曾纪梅；朱学识；梁柳娟；曾文博
目的：探究颅脑损伤并发低钠血症的临床治疗方法，比较不同类型的低钠血症的临床疗效。方法选取颅脑损伤并发低钠血症的患者35例，鉴别诊断不同类型的低钠血症，并对患者给予相应的治疗措施，统计分析治疗的临床效果。结果35例颅脑损伤并发低钠血症的患者中有22例患者为SIADH，13例为CSWS。颅脑损伤后不同类型低钠血症患者采取适当的治疗措施后，治疗有效率没有显著差别，P＞0．05，差异没有统计学意义。1例死亡的患者发生了重度颅脑损伤，死于脑功能衰竭。结论密切监测颅脑损伤的患者的血钠浓度，鉴别不同类型的低钠血症，给予相应的治疗措施，是提高临床疗效的必要方式。
作者：卜显锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经鼻蝶入路切除垂体腺瘤病人的护理。方法对28位鞍区垂体瘤患者病例进行分析。结果本组28位病人肿瘤都全部切除，无脑脊液鼻漏，2例患者尿崩得到及时控制，2例患者电解质紊乱得到及时处理，未出现其他并发症，都康复出院。结论加强经鼻蝶入路切除垂体瘤的围手术期护理，是提高手术成功率，预防术中术后感染，防止术后并发症，促进术后早日康复的重要环节。
作者：胡萍 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究臭氧在腹腔镜盆腔炎性疾病中的应用后临床指标的变化，探讨其临床应用价值及前景。方法盆腔炎性疾病患者60例，根据手术适应症，分别行腹腔镜下探查＋生理盐水冲洗（对照组30例）及腹腔镜下探查＋臭氧水冲洗（实验组30例）。术后均应用抗生素预防感染，根据药敏培养更换相应抗生素，就两组体温变化、血象及C反应蛋白（CRP）、自觉症状及体征恢复至正常的天数及术后应用抗生素天数、术后随访其复发率等进行比较。结果实验组体温、血象及CRP恢复至正常的天数、术后应用抗生素天数、术后复发率与对照组相比减低明显均较对照组降低，差异有统计学意义（ p＜0．05），而术后自觉症状及体征恢复至正常所需天数与对照组相比差异无统计学意义（p＞0．05）。结论臭氧联合腹腔镜在治疗盆腔炎性疾病中疗效确切，术后能减少抗生素的应用，并能降低其复发率，具有经济、绿色、环保的特点。
作者：刘会敏；侯玉华；王雅莉；李红娟；相元翠 刊期： 2014年第05期
目的：对感染性骨不连骨缺损和伤肢长度重建的30例患者采用半环槽式外固定器治疗，并评估该方法的疗效。方法30例患者中有16例为伤口感染者，有14例为感染已静止。12例患者合并肢体短缩畸形大于3厘米，5例患者有4-8厘米都的骨缺损。经清创彻底后，上述病例都应用骨外固定器加压固定骨断端，同期或延期实施干骺端截骨延长术的有7例患者。结果稳定条件下，控制好患者创面感染。结论感染性骨不连骨缺损采用多平面骨外固定治疗是一个重要手段，在固定可靠牢稳情况下，更有利于控制感染。
作者：钟斌 刊期： 2014年第05期
传统的减肥方式通常是采用持续性的有氧运动，这种运动形式能够有效的减少体内脂肪含量，提高有氧适能，由于运动负荷较低，因此不会引起安全隐患，但存在运动时间过长，运动单调乏味等问题。近年来很多研究表明高强度间歇运动不仅能够有效的降低内脏脂肪的含量，而且在高血压患者等心血管疾病的研究中发现，这种运动形式还有着良好的时效性和耐受性。
作者：曾帅 刊期： 2014年第05期
目的对治疗踝关节骨折中使用手法复位的临床疗效做出分析。方法选取64例踝关节骨折的患者使用手法复位以及夹板外固定进行治疗，对骨折愈合程度以及愈合时间、愈合效果进行观察分析。结果骨折平均愈合时间为（39．37±3．26）天，6周内的愈合率为100％，AOFAS 评分结果为（86．77±11．25）分，疗效优良率结果为84．38％。结论治疗踝关节骨折采用手法复位具有良好的治疗效果。
作者：姜剑；崔光豪；郭敏 刊期： 2014年第05期
医院再生医疗器械清洗质量越来越受到关注，而医疗器械的清洗消毒和灭菌与医院感染的发生密切相关。据研究资料显示，器械清洗不彻底经灭菌处理后残留血阳性率可达35．9％，HBsAg阳性率2．86％，是造成医院感染的危险因素和灭菌不合格的重要原因之一［1］。反复使用的医疗器械重要的第一步是彻底的清洗和漂洗。器械的清洁是保证灭菌的关键。对消毒供应中心再生医疗器械的灭菌质量实行全程质控管理，使其工作程序化、标准化、制度化，保证无菌物品的质量及医疗安全，有效防止医院感染的发生。
作者：崔顺子 刊期： 2014年第05期
目的：酚妥拉明外用治疗静脉输液外渗的临床疗。方法将74例患者随机分治疗组和对照组各37例，治疗组用酚妥拉明10％氯化钠溶液稀释后外敷，对照组用50％硫酸镁湿敷。结果治疗组对静脉输液外渗后引起水肿、淤血、疼痛者总有效率为97．29％，对照组总有效率为72．97％。结论酚妥拉明治疗静脉输液外渗效果优于50％硫酸镁湿敷。
作者：李金莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床效果和应用前景。方法对采用腹腔镜下手术与开腹手术各36例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组与开腹组比较，除手术时间差异无统计学意义外，术中出血量、术后镇痛药的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间腔镜组明显优于开腹手术组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有疗效好、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。
作者：郭艳；曹双元 刊期： 2014年第05期
目的：评价磷霉素氨丁三醇治疗神经外科常见呼吸道及尿路感染的临床疗效。方法选取63例出现呼吸道感染和尿路感染的神经外科患者，予以磷霉素氨丁三醇散3 g／次，1次／d ，口服或鼻饲，疗程为5天。观察患者的临床有效率、细菌清除率、药物敏感性及不良反应发生率，评价其疗效。结果63例患者的临床总有效率为80．95％，单发呼吸道感染和单发尿路感染者的有效率为90．48％、90．91％，且后者的有效率较合并感染者更高（ P ＜0．05）。磷霉素氨丁三醇对细菌的总清除率为92．59％，致病菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率为90．74％，不良反应发生率小于5％。结论磷霉素氨丁三醇治疗神经外科常见的呼吸道及尿路感染，安全有效，抗菌活性高，值得临床推广。
作者：吴林军 刊期： 2014年第05期
对于来门诊就医患者，在选用抗生素时，本着快速、杀灭、方便、价廉的原则，一次输注即可达到控制病情的目的。对于病情的转归、细菌的耐药、心理的安慰、经济上的实惠，都具有重要的意义。门诊工作的医务人员，在遇到感染高热病情笃重的患者时，可选用抗生素品种较多，如何科学用药、合理配伍、快速控制病情，已成我们面前严峻的课题。
作者：陈颜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中的应用价值。方法根据副鼻窦轴位及冠状位 HRCT 下鼻甲的病变范围将62例慢性肥厚性鼻炎患者分为3组，采用相应的手术方式治疗并观察疗效。结果术后全部患者随访6个月，治愈52例（83．9％），有效9例（14．5％），无效1例（1．6％），总有效率98．4％，无并发症发生。结论 HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中具有重要价值。
作者：于国旗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨B超诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取急性胰腺炎患者93例，所有患者均行B超检查，根据其胰腺周围是否有液体渗出将其分为有液体渗出者和无液体渗出者两组。对所有患者的实验室检查结果及临床表现进行统计。结果 B超显示有液体渗出者血清淀粉酶水平和 ALT水平分别为（609．47±3．81）苏氏单位和（164．29±13．18）U／ml，无液体渗出者分别为（582．39±4．10）苏氏单位和（92．10±11．33）U／ml，有液体渗出者均明显高于无液体渗出者，表现出腹膜刺激征和腹胀者分别占48．08％和36．54％，无液体渗出者分别占43．90％和31．71％，有液体渗出者明显多于无液体渗出者，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。两组患者AST水平、表现为上腹痛、恶心呕吐以及发热者差别不大，无统计学意义（P＞0．05）。结论超声检查可以对胰腺的形态和内部结构回声进行观察，为临床治疗提供一定的参考，但是在应用时应结合患者的病史、临床表现以及实验室检查结果进行综合考虑，必要时进行多次复查，以免发生误诊和漏诊。
作者：廖金平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊振高血压综合征患者剖宫产术的佳麻醉处理方式。方法随机选取我院近年来收治的50例妊高症产妇的麻醉处理资料为回顾性分析依据。结果腰硬联合阻滞麻醉组的起效时间要较硬膜外麻醉组快，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05；两组高阻滞平面数据比较无显著差异，麻醉前两组SP、DP情况无明显统计学差异（P＞0．05）；VAS疼痛度评分显示，腰硬联合阻滞麻醉组的疼痛率或疼痛缓解情况要优于硬膜外麻醉组，腰硬联合阻滞麻醉组的用药总量也要少于硬膜外麻醉组，麻醉满意度也要优于硬膜外麻醉组，以上数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉虽为产科安全有效的麻醉方式，但当用于妊娠高血压症产妇以剖宫产终止妊娠时，腰硬联合麻醉所产生的整体麻醉效果要优于硬膜外麻醉，但二者的血流动力学参数与安全系数无明显差别。
作者：韦雪桃 刊期： 2014年第05期
以创新型人才培养为目标，针对医学物理实验教学内容、实验室师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革，学生期末考试成绩分析和问卷调查结果显示教学改革取得了满意的效果。
作者：谢稼祥；张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合治疗肩周炎的临床疗效进行观察。方法选取肩周炎患者90例，随机分为3组，每组30例，分别采用不同方式治疗。中医治疗组采用中医推拿、按摩、针灸等方法治疗，西医治疗组采用普通临床治疗方法治疗，中西医结合治疗组采用中西医综合治疗。结果经过2周时间的治疗后，比较3组治疗有效率，差异具统计学意义。结论临床上采用中西医结合的方法治疗肩周炎，能够得到显著的疗效，值得临床推广应用。
作者：李学军 刊期： 2014年第05期
目的：本文主要是探讨采用胆管十二指肠间置空肠吻合术对治疗肝胆管结石的临床疗效。方法本次研究主要选取了2012年内的42例肝胆管结石的患者。随机将他们分为两组，分别是常规组与对照组。对常规组采用传统的 T管引流术进行治疗，对对照组采用间置空肠吻合术进行治疗，之后通过相关的检查来观察两组的临床治疗效果。结果通过对两组的患者用不同的方法治疗后发现：对照组的患者在接受间置空肠吻合术治疗之后，临床效果要明显高于常规组，并且对照组的复发病例也要比常规组少，通过相关的统计学分析，发现两组之间的差异P＜0．05，代表两组存在统计学意义。结论胆管十二指肠间置空肠吻合术对治疗肝胆管结石有非常显著的疗效，这种治疗方法值得大力推广。
作者：秦海运 刊期： 2014年第05期
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠多见，约占94％-97％。异位妊娠一旦破裂可引起内出血，严重时危机患者生命，是一种常见的妇科急腹症。其发生率近年上升趋势明显，尤其是改革开放以来，思想观念开放，未婚同居者增多，年轻未婚女士患病人数增多，其治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。因为保守治疗方法简单，方便，损伤小，同时能保留输卵管的完整性，特别适合年轻又有生育要求妇女的治疗。随着科学技术的不断发展，医学诊疗检查技术得到很大提高，使异位妊娠的早期诊断成为可能，为保守治疗提供了条件。2007年5月--2012年10月，淄博市中心医院高青院区对27例异位妊娠患者实施药物保守治疗，取得了很好的效果，护理体会如下。
作者：王泰红 刊期： 2014年第05期
目的：观察医用射线防护喷剂对乳腺癌放疗患者放射性皮炎的防治效果。方法将首程治疗的112例女性乳腺癌患者按放疗开始采用随机分组观察研究。观察组：用医用射线防护喷剂（56例），自放疗开始第一天即使用医用射线防护喷剂行保护性喷雾至放疗结束。对照组：不行任何治疗（56例）。结果观察组中发生皮肤黏膜放射性损伤的概率明显低于对照组（p＜0．05）。结论医用射线防护喷剂对放射性皮炎有明显的防护作用，减轻患者的痛苦，增强患者的治疗信心。
作者：李香；刘景华 刊期： 2014年第05期
β-catenin是一种多功能蛋白质，在细胞粘附连接及Wnt信号通路中起重要的调节作用。
作者：刘娟；王文亭；李宁；朱鹏 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
