学术投稿

地佐辛复合舒芬太尼与舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的比较

曹玲

关键词:腹腔镜, 子宫切除, 术后镇痛, 舒芬太尼地佐辛
摘要:目的 比较地佐辛复合舒芬太尼与舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术后的镇痛效果.方法 选取2016年5月—2018年4月在我院行腹腔镜子宫切除术治疗的104例患者,按照随机数字表法将其分为对照组(52例)和研究组(52例),对照组单用舒芬太尼,研究组予以地佐辛复合舒芬太尼.比较2组患者各时间点镇痛效果以及镇静Ramsay评分.结果 术后即刻,2组患者NRS疼痛评分比较差异不显著(P>0.05);研究组患者术后12,24和48 h NRS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).2组患者术后12 h和24 h镇静Ramsay评分比较差异不显著(P>0.05).研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后镇痛效果良好,且不良反应轻微,值得推广借鉴.
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  • 网络直报下的病案首页质量管理分析

    目的 提高病案首页的数据的完整性、准确性,提高网络直报下病案首页质量.方法 回顾性调查分析我院2016年住院病案首页存在的问题及上报情况.结果 随机抽取2016年出院病案3560份,有711份病案首页存在缺项,缺项率为20%,其中医疗信息部分包括疾病名称书写不规范、主诊断选择错误和疾病编码错误,错误比例为12%.结论 成立质控小组,质控医师按照病案首页的填写要求进行规范化指导和长期督导,同时建立信息的共享平台和完善的信息导入措施,提高病案管理质量和效率.

    作者:郭果桃 刊期: 2019年第08期

  • 温和灸对急性乳腺炎的疗效观察

    目的 探讨温和灸对产褥期急性乳腺炎发生率的影响.方法 选择2016年2月—2017年12月在我院乳腺科住院的70例初产妇,通过随机对照的方式分成治疗组35例、对照组35例.对照组给予乳腺科常规护理,治疗组在对照组的基础上给予温和灸进行干预,治疗5 d后对比2组患者平均体温、 痊愈天数和疗效.结果 治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗后第2~4天,治疗组平均体温低于对照组(P<0.05),治疗后第5天,2组平均体温比较无明显差异(P>0.05);治疗组痊愈天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用艾灸辅助治疗急性乳腺炎,能促进患者更快康复.

    作者:陶芳梅;何润芳 刊期: 2019年第08期

  • 踝关节常见运动损伤MRI检查体会

    目的 分析踝关节常见运动损伤的MRI表现,为临床治疗提供指导意见.方法 选择2016年1月—2018年4月在我院检查的踝关节常见运动损伤患者60例,回顾性分析其MRI检查资料,由2名资深影像医师对结果进行评判.结果 MRI对踝关节骨质、韧带、肌腱及软骨有良好的影像评价,可发现X线平片阴性的隐匿性病变,为临床制定治疗方案提供更多依据.结论 对踝关节常见运动损伤患者进行MRI检查,敏感性和特异性较高,有助于对早期损伤作出诊断,应积极推广.

    作者:牛建辉 刊期: 2019年第08期

  • 艾灸辅助治疗重度妊娠呕吐的效果观察

    目的 分析艾灸辅助常规西药治疗重度妊娠呕吐的临床效果.方法 按照随机数字表法将2015年9月—2018年3月收治的110例重度妊娠呕吐患者分为联合组和对照组,每组55例.对照组患者采用常规西药进行治疗,联合组患者在对照组的基础上加用艾灸治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果以及治疗24 h内恶心次数、呕吐次数、主食量以及饮水量,比较2组的住院时间以及酮体转阴率.结果 联合组治疗总有效率明显高于对照组(96.36%vs 81.82%),差异显著(P<0.05).与对照组比较,联合组患者治疗24 h内恶心次数、呕吐次数均明显减少,主食量以及饮水量均明显增加,差异显著(P<0.05);联合组患者的住院天数明显少于对照组,酮体转阴率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 艾灸辅助常规西药治疗重度妊娠呕吐效果显著,可改善患者的呕吐症状,值得推广应用.

    作者:刘炜;徐晓红 刊期: 2019年第08期

  • 黄体酮疗法对先兆流产产妇血清PPIBF水平及围生儿结局的影响

    目的 分析黄体酮疗法对先兆流产产妇血清孕酮(P)、人孕激素诱导阻断因子(progestrone induced blocking factor,PIBF)水平及围生儿结局的影响.方法 选取2015年4月—2016年4月我院收治的先兆流产产妇34例,设为观察组;另选取同期收治的健康妊娠女性34例,设为对照组.观察组产妇实施黄体酮疗法,对照组给予妊娠常规干预.对比2组产妇治疗前后血清P、PIBF水平,围生儿结局.结果 治疗后观察组血清P水平明显高于对照组及本组治疗前,差异显著(P<0.05);治疗前观察组PIBF水平明显低于对照组,2组治疗后PIBF水平均高于本组治疗前,差异显著(P<0.05),2组之间无显著差异(P>0.05);2组各围生儿结局比较差异不显著(P>0.05).结论 先兆流产产妇使用黄体酮疗法可提高血清P、PIBF水平,优化围生儿结局.

    作者:万建华 刊期: 2019年第08期

  • 温阳通焦法治疗乙肝后肝硬化腹水阳虚焦滞型的临床研究

    目的 探讨温阳通焦法治疗乙肝后肝硬化腹水阳虚焦滞型的临床效果.方法 按照治疗方案不同将60例阳虚焦滞型乙肝后肝硬化腹水患者分为观察组30例和对照组30例,对照组接受常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用温阳通焦汤治疗,比较2组患者疗程结束时治疗效果以及症状消失时间.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者纳差消失时间、水肿消失时间、腹胀消失时间均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 温阳通焦法治疗乙肝后肝硬化腹水阳虚焦滞型疗效显著,可明显改善患者症状体征,值得临床推广.

    作者:李月岚;夏文萍;肖霞 刊期: 2019年第08期

  • 疏肝解郁汤治疗功能性消化不良的临床研究

    目的 探析疏肝解郁汤治疗功能性消化不良(肝郁气滞型)的效果.方法 抽取在我院就诊的64例功能性消化不良患者,随机分成对照组32例、研究组32例.对照组予以常规药物治疗,研究组患者在此基础上予以疏肝解郁汤治疗,对比2组患者治疗效果.结果 研究组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用疏肝解郁汤治疗功能性消化不良可有效缓解患者的临床症状,促使患者及早康复,值得临床推广应用.

    作者:田晓红 刊期: 2019年第08期

  • 农村留守中小学生交通伤害流行特征调查分析

    目的 了解安徽农村留守中小学生交通伤害发生现况及影响因素,为农村儿童青少年交通伤害的预防提供依据.方法 采用自制调查表对安徽省13所中、小学的968名留守中小学生进行问卷调查.结果 伤害发生率为44.01%,男生发生率为52.28%,女生发生率为35.80%;初中生发生率为50.30%,小学生发生率为40.66%;受伤部位以下肢、上肢、头面部为多,分别占比例依次为29.81%,24.41%.22.07%;受伤季节以夏季为主,占51.41%.引起伤害的常见交通工具是自行车或三轮车及摩托车或助动车,分别占48.59%,29.81%.结论 农村留守中小学生交通伤害发生率较高,需加强安全防范,以降低其发生率.

    作者:王玲玲;刘国礼;邹羽彤;孙贝贝;王郸丹 刊期: 2019年第08期

  • 解磷注射液在有机磷农药中毒急救中的应用效果研究

    目的 研究解磷注射液在有机磷农药中毒急救中的应用效果.方法 选取2010年3月—2017年3月我院收治的有机磷农药中毒急救患者167例,按照随机数字表法分为试验组84例与对照组83例.对照组予以常规方法治疗,试验组则在对照组的基础上加用解磷注射液.比较2组疗效,症状消失时间、辅助呼吸时间以及住院时间,治疗1 d、5 d、10 d后胆碱酯酶活性,不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率为97.62%(82/84),明显高于对照组的80.72%(67/83),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者症状消失时间、辅助呼吸时间以及住院时间分别为(1.02±0.33)h、(16.24±10.31)h、(5.20±2.33)d,均明显低于对照组的(13.27±4.02)h、(22.74±11.23)h、(11.74±3.05)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗5 d、10 d后试验组患者胆碱酯酶活性分别为(878.38±108.97)IU/L、(2973.24±322.42)IU/L,均明显高于对照组的(735.72±87.50)IU/L、(1847.87±273.68)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为3.57%(3/84),明显低于对照组的13.25%(11/83),差异有统计学意义(P<0.05).结论 解磷注射液应用于有机磷农药中毒急救过程中的效果明显,可有效改善胆碱酯酶活性,降低不良反应发生率,安全性较好,有利于促进患者早日康复,值得临床推广应用.

    作者:王灿荣 刊期: 2019年第08期

  • 多层螺旋CT薄层扫描与后处理技术诊断鼻骨骨折效果观察

    目的 探讨多层螺旋CT薄层扫描与后处理技术诊断鼻骨骨折的效果.方法 随机选取我院2015年3月—2018年2月收治的鼻骨骨折患者53例作为研究对象,全部患者均接受CT诊断,采用多层螺旋CT薄层扫描和后处理技术,观察分析诊断情况.结果 53例鼻骨骨折患者中,确诊49例,准确率为92.45%,其中多发骨折35例,单发骨折14例;3例误诊,其中1例鼻骨下缘缺损变异误诊为骨折,2例鼻骨下端驼峰样变异误诊为骨折;1例鼻颌缝骨折漏诊.结论 在鼻骨骨折的诊断中,多层螺旋CT薄层扫描和后处理技术发挥着重要的作用,具有较高的诊断准确性,可为后续临床诊治工作提供有效依据.

    作者:韩志恩;刘守礼;王跃;刘晓明;王岩 刊期: 2019年第08期

  • 某高校2015年—2017年新生血清ALT检测结果分析

    目的 了解入学新生丙氨酸转氨酶(ALT)异常及其原因,为学校开展卫生保健工作提供科学依据.方法 收集某高校2015年—2017年10678名入学新生ALT检测数据并进行统计分析.结果 ALT异常检出率为3.53%,男生ALT异常检出率(5.33%)明显高于女生(1.97%);ALT异常原因依次为超重或肥胖(42.18%)、过度疲劳(20.69%)、其他身体疾病(19.10%)、服用药物(9.28%)等.结论 对复查后ALT异常的新生,应进行病因排查与分类,采取相应的防控、治疗措施,切实保障新生的身体健康.

    作者:刘建清 刊期: 2019年第08期

  • 误诊为冠心病的6例颈心综合征分析

    由于饮食结构不合理、不良生活习惯、生活工作压力大及环境因素,冠心病心绞痛发病率长期居高不下,是威胁人民群众健康的主要疾患之一. 冠心病的诊断主要依据典型的心前区、胸骨后憋痛症状,发作时心电图改变、负荷试验阳性及冠状动脉造影等检查. 但有些疾患临床表现或辅助检查酷似冠心病心绞痛发作,比如交感神经型颈椎病[1],此类型颈椎病常表现为胸痛、胸闷、心悸、出汗、左侧上肢麻木无力,类似冠心病心绞痛发作,易误诊[2],我院内科2017年8月—2018年7月共收治误诊为冠心病的颈椎疾病患者6例,现分析报道如下.

    作者:李文 刊期: 2019年第08期

  • CT及MRI诊断新生儿缺氧缺血性脑病临床对比研究

    目的 比较电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 选取我院2013年11月—2014年9月期间收治的57例HIE患儿为研究对象,均接受CT与MRI检查,比较两种检查方式的诊断效果.结果 MRI检查诊断符合率及基底节区出血检出率高于CT检查,而蛛网膜下腔出血检出率低于CT检查,差异显著(P<0.05).结论 MRI检查对于HIE的诊断效果明显优于CT检查,但对于蛛网膜下腔出血诊断效果不如CT检查.

    作者:黄兴良 刊期: 2019年第08期

  • 针灸联合推拿对桡骨远端骨折所致肩周炎的效果观察

    目的 研究针灸推拿对桡骨远端骨折所致肩周炎的疗效.方法 选择2016年5月—2017年11月我院骨科接收的桡骨远端骨折所致肩周炎患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组接受常规药物治疗,观察组实施针灸推拿治疗,对比分析2组治疗效果.结果 观察组治疗后症状评分以及疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后不同方向活动度均显著高于对照组(P<0.05).结论 对桡骨远端骨折所致肩周炎患者在采用针灸推拿治疗的效果较好,值得临床借鉴.

    作者:曹建华;马荣华 刊期: 2019年第08期

  • 妊娠期贫血患者血常规检验的临床价值探讨

    目的 探析妊娠期贫血患者血常规检验的临床价值.方法 将2018年1月—7月在我院接受孕期检查和治疗的70例妊娠期贫血患者作为观察组,另选取同期于我院接受孕期检查的70例健康孕妇作为对照组,2组孕妇均接受血常规检验,比较2组的检查结果.结果 妊娠期贫血包括大细胞性贫血、小细胞性贫血等;观察组孕妇的红细胞平均血红蛋白含量、血细胞分布宽度显著高于对照组,而血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、血细胞平均血红蛋白浓度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 女性妊娠期出现贫血的概率较高,故需要对孕妇定期进行血常规检查,及时制定治疗方案,以确保胎儿的正常发育.

    作者:陈冬妮 刊期: 2019年第08期

  • 邵金阶治疗慢性乙型肝炎的经验探讨

    慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒(HBV)检测为阳性, 病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者.全球HBV感染者多达3.6亿,我国约有1.2亿感染者,乙肝已成为我国严重的公共卫生问题[1]. 本病早期临床表现不明显,常见的症状是疲乏,偶尔有恶心、腹胀、厌油腻,典型的患者症状明显,有乏力、肝区疼痛,以及食欲减退、恶心、腹胀、消化不良等消化系统症状, 严重者可发展为肝硬化、 肝硬化腹水甚至肝癌.

    作者:张勇前;雷威;邵金阶;邵迎新 刊期: 2019年第08期

  • ICU医护一体查房联合ISBAR沟通工具对患者满意度及依从性的影响

    目的 探讨ICU护理工作中运用医护一体查房联合ISBAR沟通工具的价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我院ICU运用医护一体查房与ISBAR沟通工具联合工作模式后收治的56例患者设为实施后组,另选2015年1月—12月ICU收治的56例患者设为实施前组,统计分析2组患者护理满意度及依从性情况.结果 实施后患者对护理的满意度为96.4%,高于实施前组的78.6%;实施后组患者对护理依从率为92.86%,明显高于实施前组的73.21%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ICU护理工作中运用医护一体查房联合ISBAR沟通工具的价值显著,能够促进护理满意度和依从率的提高,值得积极推广.

    作者:黄素艺 刊期: 2019年第08期

  • 罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效及对患者肺功能的影响

    目的 探讨罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效及对患者肺功能的影响.方法 选取2015年5月—2016年5月期间我院收治的70例支气管扩张患者,利用随机数字表法分为2组各35例.对照组采用罗红霉素治疗,在此基础上观察组加用氨茶碱治疗,对比2组临床疗效及肺功能.结果 观察组治疗总有效率(91.43%)较对照组(71.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效确切,能显著改善患者肺功能,具有较高的临床应用价值.

    作者:李鑫;刘九如;汤志洪 刊期: 2019年第08期

  • 等待宫缩自然娩肩法在预防肩难产及产伤的效果观察

    目的 探讨等待宫缩自然娩肩法在预防肩难产及产伤中的临床效果.方法 选择我院2017年4月—2018年3月期间自然分娩的80例产妇,根据干预方法不同分为2组各40例.对照组采取常规自然分娩法分娩,观察组采取等待宫缩自然娩肩法分娩,对比2组肩难产发生率、新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程、母婴结局及胎头娩出至前肩娩出时间.结果 观察组肩难产及新生儿产伤发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组肩难产产妇各产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、产后出血、产褥感染等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎头娩出至前肩娩出时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等待宫缩自然娩肩法可有效降低肩难产及产伤发生率,缩短胎头娩出至前肩娩出时间,改善母婴结局.

    作者:郑慧;周海燕;郑兰;余美红;王惠丽 刊期: 2019年第08期

  • 隐白穴艾灸合固冲汤治疗脾虚型崩漏止血疗效分析

    目的 分析隐白穴艾灸合固冲汤治疗脾虚型崩漏止血的疗效.方法 抽取2016年8月—2018年8月期间我院中医科收治的脾虚型崩漏患者80例为研究对象,分为2组,常规组采用固冲汤治疗,治疗组在固冲汤的基础上加用隐白穴艾灸治疗,对比2组临床疗效.结果 治疗组治疗有效率为92.5%,明显高于常规组的62.5%(P<0.05).结论 隐白穴艾灸合固冲汤治疗脾虚型崩漏止血的临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:李恩奎 刊期: 2019年第08期

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