刘鸣昊；段卫娜；张振凌
目的:探讨补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法:选取114例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组.两组均予阿仑膦酸钠及钙尔奇治疗,观察组再予补肾壮骨汤治疗.观察两组治疗前后骨密度、雌二醇(estradiol,E2)、中医证候积分的变化,评估其安全性和临床疗效.结果:治疗后两组骨密度水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组E2水平与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05),而观察组E2水平高于治疗前(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者中医主要证候积分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为78.9％,观察组为93.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症,安全可靠,疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高骨密度及血清中E2水平.
作者：刘娜娜；徐鑫；王赛 刊期： 2016年第10期
目的:分析痛风泰颗粒剂对Toll样受体基因TLR2、TLR3的调控作用,进而为解释该药物治疗痛风的作用机制提供理论依据.方法:首先痛风大鼠造模,获得原代炎性关节滑膜细胞.其次,将15只正常的SD大鼠随机分为生理盐水组,戴芬溶液组,低剂量、中剂量、高剂量痛风泰颗粒组,制备5种含药血清.后,分别用上述5种血清刺激培养的炎性关节滑膜细胞,8h后检测5组细胞TLR2和TLR3基因mRNA的表达.结果:经过不同条件的刺激后,TLR2基因只有中剂量痛风泰颗粒组的mRNA相对表达量与生理盐水组比较,具有显著差异(P＜0.05),但总体趋势不明显;TLR3基因的mRNA相对表达量无任何趋势及表达差异(P＞0.05).结论:Toll样受体基因TLR2和TLR3可能并不是痛风泰颗粒剂治疗痛风的关键基因,更有价值的靶基因或调控因子有待于被发现.
作者：张剑勇；谢静静；张薇；肖语雅 刊期： 2016年第10期
目的:研究半夏不同炮制饮片规格中草酸钙针晶含量与其麻辣毒性的关系.方法:高效液相色谱法测定半夏各炮制品中草酸钙针晶含量,采用家兔眼结膜刺激性实验方法,比较半夏各炮制品的刺激性作用.结果:不同半夏炮制品中草酸钙针晶平均含量:生半夏2.77％＞法半夏1.79％＞清半夏0.77％＞姜半夏0.44％;各炮制品的刺激性:生半夏＞法半夏＞清半夏＞姜半夏.结论:炮制降低草酸钙针晶含量的同时降低半夏毒性,炮制方法不同草酸钙针晶含量降低程度不同;半夏麻辣毒性与草酸钙针晶含量密切相关,并呈正相关性.
作者：梁君；张振凌；王桁杰；刘小鸣 刊期： 2016年第10期
目的:探讨慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(C-reacitive protein,CRP)水平与微炎症状态及中医证候分布的关系.方法:选择182例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,采用统一制定的慢性肾衰竭中医证候调查问卷进行中医辨证分型,并检测其CRP水平,分析患者血清CRP水平、血液透析情况及CRP与中医证候之间的关系.结果:182例CKD患者中CRP＞5 mg·L-1者达81例(占44.5％),其中非血液透析患者30例(占32.6％),血液透析患者51例(占56.67％);血液透析患者CRP水平高于非血液透析患者(P＜0.05);对CRP＞5 mg· L-1的患者进行中医辨证分型发现,本虚证中脾肾气虚证占44.44％,明显高于其它证候,标实证中血瘀证占41.03％,明显高于其它证候,且湿浊证患者血清CRP升高的概率是非湿浊证的4.125倍(P＜0.05).结论:CKD患者普遍存在有微炎症状态,湿浊证患者血清CRP升高的概率较非湿浊证高,提示湿浊证很可能是CKD微炎症状态的关键病理因素.
作者：李瑞；张国胜；段明亮；张琳琪 刊期： 2016年第10期
体质及体质状态的影响因素颇多,而五运六气是其中的关键因素,主气、客气、司天、在泉以及大运各种因素综合影响下形成了体质状态的终格局;而经络红外热像图作为一种融阴阳、脏腑、经络、气血、时空变化为一体的“象”可以很好地揭示体质状态这一“动态藏象”的变化.因此,完善十大类“运气本命阶段”经络红外热像图,建立“五行十态”体质经络图库,对中医“治未病”工作有重要的意义.
作者：谢胜；刘园园 刊期： 2016年第10期
目的:建立同时测定淫羊藿饮片中朝藿定A、朝藿定A1、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ6种成分的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流速为1.0mL· min-1,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长268 nm,柱温30℃.结果:6种成分均达到基线分离,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系(r ＞0.999 7),回收率为97.8％～101.5％.结论:本方法准确、灵敏、可靠,重现性较好,应建立多种黄酮类成分作为测定指标,以全面控制淫羊藿药材的整体质量.
作者：张振巍；张娜娜；崔璀；李月梅 刊期： 2016年第10期
目的:研究电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取112例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组与结合组,每组各56例,对照组接受单纯牵引治疗,结合组接受电针结合推拿治疗.比较两组治疗前后McGill疼痛问卷(McGill pain questionaire,MPQ)评分、颈部残障指数量表(neck disability index,NDI)评分、中医证候积分、SF-36健康量表评分变化情况及临床疗效.结果:治疗前,结合组和对照组的MPQ评分、NDI评分、田中靖久症状量化表评分、中医证候积分、SF-36健康量表评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后结合组和对照组的MPQ评分、NDI评分、中医证候积分均明显下降,而田中靖久症状量化表评分、SF-36健康量表评分均明显上升,和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,结合组的MPQ评分、NDI评分、中医证候积分均明显低于对照组,而田中靖久症状量化表评分、SF-36健康量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结合组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用电针结合推拿的方法对神经根型颈椎病患者进行治疗,可显著减轻患者的疼痛,提高治疗效果.
作者：王嫦娥 刊期： 2016年第10期
孙思邈继承传统中医的养生理念,在道家修德以保身以及吐故纳新思想的影响下,创造性地提出了以养生重德、依食摄生、食养为上、节欲保精、动静结合等为核心的养生之道,与《黄帝内经》养德宁性、顺其自然的修身原则一脉相承,对后来养生保健医学的发展有着重要的影响.
作者：宋青坡；王鑫；高希言；潘富伟 刊期： 2016年第10期
目的:观察益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效,分析其对患者血清胱抑素C、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血尿酸的影响.方法:70例2型糖尿病肾病患者随机均分为观察组和对照组.对照组给予常规西医基础治疗,观察组则在此基础上给予益气养阴活血通络方.比较两组临床疗效,分析两组治疗前后血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸及微量白蛋白的变化.结果:两组临床疗效相比,观察组治疗后显效率和有效率均显著高于对照组(x2=4.24、9.55,P＜0.05);治疗后两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿氮和血肌酐较治疗前均有所改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各指标较治疗前均下降显著(P＜0.05),且与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅血清胱抑素C较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论:益气养阴活血通络方治疗DN可有效提高疗效,降低血清胱抑素C、TNF-α和血尿酸水平,改善患者肾脏功能并缓解病情.
作者：苏露煜；曹平；李元祥；李鹏 刊期： 2016年第10期
目的:观察清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎的临床疗效.方法:86例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用常规抗生素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服清金化痰汤加减,方药组成:黄芩20 g,栀子10 g,桔梗12 g,生石膏30 g,川贝母10 g,鱼腥草30 g,橘红9 g,茯苓30 g,桑白皮15 g,知母15 g,栝楼仁20 g,甘草6 g.比较两组患者临床疗效,肺功能和生活质量评分.结果:两组患者的体温恢复时间(t=6.323,P＜0.01)、呼吸恢复正常时间(t=9.552,P＜0.01)、咳嗽消失时间(t=9.578,P＜0.01)、肺啰音消失时间(t=3.661,P＜0.01)、机械通气时间(t=12.845,P＜0.01)、住院时间(t=5.827,P＜0.01)均存在统计学差异;治疗后,对照组和观察组的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)(t=2.555,P=0.012＜0.01)、IL-6(t=14.985,P＜0.01)、C反应蛋白(t =3.110,P=0.003 ＜0.01)、第1秒用力呼气量(t=-4.747,P＜0.01)、用力肺活量(t=-4.104,P＜0.01)、第1秒用力呼气量(t=-5.461,P＜0.01)、临床肺感染评价(t=-10.299,P＜0.01)均存在统计学差异;两组体征分数均有改善,但观察组显著优于对照组;治疗后,对照组和观察组的Barthel指数评估量表评分(t=-8.987,P＜0.01)和Rankin神经功能康复情况评估量表评分(t=-8.500,P＜0.01)均存在统计学差异,两组的生活质量评分均提高,但观察组评分显著高于对照组.结论:清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎临床疗效显著,能明显改善临床症状,提高患者的生活质量.
作者：韩峰；刘凤婷；薛敬伟 刊期： 2016年第10期
增液汤为一种常用的中药方剂,其主治功效已超出了润肠通便的范围,临床上广泛地用于多种疾病的治疗,如糖尿病、咽炎、喉炎、干燥综合征、便秘、肛裂等,在上能滋肺胃之阴,在下可滋肝肾之阴,另外还可入营分、血分,凉营清心,散结通络并且能通胃肠之结滞.但万变不离其宗,临床用药中应紧扣其滋阴润燥的特点,遵循中医辨证论治的基本规律.
作者：刘鸣昊；段卫娜；张振凌 刊期： 2016年第10期
目的:观察麻子仁汤加减口服加灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效.方法:选取49例恶性肠梗阻患者,剔除3例后采用随机分组的方法分为治疗组24例和对照组22例,两组患者入院后给予禁食水、静脉营养支持并酌情给予胃肠减压及抗感染治疗.治疗组在采用西医内科对症治疗的同时辅以麻子仁汤加减口服加保留灌治疗,每日1剂;对照组给予生理盐水加开塞露保留灌肠,每日2次.治疗5d后评价疗效.结果:治疗后两组患者生存质量比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床症状有所缓解,治疗组与对照组有效率分别为95.83％、72.73％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、禁食水时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻子仁汤加减口服加灌肠治疗能有效缓解恶性肠梗阻患者的临床症状,提高患者生存质量,缩短住院时间.
作者：宋媛媛；常靖；许鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探讨毛细管电泳-激光诱导荧光在对中药制剂中的氨基酸成分进行分析过程中的实际效果.方法:收集经异硫氰酸荧光素衍生出的5种氨基酸试剂,分为观察组和对照组,每组检测需要进行50次.对照组使用常规的柱前衍生紫外检测的方法进行检测,观察组使用毛细管电泳-激光诱导荧光检测的检测方法进行检测,在检测完成后比较两种检测方法的分离效果以及分离时间.结果:两组检测方法均能够对于中药制剂中的氨基酸成分进行相应的检测以及分析,但观察组检测方式在检测时间以及分离效果方面均明显优于对照组的检测方式,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在中药制剂中的氨基酸成分进行检测的过程中,通过使用毛细管电泳-激光诱导荧光的检测方式能够显著提升检测效果并减少检测时间.
作者：李风雷 刊期： 2016年第10期
《黄帝内经》在继承《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》循经感传导理论的基础上,进一步用解剖的方法寻找与循经感传导线路相对应的组织器官,认为与经络相对应的组织器官就是血管.这与现代人从解剖的层面对经络实质的研究是相同的,因此对经络本质的解剖研究早起于《黄帝内经》.
作者：张柳青 刊期： 2016年第10期
目的:观察白蚀丸联合中波高能紫外线照射对白癜风模型豚鼠血清补体及自身抗体水平的影响.方法:将60只豚鼠分为正常对照组、模型对照组、白蚀丸组、中波高能紫外线照射组和白蚀丸联合中波高能紫外线照射组,每组豚鼠12只.正常对照组正常饲养,其余各组采用化学脱色法以建立白癜风的动物模型,于豚鼠皮肤涂抹体积分数5％ H2O21mL,每次2～3 min,每日2次,至豚鼠毛色变白,皮肤苍白为造模成功.造模完成后,白蚀丸组以及白蚀丸联合中波高能紫外线照射组给予白蚀丸2.0g·kg-1,每日给药1次,连续用药30 d;中波高能紫外线照射组和白蚀丸联合中波高能紫外线照射组采用UVB治疗仪灯给予中波高能紫外线照射.比较各组皮肤色素恢复情况、豚鼠血清补体及自身抗体水平.结果:实验结束后,与正常对照组相比,其余各组色素恢复情况评分较低(P＜0.05);与模型对照组相比,其余各组色素恢复情况评分较高(P＜0.05);与白蚀丸组以及中波高能紫外线照射组相比,白蚀丸联合中波高能紫外线照射组评分较高(P＜0.05).与正常对照组相比,其余各组补体C3、IgG以及IgM较高(P＜0.05),干扰素-γy较低(P＜0.05);与模型对照组相比,其余各组补体C3、IgG以及IgM较低(P＜0.05),干扰素-γ较高(P＜0.05);与白蚀丸组以及中波高能紫外线照射组相比,白蚀丸联合中波高能紫外线照射组补体C3、IgG以及IgM较低(P＜0.05),干扰素-γ较高(P＜0.05).结论:白蚀丸联合中波高能紫外线照射对白癜风模型豚鼠皮肤色素具有良好的修复作用,下调血清IgG、IgM抗体以及补体C3水平,上调干扰素-γy,改善白癜风对黑素细胞的破坏作用,抑制机体炎症反应.
作者：胡彩霞；张国强；冯佳；田菲；江绍乾 刊期： 2016年第10期
目的:比较针刺结合按摩灸与针刺拔罐治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将86例颈型颈椎病患者随机分为针按摩灸组(44例)、针罐组(42例).针按摩灸组取穴:风池、天柱、颈夹脊穴、阿是穴,结合按摩灸进行治疗.针罐组取穴操作同针按摩灸组,针刺后于局部拔罐,两组均隔日治疗1次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程.颈项疼痛疗效采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评分,观察治疗第1疗程后即时止痛效果及疗程结束后临床疗效.结果:治疗第1个疗程后针按摩灸组VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.01),针罐组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),针按摩灸组VAS评分显著低于针罐组(P＜0.01);2个疗程结束后两组VAS评分均治疗前明显降低(P＜0.01),且两组效果相当(P＞0.05),两组患者有效率比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺结合按摩灸与针刺拔罐治疗颈型颈椎病均具有较好的止痛效果,两组疗效相当,但针刺结合按摩灸法对颈型颈椎病的即时止痛效果优于针刺拔罐.
作者：王飞；王民集；刘宜军；张帅洲；刘国强 刊期： 2016年第10期
中医药在治疗伊立替康所致的迟发性腹泻中显现出独特的疗效.以整体观为指导,运用脏腑辨证、气血津液辨证的理论,可明显改善化疗所致肠毒性出现的腹泻、腹痛,改善患者的生存质量,但不同化疗药物致腹泻的作用机制又存在特异性和不同辨证特点,中医中药的成分及其配伍规律相对复杂,而相关的现代药理实验研究较少,仍然处在探索阶段.同时,针对不同的病因病机以及相应证候,疾病的模型只是建立于动物基础之上,对于人体复杂的证候情况不能够正确的模拟,使临床辨证施治存在较大困难.今后应致力于寻找更为准确的作用靶点,深入研究蛋白和基因表达,并明确该疾病可能影响肠道各个环节的治疗,并进一步研究非药物治疗.另外,可加强对针刺、艾灸、灌肠、耳穴贴敷、中药脐敷等治疗方法的临床研究,为治疗伊立替康所致的迟发性腹泻寻找更有效的方法.
作者：王海艳；霍介格；王小宁 刊期： 2016年第10期
目的:观察黄芪含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activatorinhibitor-type Ⅰ,PAI-Ⅰ)的影响.方法:20只小鼠按照随机序号法分为单纯对照组,干预对照组,小剂量观察组和大剂量观察组,对照组灌胃采用生理盐水,观察组采用黄芪含药血清灌胃.比较4组内皮细胞分泌PAI-Ⅰ的情况.结果:单纯对照组的PAI-Ⅰ含量(172.36±8.42) μg·L一,干预对照组的PAI-Ⅰ含量(171.56±7.96) μg·L.,小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量(142.52±7.21) μg·L-1,大剂量观察组的PAI-Ⅰ含量(120.43±6.32) μg·L-1.大剂量观察组与小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量观察组、小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量与单纯对照组和干预对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪含药血清能够抑制血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌PAI-Ⅰ,在临床应用能够干预患者形成血栓.
作者：李建会；裴俊文；蒋立峰 刊期： 2016年第10期
目的:通过对针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的临床证据的整理评价,为临床决策提供参考依据.方法:全面广泛收集相关文献,按照循证医学的原则,采用统一编制的“针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应文献质量评价信息采集表”,对1979-2014年发表的临床随机对照试验进行质量评价.结果:检索共获得中文临床文献60篇,随机对照试验文献30篇;英文临床文献10篇,其中随机对照试验文献5篇,符合纳入标准的只有中文随机对照试验文献17篇.经过分析研究发现,针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的症状(恶心呕吐)改善有效率与常规药物治疗相比,治疗优势明显.结论:循证医学的方法有利于高质量证据的提炼,为针灸治疗肿瘤病症提供临床依据.
作者：刘佳琳；杜元灏；胡亚才 刊期： 2016年第10期
目的:观察黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法:80例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上给予黄芎汤.观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿白蛋白(urinary albumin,UAER)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)指标变化以及不良反应发生率.结果:治疗后观察组有效率为92.50％,显著高于对照组的72.50％ (P ＜0.05);治疗后两组患者血流动力学指标均较治疗前有所下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者ET-1、UAER、BUN、FBG、Scr指标均有所降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.00％,显著低于对照组的22.50％ (P ＜0.05).结论:黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭可有效改善患者肾功能和血流动力学相关指标,降低不良反应发生率,临床疗效显著.
作者：郑琪；杨树升；盛国光 刊期： 2016年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
