潘扣英
二仙汤是上海曙光医院的经验方,由仙灵脾、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归组成,具有补肾泻火,调理冲任的功效,主治妇女更年期综合征.笔者在临证工作中常将该方加味治疗阴阳两亏而虚火妄动之证,收到了比较满意的疗效,现举例介绍如下.1 梅核气钱某某,女,54岁,1997年6月4日初诊.咽喉部有异物感1年.屡服中西药而疗效不佳,故来院就诊.刻诊:形体肥胖,胸闷心悸,喉间似有物阻,头昏耳鸣,视物不清,腹胀肠鸣,腰膝酸困,便软溲黄,怯冷与轰热交作,自汗,舌质红而胖、苔薄白,脉浮大而弦.证属脾肾阴阳两亏,虚火浮越,痰气交结.治宜温阳泻火,化痰理气开结.拟二仙汤合四七汤治之.药用:知母3g,川柏3g,当归12g,巴戟肉12g,仙灵脾30g,仙茅30g,苏梗12g,苏子12g,川朴花3g,制半夏5g,茯苓12g,越鞠丸15g,远志12g.每日1剂,水煎服.5剂尽,咽喉部梗阻感已除,余恙亦减.前方既已获效,无须改弦易辙,续服原方20剂,诸症消失.
作者：顾仲道 刊期： 2001年第03期
李东垣创立的脾胃理论和方剂,如今验之于临床,仍能收到很好的治疗效果.笔者在近年临床中,用东垣方每有良效,略有心得,兹整理所诊医案数则于下.1 升阳益胃汤陈某某,女,53岁,教师,1997年6月14日初诊.低热1个月.形体消瘦,面色少华,头昏目眩,神疲乏力,通身酸痛,纳谷不馨,腑行不实,舌质淡、苔薄白,脉细数.证属脾胃虚弱,运化乏力,感受暑湿,清阳不升.治予东垣升阳益胃汤.药用:潞党参10g,生黄芪10g,炒白术10g,川连2g,法半夏10g,炙甘草2g,陈皮5g,茯苓10g,泽泻10g,防风6g,羌独活各6g,柴胡5g,炒白芍10g,生姜2片,大枣3枚.每日1剂,水煎服.服药5剂,症状减轻.再进7剂,诸症悉除.
作者：王祥齐 刊期： 2001年第03期
1 上个世纪六七十年代,在国家提倡中西医结合的政策感召下,作为一名内科医生,我积极参加了西医离职学习中医班,走上了中西医结合的专业之路,并由是决定了一生事业的发展方向.临床早期,我曾多方尝试进行所谓的中西医结合,但在实际医疗过程中,面对具体的病人和疾病,不由自主地时而运用中医的辨证施治,时而采用西医的诊病论治,要么力求其保险,索性中西药并用,常常无序于择方用药、打针输液的医疗活动之中,在如何进行中医、西医有机结合的课题面前每每内心茫然而不知所措,甚而曾有过悔习中医之感伤.
作者：薛秦 刊期： 2001年第03期
肾盂肾炎是临床常见病、多发病,好发于女性、男女之比为1:10,其中尤以婚育女性、婴幼女和老年妇女患病率更高[1].据欧州透析和移植中心统计,慢性肾盂肾炎占慢性肾衰透析患者的20%,仅次于肾小球肾炎[2].几十年来,虽然普遍采用抗菌药物治疗和预防,其发病率、复发率及病死率并未显著降低[3].而中医药在提高肾盂肾炎病人的临床治愈率、减少复发率方面具有一定的优势,且日益受到人们的重视,仅就近年来中医药治疗肾盂肾炎的文献概述如下.
作者：冯继伟 刊期： 2001年第03期
自1997年10月至2000年10月,笔者根据中医辨证论治的原则,治疗黄褐斑38例,取得了较为满意的疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选诊断明确的黄褐斑患者38例,其中男4例,女34例;年龄小22岁,大44岁;病程短3个月,长8年;伴有肝炎者4例;女性病例多伴有月经不调.1.2 辨证分型1.2.1 肝郁脾虚型(13例):症见黄褐斑色淡,形态不规则,多分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面部,平素情绪易波动、易怒或忧郁,胸胁胀闷或月经不调,纳差,肠鸣或便溏,舌淡、苔薄白,脉弦缓.1.2.2 肝肾阴虚型(8例):症见黄褐斑色黑,形状相对规则,对称、弥漫分布于额、眉、颊、鼻等面部,常伴有胁痛、腰酸、眩晕、失眠多梦,或妇女月经量少,舌质淡、苔白腻,脉细.
作者：蒋蔚 刊期： 2001年第03期
中风病早中晚期常伴见痰热腑实证,其病机特点为痰热壅结,胃气不降,标实突出,临床症见腹部胀满,大便不通或不畅,口气臭秽,呃逆,舌苔黄厚腻,脉滑实等.治疗宜急行通腑泻热,常用大黄瓜蒌汤(痰热为主者)、调气通腑汤(气滞突出者)加减治疗.同时应重视行气化痰、逐瘀通络法的运用,如此方可气调、腑通、热除、痰去,疾病向愈.
作者：丁元庆 刊期： 2001年第03期
太原市中医研究所已故名老中医张刚主任医师,一生潜心研究儿科,勤于实践,经验丰富,疗效显著.笔者有幸随师学习,受益匪浅,今将张老的部分临床经验整理如下.1 论诊法,倡简便实用张老临证诊断注重四诊合参,由于小儿生理、病理的特点,在其生长发育及病情反应方面都有其特性,因此诊断中除问诊外,总结了一套简便实用的诊断方法.
作者：李承业 刊期： 2001年第03期
王文敏老师出生于中医世家,业医50载,学识渊博,临床擅长治疗内科杂证.近年来,王老对老年高血压病、高血脂症、糖尿病深入研究,有独到见解,现将王老临证经验方三降汤介绍如下.1 三降汤简介组成:玳瑁10g,生槐花30g,生栀子12g,茵陈30g,葛根15g,珍珠母30g,白芍20g,夏枯草15g,佩兰叶15g,皂角刺15g,银杏叶20g,丹参30g,山楂15g,甘草3g.功效:清热泻浊,祛湿化痰,潜阳平肝,化瘀通络.主治:高血压病、高血脂症、糖尿病辨证属本虚标实,湿热内生,痰浊蒙窍,肝阳上冲,瘀血阻络.用法:每日1剂,水煎2次分服.禁忌:虚寒性体质忌服.服药期间忌食寒凉性刺激食物.
作者：张元振；王晓 刊期： 2001年第03期
自1998年1月至2000年3月,我科临床应用血竭胶囊治疗臁疮37例,并设三妙丸配外用抗生素治疗31例为对照,报道如下.1 临床资料68例均为皮肤科门诊患者,符合<中医病证诊断疗效标准>相应诊断标准.治疗组37例,男28例,女9例;年龄小65岁,大86岁,平均73.2岁;病程短5年,长23年;其中曾从事重体力劳动31例,伴下肢静脉曲张33例.对照组31例,男25例,女6例;年龄小68岁,大84岁,平均72.4岁;病程短4年,长21年;曾从事重体力劳动28例,伴有下肢静脉曲张27例.
作者：高中和；石红乔 刊期： 2001年第03期
1994年12月至1999年12月,笔者采用安胎汤治疗42例胎动不安患者,效果较为理想,报道如下.1 临床资料42例中,年龄21～35岁,其中24～30岁共36例;妊娠在40～120天之间,其中50～80天共34例;有流产史者20例,有发病诱因者6例(其中外伤2例,劳累4例),余无明显诱因.2 治疗方法治以补肾健脾、益气养血安胎.方用安胎汤治疗(此方由补肾安胎饮加减而来).药用:菟丝子15g,杜仲15g,桑寄生15g,川续断15g,阿胶9g(烊冲),黄芩9g,丹参9g,白术15g,党参20g.每日1剂,水煎服,10天为1疗程.
作者：薛翠梅 刊期： 2001年第03期
采用自拟祛风活血通络汤治疗类风湿性关节炎46例.结果:治愈6例,显效20例,好转14例,无效6例,总有效率为86.96%.
作者：张晓贤；赵红萍 刊期： 2001年第03期
采用中药内服及药渣布包外敷局部的方法治疗乳腺增生病236例.结果:治愈150例,显效57例,有效25例,无效4例,总有效率为98.31%.
作者：卫俊娥；刘彩林；白郁仙 刊期： 2001年第03期
近年来研究表明,支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.新一代抗炎药物的开发及吸入疗法的应用,基本解决了慢性气道炎症,降低了气道的高反应性,使支气管哮喘的治疗达到了一个新高度.但吸入疗法在婴幼儿由于主动吸气配合不好而使用受限,加之其生理特点,气道平滑肌发育差,β2受体分布较少,一些平喘药物的效能发挥欠佳.故针对婴幼儿哮喘目前防治效果尚不理想,笔者采用中医药辨证施治,取得较好疗效.现介绍加下:
作者：张建萍 刊期： 2001年第03期
中药质量不稳定的实质是其有效成份含量的差异性,而克服这种差异性的根本出路是规范中药有效成份的含量,使之达到标准化.中药标克系统,正是为满足这种需要而设计的中药系统工程.从理论上讲,它可以利用现代科学的成熟技术来保障中药质量趋于恒定.
作者：原道昱；周青；雒敏 刊期： 2001年第03期
自1999年2月至2000年6月,我科收治晚期癌症伴水肿35例,现将辨证施护体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男19例,女16例;年龄31～70岁;病程短1个月,长1年.35例中颜面浮肿3例,四肢浮肿27例,伴胸水或腹水者5例.血白蛋白≤30g/L,BUN≥11.5mmol/L,肌酐≥240mmol/L25例.B超检查:胸腹水＜500 ml 2例,500～1000 ml 2例,＞1000 ml 1例.1.2 辨证分型:35例中风水相搏型4例,湿热蕴结型8例,脾肾阳虚型23例.
作者：刘春林；王俊兰 刊期： 2001年第03期
多涕症是以鼻流清涕奇多而淋漓自下,无法控制为主的病症,缠绵难愈.1992年5月至2000年5月,笔者运用加味缩泉丸治疗38例,取得满意疗效,报道如下.1 一般资料38例均为门诊病人,其中男26例,女12例;年龄7～82岁,平均68岁;病程6个月～10年,平均3.5年.临床主要表现为鼻流清涕无法控制,进餐之际及冬季尤甚.检查:鼻腔干净,鼻粘膜苍白或灰白,无水肿;分泌物涂片或培养未见嗜酸性细胞或细菌生长.舌淡红、苔薄白,脉多细弱.本病病程较长,无全身症状,多见于体弱老人及儿童.
作者：朱继先 刊期： 2001年第03期
目的:评价中药平哮合剂抗哮喘的效应.方法:通过对实验哮喘豚鼠的气道高反应性、白介素-2R及白介素-5水平测定等探讨平哮合剂治疗哮喘的作用机制.结果:平哮合剂在降低气道高反应性对照中,明显优于造模组(P＜0.01),且与定喘止咳片组取得了相当的疗效(P＞0.05);而在细胞因子的测定中,平哮合剂同样降低了哮喘发病机制中重要的炎性介质白介素-2R(95%可信区间为44.872～76.307u/ml)及白介素-5(95%可信区间为22.773～28.270pg/l)的水平.结论:平哮合剂是一种有效的抗哮喘药物,祛风宣痹法是治疗哮喘的一种新思路.
作者：李彤 刊期： 2001年第03期
消痹丸组成:血竭、天麻、红花各450g,秦艽、防风各400g,伸筋草、狗脊各350g,制南星、川乌、川芎、独活、羌活、地龙各250g,牛膝、甘草、当归各200g.研细末,过100目筛,制成6g蜜丸,备用.功能主治:祛风除湿,通经活络,活血养血,消肿止痛.主治风寒湿痹,肢体疼痛,重着肿胀,麻木,屈伸不利等.方解:方中以天麻、血竭、红花为主药,天麻具有通络止痛、平肝熄风之功,血竭、红花活血祛瘀,防风是治风之要药,秦艽是风中润药,与其它祛风通络药独活、羌活、川乌、川芎、制南星联用,加强了祛风胜湿的功效.伸筋草温经散寒,消肿止痛,狗脊补肾阳壮筋骨,蠲痹通络,两药同用,益气养血,扶正祛邪.当归、甘草为方中平和之药,具调理作用,兼养血之功.地龙属虫类药,可祛风湿、通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛.诸药合用,共奏活血祛瘀,消肿止痛之功.
作者：刘义华 刊期： 2001年第03期
采用益肾调经汤治疗月经失调伴基础体温异常52例.结果:痊愈35例,显效6例,好转4例,无效7例,总有效率为86.5%.提示肾虚乃月经失调的重要因素.
作者：潘扣英 刊期： 2001年第03期
血管病变是糖尿病常见并发症,是致患者残疾、死亡的主要原因.笔者根据祝谌予教授等治疗本病的经验,并结合自己的临床体会,就其病因病机与防治原则作初步探讨.
作者：尹翠梅；李振中 刊期： 2001年第03期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
