华刚；管爱芬；刘守新
辨证施治分型模式正遭遇临床现实的严峻挑战,辨证施治的优势内涵在日益削减.如何优化分型模式,提升辨证论治水平,成为影响中医临床发展的重要环节.新世纪中医药发展要遵循中医药自身发展规律,要借助历代名医学说和传统理论,并将其优势内涵与临床融合,活化思路,开启新知,同时应主动吸收和利用现代科技方法与技术,为历代名医学说回归临床提供帮助.
作者：茅晓 刊期： 2008年第02期
目的:观察皮内植线配合脊柱旋转复位治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法:102例CSA患者,随机分为治疗组和对照组各51例,治疗组采用皮内植线配合脊柱旋转复位治疗2次,对照组采用常规针刺治疗,连续2个疗程.结果:纳入102例患者,98例完成试验,脱落4例.治疗组:临床痊愈32例,显效9例,好转7例,无效3例,总有效率94.1%(95%CI=83.22%～99.70%);对照组:临床痊愈16例,显效20例,好转8例,无效7例,总有效率86.3%(95%=73.33%～94.18%):两组综合疗效比较,有非常显著性差异(u=2.609 9,P=0.009 6);两组治疗前后椎动脉型颈椎病疗效评价量表评分、VA的峰值平均血流速度(Vm)和BA的Vm比较差异具有显著性意义(P＜0.05,P＜0.001).结论:皮内植线配合脊柱旋转复位的方法治疗CSA疗效优于针刺治疗,其收益为OR=0.39(95%CI=0.10～1.61);NNT=13(95%CI=5.16～39.S4).
作者：职良喜 刊期： 2008年第02期
目的:对胰岛素抵抗与脑梗死后认知功能障碍中医证候分析之间的关系进行探讨.方法:将86例脑梗死后认知功能障碍患者进行中医辨证,分为气虚络瘀证、肝肾亏虚证、风痰阻络证,与无认知功能障碍的脑梗死患者30例作为对照组,并与简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评分和进行中医证候线性相关分析.结果:脑梗死后认知功能障碍组与对照组比较,FBG、FINS显著高于对照组(P＜0.01);ISI显著低于对照组(P＜0.01).ISI、MMSE气虚络瘀证低于肝肾亏虚证、风痰阻络证(P＜0.05);HSD则呈现为气虚络瘀证、肝肾亏虚证低于风痰阻络证(P＜0.05).结论:脑梗死后认知功能障碍与胰岛素抵抗密切相关,气虚络瘀证与认知功能障碍程度关系密切.
作者：陈攀；黄立武；徐昭 刊期： 2008年第02期
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎,是一种直肠和结肠慢性炎症性疾病.主要临床表现是反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状,病情轻重不一,不易根治.
作者：华刚；管爱芬；刘守新 刊期： 2008年第02期
目的:系统评价国内旋覆代赭汤及其加减方治疗顽固性呃逆的临床随机对照试验的疗效,为旋覆代赭汤治疗该病的推广应用提供理论依据.方法:搜集旋覆代赭汤及其加减方治疗顽固性呃逆的临床随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,应用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法处理相关数据.结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献7篇,共计468例患者被纳入研究.经旋覆代赭汤及其加减方治疗后无效患者相对危险性(7篇468例):OR＜,合并>=0.05(95%CI=0.03～0.11),Z=8.07,P＜0.0001.结论:旋覆代赭汤及其加减方治疗顽固性呃逆的收益优于对照组(西药组).但纳入试验及患者有限,存在部分偏倚,有待深入研究.
作者：熊俊；宋俊生；商铁刚 刊期： 2008年第02期
2006年1月至2007年10月,我院用路路通注射液治疗急性脑梗死30例,取得良好的治疗效果,现报道如下.1 临床资料
作者：王晋民 刊期： 2008年第02期
目的:观察润降益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:运用润降益胃汤随证加减治疗该病41例.疗程3个月.结果:显效29例,有效8例,无效4例,总有效率90.24%.结论:润降益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著.
作者：胡海军；赵运；刘争辉；刘怀跃 刊期： 2008年第02期
目的:观察糖脂消对代谢综合征的临床疗效,初步探讨其作用机制.方法:入选患者220例,共有187例患者完成研究.其中男116例,女71例.糖尿病治疗组49例,口服糖脂消胶囊3粒,每日3次;对照组47例,口服达美康80 mg,每日2次.血脂异常治疗组46例,口服糖脂消胶囊(剂量、方法同上);对照组45例,口服藻酸双酯钠0.1 g,每日3次.结果:(1)糖脂消明显降低空腹血糖(FPG),由8.26±0.32降至6.27±0.31 mmol/L,空腹胰岛素(FINS)由49.3±2.4降至33.2±2.0 mU/L),改善胰岛素敏感指数(ISI)由-6.68±0.31升至-5.07±0.29(P＜0.01),并显著优于对照组(P＜0.05);(2)糖脂消的调脂作用:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TO)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低(分别由6.79±0.55、2.87±0.30和4.22±0.25降至5.91±0.48、2.03±0.29和3.10±0.35 mmol/L),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(由1.38±0.31升至1.78±0.33 mmol/L).结论:糖脂消有明显改善代谢综合征的症状、降糖调脂作用,可能与其改善IR有关.
作者：侯振民；李玉明；李振有；周玲玲 刊期： 2008年第02期
1 病历摘要王某,男,39岁,2007年5月11日初诊.因身目黄染,尿黄,伴纳差,乏力7天入院.既往无腹部手术史,有脂肪肝病史多年,自述2周前单位体检发现肝功能异常,服用凯西莱等药物.
作者：马胜利；盛坤 刊期： 2008年第02期
笔者通过分析中药治疗血小板减少症复方中补益药的使用种类、频率,总结各医家的临床疗效,探讨中医治疗血小板减少症中补益药的使用规律,现略述如下.
作者：董玉睿 刊期： 2008年第02期
通过对<未刻本叶氏医案>中署病病案的分析,认为叶天士治疗暑病的主要特点体现于治暑风、治暑热、治署湿、治伏暑、治脏腑诸方面,对于暑病的治疗,紧抓主证,紧扣病机,颇具特色.
作者：周波；梁爽；牛阳 刊期： 2008年第02期
目的:测定杨梅叶提取物中的总黄酮含量.方法:以杨梅素为指标成分,采用分光光度法测定.结果:杨梅素在0.000 0～11.8400 ms/L(r=0.9993)范围内线性关系良好.结论:采用紫外分光光度法测定杨梅叶提取物中总黄酮的含量测定方法简便、可靠、准确,可作为该提取物的质量控制标准.
作者：冀小君；王淑君；程侯莲；吴书昱 刊期： 2008年第02期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:采用中西医结合治疗糖尿病视网膜病变患者34例.治疗3个月.结果:有效28例,稳定5例,恶化1例,总有效率为82.35%(95%CI=69.6%～95.2%).结论:中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的疗效满意.
作者：张桂鸥 刊期： 2008年第02期
<傅山临证医书合编>一书中涉及应用荆芥的方剂57首,应用荆芥范围包括内、外、妇、儿各科病证.分析荆芥用法主要是:辛散表邪,祛风明目,发散透疹,消疮止血,宣散除湿,辛散理气,以及辛散开郁,引血归经,特别是在妇科领域的应用更加突出.
作者：马玉兰 刊期： 2008年第02期
目的:观察丹芪偏瘫胶囊治疗中风后遗症临床疗效.方法:口服丹芪偏瘫胶囊治疗中风后遗症130例,疗程2个月.结果:基本治愈38例,显著进步59例,进步29例,无效4例,总有效率为96.92%,患者治疗后较治疗前临床症状改善明显(P＜0.05).结论:丹芪偏瘫胶囊治疗中风后遗症,疗效肯定.
作者：盛坤；蔡辉；高旸 刊期： 2008年第02期
心脏X综合征是具有典型劳累性心绞痛,心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的症候群,又称为冠状动脉正常的心绞痛[1-2].但由于该综合征的许多问题尤其是发病机制目前尚未明确,常用的硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等无满意的疗效[3].
作者：蔡辉；张富亮；于文俊 刊期： 2008年第02期
人至老年,五脏六腑,脑、髓、骨、筋、肌肉均发生一系列生理与解剖学方面变化,其生理功能相继或同时出现逐渐下降趋势,导致老年人生理上的“五脏皆虚”.正虚于内,六淫七情、饮食劳倦内伤，痰饮、瘀血内生,形成老年人“正虚邪实”的病理特点.
作者：魏凤玲 刊期： 2008年第02期
孟繁华老中医是我院已退休的中医副主任医师,行医40余年,临床上讲究药证相符,用药平和,多有实效,尤其是一些难治性胃肠病,经其治疗,每每取效显著.兹将其治疗阴虚型胃病的经验整理如下.
作者：赵建民 刊期： 2008年第02期
目的:观察疏肝健脾止泻汤治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选符合纳入标准的该病患者153例,随机分为治疗组93例,对照组60例.治疗组给予疏肝健脾止泻汤,对照组予硝苯地平等西药.治疗6周,观察6个月后统计疗效.结果:治疗组痊愈32例,有效54例,无效7例,总有效率为92.47%(95%CI=88.31%～96.63%);对照组痊愈10例,有效33例.无效17例,总有效率为71.67%(95%CI=60.27%～83.07%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.142 2,P=0.0029);且两组总有效率的95%CI不重叠.结论:疏肝健脾止泻汤治疗肠易激综合征疗效优于硝苯地平等.其收益为OR=0.21(95%CI=0.08～0.53),NNT=5(95%CI=3.1～11.1).
作者：杜红飞 刊期： 2008年第02期
眩晕多见于内耳性眩晕、颈椎病、高血压、贫血等病症.主要原因为风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养、脑髓不充.中西医结合治疗该病已在临床上广泛开展.耐心细致的护理与辨证施护是取得治疗成功的关键.
作者：李雪梅；马素霞；郭淑丽 刊期： 2008年第02期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
