李晔
笔者自2007年10月至2011年11月共收治手足部中小面积皮肤缺损16例,采用上臂外侧游离皮瓣进行手术治疗,取得较满意疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者共16例,男10例,女6例.年龄18-50岁.初始受伤原因:挤压伤11例,热压伤3例,电击伤2例,5例手背部缺损伴肌腱骨质外露,4例足背部皮肤缺损,3例足跟部软组织缺损并骨外露,2例手掌皮肤缺损,2例手背植皮瘢痕挛缩,缺损面积大12cm*6cm,小5cm*3cm.
作者：李连军；高树林；庞国强；姜文君；曹艳 刊期： 2014年第02期
肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]由于阻塞的部位和范围不同,临床表现也不同.由于其早期症状隐匿和复杂,故此病具有极高的漏诊率及死亡率,目前仍为医学领域的难点和重点问题.1 临床资料病例1:患者男,62岁,因车祸致全身多发骨折而入院.X示右上臂肱骨干骨折,右下肢股骨干骨折,骨盆骨折.入院后按医嘱给予抗炎止血扩容对症治疗,给予右上肢石膏外固定及在全麻下行右股骨干骨折切开内固定术.
作者：盖爱华 刊期： 2014年第02期
目的 总结对小儿病毒性心肌炎患儿开展内科护理的经验和体会.方法 从2011年10月——2012年10月这段时间内我院内科收治的小儿病毒性心肌炎患儿中抽取60例作为本次研究的观察对象,对所选对象的临床资料进行回顾性分析,观察患儿的护理效果并总结对患儿开展内科护理的护理体会.结果 经内科护理后,60例患儿均治愈出院;出院后随访12个月,60例患儿中出现心力衰竭1例,出现左心室泵血功能障碍1例.结论 对病毒性心肌炎患儿开展内科护理能有效地改善患者的治疗与预后效果,在临床护理工作中具有可行性和可推广性.
作者：黄燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肝移植病人的随访体会.方法 对50例肝移植术后病人在出院后一周、二周、三周、一个月、二个月、三个月、半年等定期的随访.结果 肝移植术后病人,始终面临着排斥反应,感染和其他潜在的并发症,为此必须终身服用免疫抑制剂和某些抗感染药物.结论 要延长生命,提高生活质量,早期发现和治疗肝移植术后并发症随访是关键.
作者：姜毅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨剖宫产术同时行肌瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾性分析我院72例剖宫产术同时行子宫肌瘤剥除术病例资料(观察组),并与同期72例单纯行剖宫产术的产妇病例资料(对照组)对比分析临床疗效.结果 两组病例资料显示在手术时间及术中出血量比较具有差异性统计学意义(P＜0.05),住院天数及子宫复原时间比较无差异性统计学意义(P＞0.05).结论 在对妊娠合并子宫肌瘤患者施行剖宫产术同时行肌瘤剔除术具有一定的可行性,同时也能够有效的减少患者的再次手术的痛苦,具有临床推广应用价值.
作者：陈雅男；周锐 刊期： 2014年第02期
目的 研究结核病控制项目的边际投入与产出关系.方法 把项目投入及当地配套资金作为在常规结核病防治工作外的边际投入,把涂(菌)阳结核病人的发现率及发现人数干预前后的变化作为边际产出指标.结果 在世行项目里,每年每县每1万元的边际投入能多发现54.52％与136名阳结核病人;在卫生部项目里,每年每县每1万元的边际投入,能多发现14.20％与54名阳结核病人.结论 结核病控制项目的边际投入决定着边际产出率,故应增加边际投入.
作者：王正友 刊期： 2014年第02期
新生血管性青光眼(NVG)是一种难治的顽固性青光眼,在临床中随着基础病如:糖尿病、高血压等的增多而越来越多,早期诊断、采取有效的治疗措施是控制眼压和保留较好视力的关键.因此,结合眼科新进展采用多种方法控制眼压,减轻患者痛苦,制订科学而合理的个体化治疗是治疗NVG必然趋势.本文阐述了新生血管性青光眼的几种治疗法案,并对NVG治疗进行了展望.
作者：张蕾 刊期： 2014年第02期
目的 探讨影响机采血小板质量的因素及全程质量的因素.方法 对在我站自2013年6月至2013年9月的640名参加机采血小板献血者的血小板进行了数据统计.结果 10例是因为采血不顺利导致血小板收集不成功,这大约占总数的1.5％,630袋血小板终符合血小板的质量检测.结论 要保证血小板全程质量的控制.必须对献血者进行全面的体检,还要对采血期间的不良反应采取必要的控制手段.只有这样,我们才能采集到合格的血小板.
作者：王小琴；范惠玲；陈臻 刊期： 2014年第02期
目的 探讨循证药学在临床用药干预中的应用.方法 资料选取2012年1月至2013年3月我院收治的120例各类疾病患者,对其临床用药行循证药学干预,并对其实际的临床效果进行分析总结.结果 本文研究结果表明,循证药学主要以循证医学作为指导,且比较注重规模较大的临床试验.将其试验的结果及结论应用具体的病患的临床治疗中,能够更加完善治疗方案,使其用药更加合理.120例偱证药学临床实践中,肿瘤患者以及心血管系统疾病患者的用药得益于循证药的表现极为明显.结论 循证药学的应用不仅能够促进临床用药干预的顺利进行,保证患者用药的合理性,同时还极大地提高了医院药剂师的整体素质的,促进了医院药学水平的提升.
作者：黄靓 刊期： 2014年第02期
通过对静脉采血人员的心理因素和不良心理反应分析,依据人员不同的心理反应给予相应的心理护理,让采血人员处于良好的心理状态.
作者：陈彩娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨疼痛科对疼痛全程护理的干预措施.方法 根据我科收治的100例患者进行分析讨论,根据患者的疼痛原因实施全程护理干预措施,比较患者在实施前后的焦虑程度以及疼痛程度.结果 患者进行全程护理干预措施,明显减低患者的焦虑程度与疼痛程度,与实施全程护理前比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于疼痛科的患者实施全程护理干预措施,明显的改善患者的疼痛程度并且改善患者的心理状态,降低患者的焦虑心理.
作者：程琳；高丽静 刊期： 2014年第02期
目的 对本院输血前患者进行乙肝病毒(HBV)、艾滋病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒(TP)等传染病的检测,了解输血前患者传染病的发生情况,避免院内感染及医疗纠纷的发生.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对4126例输血前患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项标志物检测,记录统计结果并作出分析.结果 乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为9.96％(411例)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)阳性率为0.048％(2例)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性率为0.22％(9例)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)阳性率为1.55％(64例).结论 输血前进行标志物检测可为相关血源性感染的疾病提供依据,使患者得到早期诊断及治疗,能更好的控制医院感染,避免医疗纠纷的发生.
作者：庹晓霞 刊期： 2014年第02期
目的 评价解剖锁定钢板+螺丝钉内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 自2006年7月至2013年5月采用解剖锁定钢板+螺丝钉内固定治疗复杂性胫骨平台骨折26例,SchatzkerV胫骨平台骨折21例,Ⅵ型胫骨平台骨折5例.其中男17例,女5例;年龄22-58岁,平均46.27±11.83岁.术中采用前外侧切口+内侧微创切口,外侧用解剖锁定钢板固定、内侧用松质骨螺丝钉固定胫骨平台骨折.术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示.结果 26例病人均得到随访,随访时间8个月-3年,平均14.6±5.74个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合,优良率为92.3％.结论 解剖锁定钢板+螺丝钉内固定治疗复杂性胫骨平台骨折,膝关节能早期活动,临床效果优良.
作者：高述玲；张平；孙艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨益生菌制剂对自发性腹膜炎的辅助治疗作用.方法 回顾分析52例自发性腹膜炎患者,对照组23例,观察组29例,均给予抗感染、保肝治疗,观察组在传统治疗基础上给予口服益生菌制剂,观察两组肝功能指标及血清降钙素原(PCT)的变化情况.结果 治疗前观察组和对照组肝功能指标Tbil、Alb、PTA及血清PCT水平差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后观察组及对照组肝功能指标好转,血清PCT水平下降,其差异具有统计学意义(△P ＜0.05,*P＜0.05);治疗后观察组和对照组肝功能指标Tbil、Alb、PTA无明显差异(P＞0.05),但观察组血清PCT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌制剂能够恢复肠道正常菌群,降低血清降钙素原水平,具有肯定的治疗作用.
作者：鲁冰冬；何萍；王锦华；张玉芹 刊期： 2014年第02期
目的 对DELTA特定蛋白仪和HEELE特定蛋白仪两种仪器的准确性和灵敏度进行对比分析.方法 分别使用两种仪器门诊患者进行全血超敏C-反应蛋白定量检测,并对检测结果进行比较.结果 hs-CRP ＜0.5mg/L时,HEELE特定蛋白分析仪的灵敏度低,hs-CRP＞0.5mg/L时两种特定蛋白分析仪的检测结果无统计学差异(P＞0.05).结论 HEELE特定蛋白仪操作简便、快捷,用血量少,成本较低,并且迅速得出结果,适合门诊、夜间急诊患者和临床上的需求,可作为目前急诊超敏C-反应蛋白检测首选仪器.
作者：杨莉 刊期： 2014年第02期
目的 研究半乳糖凝集素-1(Galectin-1)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在宫颈癌中的表达及其临床意义.探讨其表达水平与宫颈癌浸润、远处转移的关系.方法 利用免疫组织化学S-P法检测Galectin-1与MMP-9在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈浸润癌组织中的表达.结果 Galectin-1与MMP-9在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈浸润癌中的表达水平随着恶性度增加呈逐渐上升趋势(P＜0.05).有淋巴结转移、临床分期晚期、局部深度浸润中表达水平较高(P＜0.05).结论 在宫颈癌变的过程中,Galectin-1与MMP-9在宫颈癌的中的表达与宫颈癌的发生、发展、淋巴结转移及宫旁浸润有密切的关系.
作者：毕洪艳；刘欣；王丽 刊期： 2014年第02期
目的 观察利多卡因宫颈注射在人工流产手术的止痛效果.方法 将80例门诊要求行人工流产术的患者随机分为A、B两组,每组40例.A组采用2％利多卡因宫颈注射镇痛,B组术前不用任何止痛方法.结果 对比两组镇痛效果、宫颈松弛程度的出现方面与对照组比较,有显著差异.而在手术时间及平均出血量方面,两组无明显差异.结论 利多卡因宫颈注射用于人工流产术后镇痛效果较满意,全身反应低,且不增加手术出血量,操作方便,花费低廉,值得基层妇产科门诊推广.
作者：董燕梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨流行性出血热患者的护理措施.方法 随机抽取我院在2012年5月到2013年5月期间收治的60例流行性出血热患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法的不同将患者分为两组,对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用一般护理,观察组则要例行综合护理,针对两组患者的护理方法和效果进行综合评价与分析.结果 对照组患者护理有效率为73.3％,观察组护理有效率为96.7％,观察组患者护理有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P ＜0.05;对照组患者护理满意度为73.3％,观察组护理满意度为96.7％,观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用综合全面的临床护理措施能够帮助患者减轻痛苦,降低患者并发症,促进患者快速康复.
作者：龚玉梅 刊期： 2014年第02期
冠心病是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或堵塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病,也是临床上常见、普通的疾病.自2010年1月——2012年1月冠心病88例,将患者分为两组,即:治疗组和对照组,各44例,治疗组采用舒血宁注射液、参麦注射液联合治疗;对照组用复方丹参、红花注射液以及消心痛口服.
作者：高艳琴；汤舒琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术后的护理干预.方法 选取我科收治的老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的患者120例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的护理干预措施,比较两组患者的Brrthel指数以及患者满意度.结果 观察组患者实施有效的护理干预措施后患者的Barthel指数以及患者满意度明显的优于对照组,经比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于老年股骨颈骨折人工髋关节置换病人在术后给予实施有效的护理措施,提高患者的临床治疗效果,增加生活能力,提高患者生活质量,使患者满意度明显上升.
作者：李艳杰 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
