李红哲
目的:探讨补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法:选取114例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组.两组均予阿仑膦酸钠及钙尔奇治疗,观察组再予补肾壮骨汤治疗.观察两组治疗前后骨密度、雌二醇(estradiol,E2)、中医证候积分的变化,评估其安全性和临床疗效.结果:治疗后两组骨密度水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组E2水平与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05),而观察组E2水平高于治疗前(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者中医主要证候积分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为78.9％,观察组为93.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症,安全可靠,疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高骨密度及血清中E2水平.
作者：刘娜娜；徐鑫；王赛 刊期： 2016年第10期
增液汤为一种常用的中药方剂,其主治功效已超出了润肠通便的范围,临床上广泛地用于多种疾病的治疗,如糖尿病、咽炎、喉炎、干燥综合征、便秘、肛裂等,在上能滋肺胃之阴,在下可滋肝肾之阴,另外还可入营分、血分,凉营清心,散结通络并且能通胃肠之结滞.但万变不离其宗,临床用药中应紧扣其滋阴润燥的特点,遵循中医辨证论治的基本规律.
作者：刘鸣昊；段卫娜；张振凌 刊期： 2016年第10期
目的:研究温阳健脾理气汤联合穴位注射防治乳腺癌化疗后胃肠道不良反应的临床疗效.方法:选择108患者作为研究对象,随机分为3组,每组各36例,均予以盐酸多柔比星+环磷酰胺方案化疗,化疗同时空白组静脉滴注生理盐水,对照组采用静脉滴注盐酸阿扎司琼氯化钠注射液预防治疗,治疗组采用口服自拟温阳健脾理气汤加减联用足三里穴位注射维生素136预防治疗.观察3组患者胃肠道反应的发生情况.结果:与空白组比较,对照组与治疗组中、重度胃肠道不良反应均较低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);未出现及出现轻度胃肠道反应方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温阳健脾理气汤联用足三里穴位注射维生素B6在预防乳腺癌化疗后胃肠道反应中收效良好.
作者：潘志欣；程旭锋；沈秀华；张新峰 刊期： 2016年第10期
目的:观察白蚀丸联合中波高能紫外线照射对白癜风模型豚鼠血清补体及自身抗体水平的影响.方法:将60只豚鼠分为正常对照组、模型对照组、白蚀丸组、中波高能紫外线照射组和白蚀丸联合中波高能紫外线照射组,每组豚鼠12只.正常对照组正常饲养,其余各组采用化学脱色法以建立白癜风的动物模型,于豚鼠皮肤涂抹体积分数5％ H2O21mL,每次2～3 min,每日2次,至豚鼠毛色变白,皮肤苍白为造模成功.造模完成后,白蚀丸组以及白蚀丸联合中波高能紫外线照射组给予白蚀丸2.0g·kg-1,每日给药1次,连续用药30 d;中波高能紫外线照射组和白蚀丸联合中波高能紫外线照射组采用UVB治疗仪灯给予中波高能紫外线照射.比较各组皮肤色素恢复情况、豚鼠血清补体及自身抗体水平.结果:实验结束后,与正常对照组相比,其余各组色素恢复情况评分较低(P＜0.05);与模型对照组相比,其余各组色素恢复情况评分较高(P＜0.05);与白蚀丸组以及中波高能紫外线照射组相比,白蚀丸联合中波高能紫外线照射组评分较高(P＜0.05).与正常对照组相比,其余各组补体C3、IgG以及IgM较高(P＜0.05),干扰素-γy较低(P＜0.05);与模型对照组相比,其余各组补体C3、IgG以及IgM较低(P＜0.05),干扰素-γ较高(P＜0.05);与白蚀丸组以及中波高能紫外线照射组相比,白蚀丸联合中波高能紫外线照射组补体C3、IgG以及IgM较低(P＜0.05),干扰素-γ较高(P＜0.05).结论:白蚀丸联合中波高能紫外线照射对白癜风模型豚鼠皮肤色素具有良好的修复作用,下调血清IgG、IgM抗体以及补体C3水平,上调干扰素-γy,改善白癜风对黑素细胞的破坏作用,抑制机体炎症反应.
作者：胡彩霞；张国强；冯佳；田菲；江绍乾 刊期： 2016年第10期
目的:观察宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:将108例人流术后月经量减少的患者随机分为对照组和治疗组,每组54例.对照组对于轻度粘连的患者采用硬性宫腔镜的尖端进行推压分离,对于中、重度粘连者,采用电切分离,术后预防性应用抗生素3d.中、重度粘连患者术后服用补佳乐及安宫黄体酮治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合口服补肾调经方治疗,两组患者均治疗3个疗程.治疗后比较两组患者月经情况、宫腔内壁恢复情况和子宫内膜厚度.结果:治疗组在促进月经恢复、防止宫腔再次粘连方面明显优于对照组,两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连疗效显著,且能促进宫腔粘连患者术后月经恢复、子宫内膜生长,并有防止复发的作用.
作者：周敏；邢辉；郑玲 刊期： 2016年第10期
目的:观察逍遥散加减治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阴性胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:采用回顾性队列研究方法,将118例确诊的Hp阴性胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予以逍遥散加减,观察两组临床疗效.结果:治疗组有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逍遥散加减治疗Hp阴性胆汁反流性胃炎,能够明显提高临床疗效.
作者：刘娓玉 刊期： 2016年第10期
目的:研究半夏不同炮制饮片规格中草酸钙针晶含量与其麻辣毒性的关系.方法:高效液相色谱法测定半夏各炮制品中草酸钙针晶含量,采用家兔眼结膜刺激性实验方法,比较半夏各炮制品的刺激性作用.结果:不同半夏炮制品中草酸钙针晶平均含量:生半夏2.77％＞法半夏1.79％＞清半夏0.77％＞姜半夏0.44％;各炮制品的刺激性:生半夏＞法半夏＞清半夏＞姜半夏.结论:炮制降低草酸钙针晶含量的同时降低半夏毒性,炮制方法不同草酸钙针晶含量降低程度不同;半夏麻辣毒性与草酸钙针晶含量密切相关,并呈正相关性.
作者：梁君；张振凌；王桁杰；刘小鸣 刊期： 2016年第10期
目的:探讨原发性痛经患者应用加味少腹逐瘀汤治疗的临床疗效.方法:选取200例寒凝血淤型原发性痛经患者,根据是否以加味少腹逐瘀汤治疗,随机分为对照组(n=100)和试验组(n=100).对比两组的临床疗效、复发率、药物不良反应发生率和血液流变学指标等.结果:试验组的临床疗效高于对照组(x2=15.600,P＜0.001);停药后,随访3个月,试验组的复发率低于对照组低(x2=17.979,P＜0.001),且药物不良反应发生率低(x2=11.196,P=0.048 ＜0.05);治疗后,试验组的血液黏度较对照组明显降低(t =4.233,P＜0.001).结论:原发性痛经患者应用加味少腹逐瘀汤治疗有较好的临床效果,并能减少原发性痛经的复发.
作者：马春梅 刊期： 2016年第10期
目的:观察益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效,分析其对患者血清胱抑素C、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血尿酸的影响.方法:70例2型糖尿病肾病患者随机均分为观察组和对照组.对照组给予常规西医基础治疗,观察组则在此基础上给予益气养阴活血通络方.比较两组临床疗效,分析两组治疗前后血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸及微量白蛋白的变化.结果:两组临床疗效相比,观察组治疗后显效率和有效率均显著高于对照组(x2=4.24、9.55,P＜0.05);治疗后两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿氮和血肌酐较治疗前均有所改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各指标较治疗前均下降显著(P＜0.05),且与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅血清胱抑素C较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论:益气养阴活血通络方治疗DN可有效提高疗效,降低血清胱抑素C、TNF-α和血尿酸水平,改善患者肾脏功能并缓解病情.
作者：苏露煜；曹平；李元祥；李鹏 刊期： 2016年第10期
目的:探索HIV脑病的中医证型分布规律.方法:制定《HIV脑病四诊信息调查表》,引入聚类分析的方法,对186例诊断明确的HIV脑病患者的四诊资料进行统计分析.结果:HIV脑病证候具体可分为5个,分别为:心脾两虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、肾虚髓减证、痰浊阻窍证.结论:采用聚类分析的方法对HIV脑病的中医证候分布规律进行研究能较准确的反映临床,可作为本病中医证候客观量化诊断标准的依据.
作者：张雪；蒋自强；孙燕；杨萱；赵清霞；王双利；安永辉；张晓华 刊期： 2016年第10期
孙思邈继承传统中医的养生理念,在道家修德以保身以及吐故纳新思想的影响下,创造性地提出了以养生重德、依食摄生、食养为上、节欲保精、动静结合等为核心的养生之道,与《黄帝内经》养德宁性、顺其自然的修身原则一脉相承,对后来养生保健医学的发展有着重要的影响.
作者：宋青坡；王鑫；高希言；潘富伟 刊期： 2016年第10期
目的:观察穴位压豆联合脾氨肽口服冻千粉对临床缓解期哮喘儿童的疗效以及对其肺功能和免疫功能的影响.方法:将115例处于儿童缓解期哮喘患儿随机平均分为观察组和对照组.其中观察组65例采用穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉的方法治疗,对照组50例采用丙酸氟替卡松吸入治疗.观察两组患者的疗效、复发情况、治疗前后肺功能及免疫功能的变化情况.结果:①观察组有效率为92.3％,对照组有效率为64.0％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);②两组治疗后哮喘发作次数较治疗前明显减少(P＜0.05),其中观察组较对照组减少更为显著(P＜0.05);③两组患儿经过治疗后第1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in 1 second,FEV1％)和呼气峰流速(peak expir-atory flow,PEF)均有明显改善(P＜0.05),其中观察组改善更为显著(P＜0.05);观察组在经过治疗后大呼气中期流量(maximum midexpiratory flow,MMEF75/25)较治疗前明显升高(P＜0.05),对照组在经过治疗后MMEF75/25无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后MMEF75/25较对照组明显改善;④治疗后,观察组免疫功能明显高于对照组(P＜0.05).结论:穴位压豆联合脾氨肽口服冻干粉能有效控制缓解期哮喘患儿的病情,降低其复发率,并能有效改善其肺功能,提高患儿免疫功能.
作者：杨红新；付秀英；胡亚南；唐敏；邓亚宁 刊期： 2016年第10期
目的:探讨毛细管电泳-激光诱导荧光在对中药制剂中的氨基酸成分进行分析过程中的实际效果.方法:收集经异硫氰酸荧光素衍生出的5种氨基酸试剂,分为观察组和对照组,每组检测需要进行50次.对照组使用常规的柱前衍生紫外检测的方法进行检测,观察组使用毛细管电泳-激光诱导荧光检测的检测方法进行检测,在检测完成后比较两种检测方法的分离效果以及分离时间.结果:两组检测方法均能够对于中药制剂中的氨基酸成分进行相应的检测以及分析,但观察组检测方式在检测时间以及分离效果方面均明显优于对照组的检测方式,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在中药制剂中的氨基酸成分进行检测的过程中,通过使用毛细管电泳-激光诱导荧光的检测方式能够显著提升检测效果并减少检测时间.
作者：李风雷 刊期： 2016年第10期
目的:观察益气养阴活血法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将106例符合入选标准的糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组.观察组给予西医常规疗法,对照组给予中医益气养阴活血法治疗.比较两组临床疗效、肾功能、血液流变学、血糖、血脂.结果:①两组治疗后肾功能各项指标均有所改善,观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05).②观察组血液流变学各项指标改善程度大于对照组(P＜0.05).③治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖均有恢复,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖恢复程度比对照组更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);④3个月后,观察组有效率(88.7％)明显高于对照组(73.6％)(P＜0.05).结论:利用益气养阴活血法为主辨证治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床疗效显著,可延缓疾病进展.
作者：梅运伟；冯斌 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟补肾排毒汤合陈氏灌肠方保留灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:160例尿病肾病患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肾排毒汤(白花蛇舌草、小黄菊、太子参、焦白术、炒山药、菟丝子各20 g,牛蒡子、川芎、制大黄、三七各10 g,黑杜仲、枸杞子、紫丹参各15 g,生黄芪30 g)合陈氏灌肠方(生黄芪、牡蛎各30 g,白茅根20 g,生大黄、乌附片各10 g).比较两组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸、空腹血糖、餐后2小时血糖、临床症状积分.结果:治疗组肾功能(BUN、SCR、尿酸)、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白以及临床症状积分较治疗前显著下降(P＜0.01),与对照组比较,肾功能(BUN、Scr、尿酸)、空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白以及临床症状积分改善,明显优于对照组(P＜0.01);对照组面色微黄无明显改善.结论:自拟补肾排毒汤合陈氏灌肠方保留灌肠治疗糖尿病肾病疗效显著,可显著改善肾功能.
作者：李红哲 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法:将142例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组71例.对照组采用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药灌肠方(金银花15 g,连翘15 g,白花蛇舌草20 g,大青叶10 g,板蓝根10 g,薄荷10 g,牛蒡子10 g,荆芥10 g,栀子10 g,黄芩10g,蒲公英15 g,生甘草5 g)治疗.治疗后观察两组患者的临床症状缓解状况、T细胞亚群、免疫球蛋白及心肌酶水平,并比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果:对照组有效率为77.46％,治疗组有效率为90.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组临床症状缓解时间快,治疗后CD3+、CD8+水平降低,CD4+、CD4+/CDs+水平升高,治疗后IgA、IgG水平升高,治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehy-drogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine,CK)及同工酶(isoen zyme,CK-MB)水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟中药灌肠方联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症能改善患儿临床症状,降低心肌酶,恢复免疫功能.
作者：张春华；刘艳辉；耿翠；王丽；陈岩岩 刊期： 2016年第10期
《格致余论》作为朱丹溪的代表作,虽无专篇论述肺胀,但有养阴学说、“气血痰郁”等观点.书中列举了大量体现作者辨证论治思维特点的病案,对临床指导也有着重要作用.而现代治疗肺胀也有着预防重于治疗的思想,即稳定病情减少急性发作.因此,朱丹溪提出饮食起居调护的思想,在肺胀的现代治疗中也具有重要意义.总之,从《格致余论》一书中总结:肺胀的基本病机为气血亏虚、痰瘀互结,属于本虚标实之证.在治疗上无论是在发作期还是缓解期,始终毋忘痰瘀二字,而以活血化瘀、化痰等方法治疗的同时应时刻顾护脾胃之气是丹溪思想的重要内容之一,此外肺胀患者尤其注意加以平素饮食起居调适,以求大疗效为要.
作者：毛毳 刊期： 2016年第10期
中医药在治疗伊立替康所致的迟发性腹泻中显现出独特的疗效.以整体观为指导,运用脏腑辨证、气血津液辨证的理论,可明显改善化疗所致肠毒性出现的腹泻、腹痛,改善患者的生存质量,但不同化疗药物致腹泻的作用机制又存在特异性和不同辨证特点,中医中药的成分及其配伍规律相对复杂,而相关的现代药理实验研究较少,仍然处在探索阶段.同时,针对不同的病因病机以及相应证候,疾病的模型只是建立于动物基础之上,对于人体复杂的证候情况不能够正确的模拟,使临床辨证施治存在较大困难.今后应致力于寻找更为准确的作用靶点,深入研究蛋白和基因表达,并明确该疾病可能影响肠道各个环节的治疗,并进一步研究非药物治疗.另外,可加强对针刺、艾灸、灌肠、耳穴贴敷、中药脐敷等治疗方法的临床研究,为治疗伊立替康所致的迟发性腹泻寻找更有效的方法.
作者：王海艳；霍介格；王小宁 刊期： 2016年第10期
目的:观察利咽解毒方防治放射性口腔炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分成对照组和观察组,每组35例.对照组采用生理盐水进行口腔护理,每日5次,疼痛时再将体积分数2％利多卡因10 mL加入体积分数0.9％生理盐水500 mL中进行含漱.观察组采用利咽解毒方40 mL进行口腔护理.每日晨起早餐前、三餐后及临睡前进行含漱,每次含漱3～5 min,反复4～5次.观察两组患者放射性口腔炎的临床疗效.结果:观察组放射性口腔炎发生情况显著低于对照组(P＜0.05),且口腔炎愈合时间为(5.5±1.3)d,与对照组愈合时间(9.0±1.5)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且两组患者均无明显不良反应.结论:利咽解毒方可有效预防放射性口腔炎的发生,改善患者生存质量.
作者：周元林；肖艳平 刊期： 2016年第10期
《黄帝内经》在继承《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》循经感传导理论的基础上,进一步用解剖的方法寻找与循经感传导线路相对应的组织器官,认为与经络相对应的组织器官就是血管.这与现代人从解剖的层面对经络实质的研究是相同的,因此对经络本质的解剖研究早起于《黄帝内经》.
作者：张柳青 刊期： 2016年第10期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
