王新生；蔡选琨；钟露华
目的 探究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能的影响.方法 择取2016年12月—2017年12月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照治疗方法的不同将其分为2组,对照组40例患者采取常规治疗,研究组40例患者在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗.对比2组患者肺功能指标及血气指标.结果 治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、大呼气流量等肺功能指标均优于对照组,pH值、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等血气指标也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机可以有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的肺功能,其所带来的影响非常积极.
作者：汪才平 刊期： 2018年第19期
目的 探讨桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗小儿上呼吸道感染伴咳嗽的临床疗效.方法 选取我院收治的60例小儿上呼吸道感染伴咳嗽患者,随机将患者分为2组.对照组30例行氨溴索口服液治疗,观察组30例行桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).2组治疗前咳嗽症状评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对小儿上呼吸道感染伴咳嗽实施桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗效果显著,有利于减少抗生素应用,改善患者咳嗽症状,降低加重成喘息、支气管炎、肺炎的概率,值得在临床上推广应用.
作者：吴建林 刊期： 2018年第19期
目的 探讨复合乳酸菌联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡的效果及其对血清相关指标的影响.方法 回顾性分析我院2017年6月—11月期间收治的120例消化性溃疡患者的临床资料,根据治疗方案不同分为2组,各60例.给予对照组奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上加用复合乳酸菌胶囊治疗,对比2组治疗效果、血清相关指标、Hp根除率及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、Hp根除率均较对照组高,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IL-17、α-防御素、TGF-β1均改善,且观察组IL-17、TGF-β1较对照组低,α-防御素较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合乳酸菌联合质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡可有效提升治疗效果,改善患者血清相关指标,提升Hp根除率,且治疗安全性较高.
作者：张文梅；杨梅芳；黄轲 刊期： 2018年第19期
目的 探讨超声检查对孕11周～13+6周胎儿畸形的诊断价值.方法 选取2014年4月—2017年4月于我院接受超声检查的5200例孕11周～13+6周孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 5200例孕妇中,畸形胎儿125例,胎儿畸形发生率为2.40％;早孕期畸形检出率为58.40％,主要包括前腹壁畸形、四肢畸形、神经系统畸形、心血管异常、颈部NT增厚、颜面部畸形、无心序列及其他异常,未发现泌尿系统、 消化系统和呼吸系统畸形.结论 孕11周～13+6周接受超声检查在胎儿畸形的筛查诊断上意义重大,可帮助孕妇早日决定妊娠结局,降低引产对孕妇造成的伤害;同时,在孕11周～13+6周进行超声检查,也可为产妇的产前咨询和治疗方案的制定提供科学依据,值得在产科大力推广应用.
作者：徐春芳 刊期： 2018年第19期
目的 对比微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月我院收治的输尿管上段结石患者108例,按随机对照、双盲法分为观察组(采取输尿管软镜碎石术,54例)和对照组(采取微通道经皮肾镜碎石术,54例),比较2组患者手术出血量、手术时间、住院时间,同时详细记录2组术后3 d、术后1个月结石清除情况及并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组手术出血量较少,术后3 d、术后1个月结石清除率较高,差异存在统计学意义(P<0.05);2组在手术时间、住院时间及并发症发生率方面比较无明显差异(P>0.05).结论 对输尿管上段结石患者采取输尿管软镜碎石术治疗可提高结石清除率、减少出血量,且无严重并发症发生.
作者：袁军 刊期： 2018年第19期
目的 研究高血压性幕上脑出血患者行大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位治疗的临床效果.方法 选择2014年10月—2017年10月我院高血压性幕上脑出血患者100例,依据手术术式分为2组,观察组接受大骨瓣减压治疗,对照组接受小骨窗开颅骨瓣复位治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治疗后1周GCS评分为(13.69±2.02)分,对照组(10.85±1.87)分;观察组术后1周治疗有效率为78％,对照组为58％;观察组术后3个月ADL评分为(79.58±6.69)分,对照组(64.48±6.28)分;观察组术后并发症发生率为10％,低于对照组的34％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大骨瓣减压术式治疗高血压性幕上脑出血的临床效果要优于小骨窗开颅骨瓣复位,尤其适用于重症脑出血患者,更有推广价值.
作者：夏永利 刊期： 2018年第19期
目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗的临床效果.方法 选择2015年1月—2016年12月就诊于天津医科大学第二医院并符合要求的PCOS患者共60例,根据患者自愿原则,结合单纯随机抽样方法,将研究对象分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者采用单纯达英-35治疗,试验组患者采用达英-35联合二甲双胍治疗.随访4个月后,比较2组患者生殖激素水平、血糖水平和胰岛素抵抗水平.结果 经过4个月的治疗后,对照组患者生殖激素水平下降,差别有统计学意义(P<0.05);血糖水平变化(5.3 mmol/L vs 5.5 mmol/L)和胰岛素抵抗(3.6 vs 3.9)与治疗前无统计学差别(P>0.05).试验组患者生殖激素水平、血糖水平(4.5 mmol/L vs 5.4 mmol/L)和胰岛素抵抗(2.3 vs 3.8)均明显下降,与治疗前比较差别均有统计学意义(P<0.05).试验组患者治疗后生殖激素和血糖、胰岛素抵抗均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍可有效改善肥胖型PCOS合并胰岛素抵抗患者的疗效.
作者：田润芝；徐燕颖 刊期： 2018年第19期
目的 探讨间接免疫荧光试验与酶联免疫吸附试验在肺炎支原体中的检测效果.方法 选取2015年3月—2017年4月我院收治的疑似肺炎支原体感染患者650例,入院后完善相关检查,均采用间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验法检测肺炎支原体,比较不同方法的检测效果.结果 650例患者终均得到确诊,89例患者检测出肺炎支原体IgM抗体阳性,检测率为13.69％.间接免疫荧光试验IgM抗体阳性,检出率为13.54％,酶联免疫吸附试验IgM抗体阳性检出率为13.38％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验用于肺炎支原体检测中各有优缺点,应根据患者的病情及医院实际情况选择合适的检测方法.
作者：叶仁清；阮琳玲；欧双余 刊期： 2018年第19期
目的 探讨不同手卫生方式后手部细菌残留情况.方法 将医务人员分为免洗手消毒液组(A组)、洗手液组(B组)、普通肥皂组(C组)、不洗手组(D组),每组10人,采取相应方式手卫生后进行手部采样,连续5 d,采样后标本立即送细菌室进行培养.结果 以洗手后菌落数≤5 cfu/cm2为合格,A组50份标本均合格,B组50份标本中48份合格,C组50份标本中35份合格,D组50份标本均不合格,A组、B组、C组均与D组有明显差异(P<0.05),A组、B组细菌清除率优于C组(P<0.05),A组与B组无明显差异(P>0.05).结论 使用免洗手消毒液及洗手液进行手卫生后均能有效减少手部细菌,但免洗手消毒液更快捷、方便,提升手卫生依从性.
作者：林学；喻迪娅；刘芳 刊期： 2018年第19期
目的 研究无抽搐电休克治疗(MECT)时依托咪酯与丙泊酚麻醉对患者血钾浓度与肌痛的影响.方法 选取2015年3月—2017年5月接受无抽搐电休克治疗的86例精神病患者,随机分为A组(静推依托咪酯)、B组(静推丙泊酚),每组各43例.记录2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5 min时间点的HR、SBP、DBP、血钾浓度、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率.结果 2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5 min各时间点的HR、SBP、DBP及血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内不同时间点HR、血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内不同时间点SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05).2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无抽搐电休克治疗时应用依托咪酯与丙泊酚麻醉均可起到良好的麻醉效果,对血钾浓度、肌痛及肌肉震颤方面的影响无显著差异.
作者：王婷；穆前进；张丽 刊期： 2018年第19期
目的 总结肾上腺肿瘤的CT影像特征,提高临床诊断水平.方法 收集我院2013年1月—2017年1月经病理证实的23例肾上腺肿瘤患者,均行CT平扫及增强扫描,探讨其诊断价值.结果 23例患者中肾上腺腺瘤12例,嗜铬细胞瘤5例,髓样脂肪瘤2例,节细胞神经瘤1例,皮质腺癌1例,转移瘤2例;通过大小、形态、分界、强化特点等可对肿瘤类型及性质进行初步确定.结论 不同病理类型肾上腺肿瘤的CT征象各具其特征,需结合临床及生化检验结果综合判断,有助于提高诊断准确率.
作者：牛永富 刊期： 2018年第19期
目的 比较常规心电图与动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床效果.方法 选取我院79例冠心病患者为研究对象,分别采用常规心电图与动态心电图进行诊断.观察两种检查方法心律失常诊断结果.结果 与常规心电图心律失常总检出率(25.32％)对比,动态心电图检测总检出率(100％)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图对房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏二三联律及短阵室上速等检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图诊断冠心病患者心律失常效果优于常规心电图,对患者诊断、治疗及预后具有重要意义.
作者：杨应兰 刊期： 2018年第19期
目的 评估高、 低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值.方法 选取100例急性阑尾炎患者,均行高、低频超声检查,对比高频超声检查、低频超声检查以及两种方法联合诊断的准确率.结果 联合检查的诊断符合率为95.00％,明显高于低频检查(57.00％)和高频检查(69.00％),差异显著(P<0.05).结论 高、低频超声联合检查应用于急性阑尾炎诊断中有助于提高符合率.
作者：钟群锋；赖丽萍；肖维 刊期： 2018年第19期
目的 对比快速血糖仪和常规生化仪应用在临床血糖检验中的作用.方法 将100例糖尿病患者按计算机随机分成2组,50例/组.对照组采用常规生化仪检测血糖;观察组利用快速血糖仪检测血糖.对比2组血糖检测结果、误诊率及检测时间.结果 观察组血糖值、血浆葡萄糖水平、血清葡萄糖水平、血糖单次检测平均水平、血糖多次检测平均水平以及误诊率和对照组相比均无明显差异(P>0.05);观察组采集血液至得出检验报告所需时间较对照组更短(P<0.05).结论 常规生化仪虽在血糖检测中应用时间更长,但快速血糖仪已逐渐体现出其优势,值得大力推广.
作者：林美英；黄江山；陈智阳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨胆总管结石临床诊断中应用超声诊断的价值.方法 选择我院2015年7月—2017年7月收治的经术后病理诊断为胆总管结石患者60例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,均接受超声与CT诊断.比较两种诊断方式的诊断结果.结果 超声诊断符合54例、误诊6例,符合率为90.00％;CT诊断符合55例、误诊5例,符合率为91.67％;两种诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆总管结石临床诊断中应用超声诊断有较高的诊断符合率,和CT诊断结果相当,值得推广应用.
作者：刘立江 刊期： 2018年第19期
目的 对比腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 抽选2016年7月—2017年7月期间在我院接受手术治疗的50例急性阑尾炎患者,随机分为传统组和腔镜组.传统组25例患者行传统开腹阑尾切除术,腔镜组25例患者行腹腔镜下阑尾切除术,对比2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间,粘连性肠梗阻、切口感染、残余脓肿等并发症发生率.结果 腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间少于传统组,粘连性肠梗阻、切口感染、残余脓肿等并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除术能够有效缩短手术时间,同时对患者创伤小,术后恢复快、并发症发生率低,具有临床推广价值.
作者：胡波；张思平；孙永华；耿超；秦雪顶 刊期： 2018年第19期
目的 探讨对胆囊结石并发急性胰腺炎患者行超声诊断的临床价值.方法 择取2015年4月—2017年4月我院收治的70例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,均接受超声检查,对胆囊壁状况,胆囊结石大小、数量,胰腺的形态、大小、实质回声及其周围情况进行观察.结果 超声诊断发现57例胆囊结石患者为多发性结石,其中46例患者结石直径在0.9 cm以下,11例患者结石直径在0.9 cm及以上,多发性结石且小直径结石患者发生急性胰腺炎的概率比较高.结论 对胆囊结石并发急性胰腺炎患者行超声诊断可以为临床诊疗提供可靠依据,具有显著的临床价值.
作者：屈宗琳 刊期： 2018年第19期
目的 研究超声心动图与心电图对老年急性缺血性脑血管病诊断价值.方法 选择2016年2月—2017年6月在我院诊治的43例急性缺血性脑血管病患者为研究组,选择同期43名非急性缺血性脑血管患者为对照组.2组患者均进行心电图检查和超声心动图检查,统计并比较检查结果.结果 对照组心电图异常2例,异常率为4.65％;研究组心电图异常33例,异常率为76.74％,2组心电图异常率之间存在统计学差异(P<0.05).对照组超声心动图异常2例,异常率为4.65％;研究组超声心动图异常31例,异常率为72.09％,2组超声心动图异常率之间存在统计学差异(P<0.05).结论 超声心动图和心电图对老年急性缺血性脑血管病具有较高的诊断价值,可为患者的进一步治疗提供一定的参考.
作者：苏龙萍 刊期： 2018年第19期
目的 分析宫颈鳞癌组织中自噬蛋白p62表达的临床价值.方法 选择2014年1月—2015年12月在我院接受手术治疗的宫颈鳞癌患者56例作为观察组,取同期在我院接受健康体检的正常人50例作为对照组,2组受检者均接受常规宫颈组织活检.分析检查结果,探讨p62表达的临床意义.结果 p62在宫颈鳞癌组织中的表达情况显著高于对照组(P<0.05).结论 自噬蛋白p62多见于宫颈鳞癌组织细胞质,而且与淋巴结转移关系比较密切.
作者：甄世萍；卢杉 刊期： 2018年第19期
目的 对比替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙肝对患者肾功能的影响.方法 选取2014年2月—2016年2月收治的70例符合纳入标准的慢性乙肝患者,分为2组,甲组采取替比夫定治疗,乙组采用恩替卡韦进行治疗.结果 2组治疗前eGFR水平比较差异不明显(P>0.05);甲组患者治疗52周后eGFR为(91.43±7.65)mL/(min·1.73 m2),明显高于治疗前以及乙组(P<0.05).2组病毒应答率以及ALT复常率比较均无明显差异(P>0.05).治疗期间2组均未见严重不良反应.结论替比夫定与恩替卡韦对慢性乙肝的治疗效果相仿,但替比夫定对患者肾功能的保护作用更为显著.
作者：李春莹 刊期： 2018年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
