李东厚；丁刚
目的 探讨经腔内彩色多普勒超声(经直肠/阴道检查)联合X线(腹部平片KUB及静脉肾盂造影IVP)诊断输尿管中下段结石的临床应用价值.方法 分析126例患者输尿管中下段结石的腔内超声及X线资料,并对两者检查结果进行对比分析.结果 126例输尿管中下段结石患者均发生于单侧,其中左侧70例,右侧56例.X线对输尿管中下段结石的阳性检出率均明显低于腔内超声,两者具有显着差异性,(输尿管结石是临床常见的急腹症之一,其中相当多的结石位于输尿管中下段[1].原发于输尿管者少,一般均由肾结石下移到输尿管引起,临床以血尿、肾绞痛为其特征,往往疼痛剧烈,快速诊断可减轻患者痛苦,使其得到及时治疗[2].本研究通过观察126例输尿管中下段结石患者经腔内超声检查和X线检查的显示敏感性,旨在探讨经腔内超声联合X线检查对输尿管中下段结石诊断及临床应用.
作者：乔芳霞 刊期： 2012年第10期
目的 观察恩必普软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 采用随机对照法将急性缺血性脑卒中患者分为恩必普与金纳多联合应用治疗组,和单用金纳多对照组2周为一疗程.比较治疗前、治疗后1周、治疗后2周mRs、NIHSS评分.结果 治疗组mRs0-3分的病例百分比明显高于对照组,4-5分百分比明显低于对照组具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组NIHSS评分在治疗后2周后比较有显著差异(P<0.01).结论 恩必普与金纳多联合应用治疗急性缺血性脑卒中疗效显著.
作者：徐珊珊；曲延民；王宇新 刊期： 2012年第10期
临床免疫学与免疫学检验的实验课是免疫学的重要组成部分,随着医学院学生人数的增长以及学科的不断发展,免疫学检验新技术不断出现,实验教学面临的压力不断增加.本文旨在探讨临床免疫检验的质量控制方法及措施,评价其价值.方法 从临床标本的采集和保存,仪器设备的核定以及试剂的选择,临床免疫检验分析前的质量控制等方面进行论述.并对这些方面采取不同的措施,观察这些措施所带来的临床效果,将两种效果进行分析和比较,并将这些资料进行回顾性分析研究.
作者：常静 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胃癌卵巢转移的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院2001年8月至2012年2月收治的21例胃癌卵巢转移临床资料.结果 21例患者年龄28-53岁,平均(39±11)岁,多为中青年女性.本组转移灶位于双侧卵巢者10例(48%),单侧者11例(其中右侧3,左侧8例);原发灶病理类型均为胃低分化腺癌,合并部分印戒细胞癌的15例;同时性转移14例(67%),异时性转移7例(34%,转移时间为2个月至2年).结论 胃癌卵巢转移具有特殊的临床特征,容易出现漏诊、误诊;确诊为胃低分化癌或伴有印戒细胞癌成分时应警惕卵巢转移可能,应及时行盆腔检查以排除;手术是胃癌伴单纯卵巢转移的首选治疗方式.
作者：亢飞；亢奇；张乔 刊期： 2012年第10期
目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将101例慢性心力衰竭患者随机分两组,对照组按常规的洋地黄、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或者血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等治疗;治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液60-80ml溶于250ml溶液中静滴,1次/日.15天1个疗程.结果 经治疗1个疗程后,治疗组(51例)中显效30例,好转18例,无效12例,总有效率76%,经统计学处理,X2=6.55,P<0.05,提示治疗组在临床疗效上有显着意义.结论 参附注射液配常规西药治疗慢性心力衰竭,疗效显着,且无明显不良反应.
作者：张澜 刊期： 2012年第10期
目的 观察人参归脾汤加减治疗更年期崩漏气虚型的临床疗效.方法 将110例患者随机分为2组,治疗组60例用人参归脾汤加减治疗,对照组50例用安宫黄体酮按人工周期调经治疗.连续治疗3月后观察疗效.结果 治疗组60例,治愈31例,显效21例,有效5例,无效3例,总有效率95%;对照组50例,治愈17例,显效18例,有效4例,无效11例,总有效率78%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 人参归脾汤加减治疗更年期崩漏气虚型疗效显著.
作者：龚清荣 刊期： 2012年第10期
目的 研究临床上,老年人甲状腺机能亢进症的误诊情况.方法 通过分析我科所收治的40例误诊为老年人甲状腺机能亢进症的病例,统计总结了他们的临床与检验结果,并对误诊情况进行了总结,在此基础上分析了误诊的原因.结果 此次研究中的40例患者在入院之前都没有得到正确的诊断与治疗,误诊率高达62.5%(40/64),和国内高氏报道中所说的65.8%较为接近.结论 一般情况下,临床上老年人的甲亢表现不明显,容易误诊.所以在临床上应当提高关于老年人甲亢的重视度与认识,大程度的降低误诊率.
作者：覃仕海 刊期： 2012年第10期
中药制剂可以说是中药配方和中医疗效的前提和基础,只有认真把好制剂工作的质量关口,才能保证疗效;只有制剂工作实现了科学化,达到了应有的质量标准,中医药事业才能得以健康发展.本文将围绕中药制剂工作的特殊性、人才培养及质量保障等问题结合自己的实践经验,谈几点看法.
作者：徐广侠 刊期： 2012年第10期
目的 本研究拟通过对GA和hsCRP的联合测定,以初步探讨GA和hsCRP在2型糖尿病合并视网膜病变预测及筛查中的作用.方法 本研究,选取A组:正常对照组216例;B组:单纯2型糖尿病组172例;C组:2型糖尿病合并视网膜病变组61例,分别检测各组血清或血浆GLU、TC、TG、HDL、LDL、GA、hsCRP生化指标,采用统计学方法进行组间结果比较分析.结果 B、C组中GLU、TG、GA、hsCRP水平明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),而HDL水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,C组中GA、hsCRP水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对GA和hsCRP两个生化指标的联合测定,能够有效地对2型糖尿病合并视网膜病变的发生和发展进行预测及筛查.
作者：范志广；孙磊 刊期： 2012年第10期
通过评价群体性调查研究来评估CMF(环磷酰胺,甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶)法与表柔比星替代甲氨蝶呤CEF(环磷酰胺,表柔比星,5-氟尿嘧啶)联合化疗方案辅助治疗早期乳腺癌的临床效果,结果显示CEF可以增加的患者DFS率约17%(P=0.040),增加OS率约20%(P=0.038),可通过增加CEF化疗法中表柔比星的用量(50-100mg/m2)显著提高疗效,在治疗早期乳腺癌上具有更好的应用前景.
作者：王青蓝 刊期： 2012年第10期
机械通气会造成呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳及营养不良,长时间使用甚至会造成患者呼吸机依赖,发生脱机困难现象,而营养支持治疗是呼吸衰竭患者综合救治措施的重要步骤,也是其他治疗方法可正常进行与充分发挥作用的基本,直接影响呼吸衰竭患者的预后,机械通气治疗呼吸衰竭患者进行营养支持,疗效显著.
作者：宋芳；王新玲；毛江燕 刊期： 2012年第10期
目的 观察比较早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的母婴结局,总结其临床意义.方法 选取我院2009年5月至2011年5月早发型子痫前期的产妇62例,按照分娩方式分为剖宫产组44例,阴道产组18例,观察比较两组产妇的产后并发症及围产儿、新生儿并发症发生率.结果 剖宫产组产妇的产后出血、心衰、肺水肿、感染发生率明显低于阴道产组(P＜0.05),具有统计学意义;剖宫产组的围产儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合症发生率、死亡率均低于阴道产组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 早发型子痫前期的产妇,采取剖宫产方式终止妊娠,其安全性较阴道分娩要高,尤其是针对孕周在34周以上的产妇,先通过期待治疗后,必要时采取剖宫产终止妊娠,以改善母婴结局.
作者：李晓霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理方法.方法 选取肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,使其有可比性.对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取全面人性化护理.对两组患者心理状态及护理满意度进行比较.结果 观察组患者SAS及SDS得分均明显低于对照组;对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者实施全面人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪并促进护患关系和谐.
作者：王波 刊期： 2012年第10期
本文主要结合工作实践,就急诊急救工作在医院管理中的相关作用进行了探讨和分析,以期可以更好的做好医院急诊急救工作.
作者：王亚奇 刊期： 2012年第10期
目的 分析骨创伤患者在急诊就诊时漏诊的原因,以减少其发生率及防止漏诊的举措.方法 对近5年我院急诊骨创伤漏诊病例13例进行回顾性分析.结果 急诊骨创伤漏诊主要原因有医师的粗心马虎因素、医生临床经验因素、病史采集因素、体格检查因素、影像学检查因素、患者方面因素.结论 漏诊主要发生在多发伤、高能量损伤和近关节部位骨折患者,提高急诊医生对骨创伤漏诊原因的认识,总结经验教训,是减少漏诊发生率的关键.接诊医师宜按临床诊疗操作规范对病人进行全面系统的检查,结合必要的辅助检查防范漏诊.
作者：姜德水；赵芝珍；王万青 刊期： 2012年第10期
在手足口病大规模流行之前,我们对小儿脑干脑炎知之甚少,而近年来非手足口病的脑干脑炎又有多少因没有早期识别而延误诊治!甚至导致残疾或死亡!由此引发了不少医疗纠纷.脑干脑炎临床表现多样,早期无特异性表现,较为特异性的辅助检查如脑干MRI费用高,技术含量高,基层医院无法普及,给早期诊断带来很大困难.现将2010年1月-2012年6月由基层医院转来我院的5例小儿脑干脑炎的临床资料作一回顾性的分析.
作者：张剑锋 刊期： 2012年第10期
目的 探索降低小儿肺炎病死率、减少心力衰竭、窒息情况的护理措施,为患儿提供优质的个性化护理,从而有效地保护患儿的生命安全,减轻疾病对小儿身体健康的损害.方法 对2007年-2008年期间和2005年-2006年200例患儿的病死率、心力衰竭、窒息情况进行统计分析.两组样本均采用随机采取的方法.结果 观察组患儿存活100例,无死亡;心力衰竭3例,发生率为3%;窒息情况1例,发生率为1%;对照组患儿死亡14例,死亡率14%;心力衰竭10例发生率为10%;窒息情况8例,发生率为8%.二组差异有着显著性(P<0.05).结论 护理人员为患儿肺炎患者提供高质量的护理,可以有效地降低患儿的病死率,减少心力衰竭、窒息的情况的发生.
作者：吕军颖 刊期： 2012年第10期
目的 探讨抗生素对尿液细菌培养结果的临床影响.方法 选取本院2010年1月到2011年8月期间收治的泌尿系统感染患者104例,对比使用抗生素前后的尿液细菌培养情况.结果 治疗前本组患者尿液经细菌培养阳性45例,阳性率43.27%;使用抗生素1日尿液经细菌培养阳性10例,阳性率9.62%;使用抗生素3日尿液经细菌培养阳性7例,阳性率6.73%;使用抗生素5日尿液经细菌培养阳性4例,阳性率3.85%.使用抗生素后尿液经细菌培养阳性率明显下降,并具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论 抗生素的使用对尿液细菌培养结果具有重要影响,服用抗生素后患者的尿液细菌培养阳性率会明显地降低.
作者：李玉君 刊期： 2012年第10期
整体护理是一种新兴的护理工作模式.整体护理是现代护理人员须详细研究和深入学习提高的全面技能.为更好地开展社区护理工作,本文就护理人员如何进行系统化的社区整体护理进行简单探讨.
作者：李诗甫 刊期： 2012年第10期
目的 分析医学影像科急诊处理的重要意义及工作要点,以便使医学影像科能够提供价值更高的检查资料.方法 回顾分析50例患者在治疗过程中的各项数据资料,并分析医学影像科急诊处理工作的要点,总结临床急诊处理中应注意的事项.结果 经过医学影像科的急诊处理之后,50例患者的临床治疗结果良好,影像科出具了及时、准确及清晰的报告单.结论 医学影像科的急诊处理必须科学防范风险,及时提供影像学诊断报告.
作者：徐定华 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
