刘伟招；陈耀金
目的：降低腹部手术后患者并发肺部感染的发生率。方法回顾性分析456例腹部大手术患者的临床资料。结果38例肺部感染患者经积极治疗并采取有效的防控措施，效果满意；其他418例患者未发生肺部感染。结论腹部术后患者肺部感染率与手术麻醉、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等因素密切相关；术前正确的指导，有效的呼吸训练，积极减轻切口疼痛及制定严格的防控措施可有效降低肺部感染的发生率。
作者：杨巧玲；马晓瑞；李晓燕 刊期： 2014年第05期
目的：分析院前急救护理纠纷与职业性损害发生的风险因素。方法选择笔者医院2013年1月至2013年12月收治的2295例院前急救患者的临床资料，分析护理纠纷因素及构成比。对同期参与急救的33例护理人员进行职业性伤害因素分析。结果本研究组共发生急救护理纠纷有94例，发生率为4．1％。疾病或创伤本身因素所占比重高（38．3％）。在职业性损害因素中，晕车、针刺损伤、传染病、身体性伤害和心理性伤害所占比例分别为90．9％、15．2％、9．1％、6．1％和6．1％。结论院前急救护理纠纷与职业性损害的风险因素较多，发生率也较高，应采取有效措施降低其发生率。
作者：朱艳 刊期： 2014年第05期
目的：对肺结核的护理进行分析。方法选取来我院就诊的24例肺结核患者作为研究对象，采用一系列护理措施进行治疗。结果本组患者完成预期护理疗程后，治愈率为91．67％。结论采用合理的护理措施可以提高肺结核治疗效果，值得推广。
作者：杨丽；黄琴琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究药物结合阴道微波治疗引导炎症的治疗效果。方法收选我院收治的78例阴道炎症患者，随机划分为两组，对照组采用常规药物抗感染治疗，实验组在对照组治疗基础上结合阴道微波治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组的治愈率明显高于对照组，实验组患者随访复率少于对照组，P＜0．05有差异有统计学意义。结论给予阴道炎症患者采用药物结合阴道微波治疗，可有效改善患者炎症症状，提高患者生活质量，效果显著。
作者：彭艳君 刊期： 2014年第05期
颈椎病为临床常见病，近年来发病率有所升高，且发病年龄提前，低头工作者30多岁即可发病。其中神经根型颈椎病占50％到60％，对于人们的生活质量构成了威胁，门诊中要求治疗者日渐增多。研究显示，颈椎关节内外环境力学失衡，是导致颈椎病的重要病理环节之一，针刺法是具有中医特色的一种外治法，笔者运用毫针针刺颈部周围压痛点及夹脊穴的方法松解颈椎周围的软组织，调整颈椎不良的位置关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点，临床治疗100例，总有效率达97％，现报导如下：
作者：孙立伟；祝锁斌 刊期： 2014年第05期
目的：比较在低位直肠癌前切除术中实行改良盲肠插管造口与横结肠造口的临床效果。方法对我院肿瘤外科2009年8月至2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除（ total mesorectal excision ，TME）的低位直肠癌患者152例，随机分为2组，其中术中行改良盲肠插管造口术76例（试验组），同期行横结肠造口的患者76例（对照组），观察术后吻合口瘘的发生情况和平均住院时间。结果术后实验组吻合口瘘发生率1．3％（1／76），对照组2．6％（2／76）；实验组术后平均住院时间为（12．1±2．8）天，对照组为（13．1±4．2）天，两组比较均无统计学差异（P﹥0．05）。结论使用改良盲肠插管造口术不增加吻合口瘘的发生率，免除了常规行预防性造口的二次还纳手术，具有可行性。
作者：李晓辉；别志强；张强；李学灿；于洋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位临床疗效。方法回顾性分析我院自2010年12月至2013年1月间收治的47例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料，分析患者治疗前后的Franke1分级情况。47例患者均采用后路椎管减压复位及后路钉棒系统内固定的治疗方式。结果47例患者的Franke1分级情况较术前明显改善，脊椎序列恢复正常，椎体高度恢复良好，未出现钉棒断裂、松动等情况。结论后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位疗效确切，安全性高，有利于患者椎体序列的恢复并维持其稳定性，是一种安全有效的临床治疗方式，值得推广。
作者：董征 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心血管疾病患者综合治疗方法进行观察及其疗效。方法在2013年10月至2014年3月中对我院有心血管疾病患者，从心血管内科中选取130例患病者作为观察对象并开展病例患者综合性治疗，治疗周期为30d观察患者治疗效果，对患者进行前后一个疗程的病情观察对比，采用统计学分析处理观察后结果，统计得出差异结果以P＜0．05具有统计学意义。指标选择临床辅助检查结果和患者自身观察情况。结果对上述心血管疾病患者治疗一周期后，治疗后患者病情恢复的较好，患者差异与治疗前相比具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过分析上述患病者的治疗状况，发现心血管疾病患者在受到综合治疗方法后取得了明显的成效，对患病者病情恢复有着重要的意义，值得广泛普及于临床上。
作者：杨绍宽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颅内静脉系统血栓形成的MRI表现特点，旨在提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析20例颅内静脉系统血栓形成患者的临床及MRI资料。结果多为中青年，急性或亚急性起病，临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶神经功能缺损症状或癫痫发作，MRI表现为静脉窦闭塞及静脉性梗死及脑出血灶，MRV表现为受累静脉窦部分或广泛血流信号的缺失、狭窄。应用脱水、抗凝、溶栓治疗。20例中18例完全恢复正常，2例死亡。结论颅内静脉系统血栓形成的MRI表现有一定特征，熟悉MRI表现有助于提高诊断的准确性，为临床治疗提高帮助。
作者：梁红杰 刊期： 2014年第05期
晚期癌症患者的姑息治疗是一个世界性难题，改善患者生存质量，延长生存期已成为恶性肿瘤治疗中备受关注的课题。康莱特是近来广泛应用临床的新型抗肿瘤制剂，是从薏苡仁中提取的天然抗癌活性物质，以先进工艺制成液体制剂，可用于癌晚期患者姑息治疗，改善临床症状，提高生存质量。2009年9月--2013年8月，应用康莱特65例，对疗效进行观察，现将结果报告如下。
作者：武文飞 刊期： 2014年第05期
目的：探究临床上对胎儿窘迫的有效治疗方法，为胎儿窘迫的处理提供一定的指导和建议。方法选取我院产科2011年1月---2013年1月期间接收的96例胎儿窘迫产妇作为本次研究的研究对象，根据具体处理方式的不同分为观察组和对照组两组，每组各48例；其中对照组接受的是200ml浓度为5％碳酸氢钠静脉滴注治疗，而观察组产妇则使用了 VC和地塞米松治疗；经过治疗后，比较两组产妇的胎心率情况、新生儿窒息发生以及剖宫产情况。结果使用VC和地塞米松治疗的观察组其胎心情况与对照组相比有显著优势（P＜0．05），而观察组中新生儿窒息发生率药显著的低于对照组（P＜0．01），同时观察组的剖宫产率也要明显的低于对照组（P＜0．05）。结论使用VC联合地塞米松的治疗在临床上对于胎儿窘迫而言安全、有效，治疗中用 VC联合地塞米松治疗胎儿窘迫可有效改善胎儿窘迫症状，提高母血含氧量同时改善子宫胎盘血流灌注。
作者：张豫 刊期： 2014年第05期
目的：针对自然分娩产妇采用心理护理的服务模式的效果观察。方法选取2012年1月---2013年11月于我院产科160例自然分娩的孕妇，并随机分为对照组80例和观察组80例。对于观察组采用在常规的妇产护理的基础上采用心理干预护理模式，对于对照组产妇采取常规的护理模式，统计产妇三个生产过程时间、总产程时间、疼痛程度以及对医院的满意程度。结果对照组在自然分娩过程中发生的疼痛感，三个生产时间、总生产时间以及对医护人员的满意程度均显著低于观察组，具备统计学意义。结论心理护理在自然分娩过程中效果显著，可以帮助自然分娩的产妇在生产过程中降低不良心理情绪，以佳的状态保证胎儿及自身的安全。
作者：姜媛 刊期： 2014年第05期
目的：根据该县艾滋病防治的现状，分析其发展趋势以加强该县的艾滋病防治工作。方法选取2011年11月---2013年11月该县疾控中心登记管理的艾滋病患者及HIV感染者相关数据，运用流行病学进行数据分析。结果该县现有艾滋病病毒感染者及患者例数为49例，呈现不断上升趋势，感染途径逐渐由采供血途径转变为性传播，患者群体中以男性为主，商业性行为感染率控制效果不明显。结论该县需加大针对外出务工经商人员的健康教育力度，扩大干预人群范围，加大针对艾滋病高发人群开展进一步的监管及检测力度，落实综合防控措施，遏制并降低该县艾滋病感染率。
作者：曾纪梅；朱学识；梁柳娟；曾文博 刊期： 2014年第05期
目的：了解天门市面制食品中铝的污染状况及分布，加强食品中铝的监测。方法按照湖北省食品安全风险监测计划的要求，2010---2012三年在天门市集贸市场、超市、糕点店等地点采集七类市售食品共计78份，对其进行铝含量的监测分析。结果78份面制食品样品中，总检出率87．1％，超标率35．9％。结论通过主动监测，发现面制食品中铝的污染水平较高，应加强食品安全监管，改进传统加工工艺，降低食品中铝的含量。
作者：周锦；程碧娥 刊期： 2014年第05期
妊娠可以合并各种感染性疾病，如人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染、梅毒、乙型肝炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋病奈瑟菌性尿道炎、细菌性阴道病、假丝酵母菌病、巨细胞病毒（CMV）感染、弓形虫感染等，胎儿在分娩时可以通过垂直传播引起新生儿感染、母体产褥感染或者院内感染，因此需重视妊娠合并感染性疾病的分娩安全问题。妊娠合并感染性疾病的分娩安全主要包括以下三方面：①阻断感染性疾病的母婴传播，减少胎儿以及新生儿感染。②减少产褥感染，保障母体安全。③减少院内感染。
作者：徐英芹 刊期： 2014年第05期
目的：对双侧唇裂原长整复术红唇修复手术的改进和应用进行分析和探讨。方法选取40例双侧唇裂患者，分别为观察组和对照组，每组患者为20例，对观察组的患者采用的是前唇原长整复术，对对照组的患者采用的是前唇加长整复术的方法来进行，并且对两组患者的治疗结果进行研究和比较。结果采用原长整复术红唇修复的20例患者当中，有19例得到愈合，1例因为感染而导致鼻底裂开，治愈率达到了95％。采用加长整复术红唇修复的20例患者当中，有15例被治愈，5例因为感染而导致鼻底裂开，治愈率达到了75％。通过对两组患者的比较可知，观察组的患者治愈率明显要高于对照组，病例上唇唇珠的丰满程度要明显好于对照组。通过将他们之间的差异进行比较，发现具有很明显的统计学意义（P＜0．05）。结论使用原长整复术修复红唇可以起到很好的疗效，不仅可以使得患者的上唇唇珠变得更加丰满，还对前唇的运动能起到很明显的效果，从而使得上下唇运动协调一致[2]。
作者：梁屹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复运动在心脏手术后呼吸道管理的效果。方法采用非同期实验设计，选择我院2009年6月---2011年3月在全麻低温体外循环下心脏手术89例，其中冠脉搭桥术32例，二尖瓣置换术18例，主动脉瓣置换术5例，主动脉人工血管置换术5例，房间隔缺损修补术14例，室间隔缺损修补术15例，共89例，进行回顾性分析。术前综合评价病情，所有患者均接受氧疗，必要时行心导管检查，其中肺动脉高压患者19例，经静脉微量泵注射扩血管药（硝普纳或前列地尔）。术中加强体外循环心肺保护及降肺动脉高压，对部分极重肺动脉高压的患者留单向活瓣，术中特别注意探查三尖瓣的处理同时矫正其它并发畸形。术后呼吸机辅助呼吸，肺动脉高压患者时间适当延长，用呼气末正压（ PEEP），过度通气并充分湿化呼吸道，加强呼吸道管理等。结果本组术后死亡2例，病死率2．6％，发生肺不张7例（发生率9．0％）。入院后术前降肺动脉压力及氧疗后，平均肺动脉压力由（70±12）mmHg降至手术开始前的（54±11）mmHg（P＜0．05）手术后肺动脉压力进一步降至出院前的平均肺动脉压力（37±6）mmHg（P＜0．05）。术后1年复查超声心动图89例，缺损处残余分流1例，心包积液1例。结论心脏手术术前正确评估，积极氧疗及降压准备，术中综合处理，术后早期运动明显提高了心脏病手术的治疗效果。
作者：崔成爱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨四步教学法对造口周围皮炎的影响，以减少造口周围皮炎发生率，提高生活质量。方法对60例肠造口患者通过四步教学法实施健康教育和指导。结果60例患者造口周围皮炎发病率明显降低，有统计学意义（P＜0．05），粪水性皮炎与过敏性皮炎的发病比例发生改变，但无统计学意义（P＞0．05）。结论对肠造口患者实施四步教学法可以改善患者认知能力，护理能力，帮助患者尽早掌握造口护理方法，减少皮炎的发生，提高生活质量。
作者：刘艳华；王雪松 刊期： 2014年第05期
目的：探讨进一步合理应用剖宫产术，严格掌握剖宫产指征，提高产科质量和母婴安全。方法对我院2010年1月---2012年12月住院分娩1569例中602例剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率上升的主要原因依次为社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。602例剖宫产术中，因社会因素做剖宫产术的148例，因难产做剖宫产术的104例，因胎儿宫内窘迫做剖宫产术的98例。
作者：李桂月 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法随机将2010年8月至2012年12月期间我院诊治的126例阑尾炎患者分为开腹组和腹腔镜组，各63例，比较两组患者手术基本情况及术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院天数和术后切口感染率均低于开腹组，但腹腔镜组平均总住院费用高于开腹组。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎临床疗效明显优于开腹手术，应在临床中推广应用。
作者：徐培文 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
