崔琳
1 病例资料患者女性,56岁,以右上后牙疼痛两周,加重2日,于2012年5月6日来本科就诊.口腔检查:左上4深龋,叩痛(+),冷热试验(-),松动I.x线片示根尖周围模糊影.诊断:根尖周炎.治疗方案:去除龋坏,开髓,置丁香油棉球于龋洞内开放2d后复诊.2d后患者按时复诊,叩痛(±).采用逐步深入法(step down)根管预备,根据x线片及根管测量仪确定工作长度(worker length),根管预备按常规清理根管内的坏死、坏疽及牙髓组织分解产物,每次用3%的双氧水与0.9%生理盐水清洗液交替冲洗,治疗中查及两根管较细,其中腭根中段弯曲,根管预备颊根至25#k锉仅至20#k锉.吸潮纸尖吸干根管内液体,髓室内放cp(樟脑酚)棉球,氧化锌暂封,嘱1周后复诊.1周后颊根报管充填剂+牙胶尖常规侧压法根充,腭根Vitapex充填,磷酸锌垫底,光固化充填,观察半月,无任何明显不适.
作者:刘欣宇;杨学馨 刊期: 2014年第02期
目的 主要对不同术式的剖宫产术再次行剖宫产产妇的影响效果进行探究.方法 选取我院妇产科2011年3月——2013年5月期间收治的192例剖宫产后再次行剖宫产生产的产妇作为本次研究的研究对象,根据前次剖宫产术式的不同将这192例产妇分为A、B两组;A组(120例产妇)接受过的是改良新式剖宫产术,而B组(72例产妇)接受的是传统的术式;对两组产妇其再次手术的时间、术中出血量、疤痕大小、粘连发生率、住院时间等进行分析、比较.结果 再次进行剖宫产中,A组产妇的手术时间、术中出血量、住院时间、粘连发生率等方面与B组相比均存在显著的统计学差异(P<0.05);而再次剖宫产术后留下的瘢痕平均长度A组略小于B组,但其差异不显著(P>0.05);在安全性方面,两组产妇的大出血发生率和新生儿窒息发生率之间的比较不存在统计学方面的差异性(P>0.05).结论 采用改良新式的剖宫产术对于再次剖宫产产妇的不良影响相对较小,但是在临床上需要尽量避免再行剖宫产,在严格把握手术适应症的基础上,慎重选择手术方式.
作者:苏艳梅 刊期: 2014年第02期
目的 探讨蒙药治疗慢性结肠炎疗效.方法 分析92例轻、重型患者的临床症状,体征及总体疗效.结果 92例中显效64例(69.690),有效18例(19.690),无效10例(10.990),总有效89.190.结论 辩证使用蒙药治疗,可显著提高慢性溃疡性结肠炎疗效,为此病治疗提供了一种新的治疗方法.
作者:许丽娟 刊期: 2014年第02期
目的 研究不同人群对艾滋病的认识、预防知识、态度、及健康教育干预效果,为制定艾滋病健康教育的方案提供依据.方法 随机抽取某某地1502名居民进行艾滋病预防知识调查并对健康教育干预后进行调查,根据调查对象的不同特征进行分组,比较不同组干预前后的差异.结果 城市居民、农村居民、中学生、大学生对艾滋病认识和预防知识的平均得分在干预前后有显著差异(P<0.05),农村居民和中学生对艾滋病患者的态度在干预前后有显著差异(P<0.05).结论 健康教育可以显著提高不同人群对艾滋病防御的认知和预防知识,并能够明显改善对艾滋病患者的态度.
作者:杭莹 刊期: 2014年第02期
目的 研究在牙周病的维护治疗中,使用牙间刷的重要性.方法 随机选择50名牙周患者分成两组,经牙周彻底治疗后,观察只采用正确刷牙维护与兼用牙间刷维护的疗效对比.结果 20例用牙间刷者牙周维护良好,24例未使用牙间刷者多数牙龈充血有炎症.结论 对于处于牙周维护治疗过程中的慢性牙周炎患者,使用牙间刷可以更有效地控制牙齿邻面菌斑,预防牙周病.
作者:李翠华 刊期: 2014年第02期
目的 探讨急性高容量血液稀释应用于全麻复合硬膜外阻滞手术的效果.方法 将40例患者随机分为观察组和对照组,观察组于切皮前给予6% HES130/0.41000ml,50ml/min.对照组给予同剂量的复方氯化钠.观察记录两组输血量、输液量、出血量的区别.结果 两组患者出血量和输液量无显著差异,但观察组输血量及输血患者人数明显少于对照组.结论 全麻复合硬膜外阻滞下腹部手术患者使用HES施行AHH能有效减少输血量,并提高患者对失血的耐受性.
作者:李波 刊期: 2014年第02期
目的 探讨APACHEⅡ评分与胆碱酯酶、血糖检测对急性有机磷农药中毒患者病情危重程度及其预后的评估价值.方法 回顾性分析67例急性有机磷农药中毒患者临床资料,收集入院24h内APACHEⅡ评分、全血胆碱酯酶、血糖化验结果.结果 67例患者中成功救治51例,死亡16例.死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,差别有统计学意义(P<0.05).与存活组相比,死亡组全血胆碱酯酶明显偏低(P<0.05)、血糖明显偏高(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分能够评价急性重度有机磷农药中毒患者预后,全血胆碱酯酶及血糖可作为重度有机磷农药中毒患者预后参考指标.
作者:台小东 刊期: 2014年第02期
胃癌是人类常见的恶性肿瘤,目前手术治疗仍是主要治疗方法.由于该手术对病人的打击较大,且患者往往伴有巨大的心理压力,因此,加强胃癌病人围手术期的健康教育就显得尤为重要.我科自2009年1月——2013年6月针对82例围手术期胃癌病人不同特点进行了健康教育,效果理想,现将有关体会报告如下.1 临床资料我科于2009年1月至2013年06月共进行胃癌手术82例,其中男性69例,女13例,大年龄84岁,小年龄33岁,均为进展期胃癌.口头询问病人家属和问卷调查结果表明,有半数以上病人不知道自己已患胃癌,病人家属要求医护人员对病人保密.全部患者希望得到手术治疗有关知识的指导.
作者:张海珍 刊期: 2014年第02期
当前,随着医疗条件的改善,医院也越来越关注对病人的护理情况,加强对病人的护理有利于病人能够以一颗平常的心态对待疾病.对手术室护理也同样有着重要的作用,病人在手术室内动手术的过程也很有可能会存在一些隐患,容易发生一些意想不到的问题,因此,医院就必须要加强对手术室的护理,就此,本文主要分析了手术室护理过程中存在的隐患问题,并针对问题的存在提出了具体的应对措施.
作者:古力米热·牙生;热孜万古力·铁木尔 刊期: 2014年第02期
目的 对有牙冠折裂的患者进行桩冠修复,观察其临床效果.方法 抽取来我院诊治的牙冠折裂患者78例,在其完善根管治疗后采取冠修复,对其临床资料进行回顾性分析.结果 修复后根据疗效评价标准,随访2年,仅2例前磨牙冠纵折到龈下根1/3处的冠修复反复出现牙周脓肿、松动,成功率为97.4%.结论 牙冠折裂患者采取冠修复不仅使患者避免了拔牙,保持牙列的完整性,还能够较好的恢复咀嚼功能,提高咀嚼效率及舒适感觉,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:黄玉球 刊期: 2014年第02期
健康教育工作是护理工作的一个重要方面,是关心和重视疾病预防及保健工作,提高人们的生活质量的重要举措,是针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,其实质是一种健康干预,它向人们提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务,使人们在面临疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时,有能力做出行为选择,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康和提高生活质量.
作者:陈岩;曲直 刊期: 2014年第02期
目的 探讨三维超声对无脑儿的诊断价值.方法 对2010——2013年10月来本院常规检查的孕妇进行超声检查.结果 超声诊断无脑儿27例,均在本院分娩获确诊.结论 超声是诊断无脑儿及其合并症的有效方法.
作者:李晔 刊期: 2014年第02期
目的 分析观察优质护理在高龄胆结石患者围手术期临床效果.方法 取56份高龄胆结石病人的临床资料,进行回顾性分析总结.结果 在优质护理模式下,56名病人全部顺利出院,其中无1人重感染,11人出现轻微感染,合理治疗后康复,48人2天内下床活动,43人一周内出院.结论 高龄胆结石病人的护理要求高,优质护理效果好,能有效助其安全度过围手术期.
作者:周立红 刊期: 2014年第02期
目的 对16层螺旋CT血管造影在动静脉血管方面的应用价值进行探讨分析.方法 搜集整理了我院自2012年10月至2013年10月一年间收治的进行16层螺旋CT血管影像造影的患者共72例,对于动脉血管造影患者通过上肢静脉注射对比剂,对于静脉血管造影的患者则通过下肢静脉进行对比剂注射,通过三维重建对其血管造影图像资料进行研究分析.结果 经过CT影像研究发现72例患者经过包括头部、颈部和胸部、腹部以及下肢静脉在内的CT血管造影,诊断得出的病情分别有:2例动脉瘤、1例烟雾病以及1例动静脉瘘;1例颈部血管迂曲,1例椎动脉发生变异;2例肺动脉出现栓塞,1例患者主动脉发生变异;1例肠系膜上动脉出现栓塞,1例患者的肾动脉发生栓塞.此外,接受下肢静脉CT血管造影的14例患者其影响均显示下肢静脉呈现浅淡性血栓,其迂曲扩张的侧支循环血管影响可见,且健侧的影响显示良好.结论 多层螺旋CT血管造影对于患者动静脉的血管病变情况的诊疗具有显著清晰准确等优势,为临床诊断提供可靠的依据,值得在临床诊断中加以推广应用.
作者:刘蕾 刊期: 2014年第02期
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌早期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析87例临床病理确诊的前列腺癌患者与100例前列腺良性增生患者的血清T-PSA及F-PSA检测结果.结果 前列腺癌组与前列腺良性增生组相比T-PSA明显增高,有统计学意义;F-PSA无明显差异.结论 T-PSA和F-PSA的联合检测对早期前列腺癌有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者:辛砚 刊期: 2014年第02期
目的 探讨溶血性贫血临床治疗.方法 本次共选择40例溶血性贫血患者作研究对象,均为我院2012年5月至2013年5月收治,针对病因及诱因规范治疗.结果 本组选取病例溶血病情均得以控制,部分缓解或完全缓解出院.血象平均恢复时间为(13.3±2.1)d.结论 临床针对溶血性贫血治疗时,需按量、定时、依据疗程用药,并加强实验室检查,密切观察病情变化,以提高临床治疗效果,改善患者生存质量.
作者:段丽娟 刊期: 2014年第02期
目的 对临床护理工作中出现的采集血液标本错误及其原因进行分析,并总结相应的护理对策.方法 选取2012年1月——2013年6月首都医科大学附属北京佑安医院检验科拒收不合格标本进行分类汇总,探讨血液标本不合格原因,制定相应护理对策.结果 2012年1月——2013年6月检验科拒收我科不合格标本40例,其中血量不足9例,无患者信息及患者信息不全8例,抽血管与血样不符5例,漏抽项目4例,标本凝固3例,在输液肢体抽血造成血液标本稀释4例,血液标本未及时送检4例,血液标本溶血3例.结论 采取相应的护理对策规范血液标本采集及保存行为,提高标本质量,是确保检验结果准确性的一个重要环节.
作者:黄美静;杨建坤;冯鑫宝;刘婷;王燕;张艳;吕倩倩 刊期: 2014年第02期
目的 分析后腹腔镜术治疗重复肾重复输尿管畸形的临床疗效.方法 收集2008年1月至2012年12月期间,我院收治的重复肾重复输尿管畸形患者共18例,实施后腹腔镜下切除术,观察其手术效果,并总结其手术效果.结果 本组18例患者均取得手术成功,均未发生血管及周围脏器损伤.平均手术时间为(86.5±12.2) min,平均出血量为(110.3±12.5)ml;术后肠道功能恢复时间平均为(1.3±0.4)d;平均住院时间为(7.1±0.5)d.术后平均随访18个月,症状均完全消失,残留半肾的功能恢复良好.结论 对重复肾重复输尿管畸形患者应用后腹腔镜手术治疗,创伤小、疗效确切、术后恢复快且并发症少,值得推广.
作者:王永滨 刊期: 2014年第02期
本文对我院收治的老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓及雌激素软膏治疗,结果表明采用甲硝唑栓及雌激素软膏联合治疗的临床效果显著性优于单纯采用甲硝唑栓治疗,这说明雌激素软膏治疗老年性阴道可取满意临床效果.本文也为临床治疗老年性阴道炎提供一定的依据,并建议在临床治疗中推广应用.
作者:高淑蓉 刊期: 2014年第02期
本文主要探讨了食品药品监管体制的改革思考和方案,并为进行食品药品体制改革提供科学依据.旨在提高监管工作效益,进行科学的食品药品监管,保障人民群众安全饮食和用药需求.现有的体制还存在着不少的问题,比如法律体系不健全、管理体制不完善、职责划分不清晰等.以下就是通过对食品药品监管现存体制的缺陷,以及改革的措施进行了思考.
作者:魏建红 刊期: 2014年第02期