中西医结合治疗急性病毒性脑炎疗效观察

高学昌；赵克安

关键词：病毒性脑炎, 双黄连注射液, 醒脑静注射液, 中西医结合疗法

摘要：目的:探讨综合疗法在急性病毒性脑炎治疗中的价值.方法:设治疗组和对照组各48例,进行临床对照研究.治疗组联合应用醒脑静、双黄连注射液静滴,配合常规西药;对照组单纯应用常规西药.结果:治疗组治愈44例,好转3例,未愈1例,治愈率91.67%,病死率为0;对照组治愈34例,好转7例,未愈2例,治愈率70.83%,病死率10.42%.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较具有显著差异(P＜0.01).结论:采用双黄连、醒脑静联合治疗急性病毒性脑炎疗效好,安全可行.

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柴胡疏肝散临床应用体会

柴胡疏肝散出自<景岳全书>,是在<伤寒论>四逆散的基础上去枳实,加陈皮、川芎、枳壳、香附而成.笔者临床应用本方治疗由肝郁气滞引起的多种病证,疗效颇佳,确有异病同治之功,兹介绍体会如下.

作者：董联玲刊期： 2004年第01期
针灸治疗带状疱疹近况

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵袭人体后引起的皮肤感染,中医属于缠腰火丹、蛇丹、蛇串疮、蜘蛛疮等病范畴.此病多发于夏秋当令之季,以成年患者居多,其病机多为肝经郁热或脾经湿蕴兼感火热毒邪,导致湿热蕴结肌肤,气血凝滞,阻滞经络,壅塞不通而发为疼痛和疱疹.目前西医多使用抗病毒、止痛治疗,疗程较长且易伴随副作用.近年来临床广泛采用针灸治疗,方法简便而效捷,现将近年来针灸治疗带状疱疹情况综述如下.

作者：高晖刊期： 2004年第01期
针刀松解结合中药熏洗治疗肩关节周围炎70例

目的:探讨肩关节周围炎的治疗方法.方法:对70例肩关节周围炎患者治予针刀松解结合中药熏洗.结果:治愈62例,好转3例,无效5例,总有效率为92.86%(95%CI=86.83%～98.89%).46例治愈者随访6个月,功能恢复无复发40例,功能恢复良、轻度复发5例,复发症状如治前1例.结论:该疗法疗效稳定,复发率低.

作者：刘雨亮；何玉芹；杨永胜刊期： 2004年第01期
胸部瘀血证治验4则

1肋软骨炎盛某,女,45岁,1998年4月15日初诊.患者右锁骨下方胸痛不已年余.局部无红肿,皮色不变,负重或阴天加重,按之有压痛感,不发热,不咳嗽,睡眠饮食如常.否认有胸部外伤史及结核病史.因治疗多日不效,于1997年10月去省立医院检查确诊为:肋软骨炎.用西药加理疗等治疗无效而求治于中医.观患者痛在胸部,固定不移,痛甚时如针刺状,且久痛不已,脉沉涩不畅,考虑瘀血为患.方用王清任血府逐瘀汤化裁.药用:当归、生地、桃仁、柴胡、元胡、枳壳、郁金、桔梗、广木香各10 g,川芎、红花各6 g,赤白芍、香附、怀牛膝各12 g,甘草5 g.每日1剂,水煎服.并用独角膏局部外敷(辽宁省铁岭杜记膏药厂生产).7剂后胸痛减轻.原方加木瓜12 g,又进10余剂,胸痛完全消失,即使在负重或阴天亦无痛感.嘱服野木瓜片巩固疗效.观察年余未见反复.

作者：沈开金刊期： 2004年第01期
针药并用治疗突发性耳聋32例临床观察

目的:观察针药并用治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:对32例突发性耳聋患者采用针刺风市并配合自拟通窍益气汤加减治疗,并设低分子右旋糖酐静脉点滴治疗28例为对照组进行比较.结果:针药组痊愈11例,显效12例,有效5例,无效4例,总有效率为87.5%;对照组痊愈7例,显效5例,有效8例,无效8例,总有效率为71.4%.两组比较有显著差异(u=2.5930,P＜0.01).结论:针刺风市并用自拟通窍益气汤是治疗该病的有效方法之一.

作者：王跃丰刊期： 2004年第01期
疏肝和胃冲剂治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察疏肝和胃冲剂治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:选符合纳入标准和肝胃不和辨证标准的FD患者100例,随机分为两组各50例.治疗组予疏肝和胃冲剂,对照组口服吗丁啉.疗程均为4周.结果:治疗组显效20例,有效27例,无效3例,总有效率为94.O%(95%CI=82.9%～98.7%);对照组显效15例,有效20例,无效15例,总有效率为70.0%(95%CI=57.3%～82.7%).两组综合疗效比较有显著差异(u=2.0611,P=0.0394).结论:疏肝和胃冲剂治疗FD的临床疗效优于吗丁啉,其收益为OR=0.15(95%CI=0.04～0.55),NNT=4(95%CI=2.56～11.19).

作者：贺瑞兴；隆新霞；杨晓健刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗慢性骨髓炎28例

目的:观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法:选符合入选标准的慢性骨髓炎患者52例,随机分为治疗组28例,对照组24例.治疗组予中西医综合疗法,对照组仅用西医治疗.结果:治疗组治愈13例,有效12例,无效3例,总有效率为89.29%(95%CI=71.7%～97.7%);对照组治愈6例,有效9例,无效9例,总有效率为62.50%(95%CI=43.1%～81.9%).两组综合疗效比较,有明显差异(u=2.0859,P=0.0372).结论:该中西医综合疗法疗效优于单用西医治疗,收益为OR=0.2(95%CI=0.05～0.86),NNT=4(95%CI=2.01～26.18).

作者：万敬之；程梦琳刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗生殖器疱疹48例

2000年3月至2003年1月,笔者应用中西医结合疗法治疗生殖器疱疹48例,报道如下.1临床资料符合诊断标准患者48例,男32例,女16例;年龄20～30岁8例,31～45岁31例,46～60岁9例;初次发病22例,反复发作2次及以上者26例;病程＜3个月者22例,3个月～12个月者9例,1～2年者9例,＞2年者8例.

作者：齐炳刊期： 2004年第01期
肺系病证治痰7法

痰是肺系疾病过程中常见的病理产物,一旦形成后,又会影响肺的宣通肃降功能,导致肺系病证进一步加重或日久不愈.因此,治痰是治疗肺系病证的一个重要环节.下面结合临床案例,介绍笔者治疗肺系病证常用的治痰7法.

作者：王有奎；王济梅刊期： 2004年第01期
四神丸加减治验举隅

四神丸出自<证治准绳·类方泄泻门>,主治脾胃虚弱,大便不实,不思饮食或泄泻腹痛等症.临床中,笔者应用该方加减治疗多种疾病取得了一定疗效,介绍如下.1慢性胃炎慢性胃炎是一种反复发作以胃脘部疼痛不适为主要临床表现的疾病,治疗上多采用温中散寒,疏肝理气为主要大法.然而部分患者经上法治疗效不佳,临床上以胃脘部反复疼痛,以子夜发作为甚者,采用四神丸温肾阳达到补脾阳的治疗方法,常能收到较好疗效.

作者：张茂礼刊期： 2004年第01期
小柴胡汤对实验性肝损伤小鼠Th1/Th2免疫平衡的影响

目的:研究小柴胡汤对实验性肝损伤小鼠Th1/Th2免疫平衡的影响.方法:以卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)诱导小鼠免疫性肝损伤,模型小鼠给小柴胡汤水煎剂灌胃,以联苯双酯片(BDD)作阳性对照药,并设空白对照.10天后处死小鼠,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定Th1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)的血清浓度.结果:模型组Th1型细胞因子IFN-γ浓度显著低于正常对照组(P＜0.01),Th2型细胞因子IL-4的血清浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),Th1/Th2平衡向Th2方向飘移;小柴胡汤治疗组IFN-γ浓度显著高于肝损伤模型组(P＜0.01),IL-4浓度显著低于肝损伤模型组(P＜0.05),Th1/Th2平衡飘移得到纠正.结论:小柴胡汤可使实验性肝损伤小鼠血清IFN-γ含量升高,IL-4含量下降,从而使Th1/Th2免疫平衡失调得到纠正.

作者：王文杰；王济刊期： 2004年第01期
腹泻临证经验点滴

腹泻的病因复杂多样,临床中多应用西药治疗.中医治疗腹泻,若方法得当,可收效迅速.现简述几种常见治疗方法.笔者在早期临床中,遇慢性腹泻患者,多采用健脾化湿中药.在此类腹泻治疗中多加入车前子,或直接将车前子研末,中药汁送服.但此法对慢性非特异性溃疡性结肠炎等无效.

作者：丁敬远；徐国玲；包伟忠刊期： 2004年第01期
柿霜PPA粉治疗放射性口腔溃疡42例临床观察

目的:探讨柿霜PPA(吡哌酸)粉治疗放射性口腔溃疡的临床疗效.方法:选符合纳入标准的放射性口腔溃疡患者72例,随机分为治疗组42例,对照组30例.治疗组予柿霜PPA粉,对照组用复合维生素B粉,均局部外用,每日3次,连用10天.结果:治疗组总有效率为92.86%(95%CI=80.38%～98.46%),对照组为60.00%(95%CI=42.77%～77.53%).两组综合疗效比较差异显著(u=3.7605,P=0.0003);且两组总有效率的95%可信区间不重叠.结论:柿霜PPA粉外治放射性口腔溃疡疗效优于复合维生素B,其收益为OR=0.11(95%CI=0.03～0.45),NNT=3(95%CI=1.93～7.23).

作者：黄贵华刊期： 2004年第01期
益气养阴法为主治疗糖尿病胃轻瘫25例疗效观察

目的:观察益气养阴法对糖尿病胃轻瘫的治疗作用.方法:采用益气养阴法为主治疗糖尿病胃轻瘫患者25例.结果:显效13例,有效10例,无效2例,总有效率为92.0%(95%CI=74.0～99.1%).结论:益气养阴法治疗糖尿病胃轻瘫药证合拍,疗效满意.

作者：孟凡振刊期： 2004年第01期
强直性脊柱炎的中医治疗概况

强直性脊柱炎(AS)属中医学之肾痹、骨痹范畴,又称竹节风.现代医学认为,AS是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病.该病受累脊柱有迅速发生屈曲畸形骨性强直的趋势,危害较大.目前,AS尚缺乏特效治疗.近年来,中医药治疗AS取得较好效果,概述如下.

作者：陈呈祥；向伟能刊期： 2004年第01期
关于中医学脏腑实质的思考

中西医研究的是同一个对象--人体及其脏腑组织器官,中医学的五脏六腑就是西医学的同名内脏器官,功能上有差异,只能说明认识主体认知能力的差异,认识接近真理程度的差异,而不能由此说明认识客体的差异.承认中医学的五脏六腑就是西医学的同名内脏器官,是中医发展的开始,是中医向自然科学开放的开始.

作者：陈玉其刊期： 2004年第01期
四妙汤加减治疗慢性阴囊湿疹18例

阴囊湿疹是指阴囊皮肤丘疹、异常瘙痒而言.笔者根据多年临床经验,运用四妙汤加减治疗慢性阴囊湿疹18例,取得较满意效果,报道如下.

作者：顾晓荣；李毓敏刊期： 2004年第01期
穴位注射治疗带状疱疹后遗肋间神经痛40例

笔者于2001年1月至2003年4月运用穴位注射治疗带状疱疹后遗肋间神经痛40例,收到很好效果,并与口服卡马西平21例作对照比较,报道如下.

作者：刘斌刊期： 2004年第01期
针灸治疗血管性痴呆的临床进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,是一种慢性进行性疾病.近年来国内流行病学调查显示,65岁以上人群VD的发病率约为4%～6%,80岁以上则为15%～20%.随着我国步入老龄化社会,其发病率呈逐年上升趋势.笔者就近年来针灸治疗VD的临床进展综述如下.

作者：马莉；王利春刊期： 2004年第01期
镇颤舒胶囊合美多巴治疗帕金森病42例临床研究

目的:探讨镇颤舒胶囊治疗帕金森病的临床疗效.方法:选符合纳入标准的帕金森病患者84例,采用数字表法随机分为两组.治疗组42例采用自拟镇颤舒胶囊、辅以美多巴片,对照组42例单用美多巴,均治疗6个月.结果:治疗组显效30例,有效10例,无效2例,总有效率为95.2%(95%CI=83.8%～99.4%);对照组显效20例,有效12例,无效10例,总有效率为76.2%(95%CI=63.3%～89.1%).两组综合疗效比较有显著差异(u=2.2320,P=0.0260).结论:治疗组效果优于对照组,其收益为OR=0.16(95%CI=0.03～0.78),NNT=5(95%CI=2.94～24.51).

作者：周小琳刊期： 2004年第01期