林书兰
目的 研究甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年1月收治的行腹腔镜输卵管保守手术治疗的患者60例作为研究对象,将其依据治疗方法不同分为对照组、观察组,各30例.对照组行输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗,观察组在对照组的基础上加用甲氨蝶呤治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组患者治疗后1 d、4 d及12 d的血清HCG值分别为(1453.36±315.79)U/L、(452.46±344.70)U/L及(19.05±6.18)U/L,优于对照组(P<0.05);观察组持续性异位妊娠率为3.33％,显著低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响显著,可降低血清HCG值,降低持续性异位妊娠发生率,值得在临床中推广应用.
作者：张华 刊期： 2018年第19期
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤疾病,其发病原因复杂,治疗方法有所不同,治愈难度较大.临床上治疗脑膜瘤的方法包括:手术切除、手术辅助放疗、术前血管栓塞联合手术治疗及化疗和分子靶向治疗等方式.本文就脑膜瘤治疗的研究进展进行综述,为今后临床治疗脑膜瘤提供一定的依据.
作者：彭旭 刊期： 2018年第19期
目的 观察门冬胰岛素30联合阿卡波糖在血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2016年11月—2017年11月我院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者110例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各55例.对照组使用门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组基础上加用阿卡波糖治疗.观察并比较2组糖代谢功能及临床疗效.结果 治疗后,观察组糖代谢功能各相关指标水平明显低于对照组;且观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30与阿卡波糖联合治疗,疗效较单用门冬胰岛素30好,患者糖代谢功能明显改善,临床疗效显著,安全可靠.
作者：易义东 刊期： 2018年第19期
目的 研究超声心动图与心电图对老年急性缺血性脑血管病诊断价值.方法 选择2016年2月—2017年6月在我院诊治的43例急性缺血性脑血管病患者为研究组,选择同期43名非急性缺血性脑血管患者为对照组.2组患者均进行心电图检查和超声心动图检查,统计并比较检查结果.结果 对照组心电图异常2例,异常率为4.65％;研究组心电图异常33例,异常率为76.74％,2组心电图异常率之间存在统计学差异(P<0.05).对照组超声心动图异常2例,异常率为4.65％;研究组超声心动图异常31例,异常率为72.09％,2组超声心动图异常率之间存在统计学差异(P<0.05).结论 超声心动图和心电图对老年急性缺血性脑血管病具有较高的诊断价值,可为患者的进一步治疗提供一定的参考.
作者：苏龙萍 刊期： 2018年第19期
目的 探讨精神分裂症患者肝脏彩色多普勒超声检查的临床价值.方法 选取2015年1月—2016年1月间我院收治的80例初诊精神分裂症患者(精神分裂症组)和80例健康体检人员(健康组)实施研究,对所有人员均实施1年随访,精神分裂症组患者均实施抗精神病药物治疗,所有研究对象均在入院检查时、随访6个月、随访1年时间点行肝脏彩色多普勒超声检查.对比分析2组的检测结果.结果 精神分裂症组患者随访6个月、随访1年后肝实质不均匀、脂肪肝发生率与健康组相比明显较高(P<0.05).80例精神分裂症组患者中单一用药48例,联合用药32例.精神分裂症组单一用药患者随访6个月、随访1年后肝实质不均匀、脂肪肝发生率与联合用药患者相比明显较低(P<0.05).结论 精神分裂症患者肝脏彩色多普勒超声检查的临床价值显著,可推广运用.
作者：伊慧 刊期： 2018年第19期
目的 探讨桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗小儿上呼吸道感染伴咳嗽的临床疗效.方法 选取我院收治的60例小儿上呼吸道感染伴咳嗽患者,随机将患者分为2组.对照组30例行氨溴索口服液治疗,观察组30例行桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).2组治疗前咳嗽症状评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对小儿上呼吸道感染伴咳嗽实施桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗效果显著,有利于减少抗生素应用,改善患者咳嗽症状,降低加重成喘息、支气管炎、肺炎的概率,值得在临床上推广应用.
作者：吴建林 刊期： 2018年第19期
目的 探讨超声检查对孕11周～13+6周胎儿畸形的诊断价值.方法 选取2014年4月—2017年4月于我院接受超声检查的5200例孕11周～13+6周孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 5200例孕妇中,畸形胎儿125例,胎儿畸形发生率为2.40％;早孕期畸形检出率为58.40％,主要包括前腹壁畸形、四肢畸形、神经系统畸形、心血管异常、颈部NT增厚、颜面部畸形、无心序列及其他异常,未发现泌尿系统、 消化系统和呼吸系统畸形.结论 孕11周～13+6周接受超声检查在胎儿畸形的筛查诊断上意义重大,可帮助孕妇早日决定妊娠结局,降低引产对孕妇造成的伤害;同时,在孕11周～13+6周进行超声检查,也可为产妇的产前咨询和治疗方案的制定提供科学依据,值得在产科大力推广应用.
作者：徐春芳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨肌钙蛋白T在感染性心内膜炎患者中的诊疗价值.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院接受治疗的感染性心内膜炎患者87例作为观察组,选取同期进行体检的54例健康者作为对照组.检测2组肌钙蛋白T含量,比较观察组患者治疗前后血清中肌钙蛋白T水平.结果 观察组治疗后血清中肌钙蛋白T含量明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为91.95％.结论 肌钙蛋白T含量是感染性心内膜炎一项重要临床检测指标,值得在其诊断中广泛应用.
作者：罗建平；曾祥辉 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妇产科急腹症应用超声检查的临床价值.方法 选择2015年6月—2016年6月我院妇产科接受治疗的70例急腹症患者,均行超声检查,并结合手术病理结果回顾性分析超声检查诊断符合率.结果 超声准确诊断67例(95.71％),漏诊1例(1.43％)、误诊2例(2.86％).结论 在妇产科急腹症中超声检查具有较高的诊断准确率,临床应用价值高.
作者：任丽娟 刊期： 2018年第19期
目的 评价应用术前手法复位结合切开复位接骨板内固定手术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 对我院2009年1月—2014年8月收治的68例80足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,入院后即给予手法复位,待消肿后再行切开复位接骨板内固定.随访评价患者的术前消肿时间、骨折愈合时间、关节功能、伤口情况.结果 68例患者均获随访,时间6个月～18个月,平均10.1个月.术前消肿时间为3 d～5 d,术后骨折全部愈合,愈合时间10周～12周.按照美国足踝协会后足评分(AOFAS)进行功能评定,优38例,良20例,可10例,优良率为85％.本组患者中有3例于术后1周出现切口转弯处伤口渗出,经换药后于术后3周愈合.结论 术前手法复位结合切开复位接骨板内固定治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可以获得良好疗效.
作者：薛晓峰；乔晓红；王利民；任立新；杨慧峰 刊期： 2018年第19期
目的 观察氟中毒病区经过多年改水降氟后的防治效果,为今后防治工作提供可信的依据.方法 选择实施改水多年的饮水型氟中毒历史重病区县盐湖区开展调查,按照分层整群抽样的方法抽取调查点,对每个调查点8岁～12岁儿童的氟斑牙及成人重度氟骨症患者患病情况进行调查,儿童氟斑牙检查采用氟斑牙诊断(WS/T 208-2011),重度氟骨症患者检查按照氟骨症临床诊断标准(WS 192-2008)进行,水氟、尿氟含量分析用氟离子选择电极法.结果 饮水型氟中毒病区采取改水降氟防治措施多年后,各类病区的水氟含量与改水前相比均明显下降(P<0.01),但部分病区水氟含量超过了国家控制标准.各类病区中儿童氟斑牙检出率均在40％以上,接近中等流行强度,调查未发现重度氟骨症患者.与改水前相比病情明显好转,尤其是重病区控制水平大部分已达到轻病区水平,检出率随病区严重程度增加而增高,中、重病区防治措施难度要大于轻病区.结论 改水降氟是饮水型氟中毒病区的有效防治措施,今后在加大改水力度的同时,更重要是严把改水工程质量和管理,加强监测,提高防治效果.
作者：李军；吴赵明；李鹏飞；荆玉兰；武敏 刊期： 2018年第19期
目的 研究能谱CT成像在肺癌病理分型中的应用效果.方法 选取应用宝石能谱CT进行单能量模式平扫及增强扫描的74例肺癌患者,测量和比较鳞癌和腺癌患者的能谱参数:碘浓度、水含量、钙含量、有效原子序数,并计算能谱曲线斜率.结果 2组间的碘浓度、水含量、钙含量、能谱曲线斜率以及有效原子序数之间均存在统计学差异(P<0.05).结论 宝石能谱CT在肺癌诊断中可以提供定性、定量的相关参数信息,其对于肺癌分型具有重要的参考价值.
作者：叶筱；陈苍松 刊期： 2018年第19期
目的 探究药物联合治疗对内分泌失调性不孕患者血清性激素水平及子宫内膜厚度的影响.方法 选择在我院治疗的50例内分泌失调不孕症患者,将其随机分为2组各25例.对照组使用克罗米芬与绒毛膜促性腺激素联合治疗,观察组患者使用克罗米芬、人绝经促性腺激素与绒毛膜促性腺激素联合治疗,对比2组患者子宫内膜厚度、血清性激素水平和排卵率.结果 治疗后,观察组患者子宫内膜厚度大于对照组,血清性激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合治疗内分泌性不孕症,可改善患者血清激素水平和子宫内膜厚度,促进排卵,提高怀孕概率,促进家庭和谐.
作者：林书兰 刊期： 2018年第19期
目的 探讨乳腺超声对乳头溢液良恶性诊断的特异性与敏感性.方法 选择82例乳头溢液患者,分别进行超声、乳管内镜检查及手术治疗.结果 82例患者中,恶性病变49例,均为乳腺导管癌;良性病变33例.超声检查的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为67.35％、87.88％、75.61％,乳管内镜检查分别为73.47％,84.85％,78.05％;两种检查方法灵敏度、特异度、诊断准确率均无明显差异(P>0.05).结论 超声检查对乳头溢液良恶性诊断的灵敏度、特异度均较高,可作为该类疾病的辅助诊断方法.
作者：洪冰；廖朝青 刊期： 2018年第19期
目的 研究子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值.方法 从2015年12月—2017年6月我院妇产科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取63例,回顾性分析其MRI检查结果及临床病理诊断检查结果.结果 63例患者子宫均有不同程度增大,图像表现为在正常的子宫内膜回声增强,环绕一低强带信号,>5 mm厚度的不均匀回声带.30例患者T2W1增强扫描检查结果显示弥散性子宫腺肌症;31例患者结果提示局限性子宫腺肌症;1例患者被误诊为子宫肌瘤;1例漏诊.诊断准确率为96.83％,误诊率1.59％.结论 子宫腺肌症的MRI检查结果可靠,诊断价值高.可推广应用.
作者：宋丽娜 刊期： 2018年第19期
目的 比较踝关节融合术与人工踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎的疗效.方法 选取我院骨外科2011年2月—2015年8月因创伤性踝关节炎行手术的治疗患者85例,根据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组43例行踝关节融合术治疗,对照组42例行踝关节置换术治疗,比较2组患者术后踝关节功能、术后并发症发生率.结果 2组患者治疗后的踝-后足评分(AOFAS)和国际生活质量评价表(SF-36)评分较治疗前均明显改善,且对照组评分明显优于观察组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.33％,明显低于对照组的14.28％(P<0.05).结论 踝关节置换术患者术后踝关节功能恢复较好,但并发症较多;踝关节融合术后患者踝关节功能受损,但是不影响正常生活,相对于踝关节置换术患者而言并发症少、安全性高.
作者：丁学文 刊期： 2018年第19期
目的 总结肾上腺肿瘤的CT影像特征,提高临床诊断水平.方法 收集我院2013年1月—2017年1月经病理证实的23例肾上腺肿瘤患者,均行CT平扫及增强扫描,探讨其诊断价值.结果 23例患者中肾上腺腺瘤12例,嗜铬细胞瘤5例,髓样脂肪瘤2例,节细胞神经瘤1例,皮质腺癌1例,转移瘤2例;通过大小、形态、分界、强化特点等可对肿瘤类型及性质进行初步确定.结论 不同病理类型肾上腺肿瘤的CT征象各具其特征,需结合临床及生化检验结果综合判断,有助于提高诊断准确率.
作者：牛永富 刊期： 2018年第19期
目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗的临床效果.方法 选择2015年1月—2016年12月就诊于天津医科大学第二医院并符合要求的PCOS患者共60例,根据患者自愿原则,结合单纯随机抽样方法,将研究对象分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者采用单纯达英-35治疗,试验组患者采用达英-35联合二甲双胍治疗.随访4个月后,比较2组患者生殖激素水平、血糖水平和胰岛素抵抗水平.结果 经过4个月的治疗后,对照组患者生殖激素水平下降,差别有统计学意义(P<0.05);血糖水平变化(5.3 mmol/L vs 5.5 mmol/L)和胰岛素抵抗(3.6 vs 3.9)与治疗前无统计学差别(P>0.05).试验组患者生殖激素水平、血糖水平(4.5 mmol/L vs 5.4 mmol/L)和胰岛素抵抗(2.3 vs 3.8)均明显下降,与治疗前比较差别均有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后生殖激素和血糖、胰岛素抵抗均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍可有效改善肥胖型PCOS合并胰岛素抵抗患者的疗效.
作者：田润芝；徐燕颖 刊期： 2018年第19期
目的 分析肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果.方法 选择我院2015年1月-2016年1月收治的60例肝炎肝硬化患者为研究组,并选取同期在我院进行体检的60例健康体检者作为对照组.2组均在清晨空腹状态下进行静脉采血,测定血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性以及总胆汁酸水平.对2组的各项检验结果进行对比.结果 研究组患者除外总胆汁酸指标高于对照组外,其余指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组肝硬化患者的Child A、B、C三级患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性指标均下降明显,各级别之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中可通过对肝硬化患者的肝功能进行检验,判断肝组织的损伤程度以及肝硬化发展程度,有利于后续治疗工作的进行.
作者：黄耀东；魏丽华 刊期： 2018年第19期
目的 探究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能的影响.方法 择取2016年12月—2017年12月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照治疗方法的不同将其分为2组,对照组40例患者采取常规治疗,研究组40例患者在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗.对比2组患者肺功能指标及血气指标.结果 治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、大呼气流量等肺功能指标均优于对照组,pH值、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等血气指标也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机可以有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的肺功能,其所带来的影响非常积极.
作者：汪才平 刊期： 2018年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
