赵新荣;郑根生
分析清代名医叶天士治疗咳嗽的主要方法.外感咳嗽,叶氏重在祛邪,其治法可归纳为4种;内伤咳嗽,叶氏的治法主要分为5类,但均以治本为主.无论外感与内伤,叶氏均强调必须保护胃气.
作者:朱平 刊期: 2001年第03期
肾盂肾炎是临床常见病、多发病,好发于女性、男女之比为1:10,其中尤以婚育女性、婴幼女和老年妇女患病率更高[1].据欧州透析和移植中心统计,慢性肾盂肾炎占慢性肾衰透析患者的20%,仅次于肾小球肾炎[2].几十年来,虽然普遍采用抗菌药物治疗和预防,其发病率、复发率及病死率并未显著降低[3].而中医药在提高肾盂肾炎病人的临床治愈率、减少复发率方面具有一定的优势,且日益受到人们的重视,仅就近年来中医药治疗肾盂肾炎的文献概述如下.
作者:冯继伟 刊期: 2001年第03期
二仙汤是上海曙光医院的经验方,由仙灵脾、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归组成,具有补肾泻火,调理冲任的功效,主治妇女更年期综合征.笔者在临证工作中常将该方加味治疗阴阳两亏而虚火妄动之证,收到了比较满意的疗效,现举例介绍如下.1 梅核气钱某某,女,54岁,1997年6月4日初诊.咽喉部有异物感1年.屡服中西药而疗效不佳,故来院就诊.刻诊:形体肥胖,胸闷心悸,喉间似有物阻,头昏耳鸣,视物不清,腹胀肠鸣,腰膝酸困,便软溲黄,怯冷与轰热交作,自汗,舌质红而胖、苔薄白,脉浮大而弦.证属脾肾阴阳两亏,虚火浮越,痰气交结.治宜温阳泻火,化痰理气开结.拟二仙汤合四七汤治之.药用:知母3g,川柏3g,当归12g,巴戟肉12g,仙灵脾30g,仙茅30g,苏梗12g,苏子12g,川朴花3g,制半夏5g,茯苓12g,越鞠丸15g,远志12g.每日1剂,水煎服.5剂尽,咽喉部梗阻感已除,余恙亦减.前方既已获效,无须改弦易辙,续服原方20剂,诸症消失.
作者:顾仲道 刊期: 2001年第03期
慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)中极易出现脾虚证,形成复合的肝郁脾虚证.其特点既不是单纯脾虚证,也不是单纯肝郁证,有其独特的证治规律.近年来,对肝郁脾虚证进行了多层次多指标的研究,取得了显著进展,现归纳综述如下.1 肝郁脾虚证是慢性肝病常见证型肝郁脾虚证可见于许多病,如慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、精神病等,但在慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)中尤易发生.据统计慢性肝炎可分为46种证型,若将其含义相近的作一归纳,可概括为湿热、脾虚、阴虚、肝郁、血瘀五大证型.这五大证型在46种证型中出现的频度为:湿热证58.70%、脾虚证89.13%、肝郁证89.13%、阴虚证80.43%、血瘀证67.39%.可见脾虚在慢性肝炎中是十分常见的.
作者:罗国钧;罗海琳 刊期: 2001年第03期
采用甘桑止咳冲剂治疗风热型小儿急性支气管炎52例,并设小儿咳喘灵治疗54例为对照组.结果:治疗组治愈24例,显效21例,有效5例,无效2例,总有效率为96.15%;对照组治愈16例,显效23例,有效8例,无效7例,总有效率为87.04%.两组总有效率比较有显著性差异(u=2.0357,P<0.05).
作者:任利 刊期: 2001年第03期
自1999年2月至2000年6月,我科收治晚期癌症伴水肿35例,现将辨证施护体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男19例,女16例;年龄31~70岁;病程短1个月,长1年.35例中颜面浮肿3例,四肢浮肿27例,伴胸水或腹水者5例.血白蛋白≤30g/L,BUN≥11.5mmol/L,肌酐≥240mmol/L25例.B超检查:胸腹水<500 ml 2例,500~1000 ml 2例,>1000 ml 1例.1.2 辨证分型:35例中风水相搏型4例,湿热蕴结型8例,脾肾阳虚型23例.
作者:刘春林;王俊兰 刊期: 2001年第03期
血管病变是糖尿病常见并发症,是致患者残疾、死亡的主要原因.笔者根据祝谌予教授等治疗本病的经验,并结合自己的临床体会,就其病因病机与防治原则作初步探讨.
作者:尹翠梅;李振中 刊期: 2001年第03期
乌梅丸出自张仲景<伤寒论>,原治蛔厥、久痢.笔者根据乌梅丸具有温清并施,气血兼顾的特点,既能辛开苦降,又可回阳救逆之功效,每遇上热下寒、寒热错杂的证候,皆投此方,常获桴鼓之效,举例介绍如下.1 风心病水肿范某某,女,48岁,1995年3月5日初诊.患风心病20余年,平素尚能生活自理及从事一般家务劳动.1个月前因感冒病情突然加重,表现为咳喘、发热、下肢水肿、肝肿大、少量腹水,诊断为风心病合并急性感染,心功能不全.经抗炎、强心、利尿等治疗后病情缓解.近10天来又有反复,邀余诊治.刻诊:两颧潮红,唇微紫,胸中满闷,气促,偶有咳嗽,痰少、痰色黄白呈泡沫状,腰以下可凹陷性水肿,腹胀如鼓,畏冷,四肢不温,口干苦不欲饮,大便稀薄,小便量少,舌暗红、苔黄白腻,脉沉细结代.证属阳衰水湿泛滥,下寒上热.遂予乌梅丸加减.药用:乌梅10g,细辛3g,桂枝10g,黄连3g,黄芩10g,当归10g,党参20g,制附子10g(先煎),干姜6g,川椒10g,大腹皮10g,茯苓皮30g,冬瓜皮30g.3齐,每日1齐,水煎服.
作者:张海成 刊期: 2001年第03期
自1998年1月至2000年3月,我科临床应用血竭胶囊治疗臁疮37例,并设三妙丸配外用抗生素治疗31例为对照,报道如下.1 临床资料68例均为皮肤科门诊患者,符合<中医病证诊断疗效标准>相应诊断标准.治疗组37例,男28例,女9例;年龄小65岁,大86岁,平均73.2岁;病程短5年,长23年;其中曾从事重体力劳动31例,伴下肢静脉曲张33例.对照组31例,男25例,女6例;年龄小68岁,大84岁,平均72.4岁;病程短4年,长21年;曾从事重体力劳动28例,伴有下肢静脉曲张27例.
作者:高中和;石红乔 刊期: 2001年第03期
将充血性心力衰竭96例分为阳气亏虚型及气阴两虚型,采用中药辨证施治及西药治疗.结果:显效58例(占60.4%),有效32例(占33.3%),无效6例(占6.3%),总有效率为93.7%;治疗前后患者心率、心脏收缩时间间期测定均有显著差异(P<0.05)
作者:杨相助;王振涛;赵青春 刊期: 2001年第03期
偏头痛是一种周期性发作的神经-血管舒缩功能障碍引起的头痛,以反复发作的偏侧头痛或双侧头痛为特征,属中医头风范畴.笔者多年来采用头痛散吸入治疗偏头痛急性发作,现介绍如下.1 方药组成川芎60g,乳香60g,丁香60g,白芷60g,辛夷60g,冰片30g,全蝎30g,细辛30g.2 用法以上8味共研极细末,装5ml玻璃瓶,密封备用.偏头痛发作时用头痛散一支,首先令患者口含凉水,然后取适量药末塞鼻,左侧头痛塞右侧,右侧头痛塞左侧,一般30min,痛止停药.
作者:赵新荣;郑根生 刊期: 2001年第03期
王文敏老师出生于中医世家,业医50载,学识渊博,临床擅长治疗内科杂证.近年来,王老对老年高血压病、高血脂症、糖尿病深入研究,有独到见解,现将王老临证经验方三降汤介绍如下.1 三降汤简介组成:玳瑁10g,生槐花30g,生栀子12g,茵陈30g,葛根15g,珍珠母30g,白芍20g,夏枯草15g,佩兰叶15g,皂角刺15g,银杏叶20g,丹参30g,山楂15g,甘草3g.功效:清热泻浊,祛湿化痰,潜阳平肝,化瘀通络.主治:高血压病、高血脂症、糖尿病辨证属本虚标实,湿热内生,痰浊蒙窍,肝阳上冲,瘀血阻络.用法:每日1剂,水煎2次分服.禁忌:虚寒性体质忌服.服药期间忌食寒凉性刺激食物.
作者:张元振;王晓 刊期: 2001年第03期
采用益肾调经汤治疗月经失调伴基础体温异常52例.结果:痊愈35例,显效6例,好转4例,无效7例,总有效率为86.5%.提示肾虚乃月经失调的重要因素.
作者:潘扣英 刊期: 2001年第03期
目的:评价中药平哮合剂抗哮喘的效应.方法:通过对实验哮喘豚鼠的气道高反应性、白介素-2R及白介素-5水平测定等探讨平哮合剂治疗哮喘的作用机制.结果:平哮合剂在降低气道高反应性对照中,明显优于造模组(P<0.01),且与定喘止咳片组取得了相当的疗效(P>0.05);而在细胞因子的测定中,平哮合剂同样降低了哮喘发病机制中重要的炎性介质白介素-2R(95%可信区间为44.872~76.307u/ml)及白介素-5(95%可信区间为22.773~28.270pg/l)的水平.结论:平哮合剂是一种有效的抗哮喘药物,祛风宣痹法是治疗哮喘的一种新思路.
作者:李彤 刊期: 2001年第03期
采用中药内服、外敷治疗血栓性浅静脉炎120例.结果:治愈75例,显效21例,好转24例,全部有效.
作者:蒋希林 刊期: 2001年第03期
李东垣创立的脾胃理论和方剂,如今验之于临床,仍能收到很好的治疗效果.笔者在近年临床中,用东垣方每有良效,略有心得,兹整理所诊医案数则于下.1 升阳益胃汤陈某某,女,53岁,教师,1997年6月14日初诊.低热1个月.形体消瘦,面色少华,头昏目眩,神疲乏力,通身酸痛,纳谷不馨,腑行不实,舌质淡、苔薄白,脉细数.证属脾胃虚弱,运化乏力,感受暑湿,清阳不升.治予东垣升阳益胃汤.药用:潞党参10g,生黄芪10g,炒白术10g,川连2g,法半夏10g,炙甘草2g,陈皮5g,茯苓10g,泽泻10g,防风6g,羌独活各6g,柴胡5g,炒白芍10g,生姜2片,大枣3枚.每日1剂,水煎服.服药5剂,症状减轻.再进7剂,诸症悉除.
作者:王祥齐 刊期: 2001年第03期
对于一般情况好,生命体征正常,B超明确宫外附件区有妊娠结构样包块,且直径≤5.0 cm,血β-HCG≤20μg/L的早期异位妊娠患者,采用米非司酮联合中药治疗16例.结果:治愈15例,无效1例,治愈率为93.75%.
作者:孟春珍;温建梅 刊期: 2001年第03期
采用自拟鹿角丸治疗骨质疏松症62例.结果:以症状评分评定治愈17例,显效34例,有效9例,无效2例,总有效率为96.77%;以X线评分有效32例,无效30例,总有效率为51.61%.提示鹿角丸能促进骨质修复,提高骨矿含量.
作者:孙锋;杨英豪;杨豪;马春光 刊期: 2001年第03期
采用中药糖神合剂治疗Ⅱ型糖尿病并发末梢神经炎118例,并与西药山莨菪碱治疗30例单盲对照观察,均口服格列苯脲控制血糖.结果:治疗组显效41例,有效65例,无效12例,总有效率为89.83%;对照组显效7例,有效10例,无效13例,总有效率为56.67%;两组总有效率比较有显著差异(χ2=18.68,P<0.01).
作者:郝沛顺;侯荣惠 刊期: 2001年第03期
采用中药内服及药渣布包外敷局部的方法治疗乳腺增生病236例.结果:治愈150例,显效57例,有效25例,无效4例,总有效率为98.31%.
作者:卫俊娥;刘彩林;白郁仙 刊期: 2001年第03期