王秋霞
全面系统地制定医院中药饮片的管理制度,严格控制采购数量质量,规范完善相关储存养护,是贯彻落实<医院中药饮片管理规范>的必要措施和手段.管理好饮片质量,是确保临床用药安全的中药环节,是发挥中医药的优势,是更好为人民健康服务的保证.所以医院必须抓好中药饮片的规范化管理.
作者：李碧静；杨爱华 刊期： 2012年第12期
目的 观察单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的临床疗效及其并发症.方法 对2011年6月-2012年6月共58例胸腔积液患者随机分成两组,均经彩超定位,治疗组30例,采用单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术,对照组28例,采用常规胸腔穿刺术抽液,比较两组的临床疗效及其并发症等.结果 两组在治愈率方面无明显统计学差异(p>0.05),但中心静脉导管组的患者形成包裹性积液少、疼痛、出血、感染、医源性气胸及胸膜反应等并发症发生率低,而且操作简便、创伤小,优于对照组,有显著性差异(P〈0.05).结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术可作为中到大量胸腔积液患者的有效治疗手段,与常规胸腔穿刺术抽液相比有显著优势,值得临床推广应用.
作者：庞先琼 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同的呼吸训练方法对老年尘肺病人肺功能的影响.方法 选取2011年1月-2012年1月我院收治的90例老年尘肺患者,将其随机分为两组,观察组和对照组各45例,对照组患者给予深慢呼吸缩唇呼气训练,观察组患者给予深慢呼吸缩唇呼气加阻力呼吸器训练,进过训练后比较两组患者的肺部功能改变的情况.结果 经过3个月的训练后,两组患者比较无明差异(P>0.05),经过6个月的训练后,两组患者比较各项指标具有显著差异(P<0.05).结论 经过长时间的训练,深慢呼吸缩唇呼气加阻力呼吸器训练的疗效明显优于深慢呼吸缩唇呼气训练,在改善老年尘肺病人肺功能具有显著疗效,值得临床推广和应用.
作者：曹晓枫 刊期： 2012年第12期
目的 探讨POCT血糖仪和生化分析仪检测血糖结果的对比分析研究.方法 随机抽取我院糖尿病患者10例,分别对每位患者抽取2管静脉血,对2管血分别进行生化分析仪血清葡萄糖检测和POCT血糖仪血清葡萄糖检测,对比观察两者有无显著性差异.结果 通过生化分析仪和POCT血糖仪对血清葡萄糖检测后发现两者检测结果呈现高度相关性,两者无统计学意义(P<0.05).结论 POCT血糖仪具有简便、快捷、高效等优点,已被临床广泛使用,尤其适用于糖尿病的筛查及监测糖尿病患者的血糖.
作者：赵斌 刊期： 2012年第12期
目的 观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性.方法 收集我院在2010年10月至2012年4月期间收治的复杂肾结石患者的资料,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例(观察组),气压弹道联合超声碎石取石术组(对照组)50例.比较两组患者的一次、二次肾结石取净率及并发症发生率.统计两组患者的手术时间,出血量差异,4个月后随访观察复发情况.结果 观察组一次结石取净率显著高于对照组(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),二次结石取净率与总取净率明显提高;观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P＜0.05),两组患者的复发率均较低.结论 经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越(总取净率为96.15%),安全性较高.
作者：陈东 刊期： 2012年第12期
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一[1],治疗方法包括手术、化疗、放疗等,应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗发,简称化疗[2].它可以杀死生长中的恶性肿瘤是恶性肿瘤有治愈的可能,但副作用较大,需要护理人员的精心护理.我院普外科在2008年1月-2011年09月共收治了40例乳腺癌患者,并对40例患者进行了为化疗期的全面护理,取得了满意的疗效.现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1月-2011年09月在涿州市医院做了乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者,在我院接受术后化疗的40例患者,均为女性,年龄32-65岁,平均年龄为49.1岁,双乳切除为6例,左侧乳腺癌为23例,右侧乳腺癌为11例,平均住院天数为6天.1.2 方法均采用CEF方案(环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶),药物剂量根据身高体重来计算,治疗一般为6个周期.本组病例32人完成了6个周期,8人完成了4个周期2化疗前的护理.
作者：李娜；李建美；李旭 刊期： 2012年第12期
目的 对ST段抬高型的心肌梗死患者的超急性期心电图进行分析与研究.方法 随机抽取我院在2011年9月到2012年9月所收治的102例超急性期的ST段抬高型心肌梗死病人作为本次研究的对象.对这102例患者发病后10分钟到2小时内的18导联心电图做详细的记录,然后再利用心肌损伤的标志物或者是冠状动脉的造影等对患者的病情做出明确的诊断.后对所记录的患者心电图做进一步分析.结果 在所有超急性期患者当中有,有36例急性前壁患者,22例前间壁患者,19例急性前壁的侧壁患者,16例急性下壁患者,9例急性前壁且合并下壁的患者.其中,有81例患者的心电图出现了T波高尖,有62例患者出现了ST段抬高现象,有31例患者出现了急性损伤阻滞,还有19例患者出现了缺血性的J波,只有8例患者没有明显的变化.此外,有42例患者的室性心律失常.结论 超急性期的ST段抬高型心肌梗死患者的心电图有可能出现缺血性的J波、ST段抬高,或是T波高尖,又或者是伴随急性损伤阻滞,然而也可能没有任何明显的变化.缺血性的J波可以看做是患者急性心肌缺血的一个指标,一旦出现患者的心电活动就会紊乱,很容易导致室性心律失常问题的发生.
作者：李大伟 刊期： 2012年第12期
目的 观察内腔镜治疗急性重症胆管炎的临床效果.方法 选取我院2012年3月-2012年4月间入院进行治疗的ACST患者37例,观察其临床症状,采取一般治疗与急诊内镜治疗(鼻胆管引流、腹腔镜手术、胆道镜检查等)相结合的方法进行临床治疗.结果 37例患者中36例痊愈出院,术后效果较好,1例死于多器官功能衰竭.结论 内腔镜治疗急性重症胆管炎安全、有效,术后创伤较小,恢复快,值得推广.
作者：李建鸿 刊期： 2012年第12期
目的 对心血管内科护理的不安全因素及其对策进行解析.方法 抽取2009年11月至2010年11月期间心血管内科的患者50例,随机分为两组,对照组和观察组.对对照组中的心血管患者采取常规护理,而对观察组中的患者采取改良护理.对两组患者对于护理的满意程度进行比较分析.结果 对照组中对于护理满意的患者有21例,占84.0%;而观察组中对于护理满意的患者有24例,占96.0%,即两组患者对于护理均较为满意,但是相对于对照组,观察组中心血管内科患者对于护理的满意程度更高,两组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管内科患者进行相关护理时,应针对护理过程中的不安全因素进行相应的改良,通过提高护理人员的专业知识以及职业素养,加强护患沟通,从而有效的改善护理质量,有一定的积极意义.
作者：林智欢 刊期： 2012年第12期
1 病例资料患者女性,74岁,有尿毒症、冠心病病史,现已规律血透三年,每周2次.因心律失常间断服用心律平治疗.一周前误将地高辛(0.25mg/片)当做心律平口服,每日三次,每次2片,连服一周.累积总量约为10.5mg,入院前3天出现心慌、恶心、呕吐、厌食、无胸闷气短、头晕头痛、谵妄及黄视.入院查体:T36.5℃、P40次/min、R18次/min、Bp110/70mmHg.神志清楚,颈无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及啰音.心律不齐,未闻及杂音.腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,叩诊鼓音,肠鸣音5次/min.神经系统未见异常.辅助检查:入院后查多份心电图有不同类型的心律失常,如窦性心动过缓、室性早搏(二联律和三联律)、高度房室传导阻滞、非阵发性交界性心动过速伴传导阻滞,ST-T呈鱼钩样改变.心脏超声检查:左房增大,室间隔增厚,EF值53%.实验室检查:血清地高辛浓度8.5ng/ml,血清钾3.74mmol/L,C02结合力22.7mmol/L,Cr637.2pmol/L,BUN14.76mmol/L.入院诊断地高辛中毒.立即给予心电监护,血液灌流(HP)联合血液透析:采用珠海丽珠医用生物材料厂的HA230树脂血液灌流器,肝素钠抗凝,首剂35mg,维持量10mg/h,治疗结束前半小时停用肝素,血流量200ml/min.
作者：武春燕；任文平；薛蕾 刊期： 2012年第12期
学校中发生的运动损伤比较常见,我们搜集了近几年来在本地大中专院校发生的多例在学校运动时发生的骨折、脱位及肌肉拉伤等运动损伤病例,帮助我们熟悉一些常见运动损伤的发生原因及预防措施,以利于提高从事体育运动时的自我保护意识.
作者：赵磊；王东武；王景刚 刊期： 2012年第12期
目的 总结分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法 对25经病理证实为嗜铬细胞瘤患者的病例资料进行回顾性分析.结果 非意外瘤20例,高血压、血或尿去甲肾上腺素升高为其主要特点,意外瘤5例,临床表现不典型,部分患者存在高血压;腹部B超异常14/15例,CT异常25/25例,所有患者均行手术治疗,良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤4例;肾上腺原发肿瘤24例,肾上腺外肿瘤1例.结论 血、尿儿茶酚胺检测、影像学检查仍是嗜铬细胞瘤首选的诊断方法,手术为根本的治疗手段;对于高血压患者,可行腹部B超以提高非典型嗜铬细胞瘤的检出率.
作者：朱剑；陶沙；金星；马建华 刊期： 2012年第12期
高血压病在世界上的发病率和死亡率均占首位,我国高血压的患病率也超过了10%,现就老年高血压患者的饮食做以下指导.
作者：孙萍 刊期： 2012年第12期
目的 观察分析不同剂量顺式阿曲库胺在小儿麻醉中的肌松作用,总结其临床意义.方法 选取我院2009年11月至2011年11月ASA麻醉分级为I-II级的手术患儿86例,皆采取顺式阿曲库胺麻醉,按照使用剂量分为A组(0.10mg/kg)与B组(0.15mg/kg),各为43例,观察对比两组插管条件、肌松效果及注射前后血流动力学变化.结果 B组插管条件评级的优良率明显高于A组(P＜0.05),具有统计学意义;B组体内起作用时间、阻滞维持时间、TOF无反应时间与A组比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义;注射前后两组患者的舒张压、收缩压及心率比较均无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 顺式阿曲库胺在小儿麻醉中,使用剂量为0.15mg/kg的肌松效果更为理想,能够协助顺利插管,同时不会影响血流动力学指标,安全可靠,具有重要的临床使用意义.
作者：曹艳丽；张文霞；李毅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨困难性腹腔镜胆囊切除术的常见原因和处理经验,从而正确认识困难性腹腔镜胆囊切除的可行性和手术技巧.方法 回顾分析我院2005年1月-2010年12月腹腔镜胆囊切除手术2600余例临床资料.从中选取122例困难性腹腔镜胆囊切除术的经验进行总结分析.结果 122例无大出血、无胆管损伤、无死亡病例等严重并发症,手术时间40-120min,平均65min.结论 Calot三角区粘连为常见困难原因;Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生.
作者：王良金 刊期： 2012年第12期
目的 分析关节镜下前交叉韧带重建术后患者康复训练治疗效果.方法 对关节镜下前交叉韧带重建术的44例患者进行分组,包括康复组(24例)和参照组(20例).康复组由专业医护人员进行康复训练,包括渐进式、个性化两种.后通过膝关节功能恢复情况、膝关节屈曲度,对2组患者进行比较.结果 与参照组相比,通过康复训练的康复组的治疗效果更为优越.其中,术后6个月,康复组患者的膝关节功能优良率为79%,而参照组为60%.结论 在关节镜下前交叉韧带重建术后,对患者进行康复训练,能够促使患者膝关节功能的进一步恢复,同时不容易发生异常现象.
作者：孙军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨在桥小脑角肿瘤切除术中神经电生理监测对面神经的保护意义.方法 16例桥小脑角肿瘤患者均采用神经电生理监测仪进行面神经监测,通过枕下乙状窦后入路,在显微镜下切除肿瘤,术后对面神经解剖和功能保留情况进行评估.结果 面神经解剖保留15例(约93.8%),6个月后面神经功能Ⅰ级+Ⅱ级共占81.3%.结论 术中面神经监测技术可以有效提高面神经解剖和功能的保留率.
作者：张晶晶；逯霞；栾新平；木依提 刊期： 2012年第12期
目的 研究探讨重症颅脑外伤并发应激性溃疡的有效护理措施的使用,以及分析护理措施使用后的效果.方法 回顾分析在2010年6月-2012年4月来我院治疗的重症颅脑外伤并发应激性溃疡的患者,从中抽取50例患者,男女患者均25例并且患者的年龄在25-65之间,患者均属于重症颅脑患者病情无显著差异,具有可分析性.对所有患者进行心理护理,基础护理,应激性溃疡出血的护理以及饮食护理等,进行一系列有效的护理,观察患者护理后的情况.结果 经过多方面的有效护理,50例重症颅脑外伤并发应激性溃疡的患者有40例患者治愈,并且有7例患者的病情好转,在治疗一段时间便可以康复出远门,有2例患者是死于脑干损伤并且患者的应激性溃疡出血症状有明显的控制,还有1例患者死亡其死亡原因是溃疡出血.结论 通过对患者的饮食与心理护理,加强基础护理和做出应激性溃疡出血的护理以后,患者的治愈明显上升,有效的降低患者的死亡率,因此该系列的有效护理措施效果显著,应该在临床护理中,大力推广.
作者：王金华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨门冬氨酸钾镁注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选择我院2008年3月至2011年3月确诊病毒性心肌炎的81例患者,随机分为治疗组(41例)与对照组(40例),对照组采取病毒性心肌炎的基础治疗方案,治疗组在其基础之上加用门冬氨酸钾镁注射液,门冬氨酸钾镁注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,1次/d,疗程均为10d,比较两组患者治疗效果.结果 治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率80.0%,两组比较有显著性差异(P﹤0.05).治疗后两组患者血清中的TNF-α和IL-6含量均有所下降,治疗组相较对照组下降得更加明显(P﹤0.05).结论 门冬氨酸钾镁注射液用于治疗病毒性心肌炎疗效确切,值得临床推广使用.
作者：魏建明 刊期： 2012年第12期
社会经济的发展,物质条件的不断加强,孕期夫妻的不当生活方式也导致了不良的生活习惯,使很多新生儿出现了很多新型的疾病,其中新生儿先天性心脏病的比例并没有减少,这里我们着重探讨新生儿先天性心脏病的形成和如何预防新生儿先天性心脏病.一般来说,简单的先天性心脏病,建议1-5岁的时候做手术治疗,因为1岁之前的患儿的年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险,而年龄过大的话,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.因此,1-5岁的患儿比较适合做手术.
作者：刘兆丽 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
