王为强
肝、脾的虚实证候,治则和用药及参考用药.五脏是指心、肝、脾、肺、肾;但它们的生理、病理并非解剖刀下直观的概念,而是指脏象中所说的内涵.脏有广义、狭义之分;广义之脏包括五脏和六府,狭义之脏仅指五脏而言.脏者藏于内;象者表现于外.按《内经》“有形诸内必形诸外”的理论,由脏表现于外的象,可诊查到脏的生理、病理;反之,由脏的生理、病理,也必然影响到象的外在表现.例如:肝主藏血,能润精于筋,开窍于目,其华在爪.因此,肝的证治也包括了:肝脏、胆、目、筋肉、镇痛、解痉、息风等方面的药物.脾主统血、司运化,能运谷气于肌肉、四肢,其华在肉;开窍于唇.因此,脾的证治也包括了:脾、四肢、肌肉、胃肠等方面的用药.
作者：王得雁；王金铭 刊期： 2014年第02期
目的 经鼻内镜下上颌窦自然口开放联合下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的治疗方法.方法 对36例上颌窦囊肿患者在鼻内镜下经上颌窦自然口开放治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者术后症状消失,无残留病变及复发.结论 在治疗过程中对径路留置适宜大小的窦口,避免窦口周围重要结构发生损伤.
作者：历茂刚；任海燕；李丽；赵丽丹；张会利；杨家富 刊期： 2014年第02期
目的 了解重庆永川区市民对麻醉相关知识的需求,并对该人群进行认知干预和效果评估.方法 采用麻醉相关知识认知问卷调查,分析381名被调查的重庆永川区市民对麻醉相关知识需求情况,并实施干预,并对干预效果进行评估.结果 干预前,该人群对麻醉相关知识有不同程度了解及需求,但是存在较大的个体差异,对麻醉认知程度与年龄、性别、文化程度和手术与否等因素有关;干预后,该人群对麻醉相关知识的认知程度有所增加,对麻醉相关知识的需求有了不同程度的改变.结论 麻醉相关知识的普及干预是提高人群对麻醉工作和麻醉医师认识的有效途径,而了解人群对相关知识的需求和收集麻醉相关意愿反馈于临床,对制定有效的宣传途径具有重要的意义.
作者：李诗月；陈东旭；何静；刘杰；周超；毛茂光；肖久佳；邓世山 刊期： 2014年第02期
目的 颅内静脉窦血栓形成的临床表现与治疗方法及其疗效.方法 对2011年1月——2012年12月在我院收治的颅内静脉窦血栓形成的42例患者的临床表现及其治疗进行回顾性分析.结果 42例患者中临床表现复杂多样,常见的表现为头痛29例(69.04％),其次为视乳头水肿22例(52.38％),各种程度的意识障碍12例(28.57％),癫痫发作者占7例(16.67％),还有不同程度的乏力、发热、偏瘫等等.均进行抗凝溶栓治疗,疗效比较满意.结论 颅内静脉窦血栓形成的临床表现复杂多样,治疗方法的选择安全有效,可有效改善颅内出血和昏迷患者的预后.
作者：房伟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高血压对心肌梗死的影响.方法 128例心肌梗死患者随机分成高血压组和非高血压组进行对比分析.结果 高血压组患者和非高血压组患者在临床表现上存在差异,且死亡率明显高于非高血压组.结论 高血压能加速血栓的形成,导致左心室肥厚,加重心肌缺血,诱发心功能不全,因此患有高血压病的心肌梗死患者更易发生心力衰竭,导致心肌梗死,病死率较血压正常者明显增加.
作者：刘艳蓉；左丽丽；李红彬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右心室心尖部与间隔部起搏对患者心功能的远期影响.方法 选取2012年1月至2013年8月在我院接受双腔起搏器植入手术患者100例,52例间隔部起搏患者,48例心尖部起搏患者,对两组患者术前术后3年的血清氨基末端脑钠肽前体浓度、左心室舒张末期内径变化、心室射血分数、左心房大小以及分析血清氨基末端脑钠肽前体浓度及心电图波时程变化.结果 血清氨基末端脑钠肽前体浓度、心室射血分数、左心室舒张末期内径在不同部位植入起搏器后变化差异无明显性(P＜0.05),无统计学意义.术后3年血清氨基末端脑钠肽前体、心室射血分数、左心室舒张末期内径与术前变化差异明显,(P＜0.05)差异有统计学意义.术后三年患者血清氨基末端脑钠肽前体浓度、心室射血分数、左心室舒张末期内径均出现不同程度增高,心尖部起搏组和间隔部起搏患者在术后三年QRS波时程均较术前延长,(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 心室失去同步收缩以及心方的不良重构大都由心尖部起搏引起,间隔部的起搏和生理性起搏更加接近,理想部位较为理想.
作者：潘淑红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床疗效.方法 选取我院70例心源性脑梗死患者的临床资料,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用尿激酶静脉点滴,连续治疗14d.结果 治疗组患者神经功能缺损评分低于对照组,临床疗效优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 利用尿激酶治疗心源性脑梗死,能在治疗早期改善患者神经功能,效果满意,值得在临床推广.
作者：韩淑霞 刊期： 2014年第02期
在现实生活中,绝大多数的肾病患者都能够通过维持科学、健康的饮食习惯,从而与肾病“和平相处”,为自己减轻肾病所带来的负担.本文从肾病患者养成饮食习惯是关键出发,列举了有益于肾病患者康复的饮食种类,旨在帮助肾病患者养成健康的饮食习惯.
作者：上官同琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨主要采取光照疗法对血型系统母婴不合引起的新生儿溶血症进行诊断治疗,给新生儿溶血症的临床治疗奠定基础.方法 回顾性分析我院2009年1月——2013年1月收治的76例新生儿溶血症患儿的情况,对其血清胆红素进行监测,并采取光照疗法进行治疗,对比分析其治疗效果.结果 本组76例患儿经过光照治疗后,均痊愈出院,在之后的随访中也未发现有出现并发症的情况.结论 及早对病情进行诊断并采取积极治疗,能够有效防止高胆红素脑病等疾病,有效提高新生儿溶血病的治疗效果.
作者：王合香 刊期： 2014年第02期
目的 描述、分析2013年疏附县一中流脑疫情特征,探讨控制流脑措施,评价防治措施及效果,为制定流脑防控策略提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法对疏附县一中流脑疫情进行分析.结果 2012年4月疏附县一中出现流脑疫情,3月19日-4月7日期间,在发病的3人中,高一年级2人,高二年级1人,罹患率为2.04‰(3/1472),病例均为高中部在校学生.结论 易感人群无免疫力,医疗机构在治疗首例病人时未做到及时在大疫情预警系统报告是导致后续出现流脑病例的主要原因.通过及时采取应急接种、确保流脑疫苗接种率,以及预防性服药和对重点场所进行全面消毒等综合控制措施,有效控制了疫情.
作者：穆萍萍；薛振香 刊期： 2014年第02期
我们观察了左卡尼汀治疗急性病毒心肌炎效果.1 资料和方法1.1 对象 2006年2月至2012年5月心内科收治急性病毒心肌炎患者83例,选择36例成人急性病毒心肌炎患者作为观察对象(除外重症心肌炎及未成年人心肌炎).随机分为试药组和对照组,试药组18人,男10人,女8人,年龄(22±2)岁;对照组18人,男11人,女7人,年龄(21±3)岁.两组年龄,性别,病情轻重程度无明显差异.生化检验肝,肾功能,离子无异常.急性心肌炎诊断标准符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出成人急性心肌炎参考标准,即:[1]在上呼吸道感染,腹泻等病毒感染3周内出现与心脏相关的表现,严重乏力,胸闷头晕,心脏扩大,心衰,奔马律,心包摩擦音,心尖第一减弱,严重的阿斯发作;[2]:a出现窦性心动过速,房室传导阻滞,窦房阻滞,束支阻滞;b多源,成对室早,自主性房性或交界心动过速,阵发或非阵发性室性心动过速,房性或心室扑动或颤动.c两个以上导联S-T段下移≥0.05mv或ST异常抬高或异常Q波.[3]:肌钙蛋白,CK-MB明显增高,超声心腔扩大或室壁活动异常(我院无核医学科,也不能检测病原学).具备[1-2],(a,b,c中任何一项),[3]中任何2项,除外其他原因心肌疾病后可诊为病毒性心肌炎.
作者：王学军；王珏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨芬太尼腰麻在高龄患者关节置换应用中的安全性.方法 ASAII级或Ⅲ级的40名老年关节疾病的患者,围术期均抗凝.随机分为两组,腰麻用药:A组,0.75％布比卡因15mg+ 10％葡萄糖1ml,B组芬太尼50μg+0.75％布比卡因15mg.术中观察两组病人感觉与运动阻滞时间,SBP、DBP、MBP、HR及麻醉效果的评估.结果 B组患者血流动力学变化较小,(P小于0.05).感觉阻滞时间满足手术要求(P小于0.05).结论 在蛛网膜下腔使用50 μg芬太尼对老年患者的血流动力学影响较小,无需追加麻醉辅助用药,无需硬膜外腔给药.麻醉效果确切,对抗凝干扰小提高患者围术期的安全性.
作者：郝美玲；白红 刊期： 2014年第02期
Rh血型根据D抗原是否凝集分为阳性和阴性2大类,阳性中包括正常D和变异D,而变异D中又含弱D、部分D和D放散型(DEL)等.DEL红细胞膜D抗原非常弱,常规间接抗球蛋白试验(IAT)测定为阴性,只有通过敏感的吸收放散试验才能检出.我们采用血清学方法筛选,基因分型技术验证来检测DEL血型.1 资料与方法1.1 研究对象 2013年1月——3月辽宁省血液中心经3批间接抗球蛋白试验确证Rh(D)阴性的无偿献血者50例.
作者：孟跟东；章旭 刊期： 2014年第02期
目的 探讨外科病区护理安全隐患分析与防范对策.方法 选取我院2012年3月至2013年10月外科病区收治的180例患者为研究对象,将患者随机分为两组,观察组患者90例,对照组患者90例,采用常规护理对照组患者,观察组患者在常规护理基础上还采用同安全隐患防护护理,将两组护理效果进行比对.结果 通过防范性护理之后观察组安全隐患率3.3％,对照组安全隐患发生率为13.3％,(P＜0.05)具有统计学意义,通过护理之后观察组患者护理满意度为98.9％,对照组患者满意度为88.9％,(P＜0.05)有统计学意义.结论 安全隐患在外科病区中存在较为广泛,数量也较多,护理人员在护理过程中应该引起重视,安全隐患防范护理能够降低各种不良事件发生率.
作者：李云梅；李军霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨头位难产的临床特点及临床治疗.方法 采用回顾性研究的方法,选择2006年1月至2007年12月116例头位难产患者,进行临床分析.结果 116例头位难产中剖宫产77例占66.3％,胎头吸引器12例占10.3％,其余27例经旋转胎头后自然分娩,占24.1％.77例剖宫产中,术中因宫缩乏力7例出血量超过800ml,39例阴道助产发生宫缩乏力,6例出血量超过500ml,给与卡孕栓,缩宫素,按摩子宫后出血减少,并发会阴切口延深12例,产程中出现胎儿窘迫30例,出生后Apgar评分7分以上96例,4-7分18例,1-3分2例.结论 头位难产分娩方式选择非常重要,经过恰当处理,可是难产转化为顺产,对母婴均有利,严重的胎头异常及产道异常,必须采用剖宫产结束妊娠.
作者：王芳霞 刊期： 2014年第02期
目的 通过分析我院住院药房退药原因,进一步减少退药,保证患者用药安全、经济、有效.方法 通过分析、统计本院2010.6——2013.6月期间住院药房366份退药登记,分析退药原因,研究应对措施.结果 导致退药的原因主要有:①医患之间缺少沟通,医师书写错误;②患者自身疾病变化(死亡、转院、出院),患者经济负担较重;③药房供应错误,收费错误;④药物发生不良反应,效果较差等.结论 完善各项医院规章制度,积极做好医护人员培训,提高业务素质,加强患者用药随访,大限度避免退药发生.
作者：赵晨曲 刊期： 2014年第02期
目的 研究阴道念珠菌病运用三种不同检验方法的临床效果.方法 我院选择2010年4月——2012年4月间到医院进行妇科检查的妇女,采集其阴道分泌物,分别应用凝集法、显色法以及PCR技术对检验结果进行鉴定.结果 三种方法中运用PCR方法检出率高,达到96.0％,其次为快速凝集法,后为显色法,PCR方法的检出率显著高于其他两种方法,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).同时还要根据PCR电泳图谱来验证检验方法的准确性及检出率.结论 PCR的操作简便,不需要运用很好的设备及实验材料,与过去的培养鉴定方法相比,前者更为迅速,具有更加广阔的发展前景.
作者：赵玲 刊期： 2014年第02期
目的 观察分析脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因与诊疗.方法 选取我院在2011年7月至2012年6月收治的20例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料进行研究分析,分析脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因与诊疗.结果 本次研究选取的20例脊髓亚急性联合变性患者经过3-6个月的治疗,12例患者临床症状基本消失,6例患者临床症状得到显著改善,2例患者临床症状得到轻度改善.治疗完成后,对患者血红蛋白及维生素B12浓度进行复查,均恢复正常.结论 充分了解分析脊髓亚急性联合变性疾病病因,对患者进行科学诊疗具有重要意义.
作者：曾祥玲 刊期： 2014年第02期
目的 对脊柱结核患者在手术治疗后出现并发症的原因进行分析,并对并发症的防治方法进行探究.方法 对该院在2008年10月——2013年10月收治的140例脊柱结核手术患者的临床资料进行回顾性的分析.这140例脊柱结核患者所采用的治疗方法均为手术治疗,这140例患者的手术方式包括前路或者后路的病灶清除术、植骨融合术以及加行内固定术.并对患者手术中和手术后的并发症情况进行记录,对引发患者发生并发症的原因进行分析,并提出相对应的预防和处理措施.结果 根据随访记录发现本次收治的140例脊柱结核手术患者中,出现并发症的有29例,并发症的发生率为20.71％;在这29例患者中,胸腹膜损伤的有3例,神经功能障碍的有2例,术后感染的有7例,下肢深静脉栓塞的有1例,脑脊液漏的有3例,手术应激反应的有2例,早期植骨排异反应的有2例,内固定松动和断裂的有2例,愈合后复发的有8例.结论 脊柱结核手术的并发症发生率较高,一旦出现并发症对患者的术后康复具有十分严重的影响,因此,对于脊柱结核手术患者,在采用常规药物治疗的基础上要加强术中和术后并发症的预防和处理.
作者：高朝友 刊期： 2014年第02期
目的 探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取我院2011-06/2012-06诊治的62例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各31例,均予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液.结果 治疗组与对照组疗效差异显著,丹红注射液组患者较对照组治疗后心绞痛发作减轻明显,心电图改善.结论 丹红注射液能减轻不稳定型心绞痛的临床症状,改善缺血性心电图ST-T段变化,是治疗心绞痛安全有效的药物.值得推广应用.
作者：周彦君；李欣 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
