单联琴
妇科腹腔镜手术作为一门新发展起来的微创方法,已经是未来手术方法发展的一个必然趋势,与传统开腹手术相比较,腔镜手术有着明显的特点和优势[1-2],以损伤小,愈后瘢痕不明显,术后粘连少,切口疼痛轻,恢复快,住院时间短的优点.逐渐取代传统的开腹手术.腹腔镜手术与普通开腹手术方式不同,其护理也有不同之处.采取相应的术前术后护理措施以保证患者手术的顺利进行及术后早日康复.现将腹腔镜手术护理的体会报告如下:1 一般资料2011年1月-2011年12月实行腹腔镜手术118例.年龄小18岁,大57岁.其中子宫切除手术24例,不孕症诊治20例,宫外孕42例,卵巢病变32例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉.
作者：杨一 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同的呼吸训练方法对老年尘肺病人肺功能的影响.方法 选取2011年1月-2012年1月我院收治的90例老年尘肺患者,将其随机分为两组,观察组和对照组各45例,对照组患者给予深慢呼吸缩唇呼气训练,观察组患者给予深慢呼吸缩唇呼气加阻力呼吸器训练,进过训练后比较两组患者的肺部功能改变的情况.结果 经过3个月的训练后,两组患者比较无明差异(P>0.05),经过6个月的训练后,两组患者比较各项指标具有显著差异(P<0.05).结论 经过长时间的训练,深慢呼吸缩唇呼气加阻力呼吸器训练的疗效明显优于深慢呼吸缩唇呼气训练,在改善老年尘肺病人肺功能具有显著疗效,值得临床推广和应用.
作者：曹晓枫 刊期： 2012年第12期
目的 了解成分输血发生不良反应的特点,为临床医生输血提供参考.方法 对2005年3月-2012年3月成分输血时发生输血不良反应的报告单进行统计分析.结果 在发生成分输血不良反应的78例中,血浆的发生率高,为0.78%,红细胞悬液为0.49%,血小板为0.39%;不良反应表现以过敏和发热为主,分别为55.1%,和41%;自体输血未发生输血不良反应.结论 输注血浆和血小板主要引起过敏反应,红细胞悬液主要引起发热反应.严格掌握成分输血的适应症,以减少输血不良反应;提倡自体输血.
作者：魏晓玲；杨红英 刊期： 2012年第12期
目的 分析不同清洗方法对供应室器械的清洗效果.方法 将400件中等污染程度的金属类器械平均分成两组,实验组中的200件器械先在含氯的消毒液中浸泡,之后采用多酶清洗剂人工浸泡清洗.对照组中的200件器械常规在含氯的消毒液中浸泡进行人工清洗.清洗完成后对两组器械随机抽样调查器械残留污染和洁净度的情况.结果 加用多酶清洗剂进行清洗的器械其洁净度显著高于对照组,整体清洗效果好于对照租.结论 供应室内使用加酶清洗剂对器械的清洗效果更加理想,应在临床上加以推广.
作者：陈良华 刊期： 2012年第12期
肺炎是指各种不同病因(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(吸入羊水、胎粪、过敏)等引起的一组肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部啰音为主要症状[1],是小儿的常见多发病,以冬春寒冷季节多见,由于婴幼儿呼吸系统的解剖特点,肺炎极易并发心衰,如不及时救治或护理不当会引发起死亡,我院儿科于2010年10月至2012年5月共治疗肺炎合并心力衰竭36例,进行了综合性护理,报告如下.1 临床资料临床36例肺炎合并心力衰竭的婴幼儿均为住院患儿,男21例,女15例,年龄3天-3岁,其中新生儿3例,1-6个月12例,7个月-1岁15例、1-3岁6例,单纯肺炎合并心衰28例,同时伴中毒性肠麻痹8例,发热32例,肺部三凹征11例,腹胀9例,经常规抗感染、镇静、强心、利尿、吸氧等综合处置全部治愈.
作者：李霞；金丽梅；祝金华 刊期： 2012年第12期
内科临床治疗中经常应用雾化吸入的方式对患者进行治疗,其可起到改善通气、解除支气管痉挛、消炎、稀释痰液等效果.笔者所在医院治疗60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,所有患者均给予雾化吸入治疗措施,效果理想,总结如下.1 对象与方法1.1 对象收集在我院就诊患者60例,年龄48-78岁,男性40例,女性20例.合并呼吸衰竭40例,慢性肺源性心脏病36例.所有患者的诊断均符合急性加重期的诊断标准.
作者：田玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨蔗糖铁治疗孕期缺铁性贫血的临床治疗效果.方法 将我院收治的200例缺铁性贫血孕妇随机分为两组,每组100例,静脉组采用蔗糖铁静脉滴注治疗,口服组采用硫酸亚铁胶囊口服治疗,观察两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 静脉组的各血液检查指标改善情况均优于口服组(均P<0.01);且前者的治疗总有效率显著高于后者(P<0.01).结论 通过蔗糖铁注射液静脉滴注治疗孕期缺铁性贫血,疗效显著,迅速改善了患者的各项血液检查指标,减少了不良反应的发生,提高了患者的生活质量,值得临床广泛推广应用.
作者：黄宝娥；王丽 刊期： 2012年第12期
糖尿病是一种常见的泌尿系统疾病,发病周期漫长,一旦发病,往往伴随患者终生.本文针对糖尿病患者的临床特点,结合糖尿病的发病机制,探讨了糖尿病患者的临床护理措施.
作者：黄成玲 刊期： 2012年第12期
NRDS的病因多种,其中重要的是由于缺乏肺表面活性物资(PS)引起,主要发生在早产儿.临床以进行性呼吸困难为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征,又称肺透明膜病(HMD).是NICU常见多发病,早期判断,使用NCPAP治疗可大大降低NRDS死亡率及PS使用率,降低气管插管机械通气率及其并发症.随着NICU的成立及发展,早产低体重儿成活率的提高,NRDS逐渐成为NICU常见多发病.对早产低体重儿,糖尿病孕妇产新生儿及有围产期窒息史新生儿等,高度可疑发生NRDS患儿,尽早使用NCPAP治疗,防止肺泡萎陷,缺氧及酸中毒加剧PS产生不足.从而降低PS使用率和气管插管机械通气率.降低NRDS死亡率和降低医疗成本,减轻患者经济负担和降低医疗风险.
作者：朱红艳 刊期： 2012年第12期
目的 对锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效进行观察.方法 回顾性分析2008年11月-2010年12月我科收治的43例股骨远端骨折患者,采用锁定钢板固定治疗.结果 固定稳妥后,复查X线片,均能达到复位要求,全部骨性愈合;优:32例,良:6例,可:5例,优良率为88.37%.未出现内固定失效、钢板断裂等不良后果.结论 锁定钢板治疗股骨远端骨折不仅有很好的把持力度,固定钉不容易松落,同时对患者骨折处的供血没有影响,进而促进患者更好的恢复,提高其生活质量.
作者：张方德；陈俊；李军；黄光平；戢勇；唐旭 刊期： 2012年第12期
目的 观察小剂量紫杉醇化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌的护理.方法 67例局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗,同时配合紫杉醇化疗.放疗中位剂量:42d共70.3Gy/30次.紫杉醇30mg·m.同步化疗,于放疗期间每周1次,共6次.结果 近期疗效:CR占62.22%(28/45),PR占24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45).治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率为66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外.所有患者均能耐受这一治疗,使用紫杉醇无一位患者出现不良反应.结论 该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法.
作者：张艳芳 刊期： 2012年第12期
高血糖高渗状态(HHS)是一种严重的糖尿病急性并发症,是体内胰岛素相对缺乏致血糖增高,并进一步引起脱水,终导致严重的高渗状态.现分析我院2001-2012年收治HHS患者临床资料如下:1 一般资料1.1 病例特点 30例,其中男患18例,女患12例,年龄均≥60岁.16例既往未诊断过糖尿病,14例患糖尿病.入院时处于昏迷状态20例,意识模糊10例;12例有恶心、呕吐、低血压症状.诱发因素:感染19例,脑血管意外5例,6例因腹泻、呕吐引起.
作者：隋洪君 刊期： 2012年第12期
黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性疾病,多发于中青年女性,好发于两颊,表现为淡褐色或深褐色的不规则斑片,目前缺乏理想的治疗方法,由于这种疾病严重影响容貌,病因难于查明,又久治不愈,成为爱美女性的心理负担.2008年2月-2009年8月我科应用袪斑美容汤治疗黄褐斑60例取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 60例女性黄褐斑患者均来自本科门诊,参照文献[1]的诊断标准确诊,随机分成两组,发病年龄21-45岁(平均28.68±6.84)岁病程6月-8年,详细记录患者服药前后的自身症状变化,两组患者年龄、病程,病情均有可比性.
作者：李冬香 刊期： 2012年第12期
目的 探讨足月妊娠羊水过少对母婴结局影响及处理.方法 分析170例足月妊娠羊水过少和170例足月妊娠羊水正常产妇的临床资料,比较两组分娩方式及对围生儿影响.结果 足月妊娠羊水过少占足月妊娠的5%(170/3400).剖宫产、围生儿并发症明显高于羊水正常产妇(P＜0.05).结论 足月妊娠羊水过少围生儿发病率明显增高,剖宫产率增加.
作者：薛萌 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效及安全性.方法 选取2010年2月-2012年6月来我院治疗的直肠癌患者98例,分为腹腔镜组和开腹组,42例患者采用腹腔镜直肠癌手术,56例采用开腹直肠癌手术,比较两组的手术时间、出血量、淋巴结清除数量、术中和术后并发症、术后恢复时间、住院时间及费用等.结果 腹腔镜组与传统开腹手术均成功切除肿瘤部位,腹腔镜组术中出血量、住院时间与开腹组比较有显著性差异(P<0.05),但两组的手术时间、恢复时间、淋巴结清除数量、并发症等情况无统计学差异(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术不仅微创、安全、有效,而且其手术出血量少,术后恢复时间短,其根治效果与开腹手术无明显差异.
作者：郭建新 刊期： 2012年第12期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化(CHD)患者与Hcy水平之间的关系,为CHD临床诊断及治疗提供相关依据.方法 随机抽取我院96名CHD患者和96名健康人,采用全自动分析仪检测血浆Hcy水平.结果 病例组Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.01),不同病变程度患者Hcy水平差异有统计学意义(P<0.01),Hcy水平随病情程度的增加而升高.结论 Hcy可作为反映CHD的指标,且为CHD病情评估提供了一定依据.
作者：李俊；张晓刚；柳满然 刊期： 2012年第12期
目的 探讨糖尿病患者眼科手术围术期护理中应该注意的一些问题,降低糖尿病患者术后并发症的发生风险,提高手术的成功率.方法 针对150例糖尿病眼科患者的临床资料,采取回顾分析.结果 患者在接受正确的护理后,并未出现伤口开裂,出血以及眼内炎症等并发症,患者平均住院12天即痊愈.结论 加强糖尿病患者眼科手术围术期的护理,有利于缩短患者的康复周期,并且减少并发症的发生.
作者：林妙英 刊期： 2012年第12期
对超声引导下肝脏穿刺活检技术的适应症,禁忌症,术前准备,手术操作,术后处理及常见并发症的处置做介绍,提示超声引导下肝脏穿刺活检是简便、安全、值得推广的技术.
作者：李振前；李猛；吴福宁 刊期： 2012年第12期
目的 研究分析白内障超声乳化与小梁切除联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效和安全性.方法 以2009年2月-2012年1月我院收治的41例急性闭角型青光眼合并白内障和45例慢性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,所有患者均进行超声乳化联合小梁切除手术,观察对比两组患者手术前后的视力、眼压等情况.结果 急性组与慢性组患者治疗后眼压均明显降低,其中急性组降低幅度更大,P＜0.05;两组患者手术后裸眼视力无明显差异,P＞0.05;两组患者手术成功率比较无显著差异,P＜0.05.结论 使用白内障超声乳化联合小梁切除手术治疗青光眼合并白内障的效果较好,尤其对急性闭角型青光眼合并白内障的效果更好.
作者：王俊东 刊期： 2012年第12期
目的 观察探讨29例髌股关节不稳的X线改变的临床意义.方法 选取我院2009年3月至2011年12月期间收治的髌股关节不稳患者58例,随机将其分为观察组和对照组各29例,其中观察组使用X线进行观察诊断,对照组使用B超进行观察诊断,观察比较两组检测结果.结果 观察组使用X线进行观察诊断其效果显著,其髌骨的高度、髌骨指数、髌骨厚度均高于对照组,其髌股协调角与髌股指数平均值同样高于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 患有髌股关节不稳的患者使用X线图像检测能够有效的显示髌股对线、对位、髌骨稳定性、骸骨运动轨迹的异常,这对诊断髌股的疾病和手术方式的选择有着重要的意义,对手术的成功率也有着重要的临床意义.
作者：栗也东 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
