌梅丸辛开组(4.59±0.31)、(4.86±0.49)、(3.92±0.44),乌梅丸苦降组(4.62±0.32)、(4.91±0.39)、(3.88±0.41),乌梅丸补益组(4.73±0.29)、(4.98±0.57)、(4.01±0.46)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);正常组IL-6水平为(1.15±0.16)ng ·g-1,明显低于模型组水平(3.62 ±0.23)ng·g-1 (P ＜0.05);与模型组比较,各治疗组IL-6水平明显降低(P＜0.05);其中西药组(1.78±0.18)ng·g-1、乌梅丸组(1.92±0.19)ng·g-1明显低于其他治疗组(P＜0.05);模型组溃疡大小、炎症程度、病变深度分别为(2.59±0.52)mm2、(2.55±0.69)分、(2.50±0.65) mm,西药组分别为(1.52±0.36) mm2、(1.13±0.38)分、(1.15±0.36)mm,乌梅丸组分别为(1.55±0.34) mm2、(1.12±0.33)分、(1.13±0.32)mm,乌梅丸辛开组分别为(1.82±0.32) mm2、(1.48±0.49)分、(1.47±0.0.48) mm,乌梅丸苦降组分别为(1.89±0.36) mm2、(1.52±0.58)分、(1.51±0.52)mm,乌梅丸辛开苦降组分别为(1.65±0.29) mm2、(1.35±0.46)分、(1.38±0.43)mm,乌梅丸补益组分别为(1.88±0.39)mm2、(1.59±0.62)分、(1.60±0.66)mm,均明显低于模型组(P＜0.05).结论:乌梅丸辛开苦降、寒热并施的配伍方式能够抑制溃疡性结肠炎结肠黏膜组织Jak、STAT3、IL-6的异常激活,对溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果.
作者：张静 刊期： 2017年第12期
目的:探讨金胆片预防胆囊癌术后感染的作用及对免疫功能的影响.方法:选择进行胆囊手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组患者于手术前4d和术后8d注射葡萄糖溶液,术后接受抗感染治疗,积极预防并发症的发生.观察组患者在对照组治疗的基础上于手术前4d和术后8d口服金胆片.观察治疗后两组患者肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-10、内毒素、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平,比较感染情况.结果:术后7d,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(46.5±14.2) ng·L-1、(43.2±14.5) ng·L-1、(25.4±7.1) ng·L-1,对照组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(58.2±16.4) ng·L-1、(55.2±17.3) ng·L-1、(46.7±17.2) ng·L-1,观察组均低于对照组;且观察组患者IL-2、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后4d、7d,观察组患者CD3+、CD4+及NK细胞水平高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的感染率为10.00％,对照组患者的感染率为26.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金胆片应用于胆囊癌围手术期能够减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能,降低感染的发生率.
作者：时红云；叶菊花；陈锐 刊期： 2017年第12期
目的:观察健脾调肝饮对单纯性肥胖合并糖调节受损模型大鼠体质量相关指标及脂肪因子的影响.方法:60只Wistar大鼠随机分为空白组10只与模型组50只,通过高脂饲料的喂养与链脲佐菌素造模后,随机分为中药组、二甲双胍组与模型对照组,实验周期6周,比较4组大鼠体质量相关指标、肝脏形态学病理观察及血清脂肪因子含量差异.结果:6周后,中药组大鼠体质量增长缓慢,其中体质量、Lee's指数、腹部脂肪湿质量均较对照组显著下降(P＜0.01).肝脏病理观察肝细胞结构基本完整,脂肪因子Leptin、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)较对照组显著下降(P＜0.01).结论:健脾调肝饮可有效减慢大鼠体质量增长速度,降低大鼠Lee's指数、减少腹部脂肪湿质量,减轻中心性肥胖,且可有效降低单纯性肥胖大鼠血清Leptin、TNF-α水平,并可能通过减轻Leptin抵抗及下调TNF-α水平以减轻中心性肥胖及肥胖慢性炎症状态.
作者：冯博；张新；王欣；冯维华；徐学敏 刊期： 2017年第12期
目的:观察清肺化瘀解毒方对肺癌吉非替尼获得性耐药的调节作用及其机制.方法:采用大剂量冲击和逐渐增加剂量相结合的方法诱导建立人肺腺癌A549细胞株吉非替尼获得性耐药系,清肺化瘀解毒方含药血清及吉非替尼干预后,WST-1法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western-blot、Real-time PCR技术检测CMET、Integrin β1、IGF-1R蛋白及mRNA的表达.结果:清肺化瘀解毒方、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼对A549/R细胞的增殖有明显抑制作用,且呈一定时效及量效关系;清肺化瘀解毒方能明显促进A549/R细胞的凋亡,与吉非替尼联用后促进作用更为明显(P＜0.05);清肺化瘀解毒方组、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼组CMET、IGF-1R蛋白及mRNA表达与空白血清组及吉非替尼组相比明显下调(P＜0.05),Integrin β1蛋白及mRNA表达差异不明显.结论:清肺化瘀解毒方有逆转A549吉非替尼获得性耐药的作用,其机制可能与下调CMET、IGF-1R表达有关.
作者：蒋立峰；刘怀民；桑锋；蒋士卿 刊期： 2017年第12期
目的:探讨恢刺结合麦粒灸对脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者屈肌表面肌电及双上肢F波的影响.方法:选择脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者100例,按照完全随机分组原则分为试验组和对照组.对照组患者接受常规恢刺治疗,试验组患者接受恢刺结合麦粒灸治疗.统计两组患者的改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer评定量表(fugl-meyer rating scale,FMA)和Barthel指数(barthel index,BI)评分;记录两组患者治疗后肘关节大等长收缩时肱二头肌和肱三头肌的积分肌电值以及患侧上肢F波的变化.结果:治疗后试验组患者的MAS得分较对照组更低(P＜0.05).治疗后试验组患者的FMA评分和BI评分较试验组更高(P＜0.05).伸肘时,试验组患者肱三头肌的积分肌电值(integrated electromyography,iEMG)显著高于对照组患者(P＜0.05);屈肘时,试验组患者肱二头肌和肱三头肌的iEMG均显著高于对照组患者(P＜0.05).治疗后试验组患者上肢F波的传导速度显著高于对照组(P＜0.05),而F波波幅和面积显著低于对照组(P＜0.05).结论:恢刺结合麦粒灸可以有效缓解脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者肌张力,增加患者肌力,提高患者表面肌电值,改善患侧F波参数.
作者：王晓伟；余小柱 刊期： 2017年第12期
目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:90例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予蒙脱石散.观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤加减(1剂·d-1,常规水煮2次),并联合贴敷脐治疗.两组患者均连续治疗3d.比较两组湿热证症状评分、腹泻次数及临床疗效.检测两组血清中IL-23和TNF-α水平.结果:治疗后,观察组湿热证症状评分、腹泻次数明显少于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为97.78％,明显高于对照组总有效率82.22％ (P ＜0.05).治疗后,观察组血清中IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿腹泻,可明显改善中医临床症状,减少腹泻次数,提高临床疗效,降低血清中IL-23和TNF-α水平可能与其治疗效果相关.
作者：王仕奎 刊期： 2017年第12期
目的:观察自拟益肾降浊方联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用苯溴马隆治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾降浊方(萆薢12 g,黄芪30 g,熟地黄20 g,党参10 g,土茯苓20 g,秦艽100 g,车前子15 g,丹参20 g,苍术10 g,生白术15 g,炒薏苡仁15 g,牛膝15 g,川芎12 g)治疗,两组患者均治疗3个月,治疗后评价临床疗效、治疗前后血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、血清胱抑素C的变化.结果:对照组有效率为73％;治疗组有效率为90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组的血尿酸较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后BUN、Cr、血清胱抑素C较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后肝功能、蛋白尿比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟益肾降浊方联合苯溴马隆是治疗尿酸性肾病的有效方法,能明显降低血尿酸水平,改善患者肾功能,延缓尿酸性肾病的疾病进展.
作者：钱宏利；张国胜；许路军；王晓丽 刊期： 2017年第12期
目的:探讨中医药特色疗法预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:将80例患者按采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.试验组①术后第2天口服中药成方抗栓通脉汤(水蛭10 g,黄芪30 g,茯苓30 g,当归15 g,桃仁15 g,红花15 g,地龙15 g,木瓜15 g,赤芍12 g,甘草10 g),10剂,每日1剂煎400 mL,每次200 mL,早晚各1次.统一由本院制剂室熬制,并有专人配送.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日两次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.功能锻炼有同一康复师进行.对照组①术后第2天给予低分子肝素钙注射液皮下注射,5 000 IU,每日1次,连用14 d.②术后即进行双下肢间歇充气加压装置气治疗,每日2次,早晚各1次,连用12d.针刺足三里穴、三阴交穴,每日1次,连用12d,由统一培训的专业针灸师完成,神阙穴穴位贴敷,每日1次,连用3d.比较两组患者术后3d,术后10 d,术后1个月,术后3个月血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APPT)、D二聚体、双下肢静脉彩超、肢体肿胀情况、肢体功能活动情况等各项指标变化.结果:两组患者术后3d,术后10 d、术后30 d、术后90 d,两组患者PLT、PT、APPT、DD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),且术后30 d,术后90 d各项指标恢复正常;术后10 d时试验组血红蛋白基本恢复正常,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组出现皮下瘀斑2例,对照组出现7例;彩超发现血栓共6例,试验组3例,对照组3例,6例血栓形成部位全部为腓肠肌肌间静脉,全部为膝关节置换患者.结论:中医药特色疗法预防血栓形成及溶解微血栓的同时,减少伤口渗血和术后贫血,体现了中药双向调节的特点.
作者：张中义；李帅垒；王上增；刘亚东；刘晓雅；郑永智；阎亮；贺自克 刊期： 2017年第12期
“风”是中风的发病原因,可由外入,亦可由内而生.唐宋之前认为中风为内虚外受风邪所致,多采用扶正祛邪方法治疗,续命汤系列是治疗中风的代表方剂.但由于中风患者的特异性表现与感受风寒邪气迥异,故宋代之后医家多持内风说,而外风说渐不为人知,临床应用亦大受限制.后世刘河间充分发挥了《黄帝内经》玄府理论,认为玄府属微细窍道,存在于身体内外上下,是气机升降出入之通道.玄府闭塞,气机升降失常,可导致人之五官失灵,意识不用,颇类中风表现,为从玄府理论探讨中风提供了理论依据.
作者：刘冲冲；刘道新；张运克 刊期： 2017年第12期
目的:观察化痰消瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、或(和)者伴有低级别上皮内瘤变的临床疗效.方法:入选经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、或(和)者伴有低级别上皮内瘤变的患者122例,按随机数字表法分为治疗组60例和对照组42例.治疗组采用化痰消瘀方加减治疗,具体方药:陈皮12 g,法半夏10 g,鸡内金10 g,丹参15 g,薏苡仁30 g,蒲黄粉10 g,半枝莲15 g,仙鹤草15 g,猫爪草15 g,白花蛇舌草15 g.随证加减:胃痛或腹痛甚者加娑罗子10 g,延胡索10 g;反酸甚者加锻瓦楞子20 g;腹胀甚者加木香10 g,砂仁(后下)3 g;饱胀者加焦山楂、焦神曲各10g,炒谷芽、炒麦芽各15 g,莱菔子10 g;心下痞满者加枳实10 g,瓜蒌皮10 g;嗳气者加降香6 g,旋覆花10 g;瘀血内阻明显者加莪术15 g;阴虚者加北沙参10 g,麦冬10 g;有低级别上皮内瘤变者加仙鹤草15 g,藤梨根20 g.每次100 mL,分早晚2次服用,治疗疗程为6个月.对照组42例,给予胃复春片治疗,每次3片,每天3次.治疗后比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组痊愈9例,显效33例,有效13例,无效5例,有效率为91.67％;对照组痊愈3例,显效6例,有效21例,无效12例,有效率为71.43％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰消瘀方加减对逆转慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,或(和)轻度上皮内瘤变这一癌前病变疗效显著.
作者：刘娓玉；魏睦新 刊期： 2017年第12期
目的:观察中医外治法治疗艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的有效性及安全性.方法:计算机检索CNKI、PubMed、万方和VIP数据库,查阅所有中医外治法治疗HRD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),自建库至2016年6月30日发表的文献均纳入检索范围.并对纳入文献的参考文献进行手工检索.按纳入标准、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,394例患者.Meta分析结果显示:中医外治法和常规治疗相比,疗效指标差异有统计学意义(P＜0.05).证据的质量和推荐的等级结果显示:RCT证据的水平均为低级;其推荐强度均为弱推荐.结论:中医外治法与常规治疗相比,疗效更确切,安全性更高.但因原始研究中RCT较少,质量普遍较低,建议结合临床具体情况使用,同时进一步采用更多大样本、高质量的RCT进行论证.
作者：侯明杰；郭娇；原海珍；王延丽；陈媛媛；刘旭辉；赵清霞 刊期： 2017年第12期
目的:观察化瘀解毒益气法对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织病理学及p16基因甲基化状态的影响.方法:采用低浓度MNNG加服雷尼替丁的方法造模,20周造模成功之后将大鼠随机分为模型组、维甲酸组、益气通络解毒散组,各组治疗干预后,观察各组大鼠胃黏膜变化情况并采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)方法检测各治疗组中p16基因甲基化状态.结果:造模20周后,模型组大鼠胃黏膜出现肠化生、不典型增生等病理改变,而益气通络解毒散组胃黏膜病变程度较轻;益气通络解毒散组p16抑癌基因CpG岛甲基化阳性率为33.33％,与模型组76.92％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).24例胃黏膜病理为肠上皮化生或异型增生大鼠中,有16例p16抑癌基因启动子区域CpG岛高甲基化状态;而32例非胃癌前病变大鼠中,有23例p16抑癌基因启动子区域CpG岛非甲基化.经两变量相关分析检验,Spearman系数为0.38367,P=0.003 5 ＜0.01.结论:化瘀解毒益气法对胃癌前病变胃黏膜细胞p16基因有一定的去甲基化作用,可能通过降低p16抑癌基因启动子区域CpG岛甲基化水平,改善大鼠胃黏膜腺体的破坏,从而发挥其治疗胃癌前病变的作用.
作者：邱岳；杨晋翔；李志钢；苏琳；潘雪 刊期： 2017年第12期
目的:优选益脾软肝丸的醇提工艺.方法:采用正交试验设计,以阿魏酸、绿原酸提取量和浸膏得率的综合评分为指标,考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间和提取次数对醇提工艺条件的影响.结果:佳提取工艺为加8倍量体积分数80％乙醇回流提取3次,每次1.5h.结论:优选工艺科学合理,可作为该制剂合理开发的依据.
作者：高松；朱志军；邓浩；李莹丽；张楠楠；蒋亚超；李素领 刊期： 2017年第12期
目的:探讨平乐郭氏正骨中药处方用药规律,为完善平乐郭氏正骨理论体系提供依据.方法:调查2016年全年的2 651张中药处方,按照处方的药味数、使用频数、药物分类、配伍禁忌、单剂量情况等进行分析.结果:2 651张处方中药味数10～ 15者多见,占86.68％,既避免了处方中药物组成过多、过杂、针对性差,又能避免同类药物的重复应用.所用药物以补益药、祛风湿药、活血化瘀药多,分别占23.61％、18.06％、15.28％.2 651张有效统计处方中单味药使用频率较多的药依次为甘草、黄芪、丹参、当归、独活、薏苡仁、香附、川芎、白芍、牛膝等.无配伍禁忌和超剂量用药现象.结论:平乐郭氏正骨临床用药有自己的侧重点,同时也反应出平乐郭氏正骨“破、和、补”的三期用药原则.
作者：张虹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨益肺增效汤配合NP方案治疗晚期肺癌的临床疗效,评价其安全性.方法:选取86例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,对照组给予NP方案治疗,观察组在对照组基础上给予益肺增效汤治疗,观察两组患者临床疗效、卡氏评分及中医证候评分,比较T淋巴细胞亚群变化情况及Ⅱ～Ⅳ级化疗不良反应.结果:观察组治疗有效率为83.72％,对照组有效率为62.79％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后卡氏评分为(87.36±7.11)分,中医证候评分为(7.21±1.58)分,对照组治疗后卡氏评分为(75.36±6.98)分,中医证候评分为(11.38±2.27),分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(64.75±5.29)％、(37.02±5.31)％,(1.62±0.57)％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅱ～Ⅳ级白细胞减少、消化道反应发生率分别为2.33％、6.98％,对照组分别为13.95％、23.26％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肺增效汤配合NP方案治疗晚期肺癌能够减轻化疗不良反应,改善免疫功能,提高临床疗效.
作者：黄松；李爱换；卢国亮 刊期： 2017年第12期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
