王晶莉
目的 探讨优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用,分析这种护理方式是否具有临床的可行性,科学性,以及安全性.方法 本次研究选取我院2010年6月——2012年6月收治的进行神经外科手术的患者80例,随机分为对照组和干预组,对照组36例,采用常规护理,干预组44例,在常规护理的基础上采用优质护理服务,比较两组患者的满意度.收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 干预组44例患者的各项指标明显好于对照组,对于护理的管理模式、病区的整体环境、护士的知识指导以及人文氛围等方面干预组与对照组的差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组的平均满意度超过26分,对照组的平均满意度仅为21分,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务的实施对有效规避神经外科中的护理风险有重要作用,值得在临床上广泛推广.
作者：刘静 刊期： 2013年第11期
分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)是耳鼻喉科常见疾病之一,是以鼓室积液、传导性耳聋为主要特点的中耳非化脓性炎性疾病,又称粘液性中耳炎,且无乳突及鼓室急性感染表现[1].儿童及成人发病率均较高,冬春季为高发季节.相对于成人,儿童OME发病率更高.在欧美,OME是致小儿听力减退的重要疾病之一.OME可分为急、慢性两种.凡病程达3-6个月以上者,称为慢性分泌性中耳炎.
作者：李爱君；肖跃华；周谊 刊期： 2013年第11期
目的 评价耻骨上小横切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝的效果.方法 回顾性分析94例7岁以下婴幼儿在氯胺酮复合麻醉和局部麻醉下行耻骨上横切口手术的资料.结果 本组均为7岁以下的患儿,小年龄6月,大年龄7岁.86例为可复性斜疝,8例为嵌顿性斜疝,本组94例均为耻骨上小横切口不切开腹外斜肌腱膜和外环,行高位疝囊结扎术,术后无复发.结论 耻骨上小横切口是治疗耍幼儿腹股沟斜疝的安全有效的手术方法.
作者：郑学聚 刊期： 2013年第11期
解热镇痛中药是中药治疗中常应用的药物之一,在临床中应用广泛,具有显著疗效.但这类药物仍具有一定的不良反应.为了解解热镇痛类中药的药理作用以及其可能产生的药物副作用,本文就近年来,解热镇痛类中药的药理研究进展进行综述,旨在为临床应用提供参考.
作者：王凤湘 刊期： 2013年第11期
目的 调查研究影响老年患者医院感染发生率的相关因素.方法 以前瞻性和回顾性相结合的形式开展调查,调查内容包括:性别、年龄、住院时间、是否合并基础疾病、是否存在插管等侵袭性操作、是否应用抗菌药物和贫血程度.结果 413例老年患者中发生医院感染者39例,感染率9.44％;单因素和多元回归分析结果显示医院感染在住院时间超过11d、合并基础疾病、抗生素应用高、进行过侵入性手术操作的78岁以上老年男性患者中发生率较高.结论 性别、年龄、住院时间、侵入性操作、抗生素应用和合并基础疾病是与医院感染相关的高危因素.
作者：金壮；薄锋 刊期： 2013年第11期
目的 探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗体会.方法 选取2010年1月——2013年3月来我院进行治疗的肛管直肠周围脓肿患者62例,根据患者的肛管直肠周围脓肿类型进行切开引流加挂线术与一次性切开引流术治疗.结果 本研究62例患者中,治愈54例,好转6例,有效率为96.7％,2例患者后遗肛瘘,占3.3％.治疗时间为12-28天,平均时间为(17.2±2.1)天,无肛门畸形、狭窄、失禁等并发症,随访1年,无肛门功能异常病例.结论 肛管直肠周围脓肿采用一次性根治手术是可行的,治愈率高,治疗疗程短,同时避免了二次手术给患者带来的痛苦,减轻了患者的经济负担,值得临床推广应用.
作者：冯涛 刊期： 2013年第11期
目的 为了进一步了解掌握柳林县乙型肝炎(下称乙肝)疫情发展动态,给以后制定乙肝防治策略提供科学依据.方法 对柳林县2005-2012年乙肝疫情资料进行分析.结果 2005-2012年柳林县乙肝累计报告2191例,全县报告发病率自2005年的57.35/10万逐年增至2012年的180.64/10万,年平均发病率为84.7/10万.乙肝发病年龄组集中在20-49岁(占60.3％).职业构成比高的为农民,占60.34％.结论 柳林县2005-2012年乙肝报告发病率呈逐年上升趋势.为进一步加强该县的乙肝防治工作,应继续巩固新生儿乙肝疫苗接种工作,大力推广全社会乙肝疫苗的接种,办强乙肝监测,重视安全注射,从而进一步降低乙肝发病率.
作者：王友兰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨开展优质护理服务后的急诊护理质量提高效果观察.方法 选取我院急诊科2011年度未开展优质护理服务为对照组,以急诊科2012年度开展优质护理服务为观察组,两年度分别抽取80例患者进行分析比较两组患者的护理质量、护理评分以及患者满意度.结果 观察组开展优质护理服务后明显的提高急诊的护理质量、护理考核分以及患者满意度,与对照组比较具有显著差异(P＜0.05).结论 对于急诊科开展优质护理服务以来护理质量得到大幅度上升,护理考核分数以及患者满意度均明显提高,得到患者的好评,值得在临床护理中的应用.
作者：洪丽卿 刊期： 2013年第11期
目的 主要是来分析小儿先天性巨结肠根治手术的围手术期的护理方法.方法 通过对本院20例先天性巨结肠的患儿进行手术治疗,并且在围手术期间通过护士的护理,在手术两周之后,时患儿进行扩肛治疗,并且医院护士也在护理的同时,对患儿进行出院的指导工作.结果 20例患者全部痊愈出院,无并发症发生.后续的一年两个月的跟踪期间无便秘,大便失禁等现象出现.结论 先天性巨结肠的儿童患者的围手术期护理是儿童的疾病得到治愈的关键.
作者：赵乐 刊期： 2013年第11期
目的 分析与对比定钢板、伽马钉、人工关节置换对于老年粗隆骨折患者的临床疗效.方法 选取收治的老年粗隆骨折患者共42例,随机将其分为3组,A组采用锁定钢板进行治疗,B组采用伽马钉进行固定治疗,C组采用人工关节置换治疗.对比三组患者的平均手术时间、平均术中出血量以及平均住院时间,并对患者术后的并发症与髋关节恢复情况进行统计与分析.结果 通过对患者进行随访可得,采用伽马钉进行治疗的B组与采用锁定钢板进行治疗的A组患者其手术时间与出血量明显少于采用人工关节置换的C组患者,P＜0.05.对比三组患者的髋关节恢复情况可得,A组患者的恢复情况佳,与其他两组相比具有显著性差异.结论 锁钉钢板无论是并发症、手术指标、治疗效果等均具有明显优势,因此值得进行推广.
作者：刘明智 刊期： 2013年第11期
目的 探讨脑电图(EEG)在儿童早期病毒性脑炎中的诊断价值.方法 回顾性分析我院35例临床确诊为病毒性脑炎的患儿其早期EEG改变.结果 35例患儿中,脑电图检查异常33例,异常率94％,异常脑电图多为多灶性或弥漫性中高波幅及慢波增多,α波节律减弱或消失,部分可见棘波、尖波、棘慢波;EEG异常类型:弥散性异常24例(73％);弥散伴局限性异常9例(27％).结论 EEG检查可作为儿童早期病毒性脑炎的诊断依据,并对本病的早期诊断、疗效观察、预后评估均有重要的临床意义.
作者：廖丽红；何文钦 刊期： 2013年第11期
目的 探讨CT引导下臭氧靶点注射治疗颈椎间盘突出症的价值.方法 48例颈椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实.在CT引导下行臭氧消融治疗.盘内注入浓度为60-70 μg/ml臭氧5-15ml,CT穿刺退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40-60μ g/rnl臭氧0-5ml.方法 60例患者按常规剂量和低剂量扫描随机分为2组.比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)以及低剂量扫描所得图像与常规剂量图像的质量差异.结果 CT引导椎间盘穿刺全部成功.当扫描mA值由200减至50时,CTDIw和DLP仅为常规剂量的25％,而图像质量无明显下降(P0.05).结论 采用50mA低剂量CT扫描,不仅可以成功引导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症,而且能使患者的辐射剂量明显减少.48例患者术后6个月随访,按照MacNab疗效评定标准进行评定:优18例(37.5％),良28例(58.3％),差2例(4.2％),优良率95.2％.结论CT引导下经皮臭氧注射颈椎间盘溶解术是治疗颈椎间盘突出的一种安全有效的微创方法.颈椎间盘突出症是临床常见病,是颈肩痛常见及重要的原因之一,严重影响患者生活、工作.近年来,用臭氧治疗椎间盘在欧洲已得到了广泛应用,在国内这项技术也得到迅速发展.臭氧对腰椎间盘治疗已有较多文献报道,而臭氧对颈椎间盘治疗少见报道.颈椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.在CT引导下椎间盘内臭氧消融术是一种微创技术,近年来在治疗椎间盘的方法中是一种先进有效的治疗方法,近几年我院开展了CT引导下臭氧消融术,现已经对56例腰椎间盘突出症的患者采取此方法治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者：张洪威 刊期： 2013年第11期
目的 探讨螺旋CT平扫在腔隙性脑梗塞诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院自2012年12月——2013年8月以来收治的60例腔隙性脑梗塞患者,采用西门子公司生产的螺旋16排CT机(产品编号为85866),以OM线为基线,从患者的颅底到颅顶进行逐层扫20层,层厚为4mm,层距为6mm.结果 本组60例腔隙性脑梗塞患者经CT扫描检查发现了腔隙灶为92个,有25例患者为患者为单发病灶,9例患者为患者为2个病灶,3例患者为患者为3个病灶,2例患者为患者为4个病灶.腔隙灶的直径范围为2毫米至20毫米之间,其中以8-12毫米所占比例大,有68个腔隙灶,所占比例谓73.9％.结论 CT检查能够显示脑深部的微小梗塞灶,特别是螺旋CT扫描,为临床早期发现和治疗提供准确依据.
作者：白林 刊期： 2013年第11期
目的 了解大连市甘井子区从业人员预防性体检艾滋病感染情况.方法 采用Elisa方法对2008-2012年大连市甘井子区71934名从业人员进行艾滋病调查.结果 2008-2012年共监测71934名从业人员,艾滋病初筛试验阳性8人,阳性率为0.01％,不同年份间阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05);男性检出阳性率高于女性,性别差异无统计学意义(P＞0.05);年龄分布在20-40岁,各年龄组的阳性率的差异无统计学意义(x2=2.71,P ＞0.05);流通领域人员阳性率高于其他职业,职业差异有统计学意义(0.01＜P＜0.05).结论 甘井子区从业人员艾滋病感染率较低,流动人口的阳性率较高,应加大对流动人口的艾滋病防治知识的宣传,正确使用安全套,降低艾滋病对人类的威胁.
作者：马葵 刊期： 2013年第11期
车祸伤、坠落伤、挤压伤、摔伤和锐器伤为造成胸部损伤的主要原因,可出现胸壁挫裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸甚或肺挫伤等直接后果,有时还会合并腹部损伤.根据外伤史结合典型临床表现,一般不难作出初步诊断.其中,X线检查有助于疾病的诊断和治疗.为此,作者对我院近年来收治的120例资料完整的胸部损伤病例之X线表现分析如下,以指导临床实践.现将结果报告如下.
作者：赵玉明 刊期： 2013年第11期
目的 分析深圳地区性病门诊就诊者中CT、NG感染患者的信息资料,探索分析NG、CT感染的危险因素.方法 收集2011年——2012年深圳地区性病门诊中就诊患者数共1080例,同时收集患者相关信息资料,罗氏COMBAS全自动核酸检测系统对患者的泌尿生殖道标本进行CT和NG的检测.结果 1080例研究对象中,NG阳性率为10.6％(114例),CT阳性率为18.9％(204例),NG/CT合并感染率为4.3％(46例).NG阳性率与CT阳性率在男性(P =0.019)和女性(P =0.000)中分别具有统计学差异;单纯的NG或CT感染均会使患者发生混合感染的危险性增加;未婚或离异是就诊女性患者CT感染的危险因素.结论 性病门诊就诊者中CT和NG均存在较高的感染率,且主要集中在21到34岁之间(69.6％),由于单纯的NG或CT感染会使患者发生NG/CT混合感染的危险性增加,而就诊者的信息并不能作为预测就诊者感染CT或/和NG的独立指标,因此我们建议临床在对这部分患者进行诊断和治疗前,同时进行NG和CT的筛查.
作者：王裔鹏 刊期： 2013年第11期
目的 研究医学检验人员职业暴露的危险因素,为相关工作人员制定相应的防护措施.方法 我院选择2011年1月——2013年1月间在检验科工作的人员,总结其在工作中出现的职业暴露危害情况,同时对其构成因素进行分析.结果 从2011年——2013年1月间有43例有过职业暴露史,37.2％为采血针头刺伤,22.1％为标本管裂划伤,10.5％为仪器针头刺伤,30.2为体液、血液污染粘膜、皮肤.这些因素都会引起检验人员出现污染进而发生感染现象,出现多种职业暴露事件.结论 检验科人员在工作期间均处于高风险的环境中,不但会对其个人的健康产生危害,同时也会成为医院获得性感染的源头.因此,要加强检验科人员的生物安全意识,提升自身的防御能力,制定安全有效地防护措施,维护医疗安全,这也是医务人员应该担当的责任.
作者：殷智红 刊期： 2013年第11期
目的 探讨导致小儿高热惊厥的危险因素并且分析护理对策.方法 选取2012年1月至2012年12月我院收治的小儿高热惊厥患者38例进行分析,随机分为对照组与观察组,每组19例,两组患者全部接受常规治疗,在此基础上,观察组接受健康指导、心理护理、药物护理以及一般护理措施,分析比较两组患者治疗效果.结果 采用常规治疗外加健康指导、心理护理、药物护理以及一般护理措施的观察组与仅仅采用常规治疗的对照组相比,患儿退热时间短,且惊厥次数要少的多,两组患者数据比较中具有显著差异,p ＜0.05.结论 明确小儿高热惊厥的危险因素,在常规治疗的基础上对患儿进行健康指导、心理护理、药物护理以及一般护理措施能够明显改善小儿高热惊厥患者的治疗效果.
作者：张娟；郑士丽 刊期： 2013年第11期
目的 探究分析后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床效果.方法 以近年来我院收治的90例肾上腺肿瘤患者为研究对象,按照治疗方式的区别分为观察组45例与对照组45例,对照组给予开放式肾上腺手术,观察组则给予后腹腔镜术,对比两组患者的手术情况、生活质量评分及术后疼痛评分.结果 研究结果显示,观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均疼痛评分均明显低于对照组(p＜0.05),患者术后生活质量评分则明显高于对照组(p＜0.05).结论 与传统开放手术相比,后腹腔镜术具有创口小,术中出血少,患者预后好,术后恢复较快,安全可靠等诸多优点,可以作为治疗肾上腺肿瘤的首选方法,值得临床推广.
作者：王天喜；闫河峰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨腹部CT对外伤性腹膜后血肿的临床诊治价值.方法 对64例外伤性腹膜后血肿患者进行术前诊断,其中32例患者使用腹部B超诊断(B超组),另外32例患者使用腹部CT方法诊断(CT组).手术探查后,比较两种方法诊断的准确率.结果 腹部CT平扫对患者诊断准确率为93.8％ (30/32),明显高于B超诊断准确率46.9％(15/32),结果具有统计学意义(P＜0.05);手术探查23例伴有器官损伤,CT检查诊断21例伴有器官损伤,准确率91.3％,CT平扫不仅能确诊血肿,同时对器官损伤部位的确认准确率较高.结论 腹部CT对外伤性腹膜后血肿敏感性高,诊断准确,为临床手术治疗提供有效依据.
作者：金雪明；马星星；彭娥英；郭亮 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
