王宇
目的 探讨对梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流的治疗价值.方法 选取2010年1月——2013年2月收治的103例梗阻性黄疸患者,采用超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流的方法进行治疗,并观察患者的病情的治疗情况.结果 患者在经过一段时间的治疗后,治疗显效64例,治疗有效38例,治疗无效1例,治疗有效率为99%,治疗效果较为显著.结论 对梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流的治疗,有显著的治疗效果,提高了患者的生活质量.
作者:刘羽;林峰;李冠夏 刊期: 2014年第02期
目的 探讨肝移植病人的随访体会.方法 对50例肝移植术后病人在出院后一周、二周、三周、一个月、二个月、三个月、半年等定期的随访.结果 肝移植术后病人,始终面临着排斥反应,感染和其他潜在的并发症,为此必须终身服用免疫抑制剂和某些抗感染药物.结论 要延长生命,提高生活质量,早期发现和治疗肝移植术后并发症随访是关键.
作者:姜毅 刊期: 2014年第02期
老年糖尿病患者主要指60岁以后发病或是60岁以前发病而延续至60岁以后的糖尿病患者.随着我国人口老龄化趋势的不但加剧,老年糖尿病患者率也在逐渐增加,并且由于老年糖尿病人的并发症较为常见,发病率和死亡率较高,老人行动不便等原因.因此对于老年糖尿病患者的护理则变得至关重要.鉴于此,本文主要探讨目前国内学者对于老年糖尿病患者在家庭护理以及社区康复的研究成果进行总结与归纳,对老年糖尿病患者的康复与护理进行系统性的梳理.
作者:吕友玲 刊期: 2014年第02期
目的 探讨社区干预对临界高血压患者的影响.方法 选取2010年8月至2013年9月在本社区卫生服务中心治疗的122例临界高血压患者,将患者随机分为实验组和对照组,每组61例,对照组患者进行常规治疗,实验组患者进行在进行常规治疗的基础上加以社区干预治疗.结果 实验组患者高血压的发生率为23 (37.70%)例,对照组患者高血压发生率为46(75.41%),经过一年的治疗实验组患者高血压发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区干预能够有效的降低临界高血压患者的发生率,值得推广.
作者:周鸣敏 刊期: 2014年第02期
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致.本病起病急骤,病情凶险,恢复缓慢且病死率高,不仅对病人躯体组织器官损害严重,而且造成心理上的重大负担.因此,为了降低患者的病死率,护理人员在观察病情时,应争取及早发现,及时抢救,提高心肌梗死的治愈率.
作者:龚建红;徐环环 刊期: 2014年第02期
粘质沙雷氏菌广泛分布于自然界,近年来渐成为临床上常见的条件致病菌.本文报道了从一肺泡灌洗液中分离到一株产红色色素的革兰氏阴性杆菌.根据标本中分离得到的粘质沙雷氏菌的生化特性,本菌属于肠杆菌科,经微生物学鉴定该菌为粘质沙雷氏菌属.药敏试验结果表明该粘质沙雷菌对左旋氧氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那、磷酶素、克林霉素、利福平等敏感(S),对庆大霉素、妥布霉素敏感性下降为中介[1],对头胞类、氨苄青霉素、羧苄青霉素、四环素、氯霉素、复方:新诺明、多粘菌素B等耐药(R).该菌株耐紫外线照射.动物试验结果表明,该菌对小白鼠有致病力.
作者:杨桂荣 刊期: 2014年第02期
目的 分析辽宁省全球基金耐多药结核病(MDR-TB)防治项目(以下简称“项目”)阶段性实施结果,总结“项目”实施过程中的耐多药肺结核诊断、治疗和管理策略的成功经验与不足,提出改进措施,为采取相应防控策略提供参考依据.方法 收集“项目”执行期间3个项目单位的月报表和季度报表,进行回顾性研究.结果 2012年4月——2013年9月,筛查MDR-TB可疑者数共1644例,培养阳性率为88.45%.进行药敏试验1311例,确诊MDR-TB 288例,MDR-TB检出率为23.78%.确诊的288例MDR-TB患者中,纳入治疗110例,纳入治疗率38.19%,等待结果100例,未纳入治疗36例.治疗满6月患者数89例,6月末痰涂片阴转率为87.64%,痰培养阴转率为76.14%.结论 通过“项目”的实施,以地(市)为中心开展耐多药结核病治疗答理的模式、标准化治疗方案为主的治疗策略是可行的.耐多药结核病诊断治疗管理水平等方面有待进一步加强.
作者:钟威;戚巍;曹宏伟 刊期: 2014年第02期
目的 观察血府逐瘀汤合苓桂术甘汤配合西医常规药物在治疗舒张性心力衰竭的疗效.方法 以数字表法将79例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,对照组42例给予西医常规药物治疗,观察组37例联合给予血府逐瘀汤合苓桂术甘汤治疗,1个疗程后对比中医症侯评分及综合疗效.结果 观察组总有效率94.59%优于对照组的78.57%,观察组NT-proBNP血清水平、中医症侯评分均较对照组下降更为明显,6min步行距离较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤合苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭,可促进病情缓解,提高运动耐力,改善患者预后,值得临床进一步研究推广.
作者:王艳芳 刊期: 2014年第02期
目的 对使用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行探讨.方法 对在我院使用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎40例(49膝)患者的临床资料进行回顾分析,利用HSS膝关节评分评价实际疗效.结果 患者手术治疗前后HSS得分分别为(48.59±3.21)分、(83.47±3.04)分,评分前后比较具有统计学意义(P<0.05),手术优良率为93.88%.结论 在膝关节骨关节炎的治疗中人工全膝关节置换术疗效显著,预后令人满意,能有效改善膝关节功能,可推广使用.
作者:万英辉 刊期: 2014年第02期
对我辖区内2010年3月——2011年12月在我院分娩的新生儿产后1-5天及42天访视了解母乳喂养情况的分析.观察并比较1-5天住院新生儿早吸吮、初乳下奶的时间、母乳喂养情况.比较发现,剖宫产术后产妇早吸吮、下奶时间晚、哺乳延迟,母亲的乳量少,母乳喂养的成功率均明显低于阴道分娩产妇,为保护、促进母乳喂养,故应该倡导阴道自然分娩.
作者:陈建芳 刊期: 2014年第02期
目的 了解我县学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素,为制定预防治疗措施提供依据.方法 对我县幼儿园及私立幼儿园的1399名3-6岁儿童的“六一”健康体检资料进行分析,按身高标准体重法评价儿童肥胖和超重(排除继发性肥胖),对检出的75名肥胖儿童及对照组儿童家长采用问卷调查.结果 学龄前儿童单纯性肥胖发生率为5.36%,男童高于女童(男童发生率为6.15%,女童发生率为4.50%),出生体重过高,肥胖发生率明显增加,低出生体重组(< 2500g)肥胖发生率为4.76%,正常出生体重组(2500-3999g)为4.86%,高出生体重组(≥4000g)为9.80%,而且以中度肥胖为主.肥胖组儿童每天睡眠时间比对照组多,食欲量比对照组大,喜甜食、肉类食物的比例明显高于对照组.结论 高出生体重、活动量少、睡眠时间长,不合理的饮食习惯等与单纯性肥胖症的发生有关.儿童肥胖的预防必须从婴儿期抓起,加强对儿童家长的喂养指导,避免不良的生活和饮食习惯,多运动是降低单纯性肥胖的重要措施.
作者:苟雪琳 刊期: 2014年第02期
目的 探讨超声对胎儿先天性心脏病的诊断方法及临床价值.方法 对我院2009年1月——2013年1月间4260例高危妊娠孕妇的胎儿进行超声心动图检查,并对期检查结果进行回顾性分析.结果 4260例高危妊娠胎儿中,发现心脏大血管畸形45例,其中心内膜垫缺损12例,肺动脉狭窄9例,法洛氏四联症8例,单心房4例,单心室3例,右室双出口2例,室间隔缺损4例,永存动脉干2例,主动脉离断1例,漏诊1例室间隔缺损.结论 超声作为一种无创性和可重复性操作的诊断技术,是产前诊断的常规检查方法,也是胎儿先心病理想的检查方法,四腔心切面是观察胎儿心脏的基本切面,多切面的联合应用可明显提高胎儿先心病的检出率,为临床医生的诊断提供合理的参考依据,值得临床推广应用.
作者:张红艳 刊期: 2014年第02期
目的 调查研究二次造影技术在首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血中的临床应用价值.方法 选取我院首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的患者30例,根据其二次检测措施的差异将其分为两组:实验组(二次造影组)15例,对照组(头部CT、MRI组)15例.而后对比观察两组患者检测后的临床效果.结果 二次造影组患者的假阴性、动脉瘤、大脑前动脉瘤的检出率明显高于头部CT、MRI组患者的相应几率,差异显著,统计学上均有意义P<0.05.结论 二次造影技术对首次血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血具有非常重要的临床应用价值,相信会有更好的应用前景.
作者:陈赪 刊期: 2014年第02期
随着腹腔镜技术的不断普及和发展以及超声刀、Ligasure和各类腔内切割闭合器等器械的应用,利用腹腔镜行中低位直肠癌手术可以游离手术层面至更低水平,极大地提高了保肛机会.我们对42例中、下段直肠癌施行了腹腔镜直肠全系膜切除保肛根治术,取得了满意的临床效果.1 资料与方法1.1 一般资料 本组共42例患者,其中男23例,女19例,年龄41-72岁,平均53.6岁;所有患者术前常规行直肠指诊、肠镜、X线胸片、上腹部及盆腔CT等检查;其中病变距离肛缘5cm以内17例、5cm-10cm25例;术前病理诊断为腺癌32例、未分化癌6例、粘液腺癌2例;术后病检与术前相符,肿瘤分期:T1N0M0 2例、T1N1 M0 2例、T2N0M04例、T2N1 M0 12例、T2N2M0 15例、T3aN1 M0 3例、T3aN2M0 4例.
作者:李傲雷;陈亚光 刊期: 2014年第02期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施.方法 回顾分析20例HIE新生儿的产科临床资料.结果 无产检的新生儿HIE发病率高于有产检者,高危妊娠新生儿的HIE发病率明显高于正常妊娠者,自然分娩与剖宫产的HIE发病率无显著性差异,而阴道手术产的HIE的发病率明显高于前两者,胎儿窘迫,新生儿窒息与HIE的发生有密切关系.结论 加强围产保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及新法复苏,对HIE的预防有重要意义.
作者:罗明霞 刊期: 2014年第02期
目的 探讨全科护理在颅脑外伤病人的应用效果观察.方法 选取我院收治的颅脑外伤的病人120例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施全科护理,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者在实施全科护理措施后的临床治疗效果明显优于对照组,其显效率比较,具有显著差异(P<0.05).结论 对于颅脑外伤的病人实施有效的全科护理措施,包括急救护理措施,基础护理以及康复护理能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生.
作者:李士杰 刊期: 2014年第02期
目的 分析舒适护理模式应用于神经内科护理中的临床效果.方法 随机选取我院收治的60例神经内科患者,将患者分为观察组30例与对照组30例,观察组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者护理效果.结果 观察组的护理满意度为96.7%,对照组为76.7%,观察组住院时间少于对照组,且生活质量及治疗信心评分显著高于对照组,两组对比有明显差距(P<0.05).结论 舒适护理应用于神经内科护理中,可有效增加患者的治疗信心,提高生活质量,缩短住院时间,提高患者的护理满意度,应用效果良好.
作者:孙耀霞;刘素霞;张倩 刊期: 2014年第02期
目的 探讨右心室心尖部与间隔部起搏对患者心功能的远期影响.方法 选取2012年1月至2013年8月在我院接受双腔起搏器植入手术患者100例,52例间隔部起搏患者,48例心尖部起搏患者,对两组患者术前术后3年的血清氨基末端脑钠肽前体浓度、左心室舒张末期内径变化、心室射血分数、左心房大小以及分析血清氨基末端脑钠肽前体浓度及心电图波时程变化.结果 血清氨基末端脑钠肽前体浓度、心室射血分数、左心室舒张末期内径在不同部位植入起搏器后变化差异无明显性(P<0.05),无统计学意义.术后3年血清氨基末端脑钠肽前体、心室射血分数、左心室舒张末期内径与术前变化差异明显,(P<0.05)差异有统计学意义.术后三年患者血清氨基末端脑钠肽前体浓度、心室射血分数、左心室舒张末期内径均出现不同程度增高,心尖部起搏组和间隔部起搏患者在术后三年QRS波时程均较术前延长,(P<0.05)差异有统计学意义.结论 心室失去同步收缩以及心方的不良重构大都由心尖部起搏引起,间隔部的起搏和生理性起搏更加接近,理想部位较为理想.
作者:潘淑红 刊期: 2014年第02期
目的 探讨护理慢性阻塞性肺部疾病合并感染的临床综合舒适护理.方法 回顾性分析来我院诊断为COPD患者给予化痰、抗感染、平喘等综合治疗的基础上,并给予基础护理、营养指导、心理护理、合理氧疗、呼吸道护理、呼吸功能锻炼等针对性的护理干预.结果 经过治疗和护理后,患者咳嗽、呼吸困难、咯痰均较前减轻,病情好转出院,非常有效.结论 慢性阻塞性肺疾病的综合护理对促进患者康复有重要意义,可提高患者生活质量,帮助其早日回归社会.
作者:辛爱花 刊期: 2014年第02期
目的 探讨电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中的临床价值.方法 选择我院纵膈肿瘤患者46例,随机分成对照组及观察组,每组23例.对照组给予传统开胸手术治疗,观察组在电视胸腔镜下行肿瘤切除术,观察两组患者手术进行时间、术中出血量、胸口引流管放置时间、术后住院恢复时间以及治疗后疗效判定.结果 ①治疗前后两组患者一般情况对比:观察组在术中平均出血量、术后住院平均时间等方面要优于对照组,两组比较有统计学差异(P均<0.05);②治疗后两组临床疗效对比:临床有效率观察组高于对照组,两组比较有统计学差异(P均<0.05).结论 电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中优势明显,是一种比较先进的微创治疗方法,掌握好手术的禁忌症和适应症,电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤值得在临床推广.
作者:邓成飞 刊期: 2014年第02期