学术投稿

两例骨折患者并发肺栓塞致猝死的教训

盖爱华

关键词:骨折, 肺栓塞, 猝死
摘要:肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]由于阻塞的部位和范围不同,临床表现也不同.由于其早期症状隐匿和复杂,故此病具有极高的漏诊率及死亡率,目前仍为医学领域的难点和重点问题.1 临床资料病例1:患者男,62岁,因车祸致全身多发骨折而入院.X示右上臂肱骨干骨折,右下肢股骨干骨折,骨盆骨折.入院后按医嘱给予抗炎止血扩容对症治疗,给予右上肢石膏外固定及在全麻下行右股骨干骨折切开内固定术.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉临床研究

    目的 对不同剂量的艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉中产生的不同临床疗效进行研究和分析.方法 选取我院收治的240例丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下进行无痛胃肠镜检查的患者,采用数字随机法将其分为3组,对照组80例镇静麻醉药物使用丙泊酚和瑞芬太尼;E1组80例患者在此基础上加用0.5mg/kg的艾司洛尔;E2组80例患者在对照组基础上加用1.0mg/kg的艾司洛尔.观察患者丙泊酚-瑞芬太尼总量、各项数据变化,不良反应、OAA/S评分和恢复时间.结果 对照组丙泊酚-瑞芬太尼用量显著高于E1和E2组;对照组在BIS、HR、MAP变化方面均显著高于基础值和其他两组(P<0.05),而在术后五minOAA/S评分中对照组数据则明显低于其他两组,且恢复时间也显著长于其他两组(P<0.05).结论 艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静和麻醉中能够有效减轻对患者机体产生的伤害,其佳剂量为1.0mg/kg,通过使用艾司洛尔能够大大减少麻醉剂的用量,同时有效缩短患者术后恢复时间.

    作者:周业建;李彦玮 刊期: 2014年第02期

  • 乳腺疾病的超声影像诊断研究及进展

    超声检查作为一种现代化的影像诊断手段,较其他检查方法,其大的优点是无创性,适用于各年龄段和不同生理周期,可动态观察病情,有利于随访.本文综述了二维超声、彩色多普勒超声、超声造影及超声弹性成像等技术在乳腺疾病超声影像诊断方面的研究进展.1 概 述医学影像学对乳腺癌的检出和诊断具有重要价值.随着人们生活水平的提高,自我保健意识不断增强的广大女性对乳腺健康的关注也随之提高.

    作者:康睿;商鸿;何芳;靳莉;王文艳 刊期: 2014年第02期

  • 腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤28例临床体会

    目的 探讨对患有胃肠间质瘤的患者采用腹腔镜手术进行治疗之后的效果以及安全性.方法 选取本院在2012年7月——2013年7月收治的28例患有胃肠间质瘤的患者,所有的患者均通过腹腔镜手术进行质量,患者的肿瘤直径为3-10cm之间,采用腹腔镜切除方法的5例,采用腹腔镜联合超声内镜胃楔形切除8例、远端胃部分切除3例、近端胃部分切除3例、腹腔镜辅助下部分小肠切除4例.结果 所有的患者都顺的将手术治疗完成,胃间质瘤患者CD34的表达率,其恶性肿瘤和良性肿瘤之间,以及恶性肿瘤和交界性肿瘤之间,所表达的差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤,在治疗的过程中具有安全性、可靠性,且创伤较小,术后患者恢复快,是值得在临床上进行推广的治疗方法.

    作者:李强;李硕贤 刊期: 2014年第02期

  • 40例其他疾病误诊急性阑尾炎的原因分析

    阑尾炎是外科临床一种常见病,常常被误诊.急性阑尾炎的误诊有两种类型,一种是其他疾病被误诊为急性阑尾炎,另一种是急性阑尾炎被误诊为其他疾病,本文研究的是前一种情况.由于其临床表现变化多端,易与许多疾病混淆,在临床上误诊率较高[1].

    作者:麦托乎提·麦木塔吾拉 刊期: 2014年第02期

  • 肾病患者的健康饮食研究

    在现实生活中,绝大多数的肾病患者都能够通过维持科学、健康的饮食习惯,从而与肾病“和平相处”,为自己减轻肾病所带来的负担.本文从肾病患者养成饮食习惯是关键出发,列举了有益于肾病患者康复的饮食种类,旨在帮助肾病患者养成健康的饮食习惯.

    作者:上官同琴 刊期: 2014年第02期

  • 小柴胡汤加减治疗经行发热的临床分析

    目的 探讨小柴胡汤加减治疗经行发热的临床疗效.方法 选取2011年6月至2013年5月我院收治的经行发热患者60例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用小柴胡汤加减治疗,对照组采用泰诺酚麻美敏片治疗,连续服用4天,观察两组临床疗效和退热时间.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后体温均有明显下降(P<0.05),且下降水平明显优于对照组(P<0.05);观察组退热时间明显少于对照组(P<0.05).结论 采用小柴胡汤加减治疗经行发热能够有效缓解患者的临床症状,缩短退热时间,效果显著,值得临床推广.

    作者:王廷祥 刊期: 2014年第02期

  • 阿托伐他汀的剂量对冠心病血脂及安全性影响的临床观察

    目的 观察不同剂量的阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常的患者疗效及安全性影响.方法 对68例冠心病合并血脂异常患者随机分为A、B两组,加用不同剂量的阿托伐他汀治疗.A组37例,每日睡前口服阿托伐他汀10mg,共12周;B组31例,每日睡前口服阿托伐他汀20mg,共12周.A组患者在服药4周后如血脂水平未能达到有效标准者,阿托伐他汀增加剂量至20mg每日睡前口服,共观察12周.结果 A、B两组对降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有显著性疗效(P<0.05),B组有80.6%患者TC、LDL-C下降到理想水平,较A组(51.4%)有显著性疗效(P=0.012),而剂量的增加不会导致毒副作用的增加(P>0.05).结论 对于冠心病合并高血脂的患者,阿托伐他汀20mg/d较10mg/d能更有效地使LDL-C、TC达标,同时对降低甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也具有较好的疗效.而剂量的增加不会导致毒副作用的增加.

    作者:孙明宝;刘培良;袁龙 刊期: 2014年第02期

  • 消疼液搽剂的制备和临床应用

    目的 研究消疼液搽剂的制备,观察消疼液搽剂的临床应用.方法 将消疼液搽剂制备完成后,选择473例以疼痛为主要症状的颈肩腰腿痛患者为观察对象,对照组服用布洛芬缓释胶囊,治疗组在对照组治疗基础上外用消疼液搽剂,观察两组的临床疗效.结果 对照组总有效率为85.6%,治疗组总有效率为94.5%,治疗者优于对照组.结论 消疼液搽剂能活血化瘀,消肿止痛,直接作用于患处,对颈肩腰腿疼及软组织损伤引起的各种疼痛疗效确切,使用方法简单,患者易于接受.

    作者:胡永军;朱晓帅;赵树楠;尚宠 刊期: 2014年第02期

  • 氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应发生规律及特点分析

    目的 分析氟哇诺酮类药物在临床应用中不良反应(ADR)发生规律及特点,为临床合理用药提供可靠的依据.方法 对我院76例应用氟哇诺酮类药物患者发生不良反应的报告进行回顾性分析.结果 氟哇诺酮类药物不良反应男性发生率明显多于女性,临床表现多样化,以皮肤及附件损害为主;应用中静脉给药致不良反应发生率明显高于口服给药.结论 临床应用氟哇诺酮类药物时应严格掌握用药指征及禁忌症,选择合适的给药方式,密切观察及时判断和处理不良反应的发生,坚持合理用药以减少不良反应的发生.

    作者:姚惠凤 刊期: 2014年第02期

  • D-二聚体和高敏C反应蛋白及脑钠肽浓度测定对急性冠脉综合征预后的预测价值

    目的 探讨D-二聚体、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平检测对急性冠脉综合征(ACS)患者临床预后的预测价值.方法 选择2011——2012年10月收入我院心内科确诊的ACS患者120例,于发病后即刻及一天后清晨静脉采血,采血前低盐低脂饮食,检测血D-二聚体、hs-CRP及BNP浓度.结果 既往已确诊为ACS的患者再次发病组和首次发病确诊为ACS患者组入院即刻及入院一天后的血D-二聚体、hs-CRP及BNP浓度间差异均有显著性意义(P<0.05).结论 检测血浆D-二聚体、BNP及hs-CRP水平对ACS患者的临床病情及预后评估具有重要临床意义.

    作者:姜桂丽 刊期: 2014年第02期

  • 32例有机磷中毒患者应用血液净化治疗的临床分析

    目的 探讨采用血液净化治疗有机磷中毒的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析了2011年5月——2012年12月我院急诊收治的32例有机磷中毒患者的临床资料.随机将患者分为治疗组和对照组.两组患者均给予内科综合治疗,治疗组在此基础上给予血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组治疗成功率为94.4%,对照组为83.3%,两组治疗成功率差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的胆碱酯酶恢复时间、自主呼吸时间、意识恢复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液净化治疗有机磷中毒临床疗效好,而且安全、可靠,值得推广使用.

    作者:朱慧娟 刊期: 2014年第02期

  • 全科护理在颅脑外伤病人的应用效果观察

    目的 探讨全科护理在颅脑外伤病人的应用效果观察.方法 选取我院收治的颅脑外伤的病人120例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施全科护理,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者在实施全科护理措施后的临床治疗效果明显优于对照组,其显效率比较,具有显著差异(P<0.05).结论 对于颅脑外伤的病人实施有效的全科护理措施,包括急救护理措施,基础护理以及康复护理能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生.

    作者:李士杰 刊期: 2014年第02期

  • 30例肺结核病人免疫功能分析

    目的 初步探讨肺结核病人免疫功能的特征.方法 选择我我院2012年6月至2012年12月因肺结核住院的30例病人,入院后半月内取静脉血分别以形态学方法和全量法测定其淋巴细胞转化率,淋转活性E玫瑰花环形成试验,同时查抗体IgA、IgG、IgM,观察30例患者淋巴细胞转化率、玫瑰花环、抗体IgA、IgG、IgM的分布情况.结果 30例中淋巴细胞转化率降低者22例,玫瑰花环降低者26例,体液免疫中IgG升高者14例,IgA升高者4例.结论 活动性肺结核病人大多数细胞免疫功能是降低的,淋转和玫瑰花试验的降低与拍菌和病变范围无关,体液免疫的改变大多为免疫球蛋白的增高.

    作者:武贵宏 刊期: 2014年第02期

  • 血清T-PSA、F-PSA及f-PSA/t-PSA比值在PCA早期诊断中的应用

    目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌早期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析87例临床病理确诊的前列腺癌患者与100例前列腺良性增生患者的血清T-PSA及F-PSA检测结果.结果 前列腺癌组与前列腺良性增生组相比T-PSA明显增高,有统计学意义;F-PSA无明显差异.结论 T-PSA和F-PSA的联合检测对早期前列腺癌有较高的诊断价值,值得临床推广.

    作者:辛砚 刊期: 2014年第02期

  • 饮食和运动疗法对老年糖尿病患者的影响

    目的 探讨饮食和运动疗法对老年糖尿病患者的影响.方法 将我科60例老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组.前者使用降糖药物和适当饮食控制,不做运动.后者在使用降糖药物和饮食控制的基础上进行运动锻炼,6个月后患者进行空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂进行比较.结果 观察组明显好于对照组.结论 饮食和运动及药物是治疗和控制糖尿病缺一不可的治疗手段.

    作者:赵玉华 刊期: 2014年第02期

  • 综合护理干预对老年冠心病患者遵医嘱行为的效果观察

    目的 探讨综合护理干预对老年冠心病患者遵医行为的效果观察.方法 选取我科收治的老年冠心病患者102例进行分析讨论,随机将其分为两组,一组患者实施常规的护理措施,另一组患者实施综合性护理干预措施为观察组,比较两组患者的遵医行为.结果 观察组患者实施综合护理干预措施后的遵医行为明显优于对照组,经比较具有统计学差异(P <0.05).结论 对于老年冠心病患者实施有效的综合护理干预措施能够明显的提高患者的遵医行为,提高临床冠心病的治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:刘焕菊 刊期: 2014年第02期

  • 腹壁切口子宫内膜异位症治疗的临床探讨

    目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和治疗.方法 总结本院1999年1月——2010年12月.12例腹壁切口子宫内膜异位征的灵床资料.结果 12例均有剖宫产史,均为手术切除病患手术后假孕治疗3个月,随访一年无复发.结论 腹壁切口子宫内膜异位症可根据典型临床表现和切口部位包块做出诊断.手术切除包块是首先治疗方法.手术时机的合理选择,手术中彻底切除病灶及手术后假孕治疗可有效防止复发.

    作者:田德华 刊期: 2014年第02期

  • 48例腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果

    目的 探讨腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年11月,来我院通过腹腔镜手术治疗48例急性胃十二指肠溃疡患者,观察手术疗效.结果 48例腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔均很成功,中途没用患者转为开腹手术治疗.其中胃窦部溃疡穿孔4例,胃体部小弯侧穿孔1例,其余均为十二指肠球部溃疡穿孔.结论 在治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔疗效相当的情况下,优先选择腹腔镜手术,它能减轻患者手术的疼痛,减少术后并发症的发生与术中感染的机率,并且缩短了患者治疗所需的时间.

    作者:魏善斌 刊期: 2014年第02期

  • 静脉采血人员的心理状态和护理体会

    通过对静脉采血人员的心理因素和不良心理反应分析,依据人员不同的心理反应给予相应的心理护理,让采血人员处于良好的心理状态.

    作者:陈彩娟 刊期: 2014年第02期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠58例临床分析

    目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选择符合保守治疗条件的异位妊娠患者116例,随机分成常规组和联合组各58例,常规组给予米非司酮口服,联合组加用甲氨蝶呤肌肉注射.4d、7d后观察比较两组患者的疗效及不良反应.结果 联合用药组治疗效果(88.09%)明显高于常规组;血β-HCG(1150.24±460.16) U/L和盆腔包块(1.74±1.53)cm明显小于常规组(P<0.05);两组术后并发症比较无统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠,临床疗效确切,安全性高,不良反应少,值得推广.

    作者:李蓉;杨晓琴 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会