针灸治疗血管性痴呆的临床进展

马莉；王利春

关键词：血管性痴呆, 针灸疗法, 综述

摘要：血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,是一种慢性进行性疾病.近年来国内流行病学调查显示,65岁以上人群VD的发病率约为4%～6%,80岁以上则为15%～20%.随着我国步入老龄化社会,其发病率呈逐年上升趋势.笔者就近年来针灸治疗VD的临床进展综述如下.

山西中医杂志相关文献

利胆排石汤治疗胆石症54例

目的:观察利胆排石汤治疗胆石症的疗效.方法:采用自拟中药利胆排石汤治疗肝内胆管结石34例,胆囊结石20例.疗程20～60日.结果:治愈39例,有效12例,无效3例,其中转外科手术治疗2例,总有效率为94.4%.结论:利胆排石汤治疗胆石症疗效可靠,安全可行.

作者：段秀玲；谢莲荣刊期： 2004年第01期
镇颤舒胶囊合美多巴治疗帕金森病42例临床研究

目的:探讨镇颤舒胶囊治疗帕金森病的临床疗效.方法:选符合纳入标准的帕金森病患者84例,采用数字表法随机分为两组.治疗组42例采用自拟镇颤舒胶囊、辅以美多巴片,对照组42例单用美多巴,均治疗6个月.结果:治疗组显效30例,有效10例,无效2例,总有效率为95.2%(95%CI=83.8%～99.4%);对照组显效20例,有效12例,无效10例,总有效率为76.2%(95%CI=63.3%～89.1%).两组综合疗效比较有显著差异(u=2.2320,P=0.0260).结论:治疗组效果优于对照组,其收益为OR=0.16(95%CI=0.03～0.78),NNT=5(95%CI=2.94～24.51).

作者：周小琳刊期： 2004年第01期
针灸治疗带状疱疹近况

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵袭人体后引起的皮肤感染,中医属于缠腰火丹、蛇丹、蛇串疮、蜘蛛疮等病范畴.此病多发于夏秋当令之季,以成年患者居多,其病机多为肝经郁热或脾经湿蕴兼感火热毒邪,导致湿热蕴结肌肤,气血凝滞,阻滞经络,壅塞不通而发为疼痛和疱疹.目前西医多使用抗病毒、止痛治疗,疗程较长且易伴随副作用.近年来临床广泛采用针灸治疗,方法简便而效捷,现将近年来针灸治疗带状疱疹情况综述如下.

作者：高晖刊期： 2004年第01期
针刺不同穴组对脑缺血再灌注大鼠保护作用研究

目的:比较不同穴组对脑缺血再灌注大鼠血液流变学及脑组织Ca2+、Na+含量的影响.方法:4动脉结扎法造大鼠全脑缺血再灌注模型,分别针刺百会、四神聪穴组(针刺1组)和曲池、足三里、环跳穴组(针刺2组),测定血液流变学指标及脑组织Ca2+、Na+的含量.结果:针刺1组和针刺2组均能改善脑血液流变学指标,降低缺血脑组织异常升高的Ca2+、Na+含量,两组间无显著差别.结论:针刺百会、四神聪穴组与针刺足三里、曲池、环跳穴组均对脑缺血损伤有保护作用,两组之间无明显差异.

作者：霍则军；任秀君；刘青云刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗急性病毒性脑炎疗效观察

目的:探讨综合疗法在急性病毒性脑炎治疗中的价值.方法:设治疗组和对照组各48例,进行临床对照研究.治疗组联合应用醒脑静、双黄连注射液静滴,配合常规西药;对照组单纯应用常规西药.结果:治疗组治愈44例,好转3例,未愈1例,治愈率91.67%,病死率为0;对照组治愈34例,好转7例,未愈2例,治愈率70.83%,病死率10.42%.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较具有显著差异(P＜0.01).结论:采用双黄连、醒脑静联合治疗急性病毒性脑炎疗效好,安全可行.

作者：高学昌；赵克安刊期： 2004年第01期
四妙汤加减治疗慢性阴囊湿疹18例

阴囊湿疹是指阴囊皮肤丘疹、异常瘙痒而言.笔者根据多年临床经验,运用四妙汤加减治疗慢性阴囊湿疹18例,取得较满意效果,报道如下.

作者：顾晓荣；李毓敏刊期： 2004年第01期
中风急性期证治要点

急性脑血管病,发病急骤,病情危重,急性期常出现脑水肿、缺氧、水电解质失衡、意识障碍、多脏器损害、感染等一系列危及生命的病理变化.中医理论认为,中风是在脏腑经络功能失调、阴阳气血偏盛偏衰的基础上产生的风、火、痰、瘀、虚导致内风、腑实、窍闭等证的发生.运用中医通腑、化瘀、通络等治法,可弥补西医治疗之不足,使中风急性期治疗效果进一步提高.如能运用中医辨证施治,中西医结合,取长补短,中风治疗可以取得事半功倍的疗效.

作者：薛必贞刊期： 2004年第01期
解建国运用附子的经验

导师解建国出生于医学世家,为辽宁省享受国务院特殊津贴的名医,从事中医内科医、教、研工作近30年,学验俱丰,临床擅用附子治疗诸多顽疾.今将其应用附子之经验总结如下,以飨同道.

作者：苏春燕；郭玉梅刊期： 2004年第01期
柴胡疏肝散临床应用体会

柴胡疏肝散出自<景岳全书>,是在<伤寒论>四逆散的基础上去枳实,加陈皮、川芎、枳壳、香附而成.笔者临床应用本方治疗由肝郁气滞引起的多种病证,疗效颇佳,确有异病同治之功,兹介绍体会如下.

作者：董联玲刊期： 2004年第01期
胃逆康胶囊治疗反流性食管炎临床观察

目的:客观评价胃逆康胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法:选取经内镜检查符合反流性食管炎诊断标准的患者185例,分2个阶段观察,第一阶段为1:1随机双盲对照试验,胃逆康组32例,吗丁啉组33例;第二阶段为3:1的扩大随机对照试验,采用双模拟法,胃逆康组90例,吗丁啉组30例.治疗组予胃逆康胶囊4粒,安慰剂片1片;吗丁啉组予吗丁啉片10 mg,安慰剂胶囊4粒.均为饭前30 min口服,每日3次,8周为1疗程.结果:胃逆康组近期痊愈56例,显效25例,有效34例,无效7例,总有效率为94.3%;对照组近期痊愈11例,显效15例,有效33例,无效4例,总有效率为93.7%.胃逆康组总疗效明显优于吗丁啉组(u=3.67,P=0.00023);对烧心、胸痛、反酸、打嗝等症状的消除率依次为65.4%、72.2%、66.7%和78.0%,明显优于吗丁啉组的症状消除率,依次为44.1%、50.0%、49.1%和47.4%(P＜0.05);胃逆康组内镜检查复常率为52.46%,优于吗丁啉组33.33%(x2=6.12,P=0.013).胃逆康组治疗前后血尿便常规、肝肾功能和心电图检查均无异常,有3例出现轻度腹泻,2～5日自行消失.结论:胃逆康胶囊治疗反流性食管炎功效明显优于吗丁啉,且使用安全.

作者：王晞星；李廷荃；肖汉玺；黄穗平；周福生；张剑宇；孙建明刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗肺心病合并心功能衰竭60例

目的:探讨茯苓四逆汤治疗肺心病心衰的临床疗效.方法:选符合诊断标准的肺心病心衰住院病人120例,依入院先后次序交替分为治疗组与对照组各60例.治疗组在西医常规对症治疗基础上,加服茯苓四逆汤,对照组仅予西医常规治疗.10天为1疗程.结果:治疗组显效27例,有效29例,无效4例,总有效率为93.3%(95%CI=83.5%～98.1%);对照组显效19例,有效26例,无效15例,总有效率为75.0%(95%CI=64.0%～86.0%).两组综合疗效比较,有明显差异(u=2.1497,P=0.0318).结论:茯苓四逆汤中西医结合治疗肺心病心衰优于西医常规治疗,其收益为OR=0.21(95%CI=0.07～0.69),NNT=5(95%CI=3.19～18.98).

作者：孙中兰；徐同印刊期： 2004年第01期
益气养阴法为主治疗糖尿病胃轻瘫25例疗效观察

目的:观察益气养阴法对糖尿病胃轻瘫的治疗作用.方法:采用益气养阴法为主治疗糖尿病胃轻瘫患者25例.结果:显效13例,有效10例,无效2例,总有效率为92.0%(95%CI=74.0～99.1%).结论:益气养阴法治疗糖尿病胃轻瘫药证合拍,疗效满意.

作者：孟凡振刊期： 2004年第01期
柿霜PPA粉治疗放射性口腔溃疡42例临床观察

目的:探讨柿霜PPA(吡哌酸)粉治疗放射性口腔溃疡的临床疗效.方法:选符合纳入标准的放射性口腔溃疡患者72例,随机分为治疗组42例,对照组30例.治疗组予柿霜PPA粉,对照组用复合维生素B粉,均局部外用,每日3次,连用10天.结果:治疗组总有效率为92.86%(95%CI=80.38%～98.46%),对照组为60.00%(95%CI=42.77%～77.53%).两组综合疗效比较差异显著(u=3.7605,P=0.0003);且两组总有效率的95%可信区间不重叠.结论:柿霜PPA粉外治放射性口腔溃疡疗效优于复合维生素B,其收益为OR=0.11(95%CI=0.03～0.45),NNT=3(95%CI=1.93～7.23).

作者：黄贵华刊期： 2004年第01期
重用川芎治头痛

川芎,又名芎劳,味薄气雄,性善疏通,其祛风散寒止痛、理气活血通络之功颇佳,又秉升散之性,能上行头目,下行血海,为治诸经头痛之要药.通过配伍,可用于风寒、风热、风湿、血瘀、血虚等各种头痛.该品入肝、胆经,擅于治疗少阳经血瘀气滞头痛,故又常为治偏头痛的引经药.而以其为主药,治疗病久风寒入络、寒凝血瘀之顽固性的偏正头痛和三叉神经痛,更能起到意想不到的疗效.

作者：郭润利；周益新刊期： 2004年第01期
复方丹参注射液配合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:探讨复方丹参注射液配合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:观察采用复方丹参注射液合脑脊液置术治疗蛛网膜下腔出血75例(治疗组)与未加用复方丹参注射液合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血53例(对照组)的治疗效果、头痛消失时间、脑血管痉挛(CVS)、脑积水、再出血发生率、心电图异常发生率、心电图异常恢复时间.结果:治疗组总有效率较对照组高(P＜0.05);头痛缓解时间缩短(P＜0.05);再出血率(P＞0.05)、脑血管痉挛发生率(P＜0.05)、脑积水发生率(P＜0.05)、心电图异常率(P＜0.01)降低;心电图异常恢复时间缩短(P＜0.05).结论:复方丹参注射液合脑脊液置换术能有效地改善蛛网膜下腔出血的症状,提高治愈率,保护心肌,预防脑血管痉挛,减轻蛛网膜粘连,防止脑积水,对降低病死率具有重要意义.

作者：邱伟庆；滕爱丽刊期： 2004年第01期
益智养心汤治疗小儿遗尿38例

自1998年10月至2002年10月,笔者运用中药益智养心汤治疗小儿遗尿38例,疗效较好,现报道如下.1临床资料38例患儿均系本院门诊病例,所有病例经病史、体检、实验室检查、X线检查等证明无尿路感染及泌尿道器质性病变,无其他异常发现,其中男22例,女16例,年龄3～14岁,病程1个月～10年;每天遗尿者8例,每周至少遗尿3次者30例.

作者：黄超刊期： 2004年第01期
针刺与易化技术结合治疗儿童脑性瘫痪246例疗效观察

目的:探讨针刺配合易化技术治疗脑性瘫痪的效果及影响因素.方法:采用针刺和易化技术治疗脑性瘫痪246例,并进行治疗前、治疗后的运动功能评定.结果:显效95例,有效127例,无效24例,总有效率90.2%,显效者中34例达正常儿童发育水平;治疗效果与开始治疗的年龄、持续时间、类型、病情程度及有无合并症有关.结论:针刺与易化技术可促进脑瘫患儿尽快康复,及早坚持长期治疗效果更好.

作者：郭新志；张洪才；卢红云；郝青英；王镜；李芳；曹建国刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗慢性骨髓炎28例

目的:观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法:选符合入选标准的慢性骨髓炎患者52例,随机分为治疗组28例,对照组24例.治疗组予中西医综合疗法,对照组仅用西医治疗.结果:治疗组治愈13例,有效12例,无效3例,总有效率为89.29%(95%CI=71.7%～97.7%);对照组治愈6例,有效9例,无效9例,总有效率为62.50%(95%CI=43.1%～81.9%).两组综合疗效比较,有明显差异(u=2.0859,P=0.0372).结论:该中西医综合疗法疗效优于单用西医治疗,收益为OR=0.2(95%CI=0.05～0.86),NNT=4(95%CI=2.01～26.18).

作者：万敬之；程梦琳刊期： 2004年第01期
疏肝健脾法治疗老年慢性萎缩性胃炎87例

目的:观察疏肝健脾法治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:采用四逆散加味治疗老年性慢性萎缩性胃炎87例,疗程为1个月.结果:显效23例,有效60例,无效4例,总有效率为95.4%.结论:治肝可以安胃,用药注重远刚用柔,表明疏肝健脾法治疗老年慢性萎缩性胃炎可取得较好疗效.

作者：胡大昕刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗泌尿系结石23例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:应用自拟排石汤,结合解痉剂肌注及生活调摄治疗泌尿系结石23例.结果:治愈16例,好转5例,无效2例,总有效率为91.30%.结论:疗程与结石部位有关,输尿管结石疗程较短,肾结石疗程较长,本法具有疗效好,副作用小,使用方便等优点.

作者：张润顺刊期： 2004年第01期