徐培文
大量的临床研究证明中西医结合具有改善糖尿病胰岛素抵抗的作用，且治疗效果优于单用西药和单用中药治疗，显示了较好的临床疗效，展示了独特的优势。本文将近年来中西医结合治疗IR的文献报道进行综述。
作者：罗玲；肖小惠 刊期： 2014年第05期
目的：分析声带暴露困难患者应用电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的效果。方法资料随机选自2011年5月---2014年5月在本院确诊为声带良性增生性病变且暴露困难患者90例，按照随机数字表方法分成两组，45例对照组患者行内窥镜辅助支撑喉镜下治疗术，45例研究组患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗，比较患者的近期治疗效果以及嗓音学测定指标。结果复诊时，研究组的有效率与三项嗓音学指标组间比较均无统计学意义（P＞0．05）；组患者术后14天与术后30天的基频微扰与振幅微扰均有下降，术后14天的三项指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论声带暴露困难患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的临床效果显著，能够有效改善嘶哑程度。
作者：唐学文 刊期： 2014年第05期
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
为了提高护理管理人员和广大护理人员对护理安全及安全管理的认识，对护理安全和安全管理的概念，影响护理安全的因素进行讨论和分析，提出加强护理安全管理的建议。通过加强护理安全管理，使护理安全工作达到制度化、规范化、程序化，能避免医疗纠纷和事故的发生。
作者：丁丽琴；苏晓琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨患有结肠癌的低龄患者在临床方面的特点以及预后的状况。方法回顾本院于2009年8月---2013年8月期间收治的25例低龄结肠癌患者与75例中高龄结肠癌患者，将25例低龄结肠癌患者作为试验组，75例中高龄患者作为对照组，根据临床病理资料以及治疗后的随访治疗进行分析，采用SPSS软件包对相关数据进行具体的统计和分析，通过生命表法对患者的生存率进行计算，并绘制生存图。结果在本次的研究过程中，低龄患者例数是中高龄患者例数的三分之一。两组患者之间的性别以及肿瘤出现的部位之间没有明显差异，统计学没有意义（P＞0．05）。试验组患者的 Dukes分期中C、D期的患者居多，对照组患者的Dukes分期中A、B期的患者居多，试验组患者的临床分期中Ⅲ、Ⅳ期的患者居多，对照组患者的临床分期中Ⅱ期的患者居多，患者在术后的生存率可以看出，对照组的患者优于试验组的患者，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于低龄的结肠癌患者而言，早期的及时发现、及时诊断以及及时治疗是提高生存率的重点。
作者：刘俊湘 刊期： 2014年第05期
目的：针对脑膜瘤的MRI信号特征及肿瘤附属征像的分析，使临床诊断水平得到提高。方法对由病理证实的脑膜瘤135例患者的 MRI检查结果进行分析。结果脑膜瘤大部分为T1WI是等或稍高信号，T2WI是等或高信号。具有低信号钙化、纤维性包膜、脑膜尾征及血管流空效应等附属征像的线性低信号对于定性诊断脑膜瘤具有很高价值。结论 MRI诊断对于脑膜瘤具有较高的特征性与敏感性。
作者：刘艳波 刊期： 2014年第05期
目的：分析复张性肺水肿的诊治方法。方法回顾性分析2案例手术中复张性肺水肿的诊断和治疗。结果2案例手术中采取紧急对症处理后，都达到了复苏成功的效果。结论复张性肺水肿起病急、进展快，是胸外科术后的急性并发症。
作者：徐韩兵 刊期： 2014年第05期
目的：医院妇产科护理在日常的工作中存在隐患与值得改进的地方，对此加以分析，提出因对策略。方法针对医院妇产科护理的规范操作、护理过程以及护理缺陷，以护理对象为出发点，评判护理的合理性、科学性与规范性，笔者将从医院的整体医疗能力、设备性能、护理人员的专业技能、护理对象的需要等多方面加以考量，从各个角度分析可能对妇产科护理产生影响的可能因素，尤其是其中存在的隐患之于护理的作用。结果通过对妇产科护理过程中存在隐患的分析，并提出相应的应对策略，护理人员的安全、规范操作的意识有一定程度的提高，护理质量也得到改善，对于保护护理对象、提升医疗的质量和满意度有明显提升，间接提升了医院的形象和口碑。结论增强护理人员对妇产科护理当中可能出现的隐患预防意识和规避操作，对于妇产科护理而言意义重大。
作者：金凤 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究分析探讨有机磷农药中毒的抢救方法。方法通过对68例有机磷农药中毒患者的胃进行分析，这就要求急诊室洗胃后的胃管应当保留下来，并且及时正确地选择相关的药物进行治疗。结果68例有机磷农药中毒的患者当中痊愈的有60例（94％），有两例死亡（5％），自动出院的患者有1例（1％）。结论对于有机磷农药中毒的患者应当进行及时的洗胃，当然还需彻底，静脉所提供的胆碱酯酶复能剂氯磷定以及乙酰胆碱拮抗剂阿托品可以很好的除掉患者体内的有机磷毒物[1]。
作者：秦志刚 刊期： 2014年第05期
目的：观察健胃消炎颗粒治疗慢性浅表性胃炎脾胃不和证的临床疗效。方法对我院2012年1月至2013年12月收治的符合西医慢性浅表性胃炎诊断标准和脾胃不和证中医辨证标准的80例患者进行治疗并研究，平均分为治疗组、对照组各40例。结果在对80例患者进行治疗后，效果显著，治愈者高达27例，显效者6例，总有效率达95％。结论健胃消炎颗粒针对浅表性胃炎脾胃不和证的治疗效果好。
作者：李生海 刊期： 2014年第05期
目的：探讨精神科老年住院患者跌倒的相关危险因素及预防对策。方法对入住精神科的128例60岁以上的老年患者（男性36例、女性92例）进行跌倒危险因素评估，并提出安全护理预防对策。结果128例患者中，过去2年有跌倒史者49例（38．3％），其中女性39例，男性10例，性别间的差异无统计学意义（P＞0．05）。跌倒相关的危险因素中，不合作、行动能力差、视物模糊和服用抗精神病药是其主要因素。结论精神科老年住院患者跌倒危险率较高；对跌倒高危人群需要实施安全护理才能有效预防意外跌倒的发生。
作者：徐英 刊期： 2014年第05期
目前医者治疗肝炎不十分重视中医传统的辨证之法，运用中西药物，只注意退黄降酶作用。以实有舍本之误。观肝炎患者，临床诸症纷杂，实难以简易方法统治之。因此在肝炎治疗中，如何突出中医特色，仍不失为一较为重要的课题，现从以下诸方面进行探讨。
作者：但晓清 刊期： 2014年第05期
目的：探析更年期妇女健康教育实施办法及效果。方法选择我院2012年1月---2013年9月期间我院就诊的250例更年期妇女，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规健康教育，观察组采用系统化健康管理，对比两种健康管理模式的效果。结果观察组妇女更年期健康知识知晓率、健康行为采纳率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、MRS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论系统性健康教育管理应用于更年期妇女能有效提高其健康知识知晓率，规范其健康行为，降低更年期症状严重程度，缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高其生活质量，值得在实践中大力推广和应用。
作者：董玉兰 刊期： 2014年第05期
子宫腺肌病（ AM）发病率呈上升和年轻化趋势［1］，对要求保留子宫，特别是有生育要求患者的治疗一直是一个棘手的难题。近年来病灶切除术和子宫动脉栓塞术（ UAE）已在临床开展应用。本文回顾性分析我院近年来行经腹病灶切除术和UAE治疗的子宫腺肌病患者的临床资料，比较分析两种术式术后痛经缓解、月经改善、子宫体积变化及安全性、总治疗费用等，旨在为治疗子宫腺肌病提供有效的保守性手术方案。
作者：尹俊玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨实施护理干预对减少普外科手术患者的效果及影响。方法选取我院2012年9月---2013年9月收治的普外科手术患者70例，将其随机分为人数相等的观察组和对照组各35例。对观察组患者在实行常规术后护理的基础上，对其进行环境护理、健康饮食教育护理等术前护理以及病情观察等术后护理。对照组患者实行常规术后护理。结果观察组患者的肺部感染率明显低于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对普外科手术患者实行科学有效的护理干预，能够有效降低其肺部感染发生率，并提升护理质量，帮助患者康复。
作者：张桂美 刊期： 2014年第05期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，尿毒症的发生率也不断上升，给人们的生活、学习及工作造成严重影响。尿毒症的治疗，一般采用血液透析的方式对血液进行净化，从而对水电解质及酸碱平衡进行纠正。在血液透析的过程中，因一系列因素干扰，使患者出现感染的机率不断上升。对于血液透析导管感染，临床上需要加强对相关因素的分析，并实施相应的干预护理，从而减少感染患者的出现。
作者：侯鲜桃 刊期： 2014年第05期
所谓中医养生，就是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。我国中华文化博大精深，中医养生更是我国一笔宝贵的财富。随着人们物质水平的提高，人们越来越注重自己的身体健康，而中医是我国几千年文化的瑰宝之一，这便使得中医与保健养生成为人们关注的话题。根据调查，很大一部分人会选择中医药养生，然而很多时候，他们缺乏中医药相关知识，致使他们进入中医药养生的误区。本文就试论中医药与保健养生这一话题，介绍了几种常见的中医养生误区及几种中医养生妙方，旨在宣传相关中医药与保健养生的知识，提高国民的身体素质。
作者：金涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采取早期护理干预措施控制颅脑损伤昏迷患者鼻饲反流的效果。方法选择80例患者随机平均分为护理组与对照组2组，每组40例，护理组对鼻饲反流实施早期护理干预，对照组实施常规护理措施，统计两组患者发生胃反流的情况。结果对照组40例患者出现反流22例，未发生反流16例；护理组出现反流4例，未发生反流36例。对照组22例反流中，少量反流12例，大量反流10例；护理组反流均为少量反流。护理组经过对反流早期护理干预，其反流出现几率以及反流程度明显好于对照组。结论对鼻饲反流采取早期护理干预，能有效预防颅脑损伤昏迷患者鼻饲反流的发生，并降低胃反流程度，能够有效的避免患者呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生，实施措施简单、合理、有效，值得在各级医院推广。
作者：张小红 刊期： 2014年第05期
重症肺炎是呼吸系统感染死亡率较高的疾病。孕产妇是一个特殊群体，孕产妇感染流感可以发展为重症肺炎，特别是在东北地区甲型H1N1流感的高发期。我院收治6例围生期合并重症肺炎妇女，对此进行回顾性分析，总结对此种病例的一些临床经验。
作者：李波 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析60例地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛的临床治疗疗效。方法在某医院随机选取60例利用常规的药物治疗无效的难治性不稳定型心绞痛患者，在停用原有药物治疗后改用地尔硫卓静脉注射进行治疗，并密切监测控制输入的速度。一段时间后观察患者病情的变化和心脏大动脉血流的变化情况、心电图中ST段以及药物的副作用。结果经地尔硫卓治疗一段时间后，观察患者心绞痛病情改善的状况，其临床总有效率高达90％。对比治疗前，治疗后的心绞痛的发病频率以及持续的时间。观察治疗后一天、两天、三天的血压和心率发现明显降低，而且没有出现药物的不良反应。结论在合理地静注地尔硫卓浓度的情况下治疗难治性不稳定型心绞痛是安全有效的。
作者：刘静；孙艳玲；张红霞 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
