池冰;刘霞
中国艾滋病防治联合评估报告显示,近年来经异性传播的比例快速增长,已从1997年的5.5%上升到2007年的37.9%[1].艾滋病不仅是单纯的医学问题,也是一个严峻的社会问题,在目前还没有疫苗进行预防和特效药进行治疗的情况下,健康教育和行为干预是控制艾滋病流行的主要策略和有效措施[2].娱乐场所中服务小姐直接从事着商业性服务,她们既是艾滋病的高危人群,也是艾滋病经性途径向一般人群传播的重要桥梁人群[3].为提高娱乐场所服务人员对艾滋病/性病知识的认知水平,减少经性途径感染艾滋病/性病,保护她们的健康,于2012年每季度定期对娱乐场所服务小姐人群开展性病、艾滋病行为干预和艾滋病知识宣传教育,并于2013年对南海区娱乐场所服务小姐人群干预后的效果进行评估,现将结果报告如下.
作者:徐刚 刊期: 2013年第07期
目的 分析剖宫产同期行子宫肌瘤切除术与择期行子宫肌瘤切除术的比较.方法 取本院于2010年3月至2011年2月收治的妊娠伴子宫肌瘤患者作为研究对象,分为接受同期子宫肌瘤切除及择期切除两组,比较其围术期相关指标、产褥病率、切口并发症及新生儿结局等差异.结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组患者(P<0.05),两组患者的术中出血量、住院天数无明显差异(P>0.05);两组患者的产褥病率及新生儿结局等均无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产同期行子宫肌瘤切除术不会增加患者的风险,且有助于患者避免二次创伤.
作者:彭晓敏 刊期: 2013年第07期
目的 观察联合枸橼酸莫沙比利分散片(商品名:新络纳)对抑郁、焦虑障碍合并功能性胃肠病的疗效和安全性.方法 采用开放、单组多中心临床研究,对91例抑郁、焦虑障碍合并功能性胃肠病患者给予联合枸橼酸莫沙比利分散片治疗,分别在治疗前和治疗第1、2、4、8、12周末对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及消化道症状积分评分.结果 治疗第12周末HAMD、HAMA及症状积分评分减分率均大于75%(P<0.05);治疗第12周末总有效率达到91.21%.结论 联合枸橼酸莫沙比利分散片治疗有抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者,对改善消化道症状及抑郁、焦虑障碍有显著疗效,且安全性好.
作者:毋炳奎;杨敏 刊期: 2013年第07期
目的 探讨无痛人流术终止早孕的安全性及护理方法.方法 对丙泊酚静脉麻醉下进行人工流产终止妊娠的早孕者进行回顾性分析,分析术前、术中及术后的护理要点及健康指导.结果 通过护理,患者均能顺利完成手术,未发生人工流产并发症.结论 对无痛人流术患者进行积极有效的护理措施,有助于手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.
作者:丁桂容;胡良慧 刊期: 2013年第07期
实习是护理专业学生进行临床操作学习的主要途径.作为带教老师在带教过程当中应当积极主动进行相关知识的讲解与指导,帮助实习生更好更快的学习到相关的操作技能.本文在分析实习带教工作难点的基础上,以泌尿外科为切入点,提出了一些改善带教工作的途径,希望可以给相关的医务工作者提供参考和帮助.
作者:张湘宁 刊期: 2013年第07期
随着科技的进步和医学科学的发展,大多数上尿路结石的治疗可在微创情况下进行,开放手术的机会越来越少.ESWL是大多数肾结石的首选微创治疗方案.大部分输尿管结石通过微创治疗如体外冲击波碎石和(或)输尿管镜、经皮肾镜碎石术治疗均可取得满意的疗效.微创PCNL采用气压弹道或钬激光碎石是治疗肾及输尿管上段复杂性结石的首选微创方案.
作者:王神香 刊期: 2013年第07期
目的 探讨给予抑郁症患者进行中医辨证施护综合干预的临床效果.方法 选取我院于2012年1月至2012年7月收治108例抑郁症患者的临床资料,遵循随机原则,将这些患者分成两组,其中观察组59例、对照组49例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加予药膳疗法、音乐疗法等综合干预.后比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证结合综合干预治疗抑郁症患者,效果显著,值得推广.
作者:王萍 刊期: 2013年第07期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院2011年1月至2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各15例,其中对照组患者给予利尿、扩容、镇静等常规性治疗,观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗,对比分析两组患者治疗效果及治疗前后心率、收缩压以及血氧饱和度改善情况.结果 两组患者治疗后心律、血压以及血氧饱和度与治疗前相比得到有效改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组心律、血压以及血氧饱和度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规利尿、扩容、镇静治疗的基础上应用无创呼吸机能有效提高患者临床治愈率,有效改善患者心率、收缩压以及血氧饱和度.
作者:高健梅 刊期: 2013年第07期
目的 探讨鹤壁传染病医院中使用远程放射学改善结核病筛查和病例管理的可行性.方法 与北京佑安医院合作,在鹤壁传染病医院实施远程放射学,协助临床工作人员进行放射影像解释和诊断.结果 2010-01--2011-09,对160份影像(156例病人)通过远程放射学进行了审查.远程放射学改变了36个病例(23.1%)的患者管理.其中3例(1.9%)是之前未被临床工作人员怀疑的肺结核病例.此外,放射科医师的审查纠正了16名(10.3%)肺结核误诊并避免了不适当的治疗.结论 远程放射学可以改善结核病的诊断和病例管理.
作者:张延安 刊期: 2013年第07期
目的 探讨健康教育对牧区寄宿制学校肝包虫病的临床意义.方法 对在我校的就读的1033名寄宿生进行整群普查,并对普查结果进行分析整理.结果 1033名学生中查出包束携带者65人,患病率为6.29%;肝包虫病的传染源主要是犬,多数在儿童期感染,青壮年发病,肝包虫病从感染至发病为5-30年或更长,由于病程早期无任何症状,因此应引起重视.结论 提高对肝包虫患儿的个体健康教育,可有效降低肝包虫病的发病率,从而保证儿童健康快乐成长.
作者:恩华 刊期: 2013年第07期
目的 对血常规检验结果产生影响的原因进行分析,并采取措施预防.方法 选取128例于我院2011年10月至2012年5月期间在门诊进行体检的患者作为实验研究对象,并采用SysmexXE-2100全自动血细胞计数仪对静脉血和末梢血常规观察,并对结果在室温条件(18-22℃)下分别于0h、2h和6h进行差异比较.结果 经检测,0h和2h内静脉血常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和白细胞(WBC)的检测平均值均低于末梢血检测值,血小板计数(PLT)的平均值高于末梢血检测值(P<0.05),中间细胞百分比持平(P>0.05);放置6h后检测,发现血小板计数呈明显下降趋势,反而中间细胞百分比升高(P<0.05);其他检测值均无明显变化(P>0.05).结论 一般来说会有很多因素影响血常规的化验结果,在使用全自动血细胞计数仪检测静脉血常规时,须在2h内进行测定,以免引起不必要的误差.
作者:李玉花 刊期: 2013年第07期
目的 探讨舒适护理在神经外科患者护理中的应用效果.方法 2009年7月--2013年3月,选取我院90例神经外科进行手术治疗的患者,随机分为两组,即对照组与观察组,其中40例对照组,50例观察组,按照常规的护理方法对对照组进行护理,观察组则采用舒适护理措施.结果 统计结果显示,通过对两组患者进行出院前满意度测评调查的结果看,护理工作的满意度为观察组明显高于对照组,且具有统计学意义差异性;进过护理干预后,两组患者的治疗依从性均获得提高,但观察组的依从性显著高于对照组.结论 在神经外科护理工作中运用舒适护理,不仅提高了患者在生理与心理上的舒适度,减少了并发症的发生,更是顺应了现代医学模式的转变,进一步提升了护理服务质量.
作者:姚莉 刊期: 2013年第07期
目的 探讨消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 选择我院2011年2月--2012年12月治疗的178例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿,随机分成对照组和观察组各89例,观察组患儿均纠正水电解质紊乱,给予母乳或易消化食物进食,应用口服金双歧、口服思密达,予以抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上加用消旋卡多曲颗粒体重<9kg给予10mg/次,体重9-13kg给予20mg/次,3次/d,连服6d.结果 观察组显效33例,有效53例,无效3例,总有效率为96.6%,对照组显效22例,有效45例,无效12例,总有效率为75.3%,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),观察组腹泻停止时间为(71.6±11.9)h,住院时间为(4.9±0.8)d,对照组腹泻停止时间为(120.3±10.5)h,住院时间为(6.3±0.5)d,观察组明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎起效快,止泻时间短,疗效显著,值得推广.
作者:刘宏丽;赵雁丽 刊期: 2013年第07期
目的 探讨社区对高血压、糖尿病病人的管理效果.方法 将某社区管理下的高血压患者225人及糖尿病患者90人,进行高血压病、糖尿病相关知识问答,并进行高血压病、糖尿病的健康教育,评价管理效果.结果 在社区全科医师的管理下,高血压患者治疗人数209人,治疗率92.89%,服药控制人数135例,控制率64.59%;糖尿病患者治疗人数为82例,治疗率91.11%,服药控制人数为34例,控制率41.46%.结论 社区对高血压、糖尿病患者综合管理有助于高血压、糖尿病患者的血压、血糖控制.
作者:刘丽娟 刊期: 2013年第07期
目的 探讨切开复位跟骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果.方法 对14例17足跟骨关节内骨折并移位的患者采用切开复位内固定治疗,部分患者进行植骨.结果 经治疗后,根据Maryland评分系]进行评价足部功能,优10足,良5足,差2足,优良率88.23%.结论 切开复位跟骨板内固定联合植骨治疗跟骨关节内移位骨折效果满意.
作者:朱晶石 刊期: 2013年第07期
骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35-40倍[1].癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一[2],它所造成的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症,加速了病情的发展,严重影响了癌症患者的生存质量[3].椎体转移是肿瘤发生骨转移的常见部位,约40%发生骨转移者为椎体骨转移,5%-10%可能因椎体骨转移出现脊髓压迫症状[1].其中一部分患者为首发症状,多首诊于骨科,我科在2007年--2009年间收治椎体转移瘤中,发现7例患者由于原发灶症状不明显,首发症状为腰腿痛、颈肩部疼痛,按骨质疏松、椎间盘突出或颈椎病治疗,结果延误了治疗,影响疗效.
作者:李俊伟 刊期: 2013年第07期
膀胱造瘘是解决截瘫病人排尿障碍的有效方法,泌尿系感染是威胁截瘫病人健康的严重并发症,膀胱造瘘管的护理成为预防泌尿系感染的关键.我院是河南省荣复军人治疗休养基地,长期担任20例截瘫休养员的治疗护理任务,膀胱造瘘带管病人的管道护理是各项基础护理的重点,现将护理体会介绍如下:1 一般资料20例病人均为男性,年龄35-76岁之间,其中战伤12例,工伤6例,交通事故2例.20例病人均行下腹部膀胱造瘘,置直管6人,菌状管12人,双腔球囊管2人.
作者:李艳伟;赵玉琴 刊期: 2013年第07期
目的 对老年类风湿关节炎治疗中雷公藤甲素的应用价值进行探讨.方法 选取90名2010年--2011年在我院接受治疗的老年类风湿关节炎患者,并将其分为治疗组和对照组,对照组的患者服用甲氨蝶呤片,在对照组所服用药物的基础上,治疗组再加服雷公藤甲素.结果 相比于治疗前,两组患者的各项指标都有明显变化,但是治疗组各项指标的改善情况要比对照组好,两组间的差异存在统计学意义,p<0.05.结论 雷公藤甲素能够有效改善类风湿关节炎病人的临床症状,而且治疗效果要比甲氨蝶呤效果好.
作者:董霞;王丽茹;王英慧;苗晶;孙巍 刊期: 2013年第07期
目的 探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床价值.方法 分析2010年1月至2012年12月行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术的早期宫颈癌130例,将经腹腔镜治疗(LRH组)的60例与同期开腹治疗的70例(ARH组)进行比较.结果 LRH组与ARH组的手术时间分别为168.1±15.0min、238.6±25.0min;术中失血量分别为48.1±13.0ml、648.2±205.0ml;输血率分别为8.3%(5/60)、28.5%(20/70);术后肛门排气时间分别为36.1±13.0h、56.2±14.0h;住院天数分别为7.1±1.0d、13.2±2.0d;切口愈合不良率分别为3.3%(2/60)、14.2%(10/70);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).而LRH组与ARH组清扫淋巴数量分别为19±4.0个、16±3.0个;子宫旁或阴道切除范围分别为2.1±1.5cm、2.5±1.2cm;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术是微创手术,可达到开腹手术的治疗效果,且手术时间短,出血量少,术后排气快,住院时间缩短,是值得推广的一种手术方式.
作者:李红娟;王雅莉 刊期: 2013年第07期
副乳腺是一种先天性畸形问题,在医学上也被称作多乳症.根据副乳的情况:有无乳头、腺体等问题进行考虑是否进行手术切除.但是副乳严重影响美观,且弊病多,有恶变的可能,所以建议手术切除为宜.对患者的手术前后进行有效及时的护理,可以帮助患者正确的看待自身疾病,避免患者出现负面情绪,影响治疗效果,提高了患者的依从性和手术效果.并且降低了患者术后出现并发症的情况,加快了患者的康复进程.
作者:刘淑梅;李戍彤;金世忠 刊期: 2013年第07期