学术投稿

关于儿童有机磷经皮肤吸收中毒误诊的分析

张钧侠

关键词:儿童, 有机磷中毒, 误诊
摘要:根据我科多年来有机磷中毒的病例分析,经皮肤吸收者占有70%,经消化道吸收者占30%,其中有意口服者占10%,误服者占20%.故一半以上儿童有机磷中毒为皮肤吸收中毒.皮肤吸收中毒因缺乏主诉,病史隐匿不详,且潜伏期长,起病缓慢,并有突然加重的特点,往往造成误诊,延误治疗,甚至危及生命.现将我科多年来收治的有机磷中毒误诊病例分析如下,与大家总结经验,吸取教训.1 临床资料例1:患儿女,3个月,因咳嗽、呼吸困难3天入院.入院查体:体温37.3°C,脉搏120次/分,呼吸40次/分.神志清,精神差,面色苍白,大汗,口唇轻度发绀,双肺充满中小水泡音,心音低钝,肝脾未触及.初步诊断:婴幼儿肺炎.予以吸氧,抗感染及对症治疗.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 骶管麻醉的应用及并发症的防治处理

    目的 骶管麻醉并发症的有效防治处理的探讨.方法 对228例骶管麻醉患者的麻醉及其并发症进行分析总结.结果 麻醉操作顺利效果满意,无严重并发症发生.结论 严密手术中观察和熟练的操作是预防骶管麻醉并发症的关键.

    作者:李福志;艾一玖;林艳茹;潘黎明 刊期: 2012年第12期

  • 科学研讨早期教育对小儿生长发育影响促进小儿智能和社会生活能力的发展

    目的 探讨早期教育对婴幼儿智能和生活能力的影响,寻求科学教育方法,促进儿童的身心智能的发展,制订早教方案.现对100名小儿的运动、语言和社会行为能力量表进行评价.每月进行生长发育个别指导,每周进行潜能开发训练和亲子游戏活动.结果 通过训练,早教组小儿在智力、大运动、认知方面的5项指标上均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 通过早期教育,可以促进小儿智能和社会生活能力的发展.

    作者:崔晓红 刊期: 2012年第12期

  • 氟伐他汀对血透患者氧化应激、微炎症状态影响的研究进展

    临床多应用血液透析(HD)对尿毒症患者进行治疗,现今此治疗技术已经得到了不断地完善和发展,其已经可以大大地提高尿毒症患者的生存时间,但此类患者的生活质量仍存在问题.此类患者每年的病死率几乎达到20%.众多学者证明此类患者依靠血液透析维持生存会有氧化应激、微炎症的身体状态,此类状态会导致患者出现严重并发症[1].故在临床上积极控制炎症反应和抑制氧化应激可能是降低CRF患者心血管疾病发生率和致死率的一个有效途径.1 氧化应激、微炎症状态的概念氧化应激(oxidativc strcss,OS)状态是指机体活性氧的生成增加或/和机体清除活性氧的能力降低,导致活性氧的生成和清除失衡,过量的活性氧引起机体分子、细胞的损害.近年来的研究[2]表明氧化应激可能与维持性血液透析患者的慢性炎症状态、贫血、透析相关性淀粉样变、心血管并发症有关.患者处于微炎症状态情况下其身体是在免疫复合物、补体、化学物质、内毒素、微生物等因素的刺激之下,患者C反应蛋白、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)等因子大量释放而出现炎症表现[2].

    作者:毛景丽;武春燕;薛蕾 刊期: 2012年第12期

  • 新生儿先天性心脏病的形成和预防

    社会经济的发展,物质条件的不断加强,孕期夫妻的不当生活方式也导致了不良的生活习惯,使很多新生儿出现了很多新型的疾病,其中新生儿先天性心脏病的比例并没有减少,这里我们着重探讨新生儿先天性心脏病的形成和如何预防新生儿先天性心脏病.一般来说,简单的先天性心脏病,建议1-5岁的时候做手术治疗,因为1岁之前的患儿的年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险,而年龄过大的话,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.因此,1-5岁的患儿比较适合做手术.

    作者:刘兆丽 刊期: 2012年第12期

  • 肺母细胞瘤1例

    1 病例资料男,20岁,咳嗽1月余,加重伴咯血一次,鲜红色.无发热,一般状态可,无明显消瘦,神经系统未发现阳性体征.右下肺叩诊实音,呼吸音低.胸部透视示右下肺肿块.实验室检查无异常.CT:右肺下叶外基底段见一椭圆形软组织密度肿块,边缘光滑、无明显分叶,内可见两个小裂隙样低密度影,CT值15Hu.纵隔、肺门未见肿大淋巴结.诊断:右肺肿瘤,肺肉瘤可能性大.手术所见:右肺下叶外基底段肿块约7cm×5.7cm×4.5cm,椭圆形,无包膜.切面灰白色,质稍硬,有坏死.

    作者:王秋霞 刊期: 2012年第12期

  • 小儿急性呼吸衰竭机械通气治疗的临床分析

    目的 对小儿重症肺炎予机械通气前后的血气特点进行临床分析.方法 选择我院从2010年10月到2011年10月收治的重症肺炎患儿50例,并采用机械通气的方法对其进行治疗.结果 在经过机械通气治疗后,患儿在各项指标上与上机之前相比有明显的改善,两者之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对于小儿重症肺炎采用机械通气的方法能够取得比较好的治疗效果,值得在临床上广泛运用.

    作者:唐育鹏 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜下治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值分析

    目的 研究分析腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值,以供临床参考使用.方法 对2009年1月-2011年6月期间,在湖南省妇幼保健院入住接受腹腔镜诊断治疗的86例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行回归性分析,探讨腹腔镜的诊断治疗价值.结果 68例患者行腹腔镜下患侧附件切除术,18例患者行腹腔镜下患侧卵巢肿瘤剥出术.所有病例均在腹腔镜下实现成功治疗,手术时间平均65分钟,术中平均出血量为10毫升,术后平均肛门排气时间为27小时,术后平均放置尿管时间为11小时,术后平均住院时间4.5天,没有发现术时和术后并发症.结论 腹腔镜诊治卵巢肿瘤蒂扭转创伤小、出血少、术后恢复快,是良好的治疗方法,应得到临床推广使用.

    作者:张芳 刊期: 2012年第12期

  • 78例妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床诊治

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床诊断和治疗方法.方法 选取我院入院的78例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将这些患者编入妊娠期糖尿病组,对改组患者进行相应的诊断和治疗,观察他们的母婴结局.并选取同期入院的正常产妇78例作为对照组,将妊娠期糖尿病组的母婴情况与对照组进行对比.结果 妊娠期糖尿病组的患者并发高血压的例数多于对照组,并发羊水过多的例数多于对照组,进行剖宫产的例数多于对照组,并发早产的例数多于对照组,并发产后出血的例数多于对照组,两组比较差异明显,妊娠期糖尿病组妊娠后的新生儿与对照组相比,患有高胆血红症、呼吸困难、窒息及巨大儿等新生儿的常见疾病的例数均明显偏高,P<0.05,具有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病的临床合并症发生概率高,并且会影响胎儿的健康,增加胎儿的发病率,对于该病应及早发现及早治疗.

    作者:高春元 刊期: 2012年第12期

  • 数字化技术推动护理人员培养模式的变革

    数字化技术的出现和发展使传统的医疗服务模式和护理人员的工作方式发生了巨大变化.本文针对数字化医院的创新发展方向和对护理人员素质提高的要求,重点讨论了新形势下护理人员培养模式的转变,包括教学内容和教学方式的变革以及虚拟实验室的应用和发展等问题.提出了教育内容要综合考虑护理工作模式和工具的变化,包括护理事务处理的无纸化、护理工作流程的标准化和护理管理模式的现代化等变化.

    作者:宁为群 刊期: 2012年第12期

  • 关于病原生物与免疫实验学教学改革的体会

    近10年来,川北医学院病病原中心对病原生物与免疫实验学教学的内容和形式进行了大胆的教学改革和探索,收到了较好的教学效果,达到了实验教学的目的,值得交流和推广.

    作者:李雪璐;朱红;杨继文 刊期: 2012年第12期

  • 大面积烧伤合并急性胰腺炎成功救治1例

    我科于今年8月22日收治一例特重烧伤合并急性胰腺炎患者,治疗成功,报道如下.1 临床资料患者男,44岁,工人,因全身多处热液烫伤1小时入院,入院查体:神志清,脉搏120次/分,呼吸23次/分,创面分布:创面分布:除腹部、足底约1%正常皮肤外,剩余均为烧伤创面.观察角膜清晰,无明显浑浊,粗测视力可.口腔及鼻腔黏膜部分充血,小部分起水疱.四肢及躯干创面,大部分表皮剥脱,创底红润、潮湿,触痛明显,其右上肢、臀部、下肢部分创底红白相间,触痛迟钝,其中双侧大腿、左小腿基底苍白色,触痛消失,关节活动可,观察末梢血运可.诊断为:热碱液烧伤总面积99%,深Ⅱ度40%,Ⅲ度20%,吸入性损伤.治疗经过:入院后补液抗休克、气管切开,禁食、胃肠减压.尿量维持在每小时70ml-100ml.伤后8小时,感腹胀,伴恶心、呕吐,左上腹压,无放射痛,无移动性浊音,肠鸣音弱.

    作者:彭国琴;蒋晓金;张玲;钱雅萍 刊期: 2012年第12期

  • VSD治疗应用于烧伤创面植皮术中的护理观察

    目的 探讨负压封闭引流治疗烧伤患者创面植皮的护理.方法 对于烧伤患者的植皮区创面应用负压封闭引流治疗.结果 烧伤患者的植皮区创面行VSD治疗后直接上皮化愈合,效果满意.结论 在进行负压封闭引流治疗的护理中注意保持引流装置的密闭性和调整适宜的负压、持续充分引流,同时密切观察局部创面皮肤血运及引流的情况,做好心理干预和饮食护理是保持治疗效果的关键.

    作者:葛琳;黄儒 刊期: 2012年第12期

  • 水质样品委托检验工作中的问题探讨

    目的 用于加工食品用的水质必须达到生活饮用水标准,根据水质委托检验中存在的问题,提出对策,确保饮用水的安全.方法 找出日常工作中受理的委托检验样品存在的问题.结果 各个方面的因素如果注意不到,均会造成对检验结果的准确性.结论 各职能部门只有齐抓共管才能确保本次送检水质的真实性、可靠性,才能保证人们的生活健康.

    作者:王丽娜 刊期: 2012年第12期

  • 综合治疗脑血管意外后遗症100例

    脑血管意外(CA)后遗症严重影响病人的生活质量,同时也给家庭和社会造成严重的负担,为了大限度让病人回归社会,减轻家庭负担,我科采用综合治疗法治疗脑血管意外所致的偏瘫,收到满意疗效,现报告如下:1 临床资料100例中均由CT确诊,其中脑出血48例,脑梗塞52例;男60例,女40例;年龄在25岁-75岁之间,首次发病70例,复发30例,病程7天-6个月之间.

    作者:吴哲 刊期: 2012年第12期

  • 腹部穴位按摩配合肛门牵张技术对脊髓损伤患者便秘的影响

    目的 分析探讨腹部穴位按摩配合肛门牵张技术对脊髓损伤患者便秘的影响.方法 收集2010年8月-2012年7月本人所在科室住院的脊髓损伤并发生便秘的患者共48例,分为两组,对照组进行传统的康复治疗及护理,干预组在对照组护理的基础上采用腹部穴位按摩配合肛门牵张技术的方法,对两组患者首次排便时间、1个月后每次排便所需时间以及1个月后使用Barthel指数记分法评定排便功能.将所得的数据用统计学方法进行处理.结果 两组患者在以上3个方面对比结果为P<0.05.结论 腹部穴位按摩配合肛门牵张技术对脊髓损伤患者便秘的疗效显著,值得推广.

    作者:李春梅;彭小苑;袁春燕 刊期: 2012年第12期

  • 酸碱两性物质溶液酸碱性判定及溶液pH值的计算

    本文阐述了用比较酸碱解离常数的方法判定酸碱两性物质溶液的酸碱性并对酸碱两性物质溶液pH值的近似计算公式进行简化.

    作者:王苗霞;张小凤;张洋 刊期: 2012年第12期

  • 临床路径对持续性植物状态患者护理干预的效果观察

    目的 探讨各种原因所致脑损伤后持续性植物状态(PVS)常见并发症的有效预防及利用临床路径的方法实施系统的护理措施.观察18例PVS患者发生并发症的原因,采取有效的干预和护理措施.结果 18例PVS患者并发症得到有效控制.结论 对并发症采取有效的护理干预措施可促进PVS患者的康复,降低死亡率.

    作者:迟善珍 刊期: 2012年第12期

  • 护理干预对恶性肿瘤化疗恶心呕吐的效果观察

    目的 对应用护理干预模式对出现恶心呕吐症状的恶性肿瘤患者在接受化疗期间实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取88例在接受化疗期间出现恶心呕吐症状的恶性肿瘤患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组44例.采用常规护理模式对常规组患者在化疗期间进行护理;采用护理干预模式对干预组患者在化疗期间进行护理.结果 干预组患者恶心呕吐程度明显轻于常规组;恶心呕吐症状控制时间和接受化疗时间明显短于常规组.结论 应用护理干预模式对出现恶心呕吐症状的恶性肿瘤患者在接受化疗期间实施护理的临床效果非常明显.

    作者:谭凤;毛德莲 刊期: 2012年第12期

  • 100例肺结核咯血患者的临床分析

    目的 讨论肺结核咯血诊治中的有关问题及如何通过止血药物快速止血.方法 以10-20U加入葡萄糖液250-500mL中静脉滴注,或首次以5-10U垂体后叶素,加25%葡萄糖液20-40mL,缓慢静脉注射.结果 垂体后叶素能快速止血,有效治愈率高.结论 除早期、联合、规则、适量、全程治疗肺结核,咯血患者首选垂体后叶素止血.

    作者:翁一文 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

    目的 通过对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的近期疗效,探讨研究腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性.方法 选取2012年03月-2012年08月在我院行胃癌根治术患者30例,其中腹腔镜远端胃癌根治术(实验组)12例,开腹远端胃癌根治术(对照组)18例,对比分析两组的治疗效果与并发症.结果 实验组手术时间稍长于对照组(P>0.05);两组患者淋巴结清扫数相似(P>0.05);但实验组患者出血量、术后排气时间及术后住院天数均少于对照组(P<0.05).实验组并发症少于对照组.结论 腹腔镜远端胃癌根治术与传统的开腹远端胃癌根治术有相同的疗效,具有创伤小、出血量小、恢复快、根治性好、并发症少等优点,值得临床上进一步推广.

    作者:达热拜·热达提;王海江;尹东;孟涛 刊期: 2012年第12期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会