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踝关节融合术与人工踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎的疗效分析

丁学文

关键词:创伤性踝关节炎, 踝关节融合术, 人工踝关节置换术, 疗效
摘要:目的 比较踝关节融合术与人工踝关节置换术治疗创伤性踝关节炎的疗效.方法 选取我院骨外科2011年2月—2015年8月因创伤性踝关节炎行手术的治疗患者85例,根据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组43例行踝关节融合术治疗,对照组42例行踝关节置换术治疗,比较2组患者术后踝关节功能、术后并发症发生率.结果 2组患者治疗后的踝-后足评分(AOFAS)和国际生活质量评价表(SF-36)评分较治疗前均明显改善,且对照组评分明显优于观察组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的14.28%(P<0.05).结论 踝关节置换术患者术后踝关节功能恢复较好,但并发症较多;踝关节融合术后患者踝关节功能受损,但是不影响正常生活,相对于踝关节置换术患者而言并发症少、安全性高.
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  • 炎琥宁灌肠与干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床研究

    目的 研究炎琥宁灌肠与干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果.方法 选取2017年6月—10月我院儿科收治的小儿轮状病毒感染性腹泻患儿80例,将其按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用干扰素联合补锌治疗,观察组在对照组基础上加用炎琥宁灌肠治疗,对比2组症状改善时间、 治疗效果、 不良反应等情况.结果 观察组体温复常时间(1.73±0.44)d、呕吐消失时间(2.13±0.27)d、腹泻改善时间(3.07±1.16)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均无严重不良反出现,患儿耐受性良好.结论 炎琥宁保留灌肠与干扰素联合补锌治疗小儿轮状病毒感染性腹泻可取得满意的临床效果,有利于患儿早期恢复,且用药安全性较高.

    作者:唐小军;周水波;李爱芬 刊期: 2018年第19期

  • 胆总管结石的临床超声诊断价值分析

    目的 探讨胆总管结石临床诊断中应用超声诊断的价值.方法 选择我院2015年7月—2017年7月收治的经术后病理诊断为胆总管结石患者60例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,均接受超声与CT诊断.比较两种诊断方式的诊断结果.结果 超声诊断符合54例、误诊6例,符合率为90.00%;CT诊断符合55例、误诊5例,符合率为91.67%;两种诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆总管结石临床诊断中应用超声诊断有较高的诊断符合率,和CT诊断结果相当,值得推广应用.

    作者:刘立江 刊期: 2018年第19期

  • 能谱CT在肺癌病理分型中的应用研究

    目的 研究能谱CT成像在肺癌病理分型中的应用效果.方法 选取应用宝石能谱CT进行单能量模式平扫及增强扫描的74例肺癌患者,测量和比较鳞癌和腺癌患者的能谱参数:碘浓度、水含量、钙含量、有效原子序数,并计算能谱曲线斜率.结果 2组间的碘浓度、水含量、钙含量、能谱曲线斜率以及有效原子序数之间均存在统计学差异(P<0.05).结论 宝石能谱CT在肺癌诊断中可以提供定性、定量的相关参数信息,其对于肺癌分型具有重要的参考价值.

    作者:叶筱;陈苍松 刊期: 2018年第19期

  • 七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的对比分析

    目的 对比七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的效果.方法 选择2014年1月—2017年1月我院收治的脑瘫患儿70例,依据手术麻醉方式不同分为七氟醚组、静吸组各35例,分别接受七氟醚全凭吸入麻醉、静吸复合麻醉,比较2组效果.结果 七氟醚组插管时间及拔管时间短于对照组,费用高于对照组;意识消失后七氟醚组心率高于静吸组,插管后即刻七氟醚组平均动脉压低于静吸组,手术开始时七氟醚组心率以及平均动脉压均高于静吸组(P<0.05).结论 小儿脑瘫手术实施七氟醚全凭吸入麻醉安全性高、效果明显,但术中麻醉维持效果较静吸复合麻醉差,同时七氟醚全凭吸入麻醉花费较高,所以临床应该根据患者情况具体选择.

    作者:赵奉;张华 刊期: 2018年第19期

  • 复合乳酸菌联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡的效果及其对血清相关指标的影响

    目的 探讨复合乳酸菌联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡的效果及其对血清相关指标的影响.方法 回顾性分析我院2017年6月—11月期间收治的120例消化性溃疡患者的临床资料,根据治疗方案不同分为2组,各60例.给予对照组奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上加用复合乳酸菌胶囊治疗,对比2组治疗效果、血清相关指标、Hp根除率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、Hp根除率均较对照组高,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IL-17、α-防御素、TGF-β1均改善,且观察组IL-17、TGF-β1较对照组低,α-防御素较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合乳酸菌联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡可有效提升治疗效果,改善患者血清相关指标,提升Hp根除率,且治疗安全性较高.

    作者:张文梅;杨梅芳;黄轲 刊期: 2018年第19期

  • 卵巢浆液性交界性肿瘤11例临床病理观察

    目的 探讨卵巢浆液性交界性肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析11例卵巢交界性浆液性肿瘤(SBT)的临床表现及病理形态学特征.结果 患者平均年龄为44岁(20岁~59岁),其中8例为经典型SBT,另3例为微乳头型SBT,3例微乳头变异型SBT均累及双侧卵巢,并呈外生性生长.临床表现特征:1例伴上皮性非浸润性种植,另1例伴微浸润.结论 卵巢浆液性交界性肿瘤的病理形态学、腹膜种植、微浸润以及淋巴结累及等情况需详尽了解,积累经验,以期更好地服务于临床及患者.

    作者:程红;张帆 刊期: 2018年第19期

  • 超声心动图与心电图对老年急性缺血性脑血管病的诊断价值探讨

    目的 研究超声心动图与心电图对老年急性缺血性脑血管病诊断价值.方法 选择2016年2月—2017年6月在我院诊治的43例急性缺血性脑血管病患者为研究组,选择同期43名非急性缺血性脑血管患者为对照组.2组患者均进行心电图检查和超声心动图检查,统计并比较检查结果.结果 对照组心电图异常2例,异常率为4.65%;研究组心电图异常33例,异常率为76.74%,2组心电图异常率之间存在统计学差异(P<0.05).对照组超声心动图异常2例,异常率为4.65%;研究组超声心动图异常31例,异常率为72.09%,2组超声心动图异常率之间存在统计学差异(P<0.05).结论 超声心动图和心电图对老年急性缺血性脑血管病具有较高的诊断价值,可为患者的进一步治疗提供一定的参考.

    作者:苏龙萍 刊期: 2018年第19期

  • 阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者社会功能及相关代谢指标的影响研究

    目的 探讨首发精神分裂症患者采用阿立哌唑和利培酮对其社会功能及相关代谢指标的影响.方法 选择我院2017年1月—2018年1月收治的首发精神分裂症患者60例,将其按随机数字表法分为2组各30例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,2个月后,比较2组临床疗效、相关代谢指标、社会功能及不良反应.结果 观察组总有效率、不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组相关代谢指标及社会功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮均可有效治疗首发精神分裂症,但阿立哌唑对相关代谢指标影响较小,可改善患者社会功能,且不良反应少,安全性较高.

    作者:周显华;王天明;陈娟红 刊期: 2018年第19期

  • 常规超声诊断急性缺血性肠病的临床应用价值探讨

    目的 研究常规超声诊断急性缺血性肠病的临床应用价值.方法 选取我院70例急性缺血性肠病患者,均予以常规超声诊断,统计并分析诊断结果.结果 超声扫描显示7例腹腔干狭窄、21例肠系膜上动脉狭窄、10例肠系膜上动脉栓塞、32肠系膜上形成静脉血血栓;肠壁平均厚度在(1.65±0.38)cm;病变累及平均范围在(16.25±5.29)cm.肠壁结构不清晰,呈低回声,正常结构消失,环形黏膜皱襞由于肿胀而隆起,肠腔内充满渗出液和肠液,肠管内径无明显增宽;部分肠壁肠段可见肠壁增厚,黏膜面基本平坦,肠腔具体表现为排空状;病变肠壁的黏膜存在断续的低回声或者高回声,有局灶性坏死、出血.结论 急性缺血性肠病的患者予以常规超声诊断,可为临床医师诊断患者疾病提供一定的依据,应用价值较高,值得借鉴.

    作者:孙辉;罗勇辉 刊期: 2018年第19期

  • 超声检查对孕11周~13+6周胎儿畸形的诊断价值探讨

    目的 探讨超声检查对孕11周~13+6周胎儿畸形的诊断价值.方法 选取2014年4月—2017年4月于我院接受超声检查的5200例孕11周~13+6周孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 5200例孕妇中,畸形胎儿125例,胎儿畸形发生率为2.40%;早孕期畸形检出率为58.40%,主要包括前腹壁畸形、四肢畸形、神经系统畸形、心血管异常、颈部NT增厚、颜面部畸形、无心序列及其他异常,未发现泌尿系统、 消化系统和呼吸系统畸形.结论 孕11周~13+6周接受超声检查在胎儿畸形的筛查诊断上意义重大,可帮助孕妇早日决定妊娠结局,降低引产对孕妇造成的伤害;同时,在孕11周~13+6周进行超声检查,也可为产妇的产前咨询和治疗方案的制定提供科学依据,值得在产科大力推广应用.

    作者:徐春芳 刊期: 2018年第19期

  • 精神分裂症患者肝脏彩色多普勒超声检查的临床价值分析

    目的 探讨精神分裂症患者肝脏彩色多普勒超声检查的临床价值.方法 选取2015年1月—2016年1月间我院收治的80例初诊精神分裂症患者(精神分裂症组)和80例健康体检人员(健康组)实施研究,对所有人员均实施1年随访,精神分裂症组患者均实施抗精神病药物治疗,所有研究对象均在入院检查时、随访6个月、随访1年时间点行肝脏彩色多普勒超声检查.对比分析2组的检测结果.结果 精神分裂症组患者随访6个月、随访1年后肝实质不均匀、脂肪肝发生率与健康组相比明显较高(P<0.05).80例精神分裂症组患者中单一用药48例,联合用药32例.精神分裂症组单一用药患者随访6个月、随访1年后肝实质不均匀、脂肪肝发生率与联合用药患者相比明显较低(P<0.05).结论 精神分裂症患者肝脏彩色多普勒超声检查的临床价值显著,可推广运用.

    作者:伊慧 刊期: 2018年第19期

  • 电针联合正清风痛宁穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

    目的 探讨膝关节骨性关节炎采用电针联合正清风痛宁穴位注射治疗的临床疗效.方法 选择2017年11月—2018年3月我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,将其按随机数字表法分为2组.观察组30例,采用电针联合正清风痛宁穴位注射治疗;对照组30例,采用电针治疗.2个疗程后,比较2组临床疗效、膝关节功能及不良反应.结果 观察组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);1个疗程后、2个疗程后2组Lysholm评分均较治疗前高,且观察组升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间不良反应率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针联合正清风痛宁穴位注射治疗可提高膝关节骨性关节炎患者的临床疗效,有利于膝关节功能恢复,且不良反应少,安全性较高.

    作者:黄小艳;付杰;徐小鸿;李林;徐文清 刊期: 2018年第19期

  • 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床效果观察

    目的 分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床疗效.方法 选取2015年4月—2017年11月收治的86例娠期高血压子痫前期没有重度临床表现的孕妇,随机分为2组各43例.对照组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,对比2组治疗效果.结果 2组治疗后收缩压及舒张压均明显低于治疗前(P<0.05),但2组治疗前后组间对比差异不显著(P>0.05).观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血黏度、24 h尿蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期,可有效改善患者血液黏度,降低尿蛋白水平,且有助于降低剖宫产率、产后出血率及母婴并发症风险.

    作者:庄晓燕;唐照青 刊期: 2018年第19期

  • 宫颈鳞癌组织中p62表达的临床研究

    目的 分析宫颈鳞癌组织中自噬蛋白p62表达的临床价值.方法 选择2014年1月—2015年12月在我院接受手术治疗的宫颈鳞癌患者56例作为观察组,取同期在我院接受健康体检的正常人50例作为对照组,2组受检者均接受常规宫颈组织活检.分析检查结果,探讨p62表达的临床意义.结果 p62在宫颈鳞癌组织中的表达情况显著高于对照组(P<0.05).结论 自噬蛋白p62多见于宫颈鳞癌组织细胞质,而且与淋巴结转移关系比较密切.

    作者:甄世萍;卢杉 刊期: 2018年第19期

  • 肝炎肝硬化患者临床肝功能检验结果分析

    目的 分析肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果.方法 选择我院2015年1月-2016年1月收治的60例肝炎肝硬化患者为研究组,并选取同期在我院进行体检的60例健康体检者作为对照组.2组均在清晨空腹状态下进行静脉采血,测定血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性以及总胆汁酸水平.对2组的各项检验结果进行对比.结果 研究组患者除外总胆汁酸指标高于对照组外,其余指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组肝硬化患者的Child A、B、C三级患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性指标均下降明显,各级别之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中可通过对肝硬化患者的肝功能进行检验,判断肝组织的损伤程度以及肝硬化发展程度,有利于后续治疗工作的进行.

    作者:黄耀东;魏丽华 刊期: 2018年第19期

  • 不同降糖方式对伴高血糖急性脑卒中患者的治疗作用探讨

    目的 探讨不同降糖方式对伴高血糖急性脑卒中患者的治疗作用.方法 选取我院2015年1月—2017年2月收治的伴高血糖急性脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和常规组.2组患者均行常规脑卒中治疗,常规组采用胰岛素泵进行治疗,试验组患者在此基础上采取血糖控制治疗方式.对比2组患者治疗前后的血糖状况.结果 治疗前,2组患者不同时间段的血糖状况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者各时间段的血糖值均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胰岛素治疗的基础上采用血糖控制方法能够更好地控制急性脑卒中患者的血糖,整体疗效理想,值得临床推广.

    作者:王新生;蔡选琨;钟露华 刊期: 2018年第19期

  • 针灸配合手法与口服西药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

    目的 观察针灸配合手法与口服西药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2016年1月间收治的88例椎动脉型颈椎病患者,依据临床治疗方法的不同将其随机分为2组.对照组采取单纯西药治疗,观察组则在此基础上加用针灸配合手法治疗,对比分析2组患者的疗效.结果 观察组的临床治疗总有效率为95.5%,较之对照组的81.8%明显提高(P<0.05).结论 在常规西医药治疗的基础上对椎动脉型颈椎病患者加以针灸以及手法治疗,可有效提高其临床治疗效果,促使患者尽快恢复健康.

    作者:朱丽莎 刊期: 2018年第19期

  • 螺旋CT在肺癌临床诊断中的价值分析

    目的 探讨螺旋CT在肺癌诊断方面的临床应用价值.方法 选取2015年12月—2017年12月我院经手术病理确诊的280例肺癌患者作为研究对象,患者均行螺旋CT平扫及增强扫描.观察其诊断效果.结果 螺旋CT检查确诊274例,诊断准确率97.86%,与病理诊断结果差异无统计学意义(P>0.05).其中病理诊断分期T1期24例、T2期38例、T3期104例、T4期114例,螺旋CT诊断分别为22例、36例、104例、112例.结论 螺旋CT扫描速度快、检查准确率高,还具有重建图像并进行后处理的优势,在诊断肺癌方面的临床应用价值较高,可以作为肺癌患者的首选影像学检查方法.

    作者:陈强 刊期: 2018年第19期

  • 治疗性ERCP术后急性胰腺炎与原发疾病的关系探讨

    目的 分析治疗性内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎与原发疾病的关系.方法 选取2017年9月—2018年2月期间于我院消化内科行治疗性ERCP术的300例胰胆疾病患者,根据术后是否发生急性胰腺炎将其分为2组,发生组(n=20)、未发生组(n=280),分析术后急性胰腺炎与原发疾病之间的关系.结果 发生组患者原发疾病所占比例依次为急性胆源性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、急性化脓性胆管炎、壶腹部癌、壶腹部嵌顿结石、胆总管结石、胆管炎性狭窄;发生组患者胆总管结石所占比例低于未发生组,胆管癌、胰腺癌所占比例高于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05);发生组急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、壶腹部癌所占比例略高于未发生组,胆管术后胆管狭窄、壶腹部嵌顿结石所占比例略低于未发生组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组胆管炎性狭窄所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰胆炎症疾病、癌症及结石患者具有较高的治疗性ERCP术后急性胰腺炎发生风险,胆管腔疾病患者发生风险较低.

    作者:陈云云;黎筱青;朱乔宏 刊期: 2018年第19期

  • 开腹阑尾切除与腹腔镜阑尾切除的对比研究

    目的 对比腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 抽选2016年7月—2017年7月期间在我院接受手术治疗的50例急性阑尾炎患者,随机分为传统组和腔镜组.传统组25例患者行传统开腹阑尾切除术,腔镜组25例患者行腹腔镜下阑尾切除术,对比2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间,粘连性肠梗阻、切口感染、残余脓肿等并发症发生率.结果 腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间少于传统组,粘连性肠梗阻、切口感染、残余脓肿等并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除术能够有效缩短手术时间,同时对患者创伤小,术后恢复快、并发症发生率低,具有临床推广价值.

    作者:胡波;张思平;孙永华;耿超;秦雪顶 刊期: 2018年第19期

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