李德莲
主动脉夹层是一种急症,是指由多种病因导致的主动脉内膜破裂,血液通过破裂口进入中层,随着血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,导致血管壁分层,形成异常通道或夹层血肿[1].我们将MSCT血管成像及后处理技术应用于主动脉夹层的诊断中,效果满意,现报道如下.
作者：孙民 刊期： 2012年第10期
目的 探讨口腔修复的有效综合治疗方案.方法 针对患者口腔修复中的镶牙与牙周间治疗及维护和口腔修复美容方面制定合理有效的综合治疗方案,提升口腔修复综合治疗效果和水平.结果 根据患者实情及口腔修复特点制定合理、科学的口腔修复综合治疗方案能显著提高口腔修复治疗效果.结论 口腔修复治疗应在医患共同努力的基础上,兼顾口腔形态生物力学原则和形态美、社会美原则,制定有效的综合治疗方案,在提升治疗水平的同时,带给患者更好的口腔修复体验.
作者：李基花 刊期： 2012年第10期
目的 深入探讨泛影葡胺造影剂在子宫输卵管造影中的应用价值.方法 回顾性分析采用泛影葡胺造影剂做子宫输卵管造影的全部临床技术资料,通过良好的造影技术进行子宫输卵管造影.结果 对29例患者子宫输卵管造影均获成功,并取得了理想的诊治效果.结论 通过实践证明,利用泛影葡胺造影剂做子宫输卵管造影,对诊断不孕症及妇科某些疾病都有着非常重的作用,为临床提供了有效的诊断价值和可靠的依据.
作者：张立华 刊期： 2012年第10期
在手足口病大规模流行之前,我们对小儿脑干脑炎知之甚少,而近年来非手足口病的脑干脑炎又有多少因没有早期识别而延误诊治!甚至导致残疾或死亡!由此引发了不少医疗纠纷.脑干脑炎临床表现多样,早期无特异性表现,较为特异性的辅助检查如脑干MRI费用高,技术含量高,基层医院无法普及,给早期诊断带来很大困难.现将2010年1月-2012年6月由基层医院转来我院的5例小儿脑干脑炎的临床资料作一回顾性的分析.
作者：张剑锋 刊期： 2012年第10期
以分析中药注射液不良反应的特点及成因,促进中药注射液的临床合理应用为目标;总结中药注射剂的特征及成因.
作者：宋建建 刊期： 2012年第10期
目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将101例慢性心力衰竭患者随机分两组,对照组按常规的洋地黄、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或者血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等治疗;治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液60-80ml溶于250ml溶液中静滴,1次/日.15天1个疗程.结果 经治疗1个疗程后,治疗组(51例)中显效30例,好转18例,无效12例,总有效率76%,经统计学处理,X2=6.55,P<0.05,提示治疗组在临床疗效上有显着意义.结论 参附注射液配常规西药治疗慢性心力衰竭,疗效显着,且无明显不良反应.
作者：张澜 刊期： 2012年第10期
目的 观察分析可摘局部义齿基牙与患者口腔卫生健康间的关系,总结影响口腔微生态系统的因素及临床意义.方法 选取我科2009年8月至2011年8月我科配戴可摘局部义齿的65例患者,分别对患者的简单口腔卫生指数进行测定,并检查基牙牙体和牙周组织的发病率,对患者佩戴可摘局部义齿前后牙周指数、牙龈炎发生率等进行比较.结果 患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙牙周指数较佩戴前升高,牙龈炎发生率升高,佩戴前后差异具有统计学意义(P<0.05);患者的口腔卫生状况越好,其牙龈炎、牙周炎的发生率越低,龋齿数及末期牙周炎数越少,三组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 可摘局部义齿基牙与患者口腔卫生健康间有密切的关系,注意义齿使用保护及保持良好的口腔卫生习惯是减少局部义齿基牙牙体和牙周组织的发病的重要手段,具有重要的临床意义.
作者：于法远 刊期： 2012年第10期
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)与胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的关系.方法 对国内发表的有关HP与GERD关系的研究文献数据进行Meta分析,以GERD患者组及对照组的HP感染数的OR值作为效应指标,采取随机效应模型合并OR值,并进行偏倚评估.结果 纳入文献共18篇,GERD共2178例,HP感染率为38.66%;对照组2019例,HP感染率为51.51%;合并OR值=0.57,(95%CI:0.42-0.73);经敏感性分析显示,发表偏倚对研究结果影响不大.结论 HP感染与GERD发病存在密切联系.
作者：侯成刚 刊期： 2012年第10期
目的 了解滦南县暗娼人群的安全套使用率和性病的感染率,以及其影响因素,为进一步做好暗娼人群的干预计划提供依据.方法 利用哨点监测的时机,将问卷调查与哨点监测工作相结合,对滦南县400名暗娼进行问卷调查,并用EXCEL进行统计分析.结果 未婚、在婚、同居、离异或丧偶的暗娼安全套使用率分别为40.17%、22.52%、27.27%和44.74%,性病感染率分别为4.37%、8.11%、9.09%和2.63%;文盲及小学、初中、高中或中专、大专及以上暗娼的安全套使用率分别为18.75%、22.92%、59.76%、90.00%;接受过不同的可及的预防艾滋病服务的暗娼的安全套使用率分别为服务143.43%,服务222.22%,服务355.45%,从未接受过服务的为10.78%.讨论婚姻状况为在婚和同居的暗娼的安全套使用率较低,性病感染率较高,可能与其有固定性伴,而与固定性伴之间安全套的使用率不高有关;安全套的使用率与文化程度的高低呈明显的正相关,而与性病感染率呈负相关;接受过预防艾滋病服务的暗娼的安全套使用率高于从未接受过服务的人群,以上说明对暗娼人群开展宣传教育和高危行为干预工作能够起到积极地作用,有利于改变她们的行为方式,有利于减少性病和艾滋病的蔓延和传播.
作者：刘志杰 刊期： 2012年第10期
报告了20家个体公共浴室的卫生学调查监测检查结果,更衣室、淋浴室温度合格率较低,茶具大肠杆菌合格率公为10%,拖鞋霉菌、酵母菌检出率高达85.71%,文章还就现行<公共浴室卫生标准>中某些内容提出了讨论.
作者：于大勇 刊期： 2012年第10期
目的 分析治疗婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭的效果.针对婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭,应做到早期诊断,早期治疗,并采取综合措施,有预见性地进行干预治疗.方法 2年来收住婴幼儿重症肺炎314例,并发多脏器功能衰竭52例,经过早期诊断,早期治疗纠正缺氧,保持呼吸道通畅,保护心、脑、肺、胃肠功能、肾功能,尽量不让多个器官受损.结果 治愈35例,死亡12例,自动出院5例.其中合并2个系统器官衰竭30例,3个以上系统器官22例,从病史中可以看出多个脏器(3个以上受损,病情越重,病死率越高,达40%;而2个器官以下受损,病死率低,为7.4%.结论 对婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭,尽量做到超前性干预治疗,可缩短病程,提高治愈率.
作者：管云 刊期： 2012年第10期
鼻咽癌是我国常见高发肿瘤之一,尤其是南方几个省份,发病率甚高,且男性发病率约为女性的2-3倍,40-50岁为高发年龄组.本组15例鼻咽癌中男11例(占73.33%),女4例(占26.66%),年龄35-75岁(平均40岁).由于鼻咽癌表现各异,原发部位位置隐蔽、狭窄,不易检查.早期症状又不典型,晚期症状常被继发症状掩盖.若不重视,容易误诊或漏诊,影响疗效及预后.为了提高鼻咽癌的早期诊出率,探讨鼻咽癌的误诊原因,笔者将2003年至2011年在我院治疗过,后经上级医院确诊的15例误诊误治鼻咽癌患者中有代表性的资料报告如下:
作者：王春萍 刊期： 2012年第10期
真性晶体囊膜剥脱是一种非常罕见的疾病,由Elschnig1922年首次报道[1],国外文献报道仅数十例,国内也罕有报道[2].我院近期诊治真性晶体囊膜剥脱1例,现报告如下.1 病例资料患者,男,70岁,因双眼无痛渐进性视力下降1+年,在我院就诊.眼科检查:视力:右眼0.02/0.04,左眼数指/30cm.眼压:右眼8.1mmHg,左眼7.7mmHg.双眼结膜无充血,右眼角膜中下方可见一云翳,大小约3×3mm,散在两三颗点状色素KP,左眼角膜透明,广泛点状色素KP;双眼前房深度未见异常,AR(-),虹膜纹理清,虹膜震颤;右眼瞳孔圆,直径约3mm;左眼瞳孔近圆形,直径约2.5mm,3点、5点至10点钟处虹膜后粘连;双眼对光反射存在,双眼晶状体皮质及核混浊(Ⅳ级);双眼晶状体前囊膜表面可见一层清晰的膜漂浮于前房中(图1),该层膜随眼球运动轻微漂动,左眼角膜上可见广泛散在色素;双眼后段看不清.临床诊断:①真性晶体囊膜剥脱;②双眼老年性白内障;③双眼陈旧性虹膜睫状体炎.
作者：林琳；杨吟 刊期： 2012年第10期
目的 纤支镜在重症监护病房治疗急性呼吸衰竭的护理工作要点.方法 重症监护病房出现急性呼吸衰竭症状患者55例作为研究对象,采用纤支镜吸引及支气管肺段灌洗、局部注射药物治疗的方法,在护理过程中加强患者心电、血压、呼吸的检测,并帮助患者及时排出分泌物.结果 通过护理患者的肺部感染得到了有效的控制,缩短了患者重症监护治疗的时间,使患者能够得到更好的治疗和康复.
作者：石小英；宋长英 刊期： 2012年第10期
目的 观察比较早发型子痫前期终止妊娠的不同分娩方式的母婴结局,总结其临床意义.方法 选取我院2009年5月至2011年5月早发型子痫前期的产妇62例,按照分娩方式分为剖宫产组44例,阴道产组18例,观察比较两组产妇的产后并发症及围产儿、新生儿并发症发生率.结果 剖宫产组产妇的产后出血、心衰、肺水肿、感染发生率明显低于阴道产组(P＜0.05),具有统计学意义;剖宫产组的围产儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合症发生率、死亡率均低于阴道产组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 早发型子痫前期的产妇,采取剖宫产方式终止妊娠,其安全性较阴道分娩要高,尤其是针对孕周在34周以上的产妇,先通过期待治疗后,必要时采取剖宫产终止妊娠,以改善母婴结局.
作者：李晓霞 刊期： 2012年第10期
1 病历材料4例患者均为男性,年龄30-58岁,均为误服防冻液,(误服原因:误将装在饮料瓶中的防冻液做为饮用水饮用的2例;作为酒饮用的2例.)服毒量为100-300ml(致死量为≥80ml),服毒至就诊时间为8-26小时.患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少,血尿2例,昏迷1例,手足及全身抽搐2例,呼吸衰竭1例.心电图示窦速4例,Q-T间期延长2例;血生化CKMB升高2例;BUN、CRE升高3例;AST、ALT升高2例;高钾血症4例,2例血钾＞7.0mmol/L,低血钙3例,AG升高并代酸4例,其中PH值＜7.02例.患者入院后立即用生理盐水3000ml洗胃,然后经胃管注入白酒100ml.随后根据患者病情每6小时经胃管注入白酒(50°)100ml,鼻饲白酒后闭管2小时,然后经胃管注入20%甘露醇250ml导泻,持续2-3天.密切观察患者生命体征、意识变化、呕吐、腹泻、皮温及出汗情况.本组4例患者其中2例行血浆置换治疗,2例行床旁持续肾替代治疗(CRRT).
作者：麻苗；燕朋波；全金梅 刊期： 2012年第10期
本文针对我国城乡人口老龄化、高龄化、空巢化现象逐渐突出的现象,浅析推广呼援服务对城乡居家养老的意义.
作者：余嘉明；廖燕君 刊期： 2012年第10期
1 病例资料患者24岁,末次月经2012.3.30,于5.12因停经42天,少量流血6天就诊.B超:宫内早孕,剖宫产切口处回声异常13*13*10mm.于当日口服米非司酮药物流产3天,5.15服米索前列醇,自诉排出绒毛样组织,未再来院复查.6.12因流血多于月经量就诊,一般状况好,未行B超检查,急诊行清宫术,吸出绒毛样组织4g,手术顺利,出血少.术后1.5小时患者出现大量阴道出血,并失血性休克表现,立即给以补液、抗休克、促宫缩治疗,并子宫颈部压迫水囊,出血停止,B超见宫腔内无积血,无异常回声,水囊压迫处无活动出血.4小时后再次阴道出血量多,血红蛋白5.6g/dl,B超见宫腔积血,取出水囊,输血、持续促宫缩严密观察12小时出血逐渐减少.观察一周出血停止出院.根据病史、临床表现、辅助检查,妊娠部位诊断为子宫切口瘢痕处.
作者：胡淑芬；鲁筱莹；董笑娜 刊期： 2012年第10期
目的 观察探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法及效果,总结其临床护理经验和护理体会.方法 选择我院2009年9月至2011年9月52例肺炎合并心力衰竭的患儿,均给予针对性的护理干预,观察对比护理前后心率、呼吸指标的变化,护理后临床症状改善情况.结果 护理后的心率及呼吸指标基本恢复平稳,与护理前对比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义;护理前后的昏迷、头痛、视力模糊、呕吐、恶心、心律失常发生率比较有明显差异,护理后明显降低(P＜0.05),具有统计学意义.结论 给予小儿肺炎合并心力衰竭的患儿针对性的护理干预,有助于提高患者的治疗依从性,协助其早期恢复正常的心率及呼吸,改善临床症状,具有重要的临床意义.
作者：单振敏；刘爱美；赵洪君 刊期： 2012年第10期
目的 探讨护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性的作用效果.方法 选择2009年3月-2012年3月在我院确诊为丙肝的患者124例,将他们随机分成对照组和干预组,每组各62人,对照组不进行护理干预,对干预组实施相关的健康知识的介绍和护理干预,在疗程结束后分别对两组患者进行遵医行为的调查.结果 干预组有53例患者能完全遵照医嘱,占85.48%,对照组有32例患者能完全遵照医嘱,占51.61%,两组患者对抗病毒治疗依从性的程度有显著差异,p<0.05.结论 护理干预可以显著提高丙肝患者抗病毒治疗依从性,提高患者对丙肝的认识,对他们增强战胜疾病的信心,提高疗效和病情的康复都有积极影响.
作者：梁焕钧 刊期： 2012年第10期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
