宋赛玲
近年来肿瘤发病率不断增加,静脉使用化疗药物已经非常普遍.随着各种化疗药物应用挽救了无数生命的同时,也产生了令人担忧的问题--药液外渗.文中阐述了我在多年临床工作中的一些经验及体会,与同行共同探讨.
作者:张宏 刊期: 2013年第01期
目的 探讨39例外伤性颅内血肿患者的围手术期的护理体会.方法 针对19例外伤性颅内血肿患者,进行密切的观察病情变化,做好手术前准备工作与术后护理工作.结果 39例外伤性颅内血肿的患者,经围手术期的精心护理与有效治疗,其中10例患者康复出院,23例患者出现肢体功能障碍,5例患者全身瘫痪.结论 外伤性颅内血肿的患者经围手术期密切的护理,减少了患者的致残率,增加了康复成功率,提高患者及家属的满意度.
作者:聂君 刊期: 2013年第01期
目的 探讨硫酸氢氯吡格雷在尿毒症长期颈内置管患者中的合理应用.方法 分析尿毒症长期颈内静脉置管患者在服用与未服用硫酸氢氯吡格雷患者中出现的导管堵塞、静脉血栓形成中的差异.探讨其在临床中的应用.结果 共20例患者平均年龄(56±10.2)岁,10例服用硫酸氢氯吡格雷治疗,10例未服用硫酸氢氯吡格雷治疗,服用硫酸氢氯吡格雷治疗者半年内未有导管堵塞、静脉血栓形成者,未服用硫酸氢氯吡格雷治疗者半年内出现导管堵塞者2例,静脉血栓形成者3例.结论 硫酸氢氯吡格雷在尿毒症长期颈内静脉置管患者中预防导管堵塞、静脉血栓形成中有重要作用.
作者:张圆 刊期: 2013年第01期
目的 探讨雌-孕激素联合用药对人工流产不全患者的临床治疗效果.方法 选取2010年4月-2012年4月期间在我院接受治疗的人工流产不全患者74例,随机分为对照组和研究组各37例.对照组给予中成药新生化颗粒冲剂进行治疗,研究组采用雌-孕激素进行联合治疗,同时服用抗生素以预防感染发生.结果 治疗后,对照组的治愈率为89.19%,研究组的治愈率为86.49%,两组治愈率比较无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05).讨论 采用雌-孕激素联合用药的同时服用抗生素治疗人工流产不全,可以有效预防感染,加快子宫内膜的修复,改善月经周期,减少阴道流血,从而提高治愈率,疗效显著,值得推广.
作者:杨玉琴 刊期: 2013年第01期
目的 统计并了解驻粤某地的农民工健康体检血脂情况,并且了解血脂异常在农民工人群当中的分布情况和寻找预防血脂异常的佳方法.方法 选取2011年7月-2012年6月8000名农民工体检者的健康体检血脂结果进行分析.结果 受检人群的血脂水平随着年龄的增长,也在不断的增加,30岁以上达到高峰值,55岁以上有所回落.结论 驻粤某地的农民工健康体检血脂结果异常跟性别以及年龄有关系,应提倡加强运动,增强体质,合理的饮食可以降低心血管疾病的病发率.
作者:兰芳;赵文;唐辉 刊期: 2013年第01期
目的 观察阿奇霉素对社区获得性肺炎的佳治疗方案和安全性.方法 以2010年7月-2012年6月我院收治的社区获得性肺炎患者80例为研究对象,随机将患者分为对照组与实验组.对照组40例社区获得性肺炎患者采用阿奇霉素静脉滴注治疗,实验组40例采用阿奇霉素静脉滴注与口服序贯治疗,对比两组疗效和不良反应.结果 两组患者治疗2周的疗效差异不显著,P>0.05,差异无统计学意义;实验组患者发生阿奇霉素相关不良反应明显低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在阿奇霉素治疗社区获得性肺炎中采用静脉滴注与口服序贯治疗的效果更理想,可以减少不良反应的发生率,值得应用.
作者:杨继龙 刊期: 2013年第01期
目的 探讨他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏治疗白癜风的临床疗效.方法 对2009年9月至2011年9月间至我院就诊的白癜风患者进行临床回顾性分组研究.其中83例患者单用他卡西醇软膏治疗,83患者单用丙酸氟替卡松软膏治疗,83例患者同时使用上述两种软膏治疗.观察用药2个月后每组的疗效以不良反应.结果 他卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏治疗白癜风的总有效率高,为87.95%,单用他卡西醇软膏者有效率为66.27%,单用丙酸氟替卡松软膏者有效率为63.86%.联合用药组的治疗有效率与其他两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 卡西醇软膏联合丙酸氟替卡松软膏在临床治疗白癜风具有良好的临床疗效,虽有一些副作用的出现,但不良反应大多轻微,停药后多可迅速缓解.
作者:蔡小波 刊期: 2013年第01期
目的 探讨肺炎支原体感染性脑炎(MP)的特点、诊断方法、治疗措施.方法 回顾性分析我院2012年1月至2012年8月收治MP感染性脑炎患儿的临床表现、辅助检查、治疗措施及转归.结果 21例患儿中5例出现抽搐、昏迷、尿储留,其中1例死亡,2例病程较长,经治疗后出院,14例病情较轻,治愈出院.结论 小儿MP脑炎多发于学龄儿童,如果临床上用病毒或细菌感染不能解释一些症状、体征,并合并多系统改变时,应想到支原体脑炎的可能性,及时做血清MP IgM及脑脊液中MP IgM检查.同时早期诊断、及时治疗可提高治愈率.
作者:赵春宇 刊期: 2013年第01期
目的 探讨髋关节置换术老年患者临床护理和康复指导的方法和意义.方法 通过对2008年1月至2012年4月收治的50例人工髋关节置换患者的临床资料进行分析.结果 本组50例髋关节置换术患者术后32例疗效良好,9例疗效较好,7例疗效一般,2例疗效较差,无失败病例.结论 髋关节置换术患者的临床护理和康复指导对患者的恢复非常重要.
作者:毛惠荣;白景莉 刊期: 2013年第01期
目的 通过对白癜风患者血液中同型半胱氨酸(Hcy)水平的检测,研究Hcy是否与白癜风的发病有关.方法 将30名白癜风患者(年龄介于22-55岁,男女各15人)和30名年龄、性别相匹配的健康对照组纳入研究.排除可能影响血清Hcy的因素后,通过免疫测定法检测患者和对照组的血清样品中Hcy的水平.结果 白癜风患者的平均Hcy血清水平(23.45±10.11)显著高于对照组(10.21±4.65μmol/L).男性患者的Hcy水平显著高于女性(27.99±12.42vs15.85±6.12μmol/L;p<0.001);对照组亦然,男性对照组高于女性(13.63±5.27vs11.98±4.02μmol/L;p<0.001).Hcy水平与白癜风的活动性相关,在进展期的患者显著高于稳定组(28.34±14.75vs14.55±4.36μmol/L).结论 升高的Hcy水平可能是白癜风易感个体的一个促发因素.我们推测Hcy与白癜风的进展有关,Hcy可能为白癜风病情进展的一个新的指标.
作者:陈剑峰;沈宗坤;王辉;许爽阳 刊期: 2013年第01期
目的 研究分析首诊于眼科的小儿抽动障碍的临床特征.方法 选取我院于2009年7月至2011年7月收治的218例首诊为小儿抽动障碍患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 168例患者终诊断为TD,其中短暂性抽动98例,慢性抽动50例,多发性抽动20例.112例患者主要病症表现为单纯眨眼,56例同时伴有眼部不适;70例患者眼部没有阳性体征,60例患者出现滤泡、乳头或结膜充血,38例患者出现眼部的其他特征;全部首发都表现为运动抽动,其中20例患者同时伴有发声抽动.头面部是主要的抽动部位,简单抽动是主要的抽动形式.37例患者同时出现精神损害.结论 异常眨眼是抽动障碍的主要表现之一.小儿抽动障碍在首诊中一般表现为短暂性抽动,而且会引起眼部器质性病变.
作者:高静 刊期: 2013年第01期
目的 研究分析PTEN和p27蛋白在胃癌中的表达意义,以供临床参考和借鉴.方法 选择我院2009年1月-2012年9月就诊的62例胃癌患者和同期在我院进行健康体检者为研究对象,所有患者均进行PTEN和p27蛋白检查,对比观察两组患者的检查结果.结果 胃癌组患者PTEN阳性率为46.77%,明显低于健康组,P<0.05,差异有统计学意义.胃癌组患者p27蛋白阳性率为40.32%,明显低于健康组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 PTEN和p27蛋白在胃癌中的表达均降低,医生可以根据两种指标对患者的诊断进行参考.
作者:牟辉 刊期: 2013年第01期
目的 探讨循证护理对脑血管病患者的应用价值.方法 选取我院2011年1月-2012年1月我院收治的86例脑血管病患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理措施,对照组患者给予常规的护理即可,比较两组患者经过护理后的疗效.结果 给予循证护理的观察组患者总有效率为53.49%,使用常规护理方法的对照组患者总有效率为41.86%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,两组比较具有明显差异(P<0.05).结论 有效的循证护理可以提高患者总有效率,还可有效的提高护理质量和生命质量,值得临床广泛推广和应用.
作者:秦伟利 刊期: 2013年第01期
目的 探讨(1-3)β-D-葡聚糖试验(即G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值.方法 以2010年1月-2012年10月在我院呼吸科治疗的疑似为侵袭性肺部真菌感染的病人为研究对象.对患者的痰液进行痰培养,并采用MB-80微生物动态快速检测系统对患者血清及纤支镜肺泡灌洗液中的(1-3)β-D-葡聚糖进行检测.结果 痰培结果显示病原菌主要为两大类,念珠菌与曲霉菌,感染例数分别是178例和14例,其中确诊的有38例,临床诊断病例有32例,拟诊有58例,定植有64例.血清样本的葡聚糖浓度在诊断指标分组中和灌洗液具有一致性.结论 血清(1-3)β-D-葡聚糖检测与痰真菌培养相比具有简便、快速、阳性率高的特点,是诊断侵袭性肺部真菌感染的一种有效、早期、快速的方法,其与痰培养联合检测可以提高早期诊断率.
作者:马军 刊期: 2013年第01期
补中益气汤出自李东垣<脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论>,方由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成.黄芪是君,补气升提,起主要作用;人参、白术、甘草是臣,益气健脾,辅助黄芪;陈皮调理气机,当归补血和营,而柴胡、升麻协同参、芪升提中气,起到佐使的作用.全方补气健脾与升提中气之功并举.主治脾胃气虚、阴火内生、清阳下陷以及由气虚摄纳无力所致诸证,为补气升阳的代表方.
作者:王丽芳;牛广斌;付正良 刊期: 2013年第01期
目的 探讨农村居民脂代谢异常与膳食脂肪摄入之间的关系,为合理制定脂代谢异常者的膳食结构提供依据.方法 采用抽样调查的方法,对我市3个镇个抽出一个自然村进行调查,自制调查问卷,其内容主要包括一般情况、行为方式及膳食结构,同时对所有调查对象的血液进行采集,检测研究对象血液中的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)的水平.结果 本次研究共调查1534人,其中有512例出现脂代谢异常表现,其患病率为;汉族脂代谢异常者有288例,少数民族代谢异常有224例,汉族和少数民族的患病率分别为,汉族高于少数民族;TC及LDL-C含量与饱和脂肪酸的摄入呈现正相关;HDL-C水平与饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的摄入呈现正相关;TC水平与亚油酸的摄入呈现负相关.结论 我市农村居民大多存在脂代谢异常,其中膳食中脂肪酸的摄入量与脂代谢异常具有密切的关系.
作者:包敏花 刊期: 2013年第01期
目的 观察埃索美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性.方法 将2009年12月-2012年2月我院收治的十二指肠溃疡患者102例为研究对象.随机将患者分为两组,实验组(n=51)采用埃索美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组(n=51)采用埃索美拉唑片治疗,观察对比两组患者的疗效.结果 实验组患者经过治疗后,其溃疡愈合率与对照组无显著差异,P>0.05;实验组症状改善率高于对照组,幽门螺旋杆菌清除率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者和对照组患者均有5例患者出现不良反应,2组患者的不良反应发生率差异不显著,没有统计学意义(P>0.05).结论 采用埃索美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的效果较好,值得在临床工作中应用.
作者:赵丽萍;斯琴 刊期: 2013年第01期
目的 探讨非洛地平缓释片对于原发性高血压患者的临床疗效.方法 将2009年12月-2011年12月在我院治疗的72例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,观察组给予非洛地平缓释片治疗,对照组给予尼群地平片治疗,对两组患者的血压及不良反应情况进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率为94.4%,对照组患者的治疗有效率为77.8%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后收缩压及舒张压均降低,观察组患者血压降低程度大于对照组患者(P<0.05);观察组患者有3例出现头晕、恶心等不良反应,其发生率为8.3%,对照组患者有7例出现头晕、恶心等不良反应,其发生率为19.4%,观察组不良反应发生情况好于对照组(P<0.05).结论 非洛地平缓释片作为原发性高血压患者的治疗药物效果较好,可以有效地降低血压,改善患者高血压的状态,减少不良反应的发生,值得在临床上推广应用.
作者:张杰 刊期: 2013年第01期
目的 研究全科医生在慢性病防治中实施心理疏导的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年1月在社区门诊收治的60例存在情绪问题的患者,根据<综合医院焦虑抑郁情绪测定表>进行调查和测试.结果 60例患者中有40%-50%的患者存在不同程度的情绪问题,或是焦虑或是抑郁,中度情绪问题及重度情绪问题的患者的概率在40%左右.结论 患者在心理上的疾病越来越严重,越来越多,全科医生应加强对患者心理疾病的重视度,对患者实施适当的心理疏导,必要的话可将患者转到正规专科医院进行治疗,防止病情延误.
作者:李奕阳 刊期: 2013年第01期
目的 探讨新生儿颅内出血的病情观察及护理措施.方法 对100例患儿的意识状态、各项生命征、囟门变化和惊厥等进行密切的观察,同时给予积极、有效的护理.结果 治愈95例,死亡3例,放弃2例,治愈率为95.00%,病死率为3.00%.结论 加强新生儿颅内出血的病情观察,给予积极、有效的护理,可提高患儿的治愈率,降低死亡率,促进疾病治疗.
作者:谢利平;杜瑜玲 刊期: 2013年第01期