丁元庆
太原市中医研究所已故名老中医张刚主任医师,一生潜心研究儿科,勤于实践,经验丰富,疗效显著.笔者有幸随师学习,受益匪浅,今将张老的部分临床经验整理如下.1 论诊法,倡简便实用张老临证诊断注重四诊合参,由于小儿生理、病理的特点,在其生长发育及病情反应方面都有其特性,因此诊断中除问诊外,总结了一套简便实用的诊断方法.
作者：李承业 刊期： 2001年第03期
采用自拟鹿角丸治疗骨质疏松症62例.结果:以症状评分评定治愈17例,显效34例,有效9例,无效2例,总有效率为96.77%;以X线评分有效32例,无效30例,总有效率为51.61%.提示鹿角丸能促进骨质修复,提高骨矿含量.
作者：孙锋；杨英豪；杨豪；马春光 刊期： 2001年第03期
中药质量不稳定的实质是其有效成份含量的差异性,而克服这种差异性的根本出路是规范中药有效成份的含量,使之达到标准化.中药标克系统,正是为满足这种需要而设计的中药系统工程.从理论上讲,它可以利用现代科学的成熟技术来保障中药质量趋于恒定.
作者：原道昱；周青；雒敏 刊期： 2001年第03期
采用甘桑止咳冲剂治疗风热型小儿急性支气管炎52例,并设小儿咳喘灵治疗54例为对照组.结果:治疗组治愈24例,显效21例,有效5例,无效2例,总有效率为96.15%;对照组治愈16例,显效23例,有效8例,无效7例,总有效率为87.04%.两组总有效率比较有显著性差异(u=2.0357,P＜0.05).
作者：任利 刊期： 2001年第03期
自1998年1月至2000年3月,我科临床应用血竭胶囊治疗臁疮37例,并设三妙丸配外用抗生素治疗31例为对照,报道如下.1 临床资料68例均为皮肤科门诊患者,符合<中医病证诊断疗效标准>相应诊断标准.治疗组37例,男28例,女9例;年龄小65岁,大86岁,平均73.2岁;病程短5年,长23年;其中曾从事重体力劳动31例,伴下肢静脉曲张33例.对照组31例,男25例,女6例;年龄小68岁,大84岁,平均72.4岁;病程短4年,长21年;曾从事重体力劳动28例,伴有下肢静脉曲张27例.
作者：高中和；石红乔 刊期： 2001年第03期
二仙汤是上海曙光医院的经验方,由仙灵脾、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归组成,具有补肾泻火,调理冲任的功效,主治妇女更年期综合征.笔者在临证工作中常将该方加味治疗阴阳两亏而虚火妄动之证,收到了比较满意的疗效,现举例介绍如下.1 梅核气钱某某,女,54岁,1997年6月4日初诊.咽喉部有异物感1年.屡服中西药而疗效不佳,故来院就诊.刻诊:形体肥胖,胸闷心悸,喉间似有物阻,头昏耳鸣,视物不清,腹胀肠鸣,腰膝酸困,便软溲黄,怯冷与轰热交作,自汗,舌质红而胖、苔薄白,脉浮大而弦.证属脾肾阴阳两亏,虚火浮越,痰气交结.治宜温阳泻火,化痰理气开结.拟二仙汤合四七汤治之.药用:知母3g,川柏3g,当归12g,巴戟肉12g,仙灵脾30g,仙茅30g,苏梗12g,苏子12g,川朴花3g,制半夏5g,茯苓12g,越鞠丸15g,远志12g.每日1剂,水煎服.5剂尽,咽喉部梗阻感已除,余恙亦减.前方既已获效,无须改弦易辙,续服原方20剂,诸症消失.
作者：顾仲道 刊期： 2001年第03期
慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)中极易出现脾虚证,形成复合的肝郁脾虚证.其特点既不是单纯脾虚证,也不是单纯肝郁证,有其独特的证治规律.近年来,对肝郁脾虚证进行了多层次多指标的研究,取得了显著进展,现归纳综述如下.1 肝郁脾虚证是慢性肝病常见证型肝郁脾虚证可见于许多病,如慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、精神病等,但在慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)中尤易发生.据统计慢性肝炎可分为46种证型,若将其含义相近的作一归纳,可概括为湿热、脾虚、阴虚、肝郁、血瘀五大证型.这五大证型在46种证型中出现的频度为:湿热证58.70%、脾虚证89.13%、肝郁证89.13%、阴虚证80.43%、血瘀证67.39%.可见脾虚在慢性肝炎中是十分常见的.
作者：罗国钧；罗海琳 刊期： 2001年第03期
自1997年10月至2000年10月,笔者根据中医辨证论治的原则,治疗黄褐斑38例,取得了较为满意的疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选诊断明确的黄褐斑患者38例,其中男4例,女34例;年龄小22岁,大44岁;病程短3个月,长8年;伴有肝炎者4例;女性病例多伴有月经不调.1.2 辨证分型1.2.1 肝郁脾虚型(13例):症见黄褐斑色淡,形态不规则,多分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面部,平素情绪易波动、易怒或忧郁,胸胁胀闷或月经不调,纳差,肠鸣或便溏,舌淡、苔薄白,脉弦缓.1.2.2 肝肾阴虚型(8例):症见黄褐斑色黑,形状相对规则,对称、弥漫分布于额、眉、颊、鼻等面部,常伴有胁痛、腰酸、眩晕、失眠多梦,或妇女月经量少,舌质淡、苔白腻,脉细.
作者：蒋蔚 刊期： 2001年第03期
多涕症是以鼻流清涕奇多而淋漓自下,无法控制为主的病症,缠绵难愈.1992年5月至2000年5月,笔者运用加味缩泉丸治疗38例,取得满意疗效,报道如下.1 一般资料38例均为门诊病人,其中男26例,女12例;年龄7～82岁,平均68岁;病程6个月～10年,平均3.5年.临床主要表现为鼻流清涕无法控制,进餐之际及冬季尤甚.检查:鼻腔干净,鼻粘膜苍白或灰白,无水肿;分泌物涂片或培养未见嗜酸性细胞或细菌生长.舌淡红、苔薄白,脉多细弱.本病病程较长,无全身症状,多见于体弱老人及儿童.
作者：朱继先 刊期： 2001年第03期
1999年1月至2000年6月,我院儿科应用清开灵口服液治疗疱疹性口腔炎54例,与西药治疗54例作对照,收到满意效果,报道如下.1 临床资料年龄6个月～3岁,病程0.5～3天.症状:发热、流涎、拒食,局部可见口腔粘膜充血,牙龈红肿,疱疹见于舌、唇内、两颊及上腭等处.实验室检查:白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞计数偏低,淋巴细胞计数高于各年龄组正常值.按1比1随机抽样分为治疗组54例,对照组54例.治疗组男38例,女16例;对照组男31例,女23例.
作者：高沫丽；裴俊清；王树庭 刊期： 2001年第03期
李东垣创立的脾胃理论和方剂,如今验之于临床,仍能收到很好的治疗效果.笔者在近年临床中,用东垣方每有良效,略有心得,兹整理所诊医案数则于下.1 升阳益胃汤陈某某,女,53岁,教师,1997年6月14日初诊.低热1个月.形体消瘦,面色少华,头昏目眩,神疲乏力,通身酸痛,纳谷不馨,腑行不实,舌质淡、苔薄白,脉细数.证属脾胃虚弱,运化乏力,感受暑湿,清阳不升.治予东垣升阳益胃汤.药用:潞党参10g,生黄芪10g,炒白术10g,川连2g,法半夏10g,炙甘草2g,陈皮5g,茯苓10g,泽泻10g,防风6g,羌独活各6g,柴胡5g,炒白芍10g,生姜2片,大枣3枚.每日1剂,水煎服.服药5剂,症状减轻.再进7剂,诸症悉除.
作者：王祥齐 刊期： 2001年第03期
自1999年2月至2000年6月,我科收治晚期癌症伴水肿35例,现将辨证施护体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男19例,女16例;年龄31～70岁;病程短1个月,长1年.35例中颜面浮肿3例,四肢浮肿27例,伴胸水或腹水者5例.血白蛋白≤30g/L,BUN≥11.5mmol/L,肌酐≥240mmol/L25例.B超检查:胸腹水＜500 ml 2例,500～1000 ml 2例,＞1000 ml 1例.1.2 辨证分型:35例中风水相搏型4例,湿热蕴结型8例,脾肾阳虚型23例.
作者：刘春林；王俊兰 刊期： 2001年第03期
采用补肾方治疗绝经期Ⅱ型糖尿病50例(治疗组),并与益气养阴清热方治疗30例(对照组)对照观察,同时选25例绝经期健康女性作为正常对照组,检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、C肽及胰岛素(INS)、雌二醇(E2)和睾酮(T)指标,并作统计学处理.结果:治疗前治疗组与对照组比较各项指标无显著差异,与正常对照组比较C肽、INS、E2、T均明显降低(P＜0.05);治疗后治疗组、FBG、PBG、HbA1C、C肽、INS、E2及T、E 2/T均与治疗前比较有显著差异,而对照组治疗前后比较无显著差异(P＞0.05).结果显示:补肾方能调节性激素水平,提高胰岛β细胞的分泌能力,从而降低血糖.
作者：吕苑忠；吴宇宁 刊期： 2001年第03期
对于一般情况好,生命体征正常,B超明确宫外附件区有妊娠结构样包块,且直径≤5.0 cm,血β-HCG≤20μg/L的早期异位妊娠患者,采用米非司酮联合中药治疗16例.结果:治愈15例,无效1例,治愈率为93.75%.
作者：孟春珍；温建梅 刊期： 2001年第03期
1 药物组成冰片1g,薄荷脑2g,50%酒精(或48度～52度白酒)30 ml,溶解后蒸馏水加至100ml,备用.2 使用方法生理盐水棉球清洁口腔后,用棉签蘸药液涂患处,每日3次.3 典型病例患者杨某某,男,65岁,退休干部.因头晕、头痛17年,左侧肢体瘫痪、昏迷6h入当地卫生院治疗2天,效果不著,于1998年2月25日转入我院.入院时患者仍处于昏迷状态,T37.3C,P84次/分,R21次/分,BP21.3/13.3kPa,舌质暗、苔黄腻,脉弦滑.入院后诊为中风(中脏腑-闭证).给予开窍启闭,平肝潜阳,佐以止血治疗.入院第2天,患者口腔、牙龈、舌面等处出现深浅不等点片状溃疡面,开始我们用常规口腔护理方法,效果不显,后改用冰片薄荷脑溶液作口腔护理,每日分早、中、晚共3次,按以上方法给药治疗,第3日溃疡面变浅平,5天后基本痊愈,随着病情好转,病人神志渐清醒,能进半流质饮食.
作者：李传真 刊期： 2001年第03期
采用自拟祛风活血通络汤治疗类风湿性关节炎46例.结果:治愈6例,显效20例,好转14例,无效6例,总有效率为86.96%.
作者：张晓贤；赵红萍 刊期： 2001年第03期
笔者采用鲤鱼汤治疗羊水过多取得较好疗效,现介绍如下.药物组成及用法:鲤鱼1条(0.5～1kg),白术20g,茯苓10g,当归10g,白芍15g,生姜6g,陈皮10g.鲤鱼去鳞和内脏,加水煮熟后去渣留汁,加上药,水煎空腹服.一般服药2～3天.按:中医认为,羊水过多病机为脾气虚弱,运化失常,致湿聚胞中.治当健脾渗湿,鲤鱼汤功用健脾渗湿,养血安胎.笔者治疗30例,有效率达96.7%.治疗前需B超检查除外胎儿畸形及其他妊娠并发症,如妊娠合并糖尿病、母婴血型不合、妊娠高血压等.
作者：王晓琴 刊期： 2001年第03期
将充血性心力衰竭96例分为阳气亏虚型及气阴两虚型,采用中药辨证施治及西药治疗.结果:显效58例(占60.4%),有效32例(占33.3%),无效6例(占6.3%),总有效率为93.7%;治疗前后患者心率、心脏收缩时间间期测定均有显著差异(P＜0.05)
作者：杨相助；王振涛；赵青春 刊期： 2001年第03期
1994年12月至1999年12月,笔者采用安胎汤治疗42例胎动不安患者,效果较为理想,报道如下.1 临床资料42例中,年龄21～35岁,其中24～30岁共36例;妊娠在40～120天之间,其中50～80天共34例;有流产史者20例,有发病诱因者6例(其中外伤2例,劳累4例),余无明显诱因.2 治疗方法治以补肾健脾、益气养血安胎.方用安胎汤治疗(此方由补肾安胎饮加减而来).药用:菟丝子15g,杜仲15g,桑寄生15g,川续断15g,阿胶9g(烊冲),黄芩9g,丹参9g,白术15g,党参20g.每日1剂,水煎服,10天为1疗程.
作者：薛翠梅 刊期： 2001年第03期
采用中药内服、外敷治疗血栓性浅静脉炎120例.结果:治愈75例,显效21例,好转24例,全部有效.
作者：蒋希林 刊期： 2001年第03期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
