学术投稿

冠脉多支病变不同治疗策略的预后及再发主要不良心脑血管事件危险因素的研究

郭莉娜;张爱元;侯瑞玲

关键词:多支病变, 血运重建, 危险因素, 预后
摘要:目的 对不同治疗策略的冠脉多支病变(MVD)患者临床疗效进行分析并研究再发主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素.方法 根据治疗策略不同将396例患者分为三组:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组、冠状动脉旁路移植术(CABG)组、药物组,比较三组的预后,本文即指术后(PCI组和CABG组)或造影后(药物治疗组)12个月MACCE发生率.将PCI组分为两组:完全血运重建组和不完全血运重建组,比较不同血运重建方式对预后的影响.将所有病例分为MACCE组及非MACCE组,比较两组相关指标的差异,分析再发MACCE的危险因素.结果 药物组MACCE发生率高,与其他两组比较有差异(P<0.05).PCI组中不完全血运重建组MACCE发生率高于完全血运重建组,差异有统计学意义(P<0.05).MACCE组老龄(年龄≥65岁)、男性、体重指数、吸烟史、糖代谢异常、甘油三酯水平与非MACCE组比较有差异(P<0.05).结论 不同治疗策略的冠脉多支病变患者12个月MACCE发生率药物组高,提示MVD患者药物治疗效果欠佳,应采取积极的血运重建治疗策略.而完全血运重建优于不完全血运重建.老龄(年龄≥65岁)、男性、体重指数、吸烟史、糖代谢异常、甘油三酯水平可能为再发MACCE的危险因素.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压临床观察

    目的 观察单片复方制剂氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性高血压的临床疗效.方法 160例老年高血压患者随机分为观察组和对照组.观察组84例:给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片一次一片,一日一次;对照组76例:给予硝苯地平缓释片10mg一日二次治疗,观察降压效果.结果 两组治疗前后降压疗效及情况比较,观察组患者血压下降明显优于对照组.结论 单片复方制剂氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性高血压疗效显著,服用方便依从性好,积极推广单片复方制剂(SPC)利于慢性病长期管理.

    作者:顾宗明;蔡慧 刊期: 2014年第02期

  • 家庭式沟通方式在妇科护理中的应用

    目的 探讨家庭式沟通方式在妇科护理中的应用效果.方法 选取我院2012年10月至2013年10月接诊的妇科病患者160例,将其随机分为研究组和对照组,每组各80例.其中,对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理的基础上联合家庭式沟通方式.观察两组患者的护理满意程度及护理效果.结果 研究组有效例数为80例,总有效率为100%;71例患者对护理满意,护理满意度为88.6%.对照组有效例数为69例,总有效率为86.3%;57例患者对护理满意,护理满意度为71.3%.两组结果相比较,其差异具有统计学意义,即P<0.05.结论 在妇科护理中采用家庭式沟通护理方式可以有效的提高患者的治愈率和对护理工作的满意程度.

    作者:韩笑 刊期: 2014年第02期

  • 64排螺旋CT骨关节外伤应用

    目的 探讨64排螺旋CT在骨与关节外伤中的应用价值.方法 对80例骨与关节损伤病人行64排螺旋CT扫描,进行二维及三维重建,分析损伤情况.结果 80例病人中5例X线未发现骨折,经多层螺CT检查确诊有骨折.5例通过多层螺旋CT检查修正骨折分型.结论 64排128层螺旋CT成像能更细致、全面、形象地显示病变部位.

    作者:尹继权;赵添雄;莫子良 刊期: 2014年第02期

  • 后腹腔镜治疗肾囊肿的疗效观察

    目的 研究分析后腹腔镜治疗肾囊肿的临床治疗效果.方法 选取我院收治的48例肾囊肿患者,回顾性分析患者接受后腹腔镜手术治疗的临床资料.结果 48例患者手术时间为55-200min,平均时间为60min,失血量为35-125ml,平均为45ml,1例患者因囊肿暴露困难中转开放手术治疗,术后患者住院时间为4-9天,无严重并发症.结论 采用后腹腔镜治疗肾囊肿,疗效显著.

    作者:李传国 刊期: 2014年第02期

  • 手术室全期护理安全问题及防范措施分析

    目的 对手术室全期护理中的安全问题及防范措施进行分析.方法 在进行手术室全期护理工作中,从其工作性质,及其工作职责出发,对其存在的安全问题,及常见护理缺陷等,进行总结分析.制定有效防范措施,在医院护理人员中,定期组织会议进行学习及讨论,以对防范措施加以完善.结果 在手术室全期护理工作中,安全问题显著减少,防范措施得当提高,并获得不断完善.结论 在手术室全期护理中,应重视其安全问题,以保障患者顺利完成手术,并为其生命安全,提供基本的保障.

    作者:王丽娟 刊期: 2014年第02期

  • 探讨巨噬细胞移动抑制因子和超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性

    目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其临床意义.方法 选取2012年3月至2013年6月经冠状动脉造影(CAG)检查证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者463例为研究组,研究组再分为急性冠脉综合征组(312例)、稳定型心绞痛(SAP)组(151例),另设同期行冠状动脉造影(CAG)检查证实为冠脉正常者(76例)作为对照组.根据CAG检查结果将ACS患者分为单支病变组、双支病变组、三支病变组.采用酶联免疫法(ELLISA法)测定血清中MIF,采用散射免疫比浊法测定血清中hs-CRP在各分组中的浓度变化.结果 ①冠心病组MIF和hs-CRP水平明显高于冠脉正常组(P<0.05),ACS组高于SAP组(P<0.05).②随冠状动脉病变支数的增加,ACS患者MIF水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05),而hs-CRP水平无统计学差异(P>0.05).结论 血清MIF及hs-CRP水平与冠状动脉粥样硬化密切相关,二者均可反映冠状动脉斑块的不稳定性,而血清MIF水平为反映冠脉病变严重程度提供更好的临床价值.

    作者:张连连;李敬田;刘建立;李双宏;胡家华 刊期: 2014年第02期

  • 老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术后的护理干预

    目的 探讨老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术后的护理干预.方法 选取我科收治的老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的患者120例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的护理干预措施,比较两组患者的Brrthel指数以及患者满意度.结果 观察组患者实施有效的护理干预措施后患者的Barthel指数以及患者满意度明显的优于对照组,经比较具有统计学差异(P<0.05).结论 对于老年股骨颈骨折人工髋关节置换病人在术后给予实施有效的护理措施,提高患者的临床治疗效果,增加生活能力,提高患者生活质量,使患者满意度明显上升.

    作者:李艳杰 刊期: 2014年第02期

  • 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液中盐酸异丙嗪稳定性分析

    目的 探讨分析复方愈创木酚磺酸钾口服溶液中盐酸异丙嗪稳定性.方法 采用HPLC的方法,在紫外检测器249 nm波长处对复方愈创木酚磺酸钾口服溶液中含有的盐酸异丙嗪的量进行测定,考察其稳定性.结果 盐酸异丙嗪与峰面积在0.01-0.05mg/mL的范围内呈较为良好的线性关系,其回归方程为Y =1.961X +5.369,相关系数为r=0.9997,盐酸异丙嗪在24h内的峰面积分值为RSD=0.72%,性质较为稳定.结论 将盐酸半胱氨酸加入复方愈创木酚磺酸钾口服溶液中能够保证盐酸异丙嗪的质量的稳定性,使用聚酯容量瓶分装较适宜.

    作者:肖桥 刊期: 2014年第02期

  • 中西医结合治疗混合痔98例临床疗效分析

    目的 观察中西医结合治疗混合痔的临床疗效并对其进行探讨从而寻找更加完善的混合痔疗法.方法 随机选取我院2010年1月至2011年1月收治的肛肠科混合痔患者98人,将其平均分为两组,一组为观察组,另一组为对照组.两组患者均采用手术治疗,不同的是观察组患者术后给予中药汤剂坐浴治疗.对比观察组与对照组的患者恢复情况.结果 观察组患者的治愈率、恢复时间以及恢复过程中的疼痛评分都明显好于对照组.结论 中西医结合治疗混合痔的临床疗效良好,对促进混合痔患者康复痊愈有着极大的帮助,值得在临床上推广使用.

    作者:陈俊 刊期: 2014年第02期

  • 医患沟通在妇科手术患者护理中的应用效果观察

    目的 探讨医患沟通在妇科手术患者护理中的应用效果.方法 选取我院2009年1月——2012年12月232例妇科手术患者,随机分成研究组和对照组,对照组应用常规护理方法,研究组在对照组基础上加强医患沟通,分析对比两组患者护理效果.结果 研究组患者产生焦虑情绪较轻,术中配合满意度、护理满意度均高于对照组,两组存在明显统计学差异(P<0.05).结论 妇科手术治疗过程中加强医患沟通,可以降低患者焦虑情绪,提高护理满意度,效果明显,具有临床应用价值.

    作者:周佳彬 刊期: 2014年第02期

  • 论医院融资租赁会计处理

    近几年来,由于国家对公立医院医疗拨款降低,医院融资渠道狭窄,医院运营成本较高,对大型高端医疗设备的需求迫切,但资金不足,因此从用融资租赁方式使用和购置医疗设备的方式应运而生.

    作者:李艳波 刊期: 2014年第02期

  • 妇产科护理安全管理的方法和体会

    护理安全是反映护理质量的依据,是保证患者得到优质服务的基础,是维护医院正常工作秩序的保障.妇产科是医院高风险科室之一,随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生.

    作者:董青 刊期: 2014年第02期

  • 论解剖学教师人格的隐性教育功能

    解剖学教师教育职能主要体现为隐性和显性两个方面.隐性教育功能主要表现在:影响学生非智力因素的发展,创设学生学习知识的良好情境和氛围,引导学生在学习上情感迁移.

    作者:程龙;潘琦 刊期: 2014年第02期

  • 依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察

    目的 探讨依达拉奉治疗脑梗死临床疗效.方法 选取我院2013年1月至2013年10月收治的66例脑梗死患者,随机分为观察组(33例)和参考组(33例).给予两组患者常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者经治疗,神经功能缺损均得到明显改善,观察组总有效率为87.9%,参考组总有效率为75.6%,观察组临床疗效明显高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,参考组有2例患者转氨酶轻度上升,经对症治疗症状消失.结论 依达拉奉治疗脑梗死具有显著疗效,能够明显改善患者临床症状,修复神经功能缺损,应用价值高.

    作者:李美川 刊期: 2014年第02期

  • 湿润烧伤膏治疗慢性中耳炎等临床新用途

    湿润烧伤膏为临床常用的治疗烧烫伤的药物,其药物主要成份由黄连、黄芩、黄柏等组成,可改善创面下组织的血液循环,促进炎症吸收.起到活血化淤止痛、预防和抗感染的作用,从而使新生肉芽及上皮组织迅速生长,促进溃疡面愈合.现随着其药理作用研究的不断深入.发现它对一些临床常见病也能取得较好疗效:

    作者:孙爱妮;陈磊 刊期: 2014年第02期

  • 重度窒息新生儿胃肠功能障碍护理干预

    长期以来,窒息一直是导致新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧常引起神经、心血管、泌尿及消化等多系统器官功能障碍;各器官受影响的程度不同,其中以胃肠道先受累且程度重,其发生率为33.69%;窒息程度越重,受损程度越重,出现腹胀、呕吐、奶量减少、胃肠道出血,甚至发生坏死性小肠结肠炎.为避免或减少重度窒息新生儿胃肠功能障碍的发生,必须强化护理干预.

    作者:贾丽静 刊期: 2014年第02期

  • 血清T3T4值对甲状腺毒症的诊断意义探讨

    目的 对血清T3T4值对甲状腺毒症的诊断意义进行探讨.方法 选取2012年5-10月间的正常人群20例、甲状腺毒症患者20例,两性甲状腺病变患者30例,均进行电化学发光免疫学检测,对其血清甲状腺激素水平进行了解,并且比较分析.结果 三组人员的FT4以及T3水平有一定的差异,甲状腺毒症患者的FT4以及FT3水平相对于健康人群以及甲状腺良性病变患者较低,P <0.05.三组人员的T4及T3水平无较大差异,P>0.05.结论 对甲状腺毒症患者进行疾病诊断时,血清T3、T4有较好的临床诊断意义.

    作者:王婧 刊期: 2014年第02期

  • 剖宫产与产后出血的相关性研究

    目的 研究剖宫产分娩与产后出血的相关性,提升产科临床工作质量.方法 选取2005年5月——2013年5月就诊于我院产科,孕周≥35周分娩的13286例产妇资料,研究所采取的分娩方式及产后出血情况.结果 2003年5月——2013年5月就诊的患者中有2657例(20.0%)采取剖宫产分娩;有9898例(74.5%)采取自然分娩;有731例(5.5%)患者采用产钳助产.共648例患者出现产后出血(4.9%).对各年份之间的分娩方式变化进行统计分析得知,剖宫产率逐年下降(x2=18.854,P<0.05),自然分娩率逐年上升(x2 =231.153,P<0.05),产钳助产率逐年下降(x2=37.982,P<0.05),产后出血率逐年降低(x2 =21.653,P<0.05),重症剖宫产产后出血病例占全部产后出血病例的89.9%,对比自然分娩有统计学差异(x2=197.851,P<0.05).结论 剖宫产分娩方式较易引发产后出血,严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率可有效降低产后出血的发生.

    作者:陈静静 刊期: 2014年第02期

  • 44例糖尿病性视网膜病变患者不良生活方式分析及护理措施

    目的 探讨糖尿病性视网膜病变患者不良生活方式分析及护理措施.方法 选取我科收治的糖尿病性视网膜病变的患者44例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者针对不良生活方式采取有效的护理干预措施,比较两组患者不良生活方式的改变情况、体重指数以及血糖水平.结果 两组患者出院后6个月后进行随访比较,观察组患者的不良生活方式的改变情况、体重指数以及血糖水平均明显优于对照组,经比较具有统计学差异(P <0.05).结论 对于糖尿病性视网膜病变的患者改变良好的生活习惯能够降低发病率,提高血糖的控制效果,临床中实施针对不良生活方式的护理干预措施,改变患者的生活态度,从而提高患者的生活质量.

    作者:程跃侠 刊期: 2014年第02期

  • 早期康复训练对高血压脑出血患者术后肢体功能康复的影响

    目的 观察了解早期康复训练对高血压脑出血患者手术后肢体功能的影响,并得出结论.方法 随机选取2010年3月——2013年3月在我院进行治疗的高血压脑出血患者100例,将其随机分组,对照组,实验组每组各50例.两组病例都接受同样的医护治疗与护理,实验组在手术完成后的24h之内即开始进行康复训练,对照组在手术完成后的两周之后再进行康复训练,进而对两组人员进行对比,观察实验组与对照组病例的恢复情况以及住院时间.结果 在治疗时间六周之后将两组人员进行对比,实验组对比对照组两组案例的肢体功能康复率分别是70.00%和50.00%.两组对比,P<0.05,差异有统计学意义.两组病例住院天数对比分别是37.3±2.2d与43.1±2.3天.两组对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 提前进行早期的康复训练可以对高血压脑出血患者术后肢体功能起到积极影响,减轻病人痛苦,对患者的健康有积极意义.

    作者:章丽香;冯群;李海风 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会