罗国钧；罗海琳
1 上个世纪六七十年代,在国家提倡中西医结合的政策感召下,作为一名内科医生,我积极参加了西医离职学习中医班,走上了中西医结合的专业之路,并由是决定了一生事业的发展方向.临床早期,我曾多方尝试进行所谓的中西医结合,但在实际医疗过程中,面对具体的病人和疾病,不由自主地时而运用中医的辨证施治,时而采用西医的诊病论治,要么力求其保险,索性中西药并用,常常无序于择方用药、打针输液的医疗活动之中,在如何进行中医、西医有机结合的课题面前每每内心茫然而不知所措,甚而曾有过悔习中医之感伤.
作者：薛秦 刊期： 2001年第03期
近年来研究表明,支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.新一代抗炎药物的开发及吸入疗法的应用,基本解决了慢性气道炎症,降低了气道的高反应性,使支气管哮喘的治疗达到了一个新高度.但吸入疗法在婴幼儿由于主动吸气配合不好而使用受限,加之其生理特点,气道平滑肌发育差,β2受体分布较少,一些平喘药物的效能发挥欠佳.故针对婴幼儿哮喘目前防治效果尚不理想,笔者采用中医药辨证施治,取得较好疗效.现介绍加下:
作者：张建萍 刊期： 2001年第03期
乌梅丸出自张仲景<伤寒论>,原治蛔厥、久痢.笔者根据乌梅丸具有温清并施,气血兼顾的特点,既能辛开苦降,又可回阳救逆之功效,每遇上热下寒、寒热错杂的证候,皆投此方,常获桴鼓之效,举例介绍如下.1 风心病水肿范某某,女,48岁,1995年3月5日初诊.患风心病20余年,平素尚能生活自理及从事一般家务劳动.1个月前因感冒病情突然加重,表现为咳喘、发热、下肢水肿、肝肿大、少量腹水,诊断为风心病合并急性感染,心功能不全.经抗炎、强心、利尿等治疗后病情缓解.近10天来又有反复,邀余诊治.刻诊:两颧潮红,唇微紫,胸中满闷,气促,偶有咳嗽,痰少、痰色黄白呈泡沫状,腰以下可凹陷性水肿,腹胀如鼓,畏冷,四肢不温,口干苦不欲饮,大便稀薄,小便量少,舌暗红、苔黄白腻,脉沉细结代.证属阳衰水湿泛滥,下寒上热.遂予乌梅丸加减.药用:乌梅10g,细辛3g,桂枝10g,黄连3g,黄芩10g,当归10g,党参20g,制附子10g(先煎),干姜6g,川椒10g,大腹皮10g,茯苓皮30g,冬瓜皮30g.3齐,每日1齐,水煎服.
作者：张海成 刊期： 2001年第03期
采用补肾方治疗绝经期Ⅱ型糖尿病50例(治疗组),并与益气养阴清热方治疗30例(对照组)对照观察,同时选25例绝经期健康女性作为正常对照组,检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、C肽及胰岛素(INS)、雌二醇(E2)和睾酮(T)指标,并作统计学处理.结果:治疗前治疗组与对照组比较各项指标无显著差异,与正常对照组比较C肽、INS、E2、T均明显降低(P＜0.05);治疗后治疗组、FBG、PBG、HbA1C、C肽、INS、E2及T、E 2/T均与治疗前比较有显著差异,而对照组治疗前后比较无显著差异(P＞0.05).结果显示:补肾方能调节性激素水平,提高胰岛β细胞的分泌能力,从而降低血糖.
作者：吕苑忠；吴宇宁 刊期： 2001年第03期
采用益肾调经汤治疗月经失调伴基础体温异常52例.结果:痊愈35例,显效6例,好转4例,无效7例,总有效率为86.5%.提示肾虚乃月经失调的重要因素.
作者：潘扣英 刊期： 2001年第03期
多涕症是以鼻流清涕奇多而淋漓自下,无法控制为主的病症,缠绵难愈.1992年5月至2000年5月,笔者运用加味缩泉丸治疗38例,取得满意疗效,报道如下.1 一般资料38例均为门诊病人,其中男26例,女12例;年龄7～82岁,平均68岁;病程6个月～10年,平均3.5年.临床主要表现为鼻流清涕无法控制,进餐之际及冬季尤甚.检查:鼻腔干净,鼻粘膜苍白或灰白,无水肿;分泌物涂片或培养未见嗜酸性细胞或细菌生长.舌淡红、苔薄白,脉多细弱.本病病程较长,无全身症状,多见于体弱老人及儿童.
作者：朱继先 刊期： 2001年第03期
采用益气聪明汤治疗血管性痴呆34例.结果:治疗2个月后,显效6例,有效22例,无效6例,总有效率为82.4%.
作者：李小军；冀孝如 刊期： 2001年第03期
分析清代名医叶天士治疗咳嗽的主要方法.外感咳嗽,叶氏重在祛邪,其治法可归纳为4种;内伤咳嗽,叶氏的治法主要分为5类,但均以治本为主.无论外感与内伤,叶氏均强调必须保护胃气.
作者：朱平 刊期： 2001年第03期
自1999年2月至2000年6月,我科收治晚期癌症伴水肿35例,现将辨证施护体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男19例,女16例;年龄31～70岁;病程短1个月,长1年.35例中颜面浮肿3例,四肢浮肿27例,伴胸水或腹水者5例.血白蛋白≤30g/L,BUN≥11.5mmol/L,肌酐≥240mmol/L25例.B超检查:胸腹水＜500 ml 2例,500～1000 ml 2例,＞1000 ml 1例.1.2 辨证分型:35例中风水相搏型4例,湿热蕴结型8例,脾肾阳虚型23例.
作者：刘春林；王俊兰 刊期： 2001年第03期
采用针刺为主,配合按摩及经络电冲击疗法治疗周围性面瘫80例,并与单纯针刺治疗60例对照观察.结果:治疗组痊愈73例,显效4例,好转2例,无效1例,总有效率为98.75%,治愈率为91.25%;对照组痊愈43例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率为96.67%,治愈率为71.67%;两组治愈率比较有显著差异(X2=6.21,P＜0.05).
作者：屈玉明；贾运滨 刊期： 2001年第03期
将充血性心力衰竭96例分为阳气亏虚型及气阴两虚型,采用中药辨证施治及西药治疗.结果:显效58例(占60.4%),有效32例(占33.3%),无效6例(占6.3%),总有效率为93.7%;治疗前后患者心率、心脏收缩时间间期测定均有显著差异(P＜0.05)
作者：杨相助；王振涛；赵青春 刊期： 2001年第03期
消痹丸组成:血竭、天麻、红花各450g,秦艽、防风各400g,伸筋草、狗脊各350g,制南星、川乌、川芎、独活、羌活、地龙各250g,牛膝、甘草、当归各200g.研细末,过100目筛,制成6g蜜丸,备用.功能主治:祛风除湿,通经活络,活血养血,消肿止痛.主治风寒湿痹,肢体疼痛,重着肿胀,麻木,屈伸不利等.方解:方中以天麻、血竭、红花为主药,天麻具有通络止痛、平肝熄风之功,血竭、红花活血祛瘀,防风是治风之要药,秦艽是风中润药,与其它祛风通络药独活、羌活、川乌、川芎、制南星联用,加强了祛风胜湿的功效.伸筋草温经散寒,消肿止痛,狗脊补肾阳壮筋骨,蠲痹通络,两药同用,益气养血,扶正祛邪.当归、甘草为方中平和之药,具调理作用,兼养血之功.地龙属虫类药,可祛风湿、通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛.诸药合用,共奏活血祛瘀,消肿止痛之功.
作者：刘义华 刊期： 2001年第03期
采用自拟祛风活血通络汤治疗类风湿性关节炎46例.结果:治愈6例,显效20例,好转14例,无效6例,总有效率为86.96%.
作者：张晓贤；赵红萍 刊期： 2001年第03期
慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)中极易出现脾虚证,形成复合的肝郁脾虚证.其特点既不是单纯脾虚证,也不是单纯肝郁证,有其独特的证治规律.近年来,对肝郁脾虚证进行了多层次多指标的研究,取得了显著进展,现归纳综述如下.1 肝郁脾虚证是慢性肝病常见证型肝郁脾虚证可见于许多病,如慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、精神病等,但在慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)中尤易发生.据统计慢性肝炎可分为46种证型,若将其含义相近的作一归纳,可概括为湿热、脾虚、阴虚、肝郁、血瘀五大证型.这五大证型在46种证型中出现的频度为:湿热证58.70%、脾虚证89.13%、肝郁证89.13%、阴虚证80.43%、血瘀证67.39%.可见脾虚在慢性肝炎中是十分常见的.
作者：罗国钧；罗海琳 刊期： 2001年第03期
中风病早中晚期常伴见痰热腑实证,其病机特点为痰热壅结,胃气不降,标实突出,临床症见腹部胀满,大便不通或不畅,口气臭秽,呃逆,舌苔黄厚腻,脉滑实等.治疗宜急行通腑泻热,常用大黄瓜蒌汤(痰热为主者)、调气通腑汤(气滞突出者)加减治疗.同时应重视行气化痰、逐瘀通络法的运用,如此方可气调、腑通、热除、痰去,疾病向愈.
作者：丁元庆 刊期： 2001年第03期
沈某某,女,39岁,1999年2月12日初诊.阴道不规则出血间断发作1年余,加重40余日.近1年来,常因劳累、情绪波动或感冒后出现阴道出血、量多、色鲜红,用药才止.此次出血已40多日,出血量较多,不能活动,前日因感冒出血量增加,曾服多种止血药和中药治疗不效.症见头晕,乏力,心悸,气短,烦躁易怒,善叹息,失眠多梦,纳差,干哕,小便黄,大便或干几日不行或溏一日数行、常有后重感,舌质红、苔根黄腻,脉沉濡.末次月经1998年12月24日,孕2产3,白带多、色黄、味臭.总结前医用药多为滋养肝肾、补脾摄血、固涩收敛、凉血止血之品,综合四诊,证属湿热壅遏三焦、肺蕴失于宣降,治以清热化湿、宣肺和营.药用:杏仁10g,防风15g,炒荆芥9g,佩兰6g,黄芩9g,竹茹6g,茯苓24g,蔻仁9g(后下),白芍6g,桂枝6g,香附6g.
作者：武风莲 刊期： 2001年第03期
血管病变是糖尿病常见并发症,是致患者残疾、死亡的主要原因.笔者根据祝谌予教授等治疗本病的经验,并结合自己的临床体会,就其病因病机与防治原则作初步探讨.
作者：尹翠梅；李振中 刊期： 2001年第03期
当今世界正在兴起一股中医中药热,中医中药的优势越来越被世人所认识,中国传统医药正在走向世界.中医中药是我国的国粹,继承、发展并使之弘扬广大,首先当是国人之重任.诚然,中医中药学从理论到实践,受到历史条件的限制,不可能建立在大量科学实验的基础上,只能成为一种实践医学或经验医学,这就使其发展和弘扬受到较大制约.为了使中医中药能够跟上现代医学科技发展的步伐,中医中药必须走与现代科技相结合的发展道路.笔者愿就此发表自己的观点,与同仁共同探讨和商榷.
作者：赵震寰 刊期： 2001年第03期
采用中药内服及药渣布包外敷局部的方法治疗乳腺增生病236例.结果:治愈150例,显效57例,有效25例,无效4例,总有效率为98.31%.
作者：卫俊娥；刘彩林；白郁仙 刊期： 2001年第03期
中药质量不稳定的实质是其有效成份含量的差异性,而克服这种差异性的根本出路是规范中药有效成份的含量,使之达到标准化.中药标克系统,正是为满足这种需要而设计的中药系统工程.从理论上讲,它可以利用现代科学的成熟技术来保障中药质量趋于恒定.
作者：原道昱；周青；雒敏 刊期： 2001年第03期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
