韩峰；刘凤婷；薛敬伟
五运六气理论以阴阳、五行为纲目,以天干、地支为推演工具,用以阐释自然界、生命现象与人体生理病理的时间节律,其理论实质是多角度、多层次运动变化特性的层析与集合,是中医时空关联性的良好体现.高血压病是临床常见病,其发病与时间、空间等因素密切相关.在火运太过年份、水运太过年份和火运不及年份,原发性高血压病的发病人数较多,而在平气之年其发病人数相对较少.因此在临床中可参考相应年份的运气变化,为高血压病的防治提供参考.
作者：陈震霖；张硕 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟补肾排毒汤合陈氏灌肠方保留灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:160例尿病肾病患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肾排毒汤(白花蛇舌草、小黄菊、太子参、焦白术、炒山药、菟丝子各20 g,牛蒡子、川芎、制大黄、三七各10 g,黑杜仲、枸杞子、紫丹参各15 g,生黄芪30 g)合陈氏灌肠方(生黄芪、牡蛎各30 g,白茅根20 g,生大黄、乌附片各10 g).比较两组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸、空腹血糖、餐后2小时血糖、临床症状积分.结果:治疗组肾功能(BUN、SCR、尿酸)、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白以及临床症状积分较治疗前显著下降(P＜0.01),与对照组比较,肾功能(BUN、Scr、尿酸)、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白以及临床症状积分改善,明显优于对照组(P＜0.01);对照组面色微黄无明显改善.结论:自拟补肾排毒汤合陈氏灌肠方保留灌肠治疗糖尿病肾病疗效显著,可显著改善肾功能.
作者：李红哲 刊期： 2016年第10期
《黄帝内经》在继承《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》循经感传导理论的基础上,进一步用解剖的方法寻找与循经感传导线路相对应的组织器官,认为与经络相对应的组织器官就是血管.这与现代人从解剖的层面对经络实质的研究是相同的,因此对经络本质的解剖研究早起于《黄帝内经》.
作者：张柳青 刊期： 2016年第10期
目的:观察保肝解毒颗粒对雷公藤多苷所致小鼠急性肝损伤肝细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的影响,探讨保肝解毒颗粒的干预作用.方法:60只昆明种清洁级小鼠随机分为6组,即空白组,模型组,对照组,保肝解毒颗粒给药高剂量组、中剂量组、低剂量组.造模前,每天1次,给予小鼠灌胃不同剂量的保肝解毒颗粒,连续5d;对照组灌服甘利欣混悬液;空白组、模型组灌服生理盐水.第5天给药后禁食12 h,以雷公藤多苷造模.免疫组织化学法检测肝细胞Bcl-2、Bax基因表达.结果:与正常组对比,模型组Bcl-2蛋白表达下降(P＜0.05),而Bax蛋白阳性表达升高(P＜0.05);保肝解毒颗粒组与模型组对比,下调Bax蛋白表达(P＜0.05),上调Bcl-2蛋白表达(P＜0.05).结论:保肝解毒颗粒可以下调促凋亡基因Bax水平,上调抗凋亡基因Bcl-2水平,抑制细胞凋亡,从而起到对肝脏的保护作用,这可能是其治疗急性肝损伤的机制之一.
作者：白娟；禄保平；江若霞 刊期： 2016年第10期
目的:比较针刺结合按摩灸与针刺拔罐治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将86例颈型颈椎病患者随机分为针按摩灸组(44例)、针罐组(42例).针按摩灸组取穴:风池、天柱、颈夹脊穴、阿是穴,结合按摩灸进行治疗.针罐组取穴操作同针按摩灸组,针刺后于局部拔罐,两组均隔日治疗1次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程.颈项疼痛疗效采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评分,观察治疗第1疗程后即时止痛效果及疗程结束后临床疗效.结果:治疗第1个疗程后针按摩灸组VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.01),针罐组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),针按摩灸组VAS评分显著低于针罐组(P＜0.01);2个疗程结束后两组VAS评分均治疗前明显降低(P＜0.01),且两组效果相当(P＞0.05),两组患者有效率比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺结合按摩灸与针刺拔罐治疗颈型颈椎病均具有较好的止痛效果,两组疗效相当,但针刺结合按摩灸法对颈型颈椎病的即时止痛效果优于针刺拔罐.
作者：王飞；王民集；刘宜军；张帅洲；刘国强 刊期： 2016年第10期
目的:观察麻子仁汤加减口服加灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效.方法:选取49例恶性肠梗阻患者,剔除3例后采用随机分组的方法分为治疗组24例和对照组22例,两组患者入院后给予禁食水、静脉营养支持并酌情给予胃肠减压及抗感染治疗.治疗组在采用西医内科对症治疗的同时辅以麻子仁汤加减口服加保留灌治疗,每日1剂;对照组给予生理盐水加开塞露保留灌肠,每日2次.治疗5d后评价疗效.结果:治疗后两组患者生存质量比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床症状有所缓解,治疗组与对照组有效率分别为95.83％、72.73％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、禁食水时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻子仁汤加减口服加灌肠治疗能有效缓解恶性肠梗阻患者的临床症状,提高患者生存质量,缩短住院时间.
作者：宋媛媛；常靖；许鹏 刊期： 2016年第10期
情志因素变化可引起五腑功能活动的异常,七情内伤,直接影响相应的脏腑,使脏腑的气机逆乱,气血失调,导致各种疾病发生.然而根据五行的归类及生克制化乘侮关系,情志异常对五脏的影响终均会导致脾胃相关疾病的产生.因此,治疗与情志相关疾病的一个重要环节就是调理脾胃功能变化,以促进五脏病变的恢复,防止疾病进一步发展.
作者：庞连晶 刊期： 2016年第10期
目的:观察冠心病诊断中舌下络脉变化与冠脉CTA(CT冠状动脉成像)检查的相关性.方法:观察213例门诊和住院行冠脉CTA患者的舌下络脉,对舌下络脉进行分度和评分,与冠脉CTA报告进行比较.结果:冠状动脉狭窄阳性患者舌下络脉异常情况明显高于冠状动脉狭窄阴性组,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),冠状动脉狭窄阳性组舌下络脉异常率高达87.5％,其中增龄性变化也是舌下络脉变化的影响因素.结论:CTA检查中,舌下络脉变化与冠状动脉狭窄程度呈正相关,病变冠状动脉支数越多,舌下络脉络脉迂曲、增粗、瘀斑、隆起等改变越重.
作者：戚璐；张继红 刊期： 2016年第10期
《格致余论》作为朱丹溪的代表作,虽无专篇论述肺胀,但有养阴学说、“气血痰郁”等观点.书中列举了大量体现作者辨证论治思维特点的病案,对临床指导也有着重要作用.而现代治疗肺胀也有着预防重于治疗的思想,即稳定病情减少急性发作.因此,朱丹溪提出饮食起居调护的思想,在肺胀的现代治疗中也具有重要意义.总之,从《格致余论》一书中总结:肺胀的基本病机为气血亏虚、痰瘀互结,属于本虚标实之证.在治疗上无论是在发作期还是缓解期,始终毋忘痰瘀二字,而以活血化瘀、化痰等方法治疗的同时应时刻顾护脾胃之气是丹溪思想的重要内容之一,此外肺胀患者尤其注意加以平素饮食起居调适,以求大疗效为要.
作者：毛毳 刊期： 2016年第10期
目的:观察丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫大鼠脊髓背角内葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)的表达,探讨内质网应激与丹参酮ⅡA镇痛机制之间的关系.方法:30只SD雄性大鼠随机分为模型组(n=20)和假手术组(n=10).模型组又分为实验组和生理盐水组(n=10).实验组和生理盐水组分别在大鼠鞘内注射丹参酮ⅡA 20 mg·kg-1和生理盐水0.1 mL,在手术当日及术后,每日1次,连续注射14d.检测各组大鼠在手术前及术后14天d的机械痛阈和热痛阈;术后第14天,免疫组织化学法检测大鼠脊髓背角内GRP78的表达.结果:与假手术组比较,生理盐水组大鼠的GRP78的表达增多,机械痛阈和热痛阈明显降低;与生理盐水组比较,实验组的脊髓背角内GRP78的表达下降,机械痛阈和热痛阈明显升高,差异均有明显统计学意义(P＜0.05).结论:坐骨神经慢性压迫模型大鼠鞘内注射丹参酮ⅡA后的镇痛作用可能与降低模型大鼠脊髓背角内GRP78的表达有关.
作者：徐玉英；游言文；任秀花；张艳霞 刊期： 2016年第10期
目的:建立同时测定淫羊藿饮片中朝藿定A、朝藿定A1、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ6种成分的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流速为1.0mL· min-1,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长268 nm,柱温30℃.结果:6种成分均达到基线分离,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系(r ＞0.999 7),回收率为97.8％～101.5％.结论:本方法准确、灵敏、可靠,重现性较好,应建立多种黄酮类成分作为测定指标,以全面控制淫羊藿药材的整体质量.
作者：张振巍；张娜娜；崔璀；李月梅 刊期： 2016年第10期
目的:观察宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:将108例人流术后月经量减少的患者随机分为对照组和治疗组,每组54例.对照组对于轻度粘连的患者采用硬性宫腔镜的尖端进行推压分离,对于中、重度粘连者,采用电切分离,术后预防性应用抗生素3d.中、重度粘连患者术后服用补佳乐及安宫黄体酮治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合口服补肾调经方治疗,两组患者均治疗3个疗程.治疗后比较两组患者月经情况、宫腔内壁恢复情况和子宫内膜厚度.结果:治疗组在促进月经恢复、防止宫腔再次粘连方面明显优于对照组,两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连疗效显著,且能促进宫腔粘连患者术后月经恢复、子宫内膜生长,并有防止复发的作用.
作者：周敏；邢辉；郑玲 刊期： 2016年第10期
《黄帝内经》将先进的哲学思想与医疗实践相结合,提出了中医理论的阴阳五行学说和天、地、人三才的整体医学模式,使其具备了鲜明的东方人文属性.在《黄帝内经》天、地、人医学模式当中,人位天地之中,是根本的因素,贯穿于预防、诊断、治疗及护理过程中,对当今的医疗实践具有重要而现实的指导意义.
作者：刘向哲 刊期： 2016年第10期
目的:探讨慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(C-reacitive protein,CRP)水平与微炎症状态及中医证候分布的关系.方法:选择182例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,采用统一制定的慢性肾衰竭中医证候调查问卷进行中医辨证分型,并检测其CRP水平,分析患者血清CRP水平、血液透析情况及CRP与中医证候之间的关系.结果:182例CKD患者中CRP＞5 mg·L-1者达81例(占44.5％),其中非血液透析患者30例(占32.6％),血液透析患者51例(占56.67％);血液透析患者CRP水平高于非血液透析患者(P＜0.05);对CRP＞5 mg· L-1的患者进行中医辨证分型发现,本虚证中脾肾气虚证占44.44％,明显高于其它证候,标实证中血瘀证占41.03％,明显高于其它证候,且湿浊证患者血清CRP升高的概率是非湿浊证的4.125倍(P＜0.05).结论:CKD患者普遍存在有微炎症状态,湿浊证患者血清CRP升高的概率较非湿浊证高,提示湿浊证很可能是CKD微炎症状态的关键病理因素.
作者：李瑞；张国胜；段明亮；张琳琪 刊期： 2016年第10期
孙思邈继承传统中医的养生理念,在道家修德以保身以及吐故纳新思想的影响下,创造性地提出了以养生重德、依食摄生、食养为上、节欲保精、动静结合等为核心的养生之道,与《黄帝内经》养德宁性、顺其自然的修身原则一脉相承,对后来养生保健医学的发展有着重要的影响.
作者：宋青坡；王鑫；高希言；潘富伟 刊期： 2016年第10期
目的:研究半夏不同炮制饮片规格中草酸钙针晶含量与其麻辣毒性的关系.方法:高效液相色谱法测定半夏各炮制品中草酸钙针晶含量,采用家兔眼结膜刺激性实验方法,比较半夏各炮制品的刺激性作用.结果:不同半夏炮制品中草酸钙针晶平均含量:生半夏2.77％＞法半夏1.79％＞清半夏0.77％＞姜半夏0.44％;各炮制品的刺激性:生半夏＞法半夏＞清半夏＞姜半夏.结论:炮制降低草酸钙针晶含量的同时降低半夏毒性,炮制方法不同草酸钙针晶含量降低程度不同;半夏麻辣毒性与草酸钙针晶含量密切相关,并呈正相关性.
作者：梁君；张振凌；王桁杰；刘小鸣 刊期： 2016年第10期
目的:研究莪术油注射液对人子宫内膜癌HEC-1-B细胞体外增殖及相关蛋白表达情况的影响.方法:将体外培养的HEC-1-B细胞随机分5组,对照组、莪术油Ⅰ组、莪术油Ⅱ组、莪术油Ⅲ组、莪术油Ⅳ组.分别给与不同浓度的莪术油注射液培养48 h、72 h.采用MTT法检测HEC-1-B生长抑制率、Hoechest33258荧光染色观察HEC-1-B细胞核形态的变化、Western blot法检测相关蛋白的表达水平.结果:不同浓度莪术油注射液均对HEC-1-B细胞增殖具有抑制作用,同时诱导HEC-1-B细胞凋亡,上调Caspase-3蛋白的表达,下调Survivin蛋白的表达,其强度随着药物作用浓度及时间的增加而增强,呈时间-剂量依赖性,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:不同浓度莪术油注射液在一定浓度范围内可抑制HEC-1-B细胞生长,且诱导其凋亡,其机制可能与下调子宫内膜癌HEC-1-B细胞Survivin蛋白的表达,上调Caspase-3蛋白的表达有关.
作者：李伟宏；田莉；刘俊保 刊期： 2016年第10期
目的:研究川芎水提物对缺氧人脐静脉内皮细胞(EAHY926)的作用影响.方法:体外培养EAHY926,采用化学诱导缺氧建立模型,用川芎水提取液干预后,测定细胞活力,并检测丙二醛含量、超氧化物歧化酶及一氧化氮的变化.结果:采用单因素方差分析,与模型组相比,川芎水提取液高剂量组、中剂量组及复方丹参组均能显著提高细胞活力(P＜0.05);川芎水提物中剂量组、高剂量组及复方丹参组丙二醛含量与模型组比较有显著差异(P＜0.01);川芎水提物高剂量组及复方丹参组一氧化氮含量显著增加(P＜0.01);川芎水提物中剂量组及复方丹参组超氧化物歧化酶活性显著升高(P＜0.05),川芎水提物高剂量组效果好(P＜0.01).结论:川芎水提物能显著拮抗缺氧对EAHY926的损伤.
作者：李喆；焦艳；王磊；刘娜；赵兴华 刊期： 2016年第10期
目的:观察椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效.方法:将168例病例随机分为观察组和对照组,每组各84例.对照组给予常规抗炎、祛痰、解痉以及舒利迭吸入治疗并口服顺尔宁片,观察组在对照组治疗基础上加用椒目胶囊和射干麻黄汤,疗程均为14 d.分别于疗程结束后评价疗效,比较治疗前和治疗后第14天第1秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1％)、呼气流速峰值(peak expir-atory flow,PEF)、两组临床疗效.结果:观察组有效率为97.62％,对照组有效率为78.58％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组FEV1％ (68.2±4.5)％,对照组为(62.9±4.81)％;观察组PEF(239.1±18.3)L·min-,对照组为(223.1 ±13.25)L·min-1;两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎(冷哮)疗效显著且优于单用舒利迭和顺尔宁.
作者：郭胜红；柳林伟 刊期： 2016年第10期
目的:探索HIV脑病的中医证型分布规律.方法:制定《HIV脑病四诊信息调查表》,引入聚类分析的方法,对186例诊断明确的HIV脑病患者的四诊资料进行统计分析.结果:HIV脑病证候具体可分为5个,分别为:心脾两虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、肾虚髓减证、痰浊阻窍证.结论:采用聚类分析的方法对HIV脑病的中医证候分布规律进行研究能较准确的反映临床,可作为本病中医证候客观量化诊断标准的依据.
作者：张雪；蒋自强；孙燕；杨萱；赵清霞；王双利；安永辉；张晓华 刊期： 2016年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
