毛毳
目的:观察黄芪含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activatorinhibitor-type Ⅰ,PAI-Ⅰ)的影响.方法:20只小鼠按照随机序号法分为单纯对照组,干预对照组,小剂量观察组和大剂量观察组,对照组灌胃采用生理盐水,观察组采用黄芪含药血清灌胃.比较4组内皮细胞分泌PAI-Ⅰ的情况.结果:单纯对照组的PAI-Ⅰ含量(172.36±8.42) μg·L一,干预对照组的PAI-Ⅰ含量(171.56±7.96) μg·L.,小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量(142.52±7.21) μg·L-1,大剂量观察组的PAI-Ⅰ含量(120.43±6.32) μg·L-1.大剂量观察组与小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量观察组、小剂量观察组的PAI-Ⅰ含量与单纯对照组和干预对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪含药血清能够抑制血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌PAI-Ⅰ,在临床应用能够干预患者形成血栓.
作者：李建会；裴俊文；蒋立峰 刊期： 2016年第10期
目的:探讨薄氏腹针疗法治疗卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将56例卒中后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予盐酸氟西汀分散片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合薄氏腹针治疗,疗程4周,并通过观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)24项、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIH stroke scale,NHISS)和Barthel量表评分变化,以HAMD减分率评定临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组间HAMD、NHISS和Barthel量表评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针疗法对卒中后抑郁症疗效确切,患者神经功能恢复明显,且安全性高,患者不适感少.
作者：张娥铿；王婧；张瑾 刊期： 2016年第10期
目的:观察桑白皮汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对相关炎症指标和炎性细胞因子水平的影响.方法:将130例小儿支原体肺炎采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例.对照组,阿奇霉素10 mg· kg-1,每日1次,采用序贯治疗;观察组在对照组基础上加用桑白皮汤口服治疗,每日1剂.疗程均为15 d.根据临床症状改善情况及检查结果判断临床疗效;采用ELISA法检测疗程前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(in-terleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α);治疗前后送检血常规及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);记录治疗期间的不良反应.结果:观察组临床有效率90.77％,高于对照组的72.31％(x2 =4.63,P＜0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平均下调(P＜0.05),且较对照组下调明显,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后观察组白细胞及CRP水平减少,且较对照组下调明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为16.92％,低于对照组的21.54％,但两组相比差异无统计学意义(x2=2.02,P＞0.05).结论:桑白皮汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可有效缓解患儿发热、咳嗽、咳痰的临床症状及肺部X线表现,减轻血液炎症水平,显著降低患儿白细胞介素及肿瘤坏死因子水平,有助于患儿尽快达到临床恢复.
作者：张惠珍 刊期： 2016年第10期
基于古代医家阴虚燥热的理论,结合当代医家及现代药理学研究,笔者提出了火热内盛的病机理论,通过实验研究及临床疗效验证,大黄黄连泻心汤对糖尿病火热内盛证治疗具有可行性.大黄黄连泻心汤通过清热泻火、泄浊攻毒达到调节糖脂代谢紊乱、改善胰岛素分泌的作用,不仅能够改善临床症状,还能降低糖尿病并发症的发生率.然而对于经方大黄黄连泻心汤防治2型糖尿病火热内盛证的具体效果,还需要采用更严谨的科研设计方法,开展更多的临床研究,积累更多的循证医学证据,临床应用证实对糖尿病及其并发症具有一定的防治作用.
作者：武海英 刊期： 2016年第10期
目的:观察白蚀丸联合中波高能紫外线照射对白癜风模型豚鼠血清补体及自身抗体水平的影响.方法:将60只豚鼠分为正常对照组、模型对照组、白蚀丸组、中波高能紫外线照射组和白蚀丸联合中波高能紫外线照射组,每组豚鼠12只.正常对照组正常饲养,其余各组采用化学脱色法以建立白癜风的动物模型,于豚鼠皮肤涂抹体积分数5％ H2O21mL,每次2～3 min,每日2次,至豚鼠毛色变白,皮肤苍白为造模成功.造模完成后,白蚀丸组以及白蚀丸联合中波高能紫外线照射组给予白蚀丸2.0g·kg-1,每日给药1次,连续用药30 d;中波高能紫外线照射组和白蚀丸联合中波高能紫外线照射组采用UVB治疗仪灯给予中波高能紫外线照射.比较各组皮肤色素恢复情况、豚鼠血清补体及自身抗体水平.结果:实验结束后,与正常对照组相比,其余各组色素恢复情况评分较低(P＜0.05);与模型对照组相比,其余各组色素恢复情况评分较高(P＜0.05);与白蚀丸组以及中波高能紫外线照射组相比,白蚀丸联合中波高能紫外线照射组评分较高(P＜0.05).与正常对照组相比,其余各组补体C3、IgG以及IgM较高(P＜0.05),干扰素-γy较低(P＜0.05);与模型对照组相比,其余各组补体C3、IgG以及IgM较低(P＜0.05),干扰素-γ较高(P＜0.05);与白蚀丸组以及中波高能紫外线照射组相比,白蚀丸联合中波高能紫外线照射组补体C3、IgG以及IgM较低(P＜0.05),干扰素-γ较高(P＜0.05).结论:白蚀丸联合中波高能紫外线照射对白癜风模型豚鼠皮肤色素具有良好的修复作用,下调血清IgG、IgM抗体以及补体C3水平,上调干扰素-γy,改善白癜风对黑素细胞的破坏作用,抑制机体炎症反应.
作者：胡彩霞；张国强；冯佳；田菲；江绍乾 刊期： 2016年第10期
《格致余论》作为朱丹溪的代表作,虽无专篇论述肺胀,但有养阴学说、“气血痰郁”等观点.书中列举了大量体现作者辨证论治思维特点的病案,对临床指导也有着重要作用.而现代治疗肺胀也有着预防重于治疗的思想,即稳定病情减少急性发作.因此,朱丹溪提出饮食起居调护的思想,在肺胀的现代治疗中也具有重要意义.总之,从《格致余论》一书中总结:肺胀的基本病机为气血亏虚、痰瘀互结,属于本虚标实之证.在治疗上无论是在发作期还是缓解期,始终毋忘痰瘀二字,而以活血化瘀、化痰等方法治疗的同时应时刻顾护脾胃之气是丹溪思想的重要内容之一,此外肺胀患者尤其注意加以平素饮食起居调适,以求大疗效为要.
作者：毛毳 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法:将142例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组71例.对照组采用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药灌肠方(金银花15 g,连翘15 g,白花蛇舌草20 g,大青叶10 g,板蓝根10 g,薄荷10 g,牛蒡子10 g,荆芥10 g,栀子10 g,黄芩10g,蒲公英15 g,生甘草5 g)治疗.治疗后观察两组患者的临床症状缓解状况、T细胞亚群、免疫球蛋白及心肌酶水平,并比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果:对照组有效率为77.46％,治疗组有效率为90.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组临床症状缓解时间快,治疗后CD3+、CD8+水平降低,CD4+、CD4+/CDs+水平升高,治疗后IgA、IgG水平升高,治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehy-drogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine,CK)及同工酶(isoen zyme,CK-MB)水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症能改善患儿临床症状,降低心肌酶,恢复免疫功能.
作者：张春华；刘艳辉；耿翠；王丽；陈岩岩 刊期： 2016年第10期
目的:研究川芎水提物对缺氧人脐静脉内皮细胞(EAHY926)的作用影响.方法:体外培养EAHY926,采用化学诱导缺氧建立模型,用川芎水提取液干预后,测定细胞活力,并检测丙二醛含量、超氧化物歧化酶及一氧化氮的变化.结果:采用单因素方差分析,与模型组相比,川芎水提取液高剂量组、中剂量组及复方丹参组均能显著提高细胞活力(P＜0.05);川芎水提物中剂量组、高剂量组及复方丹参组丙二醛含量与模型组比较有显著差异(P＜0.01);川芎水提物高剂量组及复方丹参组一氧化氮含量显著增加(P＜0.01);川芎水提物中剂量组及复方丹参组超氧化物歧化酶活性显著升高(P＜0.05),川芎水提物高剂量组效果好(P＜0.01).结论:川芎水提物能显著拮抗缺氧对EAHY926的损伤.
作者：李喆；焦艳；王磊；刘娜；赵兴华 刊期： 2016年第10期
目的:观察黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法:80例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上给予黄芎汤.观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿白蛋白(urinary albumin,UAER)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)指标变化以及不良反应发生率.结果:治疗后观察组有效率为92.50％,显著高于对照组的72.50％ (P ＜0.05);治疗后两组患者血流动力学指标均较治疗前有所下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者ET-1、UAER、BUN、FBG、Scr指标均有所降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.00％,显著低于对照组的22.50％ (P ＜0.05).结论:黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭可有效改善患者肾功能和血流动力学相关指标,降低不良反应发生率,临床疗效显著.
作者：郑琪；杨树升；盛国光 刊期： 2016年第10期
孙思邈继承传统中医的养生理念,在道家修德以保身以及吐故纳新思想的影响下,创造性地提出了以养生重德、依食摄生、食养为上、节欲保精、动静结合等为核心的养生之道,与《黄帝内经》养德宁性、顺其自然的修身原则一脉相承,对后来养生保健医学的发展有着重要的影响.
作者：宋青坡；王鑫；高希言；潘富伟 刊期： 2016年第10期
目的:观察冠心病诊断中舌下络脉变化与冠脉CTA(CT冠状动脉成像)检查的相关性.方法:观察213例门诊和住院行冠脉CTA患者的舌下络脉,对舌下络脉进行分度和评分,与冠脉CTA报告进行比较.结果:冠状动脉狭窄阳性患者舌下络脉异常情况明显高于冠状动脉狭窄阴性组,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),冠状动脉狭窄阳性组舌下络脉异常率高达87.5％,其中增龄性变化也是舌下络脉变化的影响因素.结论:CTA检查中,舌下络脉变化与冠状动脉狭窄程度呈正相关,病变冠状动脉支数越多,舌下络脉络脉迂曲、增粗、瘀斑、隆起等改变越重.
作者：戚璐；张继红 刊期： 2016年第10期
目的:观察清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎的临床疗效.方法:86例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用常规抗生素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服清金化痰汤加减,方药组成:黄芩20 g,栀子10 g,桔梗12 g,生石膏30 g,川贝母10 g,鱼腥草30 g,橘红9 g,茯苓30 g,桑白皮15 g,知母15 g,栝楼仁20 g,甘草6 g.比较两组患者临床疗效,肺功能和生活质量评分.结果:两组患者的体温恢复时间(t=6.323,P＜0.01)、呼吸恢复正常时间(t=9.552,P＜0.01)、咳嗽消失时间(t=9.578,P＜0.01)、肺啰音消失时间(t=3.661,P＜0.01)、机械通气时间(t=12.845,P＜0.01)、住院时间(t=5.827,P＜0.01)均存在统计学差异;治疗后,对照组和观察组的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)(t=2.555,P=0.012＜0.01)、IL-6(t=14.985,P＜0.01)、C反应蛋白(t =3.110,P=0.003 ＜0.01)、第1秒用力呼气量(t=-4.747,P＜0.01)、用力肺活量(t=-4.104,P＜0.01)、第1秒用力呼气量(t=-5.461,P＜0.01)、临床肺感染评价(t=-10.299,P＜0.01)均存在统计学差异;两组体征分数均有改善,但观察组显著优于对照组;治疗后,对照组和观察组的Barthel指数评估量表评分(t=-8.987,P＜0.01)和Rankin神经功能康复情况评估量表评分(t=-8.500,P＜0.01)均存在统计学差异,两组的生活质量评分均提高,但观察组评分显著高于对照组.结论:清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎临床疗效显著,能明显改善临床症状,提高患者的生活质量.
作者：韩峰；刘凤婷；薛敬伟 刊期： 2016年第10期
目的:观察丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫大鼠脊髓背角内葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)的表达,探讨内质网应激与丹参酮ⅡA镇痛机制之间的关系.方法:30只SD雄性大鼠随机分为模型组(n=20)和假手术组(n=10).模型组又分为实验组和生理盐水组(n=10).实验组和生理盐水组分别在大鼠鞘内注射丹参酮ⅡA 20 mg·kg-1和生理盐水0.1 mL,在手术当日及术后,每日1次,连续注射14d.检测各组大鼠在手术前及术后14天d的机械痛阈和热痛阈;术后第14天,免疫组织化学法检测大鼠脊髓背角内GRP78的表达.结果:与假手术组比较,生理盐水组大鼠的GRP78的表达增多,机械痛阈和热痛阈明显降低;与生理盐水组比较,实验组的脊髓背角内GRP78的表达下降,机械痛阈和热痛阈明显升高,差异均有明显统计学意义(P＜0.05).结论:坐骨神经慢性压迫模型大鼠鞘内注射丹参酮ⅡA后的镇痛作用可能与降低模型大鼠脊髓背角内GRP78的表达有关.
作者：徐玉英；游言文；任秀花；张艳霞 刊期： 2016年第10期
目的:观察宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:将108例人流术后月经量减少的患者随机分为对照组和治疗组,每组54例.对照组对于轻度粘连的患者采用硬性宫腔镜的尖端进行推压分离,对于中、重度粘连者,采用电切分离,术后预防性应用抗生素3d.中、重度粘连患者术后服用补佳乐及安宫黄体酮治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合口服补肾调经方治疗,两组患者均治疗3个疗程.治疗后比较两组患者月经情况、宫腔内壁恢复情况和子宫内膜厚度.结果:治疗组在促进月经恢复、防止宫腔再次粘连方面明显优于对照组,两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连疗效显著,且能促进宫腔粘连患者术后月经恢复、子宫内膜生长,并有防止复发的作用.
作者：周敏；邢辉；郑玲 刊期： 2016年第10期
齐氏正骨法的“捏腕挤兑”手法通过牵引松解后施以外力沿前臂纵轴方向关节面对关节面的挤压,以及挤压力度的不均,达到嵌插稳定桡侧柱及中间柱的作用,通过“侧按归连”达到复位桡侧柱及尺侧柱的作用,这需要术者长期的经验积累以及手法力度的精巧控制.齐氏正骨法的独特之处是套路明确,部分手法要求特殊的手劲,在施行手法前详细阅片以了解骨折的发生机制,骨折类型的差异需要几个手法动作的叠加治疗,手法的轻重缓急是整复成功的关键,整复后的纸壳板夹缚固定,医师指导下患者的练功以及药物的内服外用等系统综合性治疗是骨折治愈的保障.
作者：冯宇 刊期： 2016年第10期
目的:观察益气养阴活血法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将106例符合入选标准的糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组.观察组给予西医常规疗法,对照组给予中医益气养阴活血法治疗.比较两组临床疗效、肾功能、血液流变学、血糖、血脂.结果:①两组治疗后肾功能各项指标均有所改善,观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05).②观察组血液流变学各项指标改善程度大于对照组(P＜0.05).③治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖均有恢复,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖恢复程度比对照组更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);④3个月后,观察组有效率(88.7％)明显高于对照组(73.6％)(P＜0.05).结论:利用益气养阴活血法为主辨证治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床疗效显著,可延缓疾病进展.
作者：梅运伟；冯斌 刊期： 2016年第10期
体质及体质状态的影响因素颇多,而五运六气是其中的关键因素,主气、客气、司天、在泉以及大运各种因素综合影响下形成了体质状态的终格局;而经络红外热像图作为一种融阴阳、脏腑、经络、气血、时空变化为一体的“象”可以很好地揭示体质状态这一“动态藏象”的变化.因此,完善十大类“运气本命阶段”经络红外热像图,建立“五行十态”体质经络图库,对中医“治未病”工作有重要的意义.
作者：谢胜；刘园园 刊期： 2016年第10期
壮医药在诊疗技术的规范化研究中取得了一定的成绩,但与西医、中医比较还存在不小的差距,壮医药诊疗技术规范化的研究领域还有很大的发展空间.亟待解决的问题有以下几点:①进一步探讨壮医疗法的作用机理,筑起完善、坚实的理论基础;②建立定点医院进行多中心、大样本的技术推广和检验,通过医院的反馈促进诊疗技术的进一步完善;③开展壮医诊疗技术培训课程,培养一批理论基础扎实、动手能力突出的骨干,继承和发扬壮医药诊疗技术.
作者：黄安；徐晶；梁宗挺；陈筱悦；唐静；庞宇舟 刊期： 2016年第10期
目的:观察穴位压豆联合脾氨肽口服冻千粉对临床缓解期哮喘儿童的疗效以及对其肺功能和免疫功能的影响.方法:将115例处于儿童缓解期哮喘患儿随机平均分为观察组和对照组.其中观察组65例采用穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉的方法治疗,对照组50例采用丙酸氟替卡松吸入治疗.观察两组患者的疗效、复发情况、治疗前后肺功能及免疫功能的变化情况.结果:①观察组有效率为92.3％,对照组有效率为64.0％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);②两组治疗后哮喘发作次数较治疗前明显减少(P＜0.05),其中观察组较对照组减少更为显著(P＜0.05);③两组患儿经过治疗后第1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in 1 second,FEV1％)和呼气峰流速(peak expir-atory flow,PEF)均有明显改善(P＜0.05),其中观察组改善更为显著(P＜0.05);观察组在经过治疗后大呼气中期流量(maximum midexpiratory flow,MMEF75/25)较治疗前明显升高(P＜0.05),对照组在经过治疗后MMEF75/25无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后MMEF75/25较对照组明显改善;④治疗后,观察组免疫功能明显高于对照组(P＜0.05).结论:穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉能有效控制缓解期哮喘患儿的病情,降低其复发率,并能有效改善其肺功能,提高患儿免疫功能.
作者：杨红新；付秀英；胡亚南；唐敏；邓亚宁 刊期： 2016年第10期
凡治病,总宜使邪有出路,人体祛邪途径多端、表现形式多样,但总与官窍关系密切.人体是以五脏为中心的一个整体,官窍为五脏所主,亦为五脏所使,五脏又各有其液.五脏之液和五脏所主之窍与人体疾病的病解途径关系密切,人体疾患向愈无不以五液为载体、官窍为通道.五脏、五液、官窍构成了中医的病解途径.
作者：赵志恒；穆超超；刘保红 刊期： 2016年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
