张振巍；张娜娜；崔璀；李月梅
目的:研究电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取112例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组与结合组,每组各56例,对照组接受单纯牵引治疗,结合组接受电针结合推拿治疗.比较两组治疗前后McGill疼痛问卷(McGill pain questionaire,MPQ)评分、颈部残障指数量表(neck disability index,NDI)评分、中医证候积分、SF-36健康量表评分变化情况及临床疗效.结果:治疗前,结合组和对照组的MPQ评分、NDI评分、田中靖久症状量化表评分、中医证候积分、SF-36健康量表评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后结合组和对照组的MPQ评分、NDI评分、中医证候积分均明显下降,而田中靖久症状量化表评分、SF-36健康量表评分均明显上升,和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,结合组的MPQ评分、NDI评分、中医证候积分均明显低于对照组,而田中靖久症状量化表评分、SF-36健康量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结合组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用电针结合推拿的方法对神经根型颈椎病患者进行治疗,可显著减轻患者的疼痛,提高治疗效果.
作者：王嫦娥 刊期： 2016年第10期
目的:探讨防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临床疗效及血清IgE水平影响.方法:将70例患者按随机数字表法对照组和观察组,每组35例.对照组采用西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合防风通圣散(防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子)治疗.治疗后测定并记录两组患者嗜酸性粒细胞、IgE水平、炎症指标、生存质量、心理状况,同时比较临床疗效及不良反应状况.结果:对照组有效率为71.43％,观察组有效率为91.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后嗜酸性粒细胞及IgE水平降低,治疗后血清IL-4、IL-13含量降低,血清IL-18及γy-IFN含量升高,治疗后生存质量及心理状况改善程度更好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎效果显著,能降低血清IgE水平.
作者：刘玉良；张栋；叶小梦 刊期： 2016年第10期
目的:观察麻子仁汤加减口服加灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效.方法:选取49例恶性肠梗阻患者,剔除3例后采用随机分组的方法分为治疗组24例和对照组22例,两组患者入院后给予禁食水、静脉营养支持并酌情给予胃肠减压及抗感染治疗.治疗组在采用西医内科对症治疗的同时辅以麻子仁汤加减口服加保留灌治疗,每日1剂;对照组给予生理盐水加开塞露保留灌肠,每日2次.治疗5d后评价疗效.结果:治疗后两组患者生存质量比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床症状有所缓解,治疗组与对照组有效率分别为95.83％、72.73％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、禁食水时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻子仁汤加减口服加灌肠治疗能有效缓解恶性肠梗阻患者的临床症状,提高患者生存质量,缩短住院时间.
作者：宋媛媛；常靖；许鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨醒脑开窍针刺法结合语言康复训练治疗脑梗死所致运动性失语的临床研究.方法:将64例脑梗死所致运动性失语患者随机分成两组,每组32例,均给予常规神经内科脑血管常规基础治疗,对照组在此基础上结合语言康复训练,联合组在对照组治疗基础上再予脑开窍针刺法治疗,均连续治疗5周.记录治疗前后惠者语言功能评分以及逆境商数(Adversity Quotient,AQ)、功能性语言沟通能力检查法(chincse functional communicarion profile,CFCP)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,观察比较失语程度以及临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者口语理解、自发言语、命名以及复述等语言功能评分均升高(P＜0.05),AQ、CFCP评分升高(P＜0.05),NIHSS评分降低(P＜0.05),运动性失语程度减轻(P＜0.05);与对照组比较,联合组口语理解、自发言语、命名以及复述等语言功能评分较高(P＜0.05),AQ、CFCP评分较高(P＜0.05),NIHSS评分较低(P＜0.05),运动性失语程度较轻(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法结合语言康复训练对脑梗死所致运动性失语临床疗效显著,促进患者语言功能恢复,利于预后.
作者：熊杰；张蒙；郭文丽；范淑华；张玉莲 刊期： 2016年第10期
情志因素变化可引起五腑功能活动的异常,七情内伤,直接影响相应的脏腑,使脏腑的气机逆乱,气血失调,导致各种疾病发生.然而根据五行的归类及生克制化乘侮关系,情志异常对五脏的影响终均会导致脾胃相关疾病的产生.因此,治疗与情志相关疾病的一个重要环节就是调理脾胃功能变化,以促进五脏病变的恢复,防止疾病进一步发展.
作者：庞连晶 刊期： 2016年第10期
目的:观察桑白皮汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对相关炎症指标和炎性细胞因子水平的影响.方法:将130例小儿支原体肺炎采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例.对照组,阿奇霉素10 mg· kg-1,每日1次,采用序贯治疗;观察组在对照组基础上加用桑白皮汤口服治疗,每日1剂.疗程均为15 d.根据临床症状改善情况及检查结果判断临床疗效;采用ELISA法检测疗程前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(in-terleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α);治疗前后送检血常规及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);记录治疗期间的不良反应.结果:观察组临床有效率90.77％,高于对照组的72.31％(x2 =4.63,P＜0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平均下调(P＜0.05),且较对照组下调明显,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后观察组白细胞及CRP水平减少,且较对照组下调明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为16.92％,低于对照组的21.54％,但两组相比差异无统计学意义(x2=2.02,P＞0.05).结论:桑白皮汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可有效缓解患儿发热、咳嗽、咳痰的临床症状及肺部X线表现,减轻血液炎症水平,显著降低患儿白细胞介素及肿瘤坏死因子水平,有助于患儿尽快达到临床恢复.
作者：张惠珍 刊期： 2016年第10期
齐氏正骨法的“捏腕挤兑”手法通过牵引松解后施以外力沿前臂纵轴方向关节面对关节面的挤压,以及挤压力度的不均,达到嵌插稳定桡侧柱及中间柱的作用,通过“侧按归连”达到复位桡侧柱及尺侧柱的作用,这需要术者长期的经验积累以及手法力度的精巧控制.齐氏正骨法的独特之处是套路明确,部分手法要求特殊的手劲,在施行手法前详细阅片以了解骨折的发生机制,骨折类型的差异需要几个手法动作的叠加治疗,手法的轻重缓急是整复成功的关键,整复后的纸壳板夹缚固定,医师指导下患者的练功以及药物的内服外用等系统综合性治疗是骨折治愈的保障.
作者：冯宇 刊期： 2016年第10期
目的:观察椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效.方法:将168例病例随机分为观察组和对照组,每组各84例.对照组给予常规抗炎、祛痰、解痉以及舒利迭吸入治疗并口服顺尔宁片,观察组在对照组治疗基础上加用椒目胶囊和射干麻黄汤,疗程均为14 d.分别于疗程结束后评价疗效,比较治疗前和治疗后第14天第1秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1％)、呼气流速峰值(peak expir-atory flow,PEF)、两组临床疗效.结果:观察组有效率为97.62％,对照组有效率为78.58％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组FEV1％ (68.2±4.5)％,对照组为(62.9±4.81)％;观察组PEF(239.1±18.3)L·min-,对照组为(223.1 ±13.25)L·min-1;两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎(冷哮)疗效显著且优于单用舒利迭和顺尔宁.
作者：郭胜红；柳林伟 刊期： 2016年第10期
增液汤为一种常用的中药方剂,其主治功效已超出了润肠通便的范围,临床上广泛地用于多种疾病的治疗,如糖尿病、咽炎、喉炎、干燥综合征、便秘、肛裂等,在上能滋肺胃之阴,在下可滋肝肾之阴,另外还可入营分、血分,凉营清心,散结通络并且能通胃肠之结滞.但万变不离其宗,临床用药中应紧扣其滋阴润燥的特点,遵循中医辨证论治的基本规律.
作者：刘鸣昊；段卫娜；张振凌 刊期： 2016年第10期
目的:比较针刺结合按摩灸与针刺拔罐治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将86例颈型颈椎病患者随机分为针按摩灸组(44例)、针罐组(42例).针按摩灸组取穴:风池、天柱、颈夹脊穴、阿是穴,结合按摩灸进行治疗.针罐组取穴操作同针按摩灸组,针刺后于局部拔罐,两组均隔日治疗1次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程.颈项疼痛疗效采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评分,观察治疗第1疗程后即时止痛效果及疗程结束后临床疗效.结果:治疗第1个疗程后针按摩灸组VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.01),针罐组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),针按摩灸组VAS评分显著低于针罐组(P＜0.01);2个疗程结束后两组VAS评分均治疗前明显降低(P＜0.01),且两组效果相当(P＞0.05),两组患者有效率比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺结合按摩灸与针刺拔罐治疗颈型颈椎病均具有较好的止痛效果,两组疗效相当,但针刺结合按摩灸法对颈型颈椎病的即时止痛效果优于针刺拔罐.
作者：王飞；王民集；刘宜军；张帅洲；刘国强 刊期： 2016年第10期
目的:研究温阳健脾理气汤联合穴位注射防治乳腺癌化疗后胃肠道不良反应的临床疗效.方法:选择108患者作为研究对象,随机分为3组,每组各36例,均予以盐酸多柔比星+环磷酰胺方案化疗,化疗同时空白组静脉滴注生理盐水,对照组采用静脉滴注盐酸阿扎司琼氯化钠注射液预防治疗,治疗组采用口服自拟温阳健脾理气汤加减联用足三里穴位注射维生素136预防治疗.观察3组患者胃肠道反应的发生情况.结果:与空白组比较,对照组与治疗组中、重度胃肠道不良反应均较低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);未出现及出现轻度胃肠道反应方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温阳健脾理气汤联用足三里穴位注射维生素B6在预防乳腺癌化疗后胃肠道反应中收效良好.
作者：潘志欣；程旭锋；沈秀华；张新峰 刊期： 2016年第10期
体质及体质状态的影响因素颇多,而五运六气是其中的关键因素,主气、客气、司天、在泉以及大运各种因素综合影响下形成了体质状态的终格局;而经络红外热像图作为一种融阴阳、脏腑、经络、气血、时空变化为一体的“象”可以很好地揭示体质状态这一“动态藏象”的变化.因此,完善十大类“运气本命阶段”经络红外热像图,建立“五行十态”体质经络图库,对中医“治未病”工作有重要的意义.
作者：谢胜；刘园园 刊期： 2016年第10期
目的:观察穴位压豆联合脾氨肽口服冻千粉对临床缓解期哮喘儿童的疗效以及对其肺功能和免疫功能的影响.方法:将115例处于儿童缓解期哮喘患儿随机平均分为观察组和对照组.其中观察组65例采用穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉的方法治疗,对照组50例采用丙酸氟替卡松吸入治疗.观察两组患者的疗效、复发情况、治疗前后肺功能及免疫功能的变化情况.结果:①观察组有效率为92.3％,对照组有效率为64.0％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);②两组治疗后哮喘发作次数较治疗前明显减少(P＜0.05),其中观察组较对照组减少更为显著(P＜0.05);③两组患儿经过治疗后第1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in 1 second,FEV1％)和呼气峰流速(peak expir-atory flow,PEF)均有明显改善(P＜0.05),其中观察组改善更为显著(P＜0.05);观察组在经过治疗后大呼气中期流量(maximum midexpiratory flow,MMEF75/25)较治疗前明显升高(P＜0.05),对照组在经过治疗后MMEF75/25无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后MMEF75/25较对照组明显改善;④治疗后,观察组免疫功能明显高于对照组(P＜0.05).结论:穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉能有效控制缓解期哮喘患儿的病情,降低其复发率,并能有效改善其肺功能,提高患儿免疫功能.
作者：杨红新；付秀英；胡亚南；唐敏；邓亚宁 刊期： 2016年第10期
目的:观察白蚀丸联合中波高能紫外线照射对白癜风模型豚鼠血清补体及自身抗体水平的影响.方法:将60只豚鼠分为正常对照组、模型对照组、白蚀丸组、中波高能紫外线照射组和白蚀丸联合中波高能紫外线照射组,每组豚鼠12只.正常对照组正常饲养,其余各组采用化学脱色法以建立白癜风的动物模型,于豚鼠皮肤涂抹体积分数5％ H2O21mL,每次2～3 min,每日2次,至豚鼠毛色变白,皮肤苍白为造模成功.造模完成后,白蚀丸组以及白蚀丸联合中波高能紫外线照射组给予白蚀丸2.0g·kg-1,每日给药1次,连续用药30 d;中波高能紫外线照射组和白蚀丸联合中波高能紫外线照射组采用UVB治疗仪灯给予中波高能紫外线照射.比较各组皮肤色素恢复情况、豚鼠血清补体及自身抗体水平.结果:实验结束后,与正常对照组相比,其余各组色素恢复情况评分较低(P＜0.05);与模型对照组相比,其余各组色素恢复情况评分较高(P＜0.05);与白蚀丸组以及中波高能紫外线照射组相比,白蚀丸联合中波高能紫外线照射组评分较高(P＜0.05).与正常对照组相比,其余各组补体C3、IgG以及IgM较高(P＜0.05),干扰素-γy较低(P＜0.05);与模型对照组相比,其余各组补体C3、IgG以及IgM较低(P＜0.05),干扰素-γ较高(P＜0.05);与白蚀丸组以及中波高能紫外线照射组相比,白蚀丸联合中波高能紫外线照射组补体C3、IgG以及IgM较低(P＜0.05),干扰素-γ较高(P＜0.05).结论:白蚀丸联合中波高能紫外线照射对白癜风模型豚鼠皮肤色素具有良好的修复作用,下调血清IgG、IgM抗体以及补体C3水平,上调干扰素-γy,改善白癜风对黑素细胞的破坏作用,抑制机体炎症反应.
作者：胡彩霞；张国强；冯佳；田菲；江绍乾 刊期： 2016年第10期
目的:探讨补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法:选取114例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组.两组均予阿仑膦酸钠及钙尔奇治疗,观察组再予补肾壮骨汤治疗.观察两组治疗前后骨密度、雌二醇(estradiol,E2)、中医证候积分的变化,评估其安全性和临床疗效.结果:治疗后两组骨密度水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组E2水平与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05),而观察组E2水平高于治疗前(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者中医主要证候积分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为78.9％,观察组为93.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症,安全可靠,疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高骨密度及血清中E2水平.
作者：刘娜娜；徐鑫；王赛 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法:将142例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组71例.对照组采用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药灌肠方(金银花15 g,连翘15 g,白花蛇舌草20 g,大青叶10 g,板蓝根10 g,薄荷10 g,牛蒡子10 g,荆芥10 g,栀子10 g,黄芩10g,蒲公英15 g,生甘草5 g)治疗.治疗后观察两组患者的临床症状缓解状况、T细胞亚群、免疫球蛋白及心肌酶水平,并比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果:对照组有效率为77.46％,治疗组有效率为90.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组临床症状缓解时间快,治疗后CD3+、CD8+水平降低,CD4+、CD4+/CDs+水平升高,治疗后IgA、IgG水平升高,治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehy-drogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine,CK)及同工酶(isoen zyme,CK-MB)水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症能改善患儿临床症状,降低心肌酶,恢复免疫功能.
作者：张春华；刘艳辉；耿翠；王丽；陈岩岩 刊期： 2016年第10期
孙思邈继承传统中医的养生理念,在道家修德以保身以及吐故纳新思想的影响下,创造性地提出了以养生重德、依食摄生、食养为上、节欲保精、动静结合等为核心的养生之道,与《黄帝内经》养德宁性、顺其自然的修身原则一脉相承,对后来养生保健医学的发展有着重要的影响.
作者：宋青坡；王鑫；高希言；潘富伟 刊期： 2016年第10期
目的:观察煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术对臁疮疮面代谢环境的影响.方法:将60例臁疮患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组用煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗,对照组采用贝复济喷雾剂换药联合浅静脉腔内激光术治疗.治疗后观察两组患者的临床症状、溃疡面及其周围环境等.结果:对照组患者患侧治疗后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组患者患侧治疗前后PCO2变化不大.两组患者溃疡面静脉PH值治疗前后均无明显变化(P＞0.05).治疗后观察组患者溃疡面PH值较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为96.7％,与对照组86.7％比较,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮的部分机理可能是通过抑制患侧PCO2升高,改善溃疡面pH(7～7.9)来实现.
作者：杨晓；柳国斌；张磊；王丽翔；闫少庆 刊期： 2016年第10期
目的:研究川芎水提物对缺氧人脐静脉内皮细胞(EAHY926)的作用影响.方法:体外培养EAHY926,采用化学诱导缺氧建立模型,用川芎水提取液干预后,测定细胞活力,并检测丙二醛含量、超氧化物歧化酶及一氧化氮的变化.结果:采用单因素方差分析,与模型组相比,川芎水提取液高剂量组、中剂量组及复方丹参组均能显著提高细胞活力(P＜0.05);川芎水提物中剂量组、高剂量组及复方丹参组丙二醛含量与模型组比较有显著差异(P＜0.01);川芎水提物高剂量组及复方丹参组一氧化氮含量显著增加(P＜0.01);川芎水提物中剂量组及复方丹参组超氧化物歧化酶活性显著升高(P＜0.05),川芎水提物高剂量组效果好(P＜0.01).结论:川芎水提物能显著拮抗缺氧对EAHY926的损伤.
作者：李喆；焦艳；王磊；刘娜；赵兴华 刊期： 2016年第10期
中医药在治疗伊立替康所致的迟发性腹泻中显现出独特的疗效.以整体观为指导,运用脏腑辨证、气血津液辨证的理论,可明显改善化疗所致肠毒性出现的腹泻、腹痛,改善患者的生存质量,但不同化疗药物致腹泻的作用机制又存在特异性和不同辨证特点,中医中药的成分及其配伍规律相对复杂,而相关的现代药理实验研究较少,仍然处在探索阶段.同时,针对不同的病因病机以及相应证候,疾病的模型只是建立于动物基础之上,对于人体复杂的证候情况不能够正确的模拟,使临床辨证施治存在较大困难.今后应致力于寻找更为准确的作用靶点,深入研究蛋白和基因表达,并明确该疾病可能影响肠道各个环节的治疗,并进一步研究非药物治疗.另外,可加强对针刺、艾灸、灌肠、耳穴贴敷、中药脐敷等治疗方法的临床研究,为治疗伊立替康所致的迟发性腹泻寻找更有效的方法.
作者：王海艳；霍介格；王小宁 刊期： 2016年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
