高大公
我国是食道癌的高发国家,食道癌的死亡占全部恶性肿瘤死亡的16.5％,居第四位,在世界各国中仍然位居前列.目前比较肯定的治疗方法有手术、放疗、综合治疗、手术+放疗、放疗+化疗、化疗+手术、放疗+化疗+手术.食管癌治疗的基本现状:因为食管的解剖限制,外科治疗食管癌进展有限.而今年来治疗有较大的进展,目前放射治疗已经成为治疗食管癌的治疗措施.但是临床上常出现多种并发症如:全身反应、骨髓抑制、食管反应、放射性肺炎、放射性脊髓炎、食管穿孔等.食管癌放射治疗时在加强治疗的同时,做好患者放疗前后的护理工作,对减轻患者放疗反应及其并发症的发生具有明显的效果,并提高了生活质量.
作者：孙玉霞 刊期： 2014年第02期
目的 对不同治疗策略的冠脉多支病变(MVD)患者临床疗效进行分析并研究再发主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素.方法 根据治疗策略不同将396例患者分为三组:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组、冠状动脉旁路移植术(CABG)组、药物组,比较三组的预后,本文即指术后(PCI组和CABG组)或造影后(药物治疗组)12个月MACCE发生率.将PCI组分为两组:完全血运重建组和不完全血运重建组,比较不同血运重建方式对预后的影响.将所有病例分为MACCE组及非MACCE组,比较两组相关指标的差异,分析再发MACCE的危险因素.结果 药物组MACCE发生率高,与其他两组比较有差异(P＜0.05).PCI组中不完全血运重建组MACCE发生率高于完全血运重建组,差异有统计学意义(P＜0.05).MACCE组老龄(年龄≥65岁)、男性、体重指数、吸烟史、糖代谢异常、甘油三酯水平与非MACCE组比较有差异(P＜0.05).结论 不同治疗策略的冠脉多支病变患者12个月MACCE发生率药物组高,提示MVD患者药物治疗效果欠佳,应采取积极的血运重建治疗策略.而完全血运重建优于不完全血运重建.老龄(年龄≥65岁)、男性、体重指数、吸烟史、糖代谢异常、甘油三酯水平可能为再发MACCE的危险因素.
作者：郭莉娜；张爱元；侯瑞玲 刊期： 2014年第02期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育工作越来越重要.护士通过向患者传授健康知识技能,增加患者健康知识,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,采取促进健康行为促进恢复身体健康,使病人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯.本文就患者的健康教育进行浅析探讨.
作者：姚燕红 刊期： 2014年第02期
补中益气汤乃[脾胃论]中治疗饮食劳倦内伤的重要方剂,用于中气不足,清阳下陷的各种病症.根据中医异病同治的辩证思想,应用于内伤发热、口疮、哮证、尿血等病,均获良效.
作者：张赫男 刊期： 2014年第02期
目的 探讨预见性护理在骨科护理中的作用.方法 选择我院收治的创伤骨科患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组20例在常规护理的基础上实施预见护理,对照组20例采取常规护理,对比治疗及护理效果.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,患者护理满意度明显高于对照组.结论 采取预见性的护理能提高患者治愈率,降低并发症的发生率,值得临床推广.
作者：冯迪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑血管偏瘫患者的早期康复护理效果.方法 选取我院63例脑血管偏瘫患者作为研究对象,观察患者处于康复护理不同阶段的护理效果,探讨护理的应用价值.结果 患者残存功能得到恢复,肌体运动功能得到改善,有效降低残疾率.结论 早期康复护理具有显著应用价值,对脑血管偏瘫患者预后起关键作用.
作者：吕娜 刊期： 2014年第02期
腰椎间盘突出症是骨科的疑难病症之一,也是骨科的常见病.此类疾病的发病与现代社的生活方式密切相关,也是现代办公室工作人员的常见职业病.其典型的临床症状是腰背痛和下肢放射痛,占50％左右,甚至高达90％.多数临床表现为腰背痛,以下肢痛为主.伴坐骨神经痛,间歇性跛行,肌力减退,少数病人兼见马尾综合征.近年来,笔者应用针灸、中药熥疗、熏蒸的方法治疗腰椎间盘突出症,并与单纯用针灸对症治疗相比较,现报道如下.
作者：杨涛 刊期： 2014年第02期
目的 观察了解早期康复训练对高血压脑出血患者手术后肢体功能的影响,并得出结论.方法 随机选取2010年3月——2013年3月在我院进行治疗的高血压脑出血患者100例,将其随机分组,对照组,实验组每组各50例.两组病例都接受同样的医护治疗与护理,实验组在手术完成后的24h之内即开始进行康复训练,对照组在手术完成后的两周之后再进行康复训练,进而对两组人员进行对比,观察实验组与对照组病例的恢复情况以及住院时间.结果 在治疗时间六周之后将两组人员进行对比,实验组对比对照组两组案例的肢体功能康复率分别是70.00％和50.00％.两组对比,P＜0.05,差异有统计学意义.两组病例住院天数对比分别是37.3±2.2d与43.1±2.3天.两组对比,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 提前进行早期的康复训练可以对高血压脑出血患者术后肢体功能起到积极影响,减轻病人痛苦,对患者的健康有积极意义.
作者：章丽香；冯群；李海风 刊期： 2014年第02期
目的 观察血府逐瘀汤合苓桂术甘汤配合西医常规药物在治疗舒张性心力衰竭的疗效.方法 以数字表法将79例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,对照组42例给予西医常规药物治疗,观察组37例联合给予血府逐瘀汤合苓桂术甘汤治疗,1个疗程后对比中医症侯评分及综合疗效.结果 观察组总有效率94.59％优于对照组的78.57％,观察组NT-proBNP血清水平、中医症侯评分均较对照组下降更为明显,6min步行距离较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤合苓桂术甘汤联合西药治疗舒张性心力衰竭,可促进病情缓解,提高运动耐力,改善患者预后,值得临床进一步研究推广.
作者：王艳芳 刊期： 2014年第02期
目的 研究并分析对青光眼合并白内障患者实施三联手术的临床疗效.方法 选择我院2011年3月到2013年6月收治的69(74眼)例青光眼合并白内障的患者为研究对象,实施三联手术,针对治疗疗效进行详细记录与分析.结果 手术结束后,视力恢复到0.4-0.6者58眼(78.3％),0.3-0.4者11眼(14.9％),0.1以下者5眼(6.8％);在眼压方面,69例(74眼)术后眼压恢复至0.96-3.16kPa,平均眼压为1.88kPa;在滤泡方面,74眼在出院时均有滤泡形成,其中54眼较明显,15眼较扁平,5眼不明显.结论 对于青光眼合并白内障患者,采取三联手术方式能够有效提高手术成功率,防止并发症的发生,该种手术模式值得在临床中推广和使用.
作者：景彩虹 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析酶联免疫技术对乙型肝炎表面抗原检测的效果.方法 选取2012年11月至2013年11月期间铁法煤业集团总医院接收诊断的乙型肝炎44例患者设为观察组,与同期就诊的44例健康者进行对比设为对照组.对全部患者运用酶联免疫技术检测乙型肝炎表面抗原,并具体分析其检测结果予以评价.结果 近似临界值分析物的重复性情况:+20％浓度时,临界值分析物检测结果阳性率大于等于95％;-20％浓度时,临界值分析物检测结果阳性率小于等于5％.灵敏度情况:观察组中43例患者乙型肝炎呈阳性,灵敏度约为97.73％;对照组中43例乙型肝炎呈阴性,灵敏度约为97.73％.结论 酶联免疫技术应用于乙型肝炎表面抗原的检测,其临界值为±20％.在检测浓度范围内能够获得很高的灵敏度,对临床诊断意义重大.
作者：施波 刊期： 2014年第02期
消毒供应室主要负责向全院提供消毒灭菌的器材敷料及其他物品,将全院各个科室使用的医疗器材回收,经过清洗、消毒、灭菌后按照一定的规定储存、发放,因此,消毒供应室的工作看似简单而平凡,实则繁琐而重要,消毒供应室的管理质量、工作水平将会直接影响到全院的医疗及护理质量,直接关系到患者生命安全,因此我们认识到,提高消毒供应室的工作管理水平非常重要,将直接影响到工作效率和工作质量,也会对我院的医疗及护理质量产生影响,我院自新病房大楼投入使用以来,住院病房床位大量增加,因而我科工作量也明显加大,工作人员也增加很多,存在着年龄、岗位、学历、个人能力、家庭状况、个人性格及对职业的敬业程度的差异,必然要求在新形势下,善于发现、解决问护理工作中存在的问题,使消毒供应室成为一个协调、统一、有机的整体,团结一致、提高工作效率,我们采取了以下措施.
作者：杨毅丽 刊期： 2014年第02期
阑尾炎是外科临床一种常见病,常常被误诊.急性阑尾炎的误诊有两种类型,一种是其他疾病被误诊为急性阑尾炎,另一种是急性阑尾炎被误诊为其他疾病,本文研究的是前一种情况.由于其临床表现变化多端,易与许多疾病混淆,在临床上误诊率较高[1].
作者：麦托乎提·麦木塔吾拉 刊期： 2014年第02期
缺血性脑卒中临床常见,处理棘手,预后不良.本研究通过回顾我科近年收治的63缺血性脑卒中患者的临床资料,对其病因进行可初步分析,报告如下:1 资料与方法1.1 63例缺血性脑卒中患者均为我院住院患者,均符合全国第4届脑血管病学术会议诊断标准[1]:①人院时出现局灶神经系统的症状和体征.②在发病后72h内出现神经功能恶化,参照脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[2]评估,评分下降1分以上.③头颅CT检查除外脑出血.④除外TIA和脑栓塞.所有患者均符合进展性缺血性脑卒中的诊断标准.
作者：白云霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效.方法 回顾性分析2010年——2012年期间收治入院的58例急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征的患者临床资料,其中32例患者行常规治疗+连续性肾替代疗法,另外26例患者行常规治疗.结果 32例患者经连续性肾替代疗法治疗后26例患者病情好转,6例患者终死亡.26例行常规治疗的患者16例终死亡,5例转为慢性肾脏功能不全,1例好转.结论 连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效显著,临床上应给予积极应用.
作者：王生锋 刊期： 2014年第02期
新生血管性青光眼(NVG)是一种难治的顽固性青光眼,在临床中随着基础病如:糖尿病、高血压等的增多而越来越多,早期诊断、采取有效的治疗措施是控制眼压和保留较好视力的关键.因此,结合眼科新进展采用多种方法控制眼压,减轻患者痛苦,制订科学而合理的个体化治疗是治疗NVG必然趋势.本文阐述了新生血管性青光眼的几种治疗法案,并对NVG治疗进行了展望.
作者：张蕾 刊期： 2014年第02期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值.方法 采用螺旋CT对临床有症状的病例进行扫描,取得完整的临床及CT资料进行分析.结果 所有病例均有不同程度的脑水肿,多数伴有蛛网膜下腔出血.结论 螺旋CT有助于明确新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤情况及治疗结果,愈后情况.
作者：苏绍芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区干预对临界高血压患者的影响.方法 选取2010年8月至2013年9月在本社区卫生服务中心治疗的122例临界高血压患者,将患者随机分为实验组和对照组,每组61例,对照组患者进行常规治疗,实验组患者进行在进行常规治疗的基础上加以社区干预治疗.结果 实验组患者高血压的发生率为23 (37.70％)例,对照组患者高血压发生率为46(75.41％),经过一年的治疗实验组患者高血压发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区干预能够有效的降低临界高血压患者的发生率,值得推广.
作者：周鸣敏 刊期： 2014年第02期
目的 分析和总结残胃癌的外科诊断和治疗情况.方法 回顾分析桓仁满族自治县人民医院2001 ——2011年间36例残胃癌的发病率,临床表现及治疗情况.结果 首次胃切除以胃溃疡为主,占72.2％,首次手术B-Ⅱ式24例,占66.7％,确诊残胃癌距首次手术平均时间为27.5年.残胃癌发生在吻合口占52.8％,残胃小弯侧30.5％,贲门部16.7％.结论 胃良性病行手术治疗时以B-Ⅰ式为首选,定期胃镜检查残胃癌高危人群,早期诊断早期治疗是提高残胃癌预后的关键.
作者：王兴军 刊期： 2014年第02期
纵观中华养生之法有很多,不管是健身,养颜之法,都不是固定单一的模式,都应该因地制宜、因时制宜、因人而异,即使如此,仍要注意以下几点:1 起 居从早晨起床开始,就应当适时、适季,《内经》曰:“从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱;反顺则逆,是为内阁.”人的生理活动,广泛的应用阴阳理论来说,人体一天的寤寐而言,白昼人体内属阳的兴奋作用制约了属阴的抑制作用而至主导,人就处于醒寤的兴奋状态;进入黑夜,体内属阴的抑制作用制约了属阳的兴奋作用而至主导,人就进入了休眠状态.《内经》指出“春夏夜卧早起,秋季早卧早起,冬宜早卧晚起.起居有常不妄作劳,故能形成神俱,而尽终天年.”而且,即使是晚睡也要掌握一定的时间,中医认为子时(23点到次日凌晨1点)是肝经当令,是一天中黑暗的时候,阳气开始生发.《内经》叫做“凡十一藏皆取于胆”.胆气生发起来,全身气血才能随之而起.子时把睡眠养住了,对一天至关重要,所以,即使晚睡也要在23点前.
作者：刘冰冰；许立峰 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
