张颖
中医肠疗理论研究方兴未艾,然鲜有从中医治则治法方面论述者.结合现代临床中医肠疗的应用方向,概括为上病下治、通腑行气、利湿泄浊、清热解毒、活血化瘀、收敛固涩6法,进行初步探析.
作者：靳桂春；苏娟萍；冯玛莉 刊期： 2011年第09期
杜甫创作的诗歌被誉为“诗史”,他的诗歌不仅具有极高的艺术成就,而且在内容上还保留了很多唐代社会文化的第一手资料,其中有大量的有关中医药文化的描述.以杜甫涉药诗歌为研究对象,分析整理其中的医药学信息,从药学角度展示诗人坎坷的生活历程,以及诗人在游历、漂泊中表现出的思想情怀.
作者：张颖 刊期： 2011年第09期
目的:观察骨首煎剂配合腰椎定点旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:确诊的58例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,两组同时采用卧床休息,并由同一医师给予冯氏定点复位手法治疗基础上,治疗组加用骨碎补何首乌煎剂；对照组采用甲钴铵片口服,疼痛严重时加洛索洛芬钠口服.4周为1疗程,停药1周后进行疗效评价.结果:治疗组30例,临床治愈24例,显效3例,有效1例,无效2例,总有效率93.3％；对照组28例,临床治愈17例,显效2例,有效6例,无效3例,总有效率89.3％.两组总有效率比较无显著差异(经x2检验,P ＞0.05),临床治愈率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:骨首煎剂配合定点复位手法治疗腰椎间盘突出症与甲钴铵片疗效相当.
作者：金合 刊期： 2011年第09期
现代医学研究结果表明,针灸穴位与神经有密切关系,特别是与大脑特定皮层功能有关,针刺的信息既可以直接影响脑的功能,还可以通过脑功能的调节而影响其他系统,大脑是穴位和靶器官之间发生效应的关键枢纽.fMRI在科学、临床等领域取得了很多成果,在针刺作用机理、针灸的神经系统机制方面也作了大量研究,现就其在针刺研究中的应用概况介绍如下.
作者：邵媚媚；刘智艳；曹琳 刊期： 2011年第09期
中医古籍文献中无明确健康管理概念.但早在黄帝内经中即有“消患于未兆”,“治未病”等健康管理思想,历经数千年的发展逐渐完善.中医体质辨识可以测知人体体质信息,舌诊、脉诊数字化管理可以了解人体客观指征并进行自动分析,信息系统(社区卫生服务管理信息系统、体检管理信息系统、医院信息系统)互相补充,实现相关信息的整合和共享.从而对健康之人未病先防,提供养生保健知识,自主改善生活方式；对亚健康人群提供健康咨询和干预措施；对已病之人协助就医,建立档案,并进行风险评估；使医学发展战略优先转向预防疾病和损伤,维护和促进健康.
作者：王筠 刊期： 2011年第09期
目的:观察穴位埋线配合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将92例子宫肌瘤患者随机分为治疗组对照组各46例,治疗组采用穴位埋线配合桂枝茯苓胶囊进行治疗,对照组仅服用桂枝茯苓胶囊治疗,疗程均为3个月.果:治疗组痊愈2例,有效41例,无效3例,总有效率为93.48％,对照组痊愈1例,有效33例,无效12例,总有效率73.91％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在缩小肌瘤体积方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用穴埋线配合桂枝茯苓胶囊二联疗法治疗子宫肌瘤确有较好的疗效.
作者：蒙珊；吕计宝 刊期： 2011年第09期
急性甲沟炎是门诊常见病,是指(趾)甲甲沟及其周围软组织急性感染性炎症疾病,很容易出现化脓、甲沟慢性溃疡、肉芽肿,甚至导致骨髓炎迁延不愈.自2009年1月至2011年1月,笔者采用马应龙痔疮膏外用治疗25例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：闵华东；马常青 刊期： 2011年第09期
汤方辨证是一种临床常用的,但在以往的理论研究中却未引起重视的临床思辨方法.汤方辨证是以方剂的适应病证范围、病机、治法、禁忌症等相关内容为框架,对疾病的临床表现、体征及其它相关资料进行辨析的辨证方法.辨证结果不仅包含了患者病证与方证在症状舌脉上的统一,而且还包含着病证的病因、病位和病机等方面的内容.汤方辨证是方证与病证的对应,而不是方药与症状的对应.与日本汉方医学的方证对应更是形似而质不同,不可以相提并论.汤方辨证既是可以独立运用于临床的一种辨证方法,又是融合于各种辨证方法中的一种思辨过程.汤方辨证有别于其他辨证方法,除其特殊的辨证框架外,其临床思维方法亦独具特色,不仅和其他辨证方法一样具有层次分析的思维形式,而且还具有直觉思维和专病(证)专方(药)等特殊的临床思维方法,这也正是汤方辨证的研究价值所在.
作者：畅达 刊期： 2011年第09期
目的:观察疏血通、脉络宁注射液联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将54例急性脑梗死病例随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组采用疏血通、脉络宁注射液、胞二磷胆碱加入生理盐水静滴,14天为1个疗程,连用2个疗程；对照组采用丹参注射液加入低分子右旋糖酐中静滴,脑蛋白水解物加入生理盐水静滴,连用2个疗程.结果:治疗组基本治愈9例,显著进步15例,进步3例,无变化1例,恶化0例,总有效率85.7％；对照组基本治愈6例,显著进步8例,进步10例,无变化1例,恶化1例,总有效率为53.8％.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:疏血通、脉络宁注射液联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床疗效好,病死率低.
作者：刘俊贤 刊期： 2011年第09期
通过对中药配方颗粒和传统中药汤剂的比较,说明中药配方颗粒具有质量稳定,疗效可靠；便于携带,服用方便；便于保管,调配便利；有效提取,疗效提高；便于生产,方便市场的优点.但也存在一些问题,需在未来的应用中不断改进提高.
作者：杨萍；高维利 刊期： 2011年第09期
目的:观察利多卡因穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组采用利多卡因穴位注射,对照组口服丙戊酸钠,疗程均为7天.结果:治疗组治愈24例,显效10例,无效例,总有效率为94.4％；对照组治愈10例,显效14例,无效12例,总有效率为66.7％.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:利多卡因穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效确切,优于对照组口服丙戊酸钠治疗.
作者：王姝；段朝霞；闫晓瑞 刊期： 2011年第09期
目的:探讨慢性前列腺炎的外治方法.方法:将196例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组98例用前炎汤保留灌肠治疗,对照组98例用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液保留灌肠治疗.结果:治疗组治愈57例,有效32例,无效9例,治愈率58.16％,总有效率90.82％;对照组治愈8例,有效74例,无效16例,治愈率8.16％,总有效率83.67％.两组总有效率差异无显著性,但治愈率显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:前炎汤保留灌肠治疗慢性前列腺炎疗效确切.
作者：李培祥 刊期： 2011年第09期
目的:观察解语丹治疗脑卒中后肢体麻木的临床疗效.方法:将70例入选病例随机分为治疗组35例和对照组35例.对照组予以常规对症处理,治疗组在常规对症处理基础上予以汤剂解语丹加减内服,两组均治疗3周,观察治疗前后肢体麻木疗效.结果:治疗组治愈20例,有效12例,无效3例,总有效率为91.43％(95％ CI =76.74％ ～98.18％)；对照组治愈12例,有效13例,无效10例,总有效率为71.43％(95％ CI=56.46％ ～ 86.40％)；两组综合疗效比较(u=2.136 0,P=-0.0329),差异有显著性意义；且未发现明显毒副反应.结论:解语丹配合常规对症处理治疗卒中后肢体麻木的疗效优于常规对症处理,且安全副作用少,其收益为OR =0.23(95％ CI =0.06 ～0.95),NNT =5(95％ CI =2.6 ～56.2).
作者：王妮娜；苏红宝 刊期： 2011年第09期
呕吐是肿瘤患者的常见症状,肿块因素、治疗因素等诸多原因均可导致呕吐的发生.肿瘤患者出现呕吐,常规治疗较难控制,严重影响患者的生活质量.临床实践中,笔者应用经方加减治疗一些肿瘤相关性呕吐患者,取得了较好的疗效,现举例如下.1 胃癌呕吐徐某,男,72岁,2009年5月5日初诊.呕吐1月余.患者2009年3月无明确原因出现呕吐现象,初以为饮食不当,但之后仍有此现象,几次呕吐均在进食后发生,自行服吗丁啉、莫沙比利等药物无效,症状逐渐加重,体重减轻,在社区医院输消炎、抗感染药、营养药无明显效果,来我院诊治.就诊时诉恶心呕吐,胃脘不适,食后腹满,嗳气得缓,伴烧心反酸,大便两日一行,舌红、苔黄,脉弦略数.
作者：刘丽坤；王晞星 刊期： 2011年第09期
目的:观察健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者60例,随机分为两组.治疗组予来氟米特合健脾祛湿活血法中药治疗；对照组仅予来氟米特.两组均治疗12周.结果:治疗组缓解6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率93.3％ (95％ CI =77.9％ ～99.8％)；对照组缓解4例,显效12例,有效8例,无效6例,总有效率80.0％(95％CI =61.4％ ～92.3％)；两组综合疗效比较(u=1.251 8,P=0.2107),差异未达显著性意义；可改善部分临床疗效指标.结论:健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效优于来氟米特的结论不确定,其收益为OR=0.29(95％CI =0.05 ～1.55);NNT=8(95％ CI =3.3 ～33.3).
作者：李俊松；张艳秋；潘防 刊期： 2011年第09期
风湿病多为虚实夹杂证,可因虚致实,或因实致虚,治疗原则主要是补中寓泻、泻中寓补、补泻并重,应重视风湿病虚实夹杂证的特点,为辨证选方用药提供帮助.
作者：贾凯君 刊期： 2011年第09期
宋欣伟老师是浙江省中医院教授、主任医师、博士研究生导师,长期从事风湿免疫科临床工作,临床经验丰富,用药经验颇有特色.笔者对宋欣伟教授治疗类风湿关节炎经验进行整理,介绍如下.1 病机辨识类风湿关节炎是一种以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病.目前认为,其病因可能与遗传和感染有关,其病理特征为滑膜炎,可导致关节破坏、畸形、残疾甚至坏死.该病属中医痹症范畴.宋师经过多年临床研究认为,其发病以内伤为本,外感为诱因,由外因(外邪、外伤等)与内因(气虚、痰、湿、瘀血等)相兼而致,基本病机是经脉不通,痹阻关节经络,“不通则痛”.宋师认为,“早期就有正虚,与痰湿并存”,正虚贯穿始终,故临证治疗尤重视早期应用扶正以祛邪.
作者：郑燕 刊期： 2011年第09期
目的:通过对非小细胞肺癌化疗期间服用归脾汤后的临床观察,评价归脾汤在减少化疗后骨髓抑制反应,提高生活质量方面的作用.方法:将58例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各29例.两组病例均采用GP方案化疗；治疗组在每个化疗周期前3日开始服用归脾汤.3个化疗周期结束后比较两组毒副反应发生率及体力状况Karnofsky评分变化,进行统计学分析.结果:3个化疗周期后治疗组的毒副反应发生率及Karnofsky评分改善率优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归脾汤能减少非小细胞肺癌化疗后带来的骨髓抑制,提高患者的生活质量.
作者：李保健；吴晓阜；杨金山 刊期： 2011年第09期
以国家中医药管理局中医肠疗重点研究室建设的前期工作为实例,提出了源于临床应用,依托专科发展,发挥特色优势；针对存在问题,确立研究方向,制定建设方案；凝练优势病种,创新技术方法,立足临床疗效；汇聚学术团队,建立运行机制,构建共享平台的总体建设思路.强调重点研究室建设当以自身优势为基础,特色是根本,人才是关键,机制作保障,专科为依托,专病为导向,问题是靶点,创新是核心,终以提高疗效为目标.
作者：王晞星 刊期： 2011年第09期
目的:观察中西医结合治疗慢性再障的疗效.方法:采用归脾汤加减联合西药环孢素A、司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(再障)16例,疗程为3～6个月.结果:缓解3例,明显进步8例,无效5例,总有效率为68.75％.结论:中西医结合治疗慢性再障疗效较好.
作者：邓秀娜；田正良 刊期： 2011年第09期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
