宋青坡；王鑫；高希言；潘富伟
目的:观察麻子仁汤加减口服加灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效.方法:选取49例恶性肠梗阻患者,剔除3例后采用随机分组的方法分为治疗组24例和对照组22例,两组患者入院后给予禁食水、静脉营养支持并酌情给予胃肠减压及抗感染治疗.治疗组在采用西医内科对症治疗的同时辅以麻子仁汤加减口服加保留灌治疗,每日1剂;对照组给予生理盐水加开塞露保留灌肠,每日2次.治疗5d后评价疗效.结果:治疗后两组患者生存质量比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床症状有所缓解,治疗组与对照组有效率分别为95.83％、72.73％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、禁食水时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻子仁汤加减口服加灌肠治疗能有效缓解恶性肠梗阻患者的临床症状,提高患者生存质量,缩短住院时间.
作者：宋媛媛；常靖；许鹏 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法:将142例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组71例.对照组采用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药灌肠方(金银花15 g,连翘15 g,白花蛇舌草20 g,大青叶10 g,板蓝根10 g,薄荷10 g,牛蒡子10 g,荆芥10 g,栀子10 g,黄芩10g,蒲公英15 g,生甘草5 g)治疗.治疗后观察两组患者的临床症状缓解状况、T细胞亚群、免疫球蛋白及心肌酶水平,并比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果:对照组有效率为77.46％,治疗组有效率为90.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组临床症状缓解时间快,治疗后CD3+、CD8+水平降低,CD4+、CD4+/CDs+水平升高,治疗后IgA、IgG水平升高,治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehy-drogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine,CK)及同工酶(isoen zyme,CK-MB)水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症能改善患儿临床症状,降低心肌酶,恢复免疫功能.
作者：张春华；刘艳辉；耿翠；王丽；陈岩岩 刊期： 2016年第10期
目的:观察二陈五苓汤配合西医常规疗法治疗代谢综合征痰浊阻遏证的临床疗效及对血清白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、脂联素((adiponectin,APN)和瘦素(leptin,LP)水平的影响.方法:将110例患者随机按数字法分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予生活方式干预,并给予降血压和降血糖治疗;降血脂采用阿托伐他汀钙片治疗,每次10 mg,每天1次,口服.观察组在对照组治疗基础上加服二陈五苓汤治疗,每天1剂.两组患者疗程均为2个月.检测治疗前后空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandialblood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算WHR和BMI;检测治疗前后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平;检测治疗前后IL-6、TNF-α、APN和LP水平;进行治疗前后痰浊阻遏证证候评分.结果:观察组有效率为92.73％,对照组有效率为78.18％,两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05);治疗后观察组体质量、腰围、WHR和BMI均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FBG、2 h PBG和HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组FINS和HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组APN高于对照组,LP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上加用二陈五苓汤治疗代谢综合征痰浊阻遏证患者能改善症状,临床疗效显著,且能调节患者的糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗.
作者：谭娟；杨晶 刊期： 2016年第10期
目的:探索HIV脑病的中医证型分布规律.方法:制定《HIV脑病四诊信息调查表》,引入聚类分析的方法,对186例诊断明确的HIV脑病患者的四诊资料进行统计分析.结果:HIV脑病证候具体可分为5个,分别为:心脾两虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、肾虚髓减证、痰浊阻窍证.结论:采用聚类分析的方法对HIV脑病的中医证候分布规律进行研究能较准确的反映临床,可作为本病中医证候客观量化诊断标准的依据.
作者：张雪；蒋自强；孙燕；杨萱；赵清霞；王双利；安永辉；张晓华 刊期： 2016年第10期
目的:建立同时测定淫羊藿饮片中朝藿定A、朝藿定A1、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ6种成分的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流速为1.0mL· min-1,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长268 nm,柱温30℃.结果:6种成分均达到基线分离,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系(r ＞0.999 7),回收率为97.8％～101.5％.结论:本方法准确、灵敏、可靠,重现性较好,应建立多种黄酮类成分作为测定指标,以全面控制淫羊藿药材的整体质量.
作者：张振巍；张娜娜；崔璀；李月梅 刊期： 2016年第10期
目的:观察黄芪含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activatorinhibitor-type Ⅰ,PAI-Ⅰ)的影响.方法:20只小鼠按照随机序号法分为单纯对照组,干预对照组,小剂量观察组和大剂量观察组,对照组灌胃采用生理盐水,观察组采用黄芪含药血清灌胃.比较4组内皮细胞分泌PAI-Ⅰ的情况.结果:单纯对照组的PAI-Ⅰ含量(172.36±8.42) μg·L一,干预对照组的PAI-Ⅰ含量(171.56±7.96) μg·L.,小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量(142.52±7.21) μg·L-1,大剂量观察组的PAI-Ⅰ含量(120.43±6.32) μg·L-1.大剂量观察组与小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量观察组、小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量与单纯对照组和干预对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪含药血清能够抑制血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌PAI-Ⅰ,在临床应用能够干预患者形成血栓.
作者：李建会；裴俊文；蒋立峰 刊期： 2016年第10期
目的:观察煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术对臁疮疮面代谢环境的影响.方法:将60例臁疮患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组用煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗,对照组采用贝复济喷雾剂换药联合浅静脉腔内激光术治疗.治疗后观察两组患者的临床症状、溃疡面及其周围环境等.结果:对照组患者患侧治疗后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组患者患侧治疗前后PCO2变化不大.两组患者溃疡面静脉PH值治疗前后均无明显变化(P＞0.05).治疗后观察组患者溃疡面PH值较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为96.7％,与对照组86.7％比较,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮的部分机理可能是通过抑制患侧PCO2升高,改善溃疡面pH(7～7.9)来实现.
作者：杨晓；柳国斌；张磊；王丽翔；闫少庆 刊期： 2016年第10期
目的:观察冠心病诊断中舌下络脉变化与冠脉CTA(CT冠状动脉成像)检查的相关性.方法:观察213例门诊和住院行冠脉CTA患者的舌下络脉,对舌下络脉进行分度和评分,与冠脉CTA报告进行比较.结果:冠状动脉狭窄阳性患者舌下络脉异常情况明显高于冠状动脉狭窄阴性组,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),冠状动脉狭窄阳性组舌下络脉异常率高达87.5％,其中增龄性变化也是舌下络脉变化的影响因素.结论:CTA检查中,舌下络脉变化与冠状动脉狭窄程度呈正相关,病变冠状动脉支数越多,舌下络脉络脉迂曲、增粗、瘀斑、隆起等改变越重.
作者：戚璐；张继红 刊期： 2016年第10期
目的:观察椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效.方法:将168例病例随机分为观察组和对照组,每组各84例.对照组给予常规抗炎、祛痰、解痉以及舒利迭吸入治疗并口服顺尔宁片,观察组在对照组治疗基础上加用椒目胶囊和射干麻黄汤,疗程均为14 d.分别于疗程结束后评价疗效,比较治疗前和治疗后第14天第1秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1％)、呼气流速峰值(peak expir-atory flow,PEF)、两组临床疗效.结果:观察组有效率为97.62％,对照组有效率为78.58％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组FEV1％ (68.2±4.5)％,对照组为(62.9±4.81)％;观察组PEF(239.1±18.3)L·min-,对照组为(223.1 ±13.25)L·min-1;两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎(冷哮)疗效显著且优于单用舒利迭和顺尔宁.
作者：郭胜红；柳林伟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(C-reacitive protein,CRP)水平与微炎症状态及中医证候分布的关系.方法:选择182例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,采用统一制定的慢性肾衰竭中医证候调查问卷进行中医辨证分型,并检测其CRP水平,分析患者血清CRP水平、血液透析情况及CRP与中医证候之间的关系.结果:182例CKD患者中CRP＞5 mg·L-1者达81例(占44.5％),其中非血液透析患者30例(占32.6％),血液透析患者51例(占56.67％);血液透析患者CRP水平高于非血液透析患者(P＜0.05);对CRP＞5 mg· L-1的患者进行中医辨证分型发现,本虚证中脾肾气虚证占44.44％,明显高于其它证候,标实证中血瘀证占41.03％,明显高于其它证候,且湿浊证患者血清CRP升高的概率是非湿浊证的4.125倍(P＜0.05).结论:CKD患者普遍存在有微炎症状态,湿浊证患者血清CRP升高的概率较非湿浊证高,提示湿浊证很可能是CKD微炎症状态的关键病理因素.
作者：李瑞；张国胜；段明亮；张琳琪 刊期： 2016年第10期
目的:探讨补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法:选取114例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组.两组均予阿仑膦酸钠及钙尔奇治疗,观察组再予补肾壮骨汤治疗.观察两组治疗前后骨密度、雌二醇(estradiol,E2)、中医证候积分的变化,评估其安全性和临床疗效.结果:治疗后两组骨密度水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组E2水平与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05),而观察组E2水平高于治疗前(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者中医主要证候积分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为78.9％,观察组为93.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症,安全可靠,疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高骨密度及血清中E2水平.
作者：刘娜娜；徐鑫；王赛 刊期： 2016年第10期
增液汤为一种常用的中药方剂,其主治功效已超出了润肠通便的范围,临床上广泛地用于多种疾病的治疗,如糖尿病、咽炎、喉炎、干燥综合征、便秘、肛裂等,在上能滋肺胃之阴,在下可滋肝肾之阴,另外还可入营分、血分,凉营清心,散结通络并且能通胃肠之结滞.但万变不离其宗,临床用药中应紧扣其滋阴润燥的特点,遵循中医辨证论治的基本规律.
作者：刘鸣昊；段卫娜；张振凌 刊期： 2016年第10期
体质及体质状态的影响因素颇多,而五运六气是其中的关键因素,主气、客气、司天、在泉以及大运各种因素综合影响下形成了体质状态的终格局;而经络红外热像图作为一种融阴阳、脏腑、经络、气血、时空变化为一体的“象”可以很好地揭示体质状态这一“动态藏象”的变化.因此,完善十大类“运气本命阶段”经络红外热像图,建立“五行十态”体质经络图库,对中医“治未病”工作有重要的意义.
作者：谢胜；刘园园 刊期： 2016年第10期
目的:探讨原发性痛经患者应用加味少腹逐瘀汤治疗的临床疗效.方法:选取200例寒凝血淤型原发性痛经患者,根据是否以加味少腹逐瘀汤治疗,随机分为对照组(n=100)和试验组(n=100).对比两组的临床疗效、复发率、药物不良反应发生率和血液流变学指标等.结果:试验组的临床疗效高于对照组(x2=15.600,P＜0.001);停药后,随访3个月,试验组的复发率低于对照组低(x2=17.979,P＜0.001),且药物不良反应发生率低(x2=11.196,P=0.048 ＜0.05);治疗后,试验组的血液黏度较对照组明显降低(t =4.233,P＜0.001).结论:原发性痛经患者应用加味少腹逐瘀汤治疗有较好的临床效果,并能减少原发性痛经的复发.
作者：马春梅 刊期： 2016年第10期
目的:观察利咽解毒方防治放射性口腔炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分成对照组和观察组,每组35例.对照组采用生理盐水进行口腔护理,每日5次,疼痛时再将体积分数2％利多卡因10 mL加入体积分数0.9％生理盐水500 mL中进行含漱.观察组采用利咽解毒方40 mL进行口腔护理.每日晨起早餐前、三餐后及临睡前进行含漱,每次含漱3～5 min,反复4～5次.观察两组患者放射性口腔炎的临床疗效.结果:观察组放射性口腔炎发生情况显著低于对照组(P＜0.05),且口腔炎愈合时间为(5.5±1.3)d,与对照组愈合时间(9.0±1.5)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且两组患者均无明显不良反应.结论:利咽解毒方可有效预防放射性口腔炎的发生,改善患者生存质量.
作者：周元林；肖艳平 刊期： 2016年第10期
目的:观察益气养阴活血法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将106例符合入选标准的糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组.观察组给予西医常规疗法,对照组给予中医益气养阴活血法治疗.比较两组临床疗效、肾功能、血液流变学、血糖、血脂.结果:①两组治疗后肾功能各项指标均有所改善,观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05).②观察组血液流变学各项指标改善程度大于对照组(P＜0.05).③治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖均有恢复,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖恢复程度比对照组更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);④3个月后,观察组有效率(88.7％)明显高于对照组(73.6％)(P＜0.05).结论:利用益气养阴活血法为主辨证治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床疗效显著,可延缓疾病进展.
作者：梅运伟；冯斌 刊期： 2016年第10期
目的:探讨醒脑开窍针刺法结合语言康复训练治疗脑梗死所致运动性失语的临床研究.方法:将64例脑梗死所致运动性失语患者随机分成两组,每组32例,均给予常规神经内科脑血管常规基础治疗,对照组在此基础上结合语言康复训练,联合组在对照组治疗基础上再予脑开窍针刺法治疗,均连续治疗5周.记录治疗前后惠者语言功能评分以及逆境商数(Adversity Quotient,AQ)、功能性语言沟通能力检查法(chincse functional communicarion profile,CFCP)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,观察比较失语程度以及临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者口语理解、自发言语、命名以及复述等语言功能评分均升高(P＜0.05),AQ、CFCP评分升高(P＜0.05),NIHSS评分降低(P＜0.05),运动性失语程度减轻(P＜0.05);与对照组比较,联合组口语理解、自发言语、命名以及复述等语言功能评分较高(P＜0.05),AQ、CFCP评分较高(P＜0.05),NIHSS评分较低(P＜0.05),运动性失语程度较轻(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法结合语言康复训练对脑梗死所致运动性失语临床疗效显著,促进患者语言功能恢复,利于预后.
作者：熊杰；张蒙；郭文丽；范淑华；张玉莲 刊期： 2016年第10期
目的:观察穴位压豆联合脾氨肽口服冻千粉对临床缓解期哮喘儿童的疗效以及对其肺功能和免疫功能的影响.方法:将115例处于儿童缓解期哮喘患儿随机平均分为观察组和对照组.其中观察组65例采用穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉的方法治疗,对照组50例采用丙酸氟替卡松吸入治疗.观察两组患者的疗效、复发情况、治疗前后肺功能及免疫功能的变化情况.结果:①观察组有效率为92.3％,对照组有效率为64.0％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);②两组治疗后哮喘发作次数较治疗前明显减少(P＜0.05),其中观察组较对照组减少更为显著(P＜0.05);③两组患儿经过治疗后第1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in 1 second,FEV1％)和呼气峰流速(peak expir-atory flow,PEF)均有明显改善(P＜0.05),其中观察组改善更为显著(P＜0.05);观察组在经过治疗后大呼气中期流量(maximum midexpiratory flow,MMEF75/25)较治疗前明显升高(P＜0.05),对照组在经过治疗后MMEF75/25无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后MMEF75/25较对照组明显改善;④治疗后,观察组免疫功能明显高于对照组(P＜0.05).结论:穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉能有效控制缓解期哮喘患儿的病情,降低其复发率,并能有效改善其肺功能,提高患儿免疫功能.
作者：杨红新；付秀英；胡亚南；唐敏；邓亚宁 刊期： 2016年第10期
壮医药在诊疗技术的规范化研究中取得了一定的成绩,但与西医、中医比较还存在不小的差距,壮医药诊疗技术规范化的研究领域还有很大的发展空间.亟待解决的问题有以下几点:①进一步探讨壮医疗法的作用机理,筑起完善、坚实的理论基础;②建立定点医院进行多中心、大样本的技术推广和检验,通过医院的反馈促进诊疗技术的进一步完善;③开展壮医诊疗技术培训课程,培养一批理论基础扎实、动手能力突出的骨干,继承和发扬壮医药诊疗技术.
作者：黄安；徐晶；梁宗挺；陈筱悦；唐静；庞宇舟 刊期： 2016年第10期
目的:分析痛风泰颗粒剂对Toll样受体基因TLR2、TLR3的调控作用,进而为解释该药物治疗痛风的作用机制提供理论依据.方法:首先痛风大鼠造模,获得原代炎性关节滑膜细胞.其次,将15只正常的SD大鼠随机分为生理盐水组,戴芬溶液组,低剂量、中剂量、高剂量痛风泰颗粒组,制备5种含药血清.后,分别用上述5种血清刺激培养的炎性关节滑膜细胞,8h后检测5组细胞TLR2和TLR3基因mRNA的表达.结果:经过不同条件的刺激后,TLR2基因只有中剂量痛风泰颗粒组的mRNA相对表达量与生理盐水组比较,具有显著差异(P＜0.05),但总体趋势不明显;TLR3基因的mRNA相对表达量无任何趋势及表达差异(P＞0.05).结论:Toll样受体基因TLR2和TLR3可能并不是痛风泰颗粒剂治疗痛风的关键基因,更有价值的靶基因或调控因子有待于被发现.
作者：张剑勇；谢静静；张薇；肖语雅 刊期： 2016年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
