学术投稿

芬太尼腰麻与常规腰麻在高龄抗凝患者关节置换中的应用比较

郝美玲;白红

关键词:芬太尼, 腰麻, 硬膜外, 抗凝
摘要:目的 探讨芬太尼腰麻在高龄患者关节置换应用中的安全性.方法 ASAII级或Ⅲ级的40名老年关节疾病的患者,围术期均抗凝.随机分为两组,腰麻用药:A组,0.75%布比卡因15mg+ 10%葡萄糖1ml,B组芬太尼50μg+0.75%布比卡因15mg.术中观察两组病人感觉与运动阻滞时间,SBP、DBP、MBP、HR及麻醉效果的评估.结果 B组患者血流动力学变化较小,(P小于0.05).感觉阻滞时间满足手术要求(P小于0.05).结论 在蛛网膜下腔使用50 μg芬太尼对老年患者的血流动力学影响较小,无需追加麻醉辅助用药,无需硬膜外腔给药.麻醉效果确切,对抗凝干扰小提高患者围术期的安全性.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 探讨重症肺炎患儿的护理

    目的 总结小儿重症肺炎的临床护理要点.方法 对小儿重症肺炎患儿40例临床资料进行回顾性分析.结果 经积极治疗、细心、有效的护理,本组40例转院,1例家属放弃外,均痊愈出院.结论 细心、有效的护理对重症肺炎的治疗起着重要的作用,既能减轻患儿病痛,减少并发症的发生,又缩短了患儿住院时间,提高了临床治愈率,适于临床推广与应用.

    作者:冯薇;张瑞;贾梅燕 刊期: 2014年第02期

  • 手术室护士对剖宫产产妇的心理护理

    随着医学模式的转变,心理护理的重要性日趋体现出来.护士只有掌握每位剖宫产产妇的心理特点,才能有针对性地采取措施,做好心理护理,满足产妇的心理需要,稳定其情绪,缓解心理压力和心理应激,使产妇达到佳生理状态接受手术和护理,为术后及围手术期健康恢复打下良好基础.

    作者:孟凡艳;孙洪雪 刊期: 2014年第02期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠200例疗效观察

    探索米非司酮合并米索前列醇(米索)终止10-16周的妊娠是一种应用方便、不做手术、痛苦小、安全、有效、效果可靠、省时、出血少、避免手术流产的疼痛及发生某些并发症的佳给药途径方法,是非手术终止妊娠的一种避孕非器械性流产.减少了患者对手术流产的恐惧,患者易接受.达到有孕止孕、无孕催经的目的,通过与孕激素受体结合而阻断孕激素活性,使蜕膜变性坏死,内源性前列腺素释放而诱导流产,配伍米索前列醇终止妊娠而提高成功率.米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性.作用于宫颈,使宫颈扩张,软化,促进宫颈成熟.

    作者:陈戈霞;夏米西努尔·吐尔孙 刊期: 2014年第02期

  • 腰椎间盘突出症再手术治疗的临床研究

    目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因及临床资料.方法 回顾性分析本院2003——2012年38例行腰椎间盘突出症行再手术患者的临床资料.结果 优12例,良16例,可9例,差1例,无一例症状加重或无效,未有行第3次手术者.术中3例硬膜损伤缝补后出现脑脊液漏,术后2例出现脑脊液漏的并发症.结论 腰椎管狭窄、瘢痕粘连、神经根受压变细及复发性间盘突出等为再手术的主要原因.

    作者:张露 刊期: 2014年第02期

  • 胎心监护在胎儿窘迫诊断中的临床意义

    目的 探讨胎心监护在胎儿窘迫诊断中的临床意义.方法 抽取2009年1月——2012年1月分娩的单胎孕妇100例,随机分成实验组和对照组,实验组进行胎心监护,对照组进行多普乐听诊,各50例,比较其胎儿窘迫情况、分娩方式、与胎儿窘迫相关因素及新生儿结局关系间的差异.结果 实验组胎心监护诊断为胎儿窘迫符合率为93.8%,明显高于对照组75.8% (P <0.05).

    作者:周金莲 刊期: 2014年第02期

  • 新生儿光照疗法的护理体会

    目的 探讨新生儿蓝光治疗时的护理方法,为临床护理工作提供一些经验.方法 对60例进行光照疗法的新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 60例新生儿均顺利出院,无并发症的发生.结论 做好家属的心理工作,根据新生儿的特点,采取相应的护理方法,使家属和新生儿的依从性提高,新生儿哭闹减少,提高治疗效果,减少新生儿蓝光治疗的次数,提高治愈率,缩短住院时间.

    作者:王勇 刊期: 2014年第02期

  • 护理干预在老年女性尿路感染中的应用研究

    目的 研究护理干预在老年女性尿路感染中的应用.方法 选取我院2012年5月——2013年9月间收治的老年女性尿路感染患者47例,在常规治疗的基础上对其进行整体的临床护理干预,观察临床疗效.结果 患者进行相应治疗,并在科学合理的护理下,病症得到明显改善,治疗有效率为91.4%,护理前后对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年女性尿路感染患者实行整体护理干预,可有效改善患者病症,提高治愈率.

    作者:张颖 刊期: 2014年第02期

  • 急性介入治疗急性心肌梗患者的护理干预

    对56例急性心肌梗死病人行介入治疗,在手术中出现73例次冠状动脉穿孔、造影剂不良反应、低血压、出血倾向等并发症.通过对症处理、密切病情观察等护理措施,病人手术都很顺利,有效控制了并发症,终痊愈出院.

    作者:窦继新 刊期: 2014年第02期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察

    目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床特点及疗效.方法 分析了我院收治的92例小儿哮喘的临床资料,随机分成观察组和对照组,两组患儿均给予常规治疗,观察组在此基础上增加布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.65%,对照组为76.09%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的咳嗽、喘息、气促、喘鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效较好,短时间内可改善小儿哮喘临床症状,而且安全,不良反应少,值得临床推广.

    作者:田春辉 刊期: 2014年第02期

  • 妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式

    目的 讨论妊娠高血压患者在不同的妊娠时期采用不同方式终止妊娠及分娩方式对母婴的影响.方法 选择妊娠高血压患者60例,观察在不同妊娠时期终止妊娠或不同分娩下,对母婴结局的影响.结果 子痫组采用剖宫产的患者比较子痫前期组多.早期终止妊娠的产妇及新生儿的并发症要少于晚期终止妊娠的患者.结论 终止妊娠是治疗妊娠高血压疾病的首选方法.若选择适当的分娩方式,在早期结束妊娠,可以明显的减少母婴并发症的发生.

    作者:高承香;王婷婷;邱建娟 刊期: 2014年第02期

  • 复发性口腔溃疡的中西医治疗观察

    目的 对复发性口腔溃疡的中西医治疗进行观察分析.方法 选取2012年4月——2013年3月我院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者53例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用西药治疗,观察组患者在此基础上在利用中医治疗.分别对两组患者的疗效和不良反应进行对比.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,且出现的不良反应症状少于对照组患者(P<0.05).结论 在治疗复发性口腔溃疡患者时利用中西药物结合的方法治疗效果显著,且出现的不良反应症状少,值得在临床治疗中推广.

    作者:邹岭 刊期: 2014年第02期

  • 后腹腔镜治疗肾囊肿的疗效观察

    目的 研究分析后腹腔镜治疗肾囊肿的临床治疗效果.方法 选取我院收治的48例肾囊肿患者,回顾性分析患者接受后腹腔镜手术治疗的临床资料.结果 48例患者手术时间为55-200min,平均时间为60min,失血量为35-125ml,平均为45ml,1例患者因囊肿暴露困难中转开放手术治疗,术后患者住院时间为4-9天,无严重并发症.结论 采用后腹腔镜治疗肾囊肿,疗效显著.

    作者:李传国 刊期: 2014年第02期

  • 取环致子宫穿孔、肠穿孔2例报告

    1 病例资料病例1:患者28岁,孕1产1主因取环器嵌顿2小时于2013-4-1,17:25入院,患者平素月经规律,2009年剖宫产一女婴,末次月经2013-3-21,于2小时前在当地门诊取环时,取环器嵌顿不能取出,患者腹痛,被动体位急来我院,不伴有恶心呕吐等症状,行B超检查提示:宫内正常节育环,取环器于子宫前壁达浆膜层,活动时可见肠管随之在动,以子宫穿孔,取环器嵌顿收住院.人院查体:T37℃P86次/分BP140/80mmHg心肺未见异常,腹部平坦,下腹有压痛,无肌紧张,肠鸣音正常,妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,取环器嵌顿其中,辅助检查:血常规WBC11.0×109/L,HGB106g/L.初步诊断:取环器嵌顿子宫穿孔?瘢痕子宫住院后请外科会诊,组织科内讨论后,不能强行取出取环器(因为乡村医生极力要求把取环器取下来再说)根据B超检查很可能已穿孔,强行取出有可能出现出血,肠穿孔腹膜炎,我们处于被动状态,再者对患者不利,决定行剖腹探查术,于2013-4-1 18:00请外科一同手术,取膀胱截石位,探查见子宫后倾位,前壁下段子宫膀胱腹膜反折处即原有疤痕处,偏左有穿孔,取环器已钩住肠壁拧在一起,在直视下指导台下医生,逆向转动取环器,摘下肠管,退出取环器,在破口处见节育环尾丝,用止血钳取出,破口约1×1 cm,用可吸收线间断缝合2针,探查肠管破口约1×1 cm,距回盲部约1.3米,行修补术,其余肠管未见异常.术后禁食3天,术后第二天排气,恢复顺利,7天拆线愈合良好出院.

    作者:李英姿 刊期: 2014年第02期

  • 弥漫性脑囊虫治疗中出现精神障碍的护理体会

    目的 探讨弥漫性脑囊虫病患者病原治疗中出现器质性精神障碍的护理问题及护理要点.方法 对21例弥漫性脑囊虫病患者致精神障碍采用生理、生活以及心理等整体护理总结出一套合理的护理模式.结果 通过采取整体护理患者的生活质量得到了明显提高,尤其是情绪得到了很大的改善,治愈11例,好转8例,无效2例(死亡1例).结论 对弥漫性脑囊虫病患者致器质性精神障碍除常规对症支持治疗外还应采用整体护理包括生理、心理等综合护理,更有利于患者的康复.

    作者:李素梅 刊期: 2014年第02期

  • 探讨综合医院神经科门诊失眠症患者的临床特点

    目的 分析综合医院神经科门诊失眠症患者的临床特点,指导临床正确治疗.方法 抽取来我院诊治的神经科门诊失眠症患者100例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 失眠原因-因焦虑、抑郁、恐惧等精神因素者46例;因工作或学习压力、家庭及婚姻问题者27例;因出差或值夜班等生活节律经常改变者13例;因心动过速、心悸、呼吸不畅等躯体因素者11例;因咖啡因、麻黄碱等药物引起者3例.失眠类型-混合型者44例;入睡困难者21例;早醒者19例;维持睡眠困难者16例.结论 综合医院神经科门诊失眠症患者的失眠原因主要为焦虑、抑郁、恐惧等精神因素,失眠类型以混合型为主.

    作者:甘炜炜 刊期: 2014年第02期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT诊断

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值.方法 采用螺旋CT对临床有症状的病例进行扫描,取得完整的临床及CT资料进行分析.结果 所有病例均有不同程度的脑水肿,多数伴有蛛网膜下腔出血.结论 螺旋CT有助于明确新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤情况及治疗结果,愈后情况.

    作者:苏绍芳 刊期: 2014年第02期

  • 大学生肺结核影像表现及筛查方法探讨

    目的 探讨大学生肺结核影像表现及筛查方法,为高校开展结核病防治工作提供依据.方法 选取某高校大学生和因症就诊学生进行健康体检,对所有学生实施胸部X线检查.结果 本次体检发生肺结核患者,对肺结核进行研究分析发现,结核病灶的主要集中部位是肺上叶,并占据总数的约百分之九十左右.对肺结核患者实施细菌学检查和统计,统计结果显示,痰结核分支杆菌培养阳性率为百分之十一点七,痰抗酸染色镜检阳性率为百分之八点六,对正常体检和因症就诊的患者对比发现,因症就诊患者发现肺结核的发现率高于体检,其数量低于体检.结论 在每年的大学生体检中往往都会发现肺结核患者,因此,学校应积极开展有关肺结核的健康知识讲座,鼓励学生做好自我健康管理.

    作者:张家瑞 刊期: 2014年第02期

  • 红花黄色素注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察

    目的 探讨红花黄色素注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将80例稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组40例,对照组常规应用降脂,抗血小板聚集、扩冠,降低心肌耗氧量等治疗;治疗组在上述基础上加用红花黄色素注射液静脉滴注,1次/天,14天为一疗程,对比两组治疗后的疗效.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组,总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 红黄花注射液治疗稳定型心绞痛疗效确切.

    作者:郝瑞芳 刊期: 2014年第02期

  • 护患沟通在门诊输液室的应用与体会

    目的 探讨门诊输液室护患沟通的应用以及掌握护患沟通技巧对提高门诊输液室护理质量的作用,降低护患纠纷发生率,提高满意度.方法 2011年9月——2011年11月对笔者所在的科室护理人员进行护患沟通技巧培训,此项培训包括礼仪培训和系统健康知识培训,准确评估风险,提高防范意识,及时发现问题及时给与补救,建立和完善护患沟通流程并规范实施.结果 患者的满意度有培训前的80%提高到培训后的93.3%,护患纠纷明显减少.结论 护理人员实施护患沟通流程科学可靠,有助于护理人员的技能提高与完善,提高了护理质量,对促进患者的健康起到了积极的作用,提高了满意度,扩大了医院的社会形象.

    作者:吴秀梅 刊期: 2014年第02期

  • 根管治疗难度评估系统的改良及其在牙体牙髓科初级医生中应用的研究

    为更好地根治牙髓和根尖周疾病,本文对根管治疗难度评估系统建立和改良相关因素、根管治疗失败的解剖危险因素进行了分析,对其在牙体牙髓科初级医生中应用情况进行了阐述,从而对更好的指导临床建立根管治疗难度评估标准和评估系统,为进一步的临床推广提供依据.

    作者:吴艳丽 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会