张春华；刘艳辉；耿翠；王丽；陈岩岩
目的:观察保肝解毒颗粒对雷公藤多苷所致小鼠急性肝损伤肝细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的影响,探讨保肝解毒颗粒的干预作用.方法:60只昆明种清洁级小鼠随机分为6组,即空白组,模型组,对照组,保肝解毒颗粒给药高剂量组、中剂量组、低剂量组.造模前,每天1次,给予小鼠灌胃不同剂量的保肝解毒颗粒,连续5d;对照组灌服甘利欣混悬液;空白组、模型组灌服生理盐水.第5天给药后禁食12 h,以雷公藤多苷造模.免疫组织化学法检测肝细胞Bcl-2、Bax基因表达.结果:与正常组对比,模型组Bcl-2蛋白表达下降(P＜0.05),而Bax蛋白阳性表达升高(P＜0.05);保肝解毒颗粒组与模型组对比,下调Bax蛋白表达(P＜0.05),上调Bcl-2蛋白表达(P＜0.05).结论:保肝解毒颗粒可以下调促凋亡基因Bax水平,上调抗凋亡基因Bcl-2水平,抑制细胞凋亡,从而起到对肝脏的保护作用,这可能是其治疗急性肝损伤的机制之一.
作者：白娟；禄保平；江若霞 刊期： 2016年第10期
目的:探讨薄氏腹针疗法治疗卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将56例卒中后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予盐酸氟西汀分散片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合薄氏腹针治疗,疗程4周,并通过观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)24项、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIH stroke scale,NHISS)和Barthel量表评分变化,以HAMD减分率评定临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组间HAMD、NHISS和Barthel量表评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针疗法对卒中后抑郁症疗效确切,患者神经功能恢复明显,且安全性高,患者不适感少.
作者：张娥铿；王婧；张瑾 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟补肾排毒汤合陈氏灌肠方保留灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:160例尿病肾病患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肾排毒汤(白花蛇舌草、小黄菊、太子参、焦白术、炒山药、菟丝子各20 g,牛蒡子、川芎、制大黄、三七各10 g,黑杜仲、枸杞子、紫丹参各15 g,生黄芪30 g)合陈氏灌肠方(生黄芪、牡蛎各30 g,白茅根20 g,生大黄、乌附片各10 g).比较两组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸、空腹血糖、餐后2小时血糖、临床症状积分.结果:治疗组肾功能(BUN、SCR、尿酸)、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白以及临床症状积分较治疗前显著下降(P＜0.01),与对照组比较,肾功能(BUN、Scr、尿酸)、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白以及临床症状积分改善,明显优于对照组(P＜0.01);对照组面色微黄无明显改善.结论:自拟补肾排毒汤合陈氏灌肠方保留灌肠治疗糖尿病肾病疗效显著,可显著改善肾功能.
作者：李红哲 刊期： 2016年第10期
目的:观察黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法:80例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上给予黄芎汤.观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿白蛋白(urinary albumin,UAER)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)指标变化以及不良反应发生率.结果:治疗后观察组有效率为92.50％,显著高于对照组的72.50％ (P ＜0.05);治疗后两组患者血流动力学指标均较治疗前有所下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者ET-1、UAER、BUN、FBG、Scr指标均有所降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.00％,显著低于对照组的22.50％ (P ＜0.05).结论:黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭可有效改善患者肾功能和血流动力学相关指标,降低不良反应发生率,临床疗效显著.
作者：郑琪；杨树升；盛国光 刊期： 2016年第10期
目的:探索HIV脑病的中医证型分布规律.方法:制定《HIV脑病四诊信息调查表》,引入聚类分析的方法,对186例诊断明确的HIV脑病患者的四诊资料进行统计分析.结果:HIV脑病证候具体可分为5个,分别为:心脾两虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、肾虚髓减证、痰浊阻窍证.结论:采用聚类分析的方法对HIV脑病的中医证候分布规律进行研究能较准确的反映临床,可作为本病中医证候客观量化诊断标准的依据.
作者：张雪；蒋自强；孙燕；杨萱；赵清霞；王双利；安永辉；张晓华 刊期： 2016年第10期
目的:观察利咽解毒方防治放射性口腔炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分成对照组和观察组,每组35例.对照组采用生理盐水进行口腔护理,每日5次,疼痛时再将体积分数2％利多卡因10 mL加入体积分数0.9％生理盐水500 mL中进行含漱.观察组采用利咽解毒方40 mL进行口腔护理.每日晨起早餐前、三餐后及临睡前进行含漱,每次含漱3～5 min,反复4～5次.观察两组患者放射性口腔炎的临床疗效.结果:观察组放射性口腔炎发生情况显著低于对照组(P＜0.05),且口腔炎愈合时间为(5.5±1.3)d,与对照组愈合时间(9.0±1.5)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且两组患者均无明显不良反应.结论:利咽解毒方可有效预防放射性口腔炎的发生,改善患者生存质量.
作者：周元林；肖艳平 刊期： 2016年第10期
目的:观察清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎的临床疗效.方法:86例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用常规抗生素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服清金化痰汤加减,方药组成:黄芩20 g,栀子10 g,桔梗12 g,生石膏30 g,川贝母10 g,鱼腥草30 g,橘红9 g,茯苓30 g,桑白皮15 g,知母15 g,栝楼仁20 g,甘草6 g.比较两组患者临床疗效,肺功能和生活质量评分.结果:两组患者的体温恢复时间(t=6.323,P＜0.01)、呼吸恢复正常时间(t=9.552,P＜0.01)、咳嗽消失时间(t=9.578,P＜0.01)、肺啰音消失时间(t=3.661,P＜0.01)、机械通气时间(t=12.845,P＜0.01)、住院时间(t=5.827,P＜0.01)均存在统计学差异;治疗后,对照组和观察组的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)(t=2.555,P=0.012＜0.01)、IL-6(t=14.985,P＜0.01)、C反应蛋白(t =3.110,P=0.003 ＜0.01)、第1秒用力呼气量(t=-4.747,P＜0.01)、用力肺活量(t=-4.104,P＜0.01)、第1秒用力呼气量(t=-5.461,P＜0.01)、临床肺感染评价(t=-10.299,P＜0.01)均存在统计学差异;两组体征分数均有改善,但观察组显著优于对照组;治疗后,对照组和观察组的Barthel指数评估量表评分(t=-8.987,P＜0.01)和Rankin神经功能康复情况评估量表评分(t=-8.500,P＜0.01)均存在统计学差异,两组的生活质量评分均提高,但观察组评分显著高于对照组.结论:清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎临床疗效显著,能明显改善临床症状,提高患者的生活质量.
作者：韩峰；刘凤婷；薛敬伟 刊期： 2016年第10期
目的:观察丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫大鼠脊髓背角内葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)的表达,探讨内质网应激与丹参酮ⅡA镇痛机制之间的关系.方法:30只SD雄性大鼠随机分为模型组(n=20)和假手术组(n=10).模型组又分为实验组和生理盐水组(n=10).实验组和生理盐水组分别在大鼠鞘内注射丹参酮ⅡA 20 mg·kg-1和生理盐水0.1 mL,在手术当日及术后,每日1次,连续注射14d.检测各组大鼠在手术前及术后14天d的机械痛阈和热痛阈;术后第14天,免疫组织化学法检测大鼠脊髓背角内GRP78的表达.结果:与假手术组比较,生理盐水组大鼠的GRP78的表达增多,机械痛阈和热痛阈明显降低;与生理盐水组比较,实验组的脊髓背角内GRP78的表达下降,机械痛阈和热痛阈明显升高,差异均有明显统计学意义(P＜0.05).结论:坐骨神经慢性压迫模型大鼠鞘内注射丹参酮ⅡA后的镇痛作用可能与降低模型大鼠脊髓背角内GRP78的表达有关.
作者：徐玉英；游言文；任秀花；张艳霞 刊期： 2016年第10期
目的:建立同时测定淫羊藿饮片中朝藿定A、朝藿定A1、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ6种成分的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流速为1.0mL· min-1,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长268 nm,柱温30℃.结果:6种成分均达到基线分离,各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系(r ＞0.999 7),回收率为97.8％～101.5％.结论:本方法准确、灵敏、可靠,重现性较好,应建立多种黄酮类成分作为测定指标,以全面控制淫羊藿药材的整体质量.
作者：张振巍；张娜娜；崔璀；李月梅 刊期： 2016年第10期
“肾”在中医学生理、病理中占有极为突出的位置.而中医学理论对肾的阐述既与解剖结构上的肾相关,又有更多与解剖结构上的肾不相统一的内容.故可将中医学肾分为“本脏肾”和“外延肾”.本脏上的肾之本体肾就是解剖结构,而“外延肾”则包括生殖系统和在分子水平上决定人体根本特征的基因组、蛋白质组以及代谢组等.将中医学肾的概念与物质基础相统一,将肾的功能与现代生命科学意义上的概念相统一,可以认识到:中医肾的阴虚、阳虚主要是指代谢组中分解产能代谢与合成贮能代谢相互关系的失调.
作者：杨磊；张永忠 刊期： 2016年第10期
目的:探讨醒脑开窍针刺法结合语言康复训练治疗脑梗死所致运动性失语的临床研究.方法:将64例脑梗死所致运动性失语患者随机分成两组,每组32例,均给予常规神经内科脑血管常规基础治疗,对照组在此基础上结合语言康复训练,联合组在对照组治疗基础上再予脑开窍针刺法治疗,均连续治疗5周.记录治疗前后惠者语言功能评分以及逆境商数(Adversity Quotient,AQ)、功能性语言沟通能力检查法(chincse functional communicarion profile,CFCP)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,观察比较失语程度以及临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者口语理解、自发言语、命名以及复述等语言功能评分均升高(P＜0.05),AQ、CFCP评分升高(P＜0.05),NIHSS评分降低(P＜0.05),运动性失语程度减轻(P＜0.05);与对照组比较,联合组口语理解、自发言语、命名以及复述等语言功能评分较高(P＜0.05),AQ、CFCP评分较高(P＜0.05),NIHSS评分较低(P＜0.05),运动性失语程度较轻(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法结合语言康复训练对脑梗死所致运动性失语临床疗效显著,促进患者语言功能恢复,利于预后.
作者：熊杰；张蒙；郭文丽；范淑华；张玉莲 刊期： 2016年第10期
体质及体质状态的影响因素颇多,而五运六气是其中的关键因素,主气、客气、司天、在泉以及大运各种因素综合影响下形成了体质状态的终格局;而经络红外热像图作为一种融阴阳、脏腑、经络、气血、时空变化为一体的“象”可以很好地揭示体质状态这一“动态藏象”的变化.因此,完善十大类“运气本命阶段”经络红外热像图,建立“五行十态”体质经络图库,对中医“治未病”工作有重要的意义.
作者：谢胜；刘园园 刊期： 2016年第10期
目的:探讨慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(C-reacitive protein,CRP)水平与微炎症状态及中医证候分布的关系.方法:选择182例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,采用统一制定的慢性肾衰竭中医证候调查问卷进行中医辨证分型,并检测其CRP水平,分析患者血清CRP水平、血液透析情况及CRP与中医证候之间的关系.结果:182例CKD患者中CRP＞5 mg·L-1者达81例(占44.5％),其中非血液透析患者30例(占32.6％),血液透析患者51例(占56.67％);血液透析患者CRP水平高于非血液透析患者(P＜0.05);对CRP＞5 mg· L-1的患者进行中医辨证分型发现,本虚证中脾肾气虚证占44.44％,明显高于其它证候,标实证中血瘀证占41.03％,明显高于其它证候,且湿浊证患者血清CRP升高的概率是非湿浊证的4.125倍(P＜0.05).结论:CKD患者普遍存在有微炎症状态,湿浊证患者血清CRP升高的概率较非湿浊证高,提示湿浊证很可能是CKD微炎症状态的关键病理因素.
作者：李瑞；张国胜；段明亮；张琳琪 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法:将142例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组71例.对照组采用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药灌肠方(金银花15 g,连翘15 g,白花蛇舌草20 g,大青叶10 g,板蓝根10 g,薄荷10 g,牛蒡子10 g,荆芥10 g,栀子10 g,黄芩10g,蒲公英15 g,生甘草5 g)治疗.治疗后观察两组患者的临床症状缓解状况、T细胞亚群、免疫球蛋白及心肌酶水平,并比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果:对照组有效率为77.46％,治疗组有效率为90.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组临床症状缓解时间快,治疗后CD3+、CD8+水平降低,CD4+、CD4+/CDs+水平升高,治疗后IgA、IgG水平升高,治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehy-drogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine,CK)及同工酶(isoen zyme,CK-MB)水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症能改善患儿临床症状,降低心肌酶,恢复免疫功能.
作者：张春华；刘艳辉；耿翠；王丽；陈岩岩 刊期： 2016年第10期
目的:观察煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术对臁疮疮面代谢环境的影响.方法:将60例臁疮患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组用煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗,对照组采用贝复济喷雾剂换药联合浅静脉腔内激光术治疗.治疗后观察两组患者的临床症状、溃疡面及其周围环境等.结果:对照组患者患侧治疗后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组患者患侧治疗前后PCO2变化不大.两组患者溃疡面静脉PH值治疗前后均无明显变化(P＞0.05).治疗后观察组患者溃疡面PH值较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为96.7％,与对照组86.7％比较,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:煨脓长肉膏联合浅静脉腔内激光术治疗臁疮的部分机理可能是通过抑制患侧PCO2升高,改善溃疡面pH(7～7.9)来实现.
作者：杨晓；柳国斌；张磊；王丽翔；闫少庆 刊期： 2016年第10期
目的:研究温阳健脾理气汤联合穴位注射防治乳腺癌化疗后胃肠道不良反应的临床疗效.方法:选择108患者作为研究对象,随机分为3组,每组各36例,均予以盐酸多柔比星+环磷酰胺方案化疗,化疗同时空白组静脉滴注生理盐水,对照组采用静脉滴注盐酸阿扎司琼氯化钠注射液预防治疗,治疗组采用口服自拟温阳健脾理气汤加减联用足三里穴位注射维生素136预防治疗.观察3组患者胃肠道反应的发生情况.结果:与空白组比较,对照组与治疗组中、重度胃肠道不良反应均较低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);未出现及出现轻度胃肠道反应方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温阳健脾理气汤联用足三里穴位注射维生素B6在预防乳腺癌化疗后胃肠道反应中收效良好.
作者：潘志欣；程旭锋；沈秀华；张新峰 刊期： 2016年第10期
凡治病,总宜使邪有出路,人体祛邪途径多端、表现形式多样,但总与官窍关系密切.人体是以五脏为中心的一个整体,官窍为五脏所主,亦为五脏所使,五脏又各有其液.五脏之液和五脏所主之窍与人体疾病的病解途径关系密切,人体疾患向愈无不以五液为载体、官窍为通道.五脏、五液、官窍构成了中医的病解途径.
作者：赵志恒；穆超超；刘保红 刊期： 2016年第10期
壮医药在诊疗技术的规范化研究中取得了一定的成绩,但与西医、中医比较还存在不小的差距,壮医药诊疗技术规范化的研究领域还有很大的发展空间.亟待解决的问题有以下几点:①进一步探讨壮医疗法的作用机理,筑起完善、坚实的理论基础;②建立定点医院进行多中心、大样本的技术推广和检验,通过医院的反馈促进诊疗技术的进一步完善;③开展壮医诊疗技术培训课程,培养一批理论基础扎实、动手能力突出的骨干,继承和发扬壮医药诊疗技术.
作者：黄安；徐晶；梁宗挺；陈筱悦；唐静；庞宇舟 刊期： 2016年第10期
孙思邈继承传统中医的养生理念,在道家修德以保身以及吐故纳新思想的影响下,创造性地提出了以养生重德、依食摄生、食养为上、节欲保精、动静结合等为核心的养生之道,与《黄帝内经》养德宁性、顺其自然的修身原则一脉相承,对后来养生保健医学的发展有着重要的影响.
作者：宋青坡；王鑫；高希言；潘富伟 刊期： 2016年第10期
基于古代医家阴虚燥热的理论,结合当代医家及现代药理学研究,笔者提出了火热内盛的病机理论,通过实验研究及临床疗效验证,大黄黄连泻心汤对糖尿病火热内盛证治疗具有可行性.大黄黄连泻心汤通过清热泻火、泄浊攻毒达到调节糖脂代谢紊乱、改善胰岛素分泌的作用,不仅能够改善临床症状,还能降低糖尿病并发症的发生率.然而对于经方大黄黄连泻心汤防治2型糖尿病火热内盛证的具体效果,还需要采用更严谨的科研设计方法,开展更多的临床研究,积累更多的循证医学证据,临床应用证实对糖尿病及其并发症具有一定的防治作用.
作者：武海英 刊期： 2016年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
