学术投稿

无抽搐电休克治疗时不同麻醉用药对血钾浓度变化和肌痛的影响

王婷;穆前进;张丽

关键词:无抽搐电休克治疗, 依托咪酯, 丙泊酚, 血钾浓度, 肌痛
摘要:目的 研究无抽搐电休克治疗(MECT)时依托咪酯与丙泊酚麻醉对患者血钾浓度与肌痛的影响.方法 选取2015年3月—2017年5月接受无抽搐电休克治疗的86例精神病患者,随机分为A组(静推依托咪酯)、B组(静推丙泊酚),每组各43例.记录2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5 min时间点的HR、SBP、DBP、血钾浓度、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率.结果 2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5 min各时间点的HR、SBP、DBP及血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内不同时间点HR、血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内不同时间点SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05).2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无抽搐电休克治疗时应用依托咪酯与丙泊酚麻醉均可起到良好的麻醉效果,对血钾浓度、肌痛及肌肉震颤方面的影响无显著差异.
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  • 七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的对比分析

    目的 对比七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的效果.方法 选择2014年1月—2017年1月我院收治的脑瘫患儿70例,依据手术麻醉方式不同分为七氟醚组、静吸组各35例,分别接受七氟醚全凭吸入麻醉、静吸复合麻醉,比较2组效果.结果 七氟醚组插管时间及拔管时间短于对照组,费用高于对照组;意识消失后七氟醚组心率高于静吸组,插管后即刻七氟醚组平均动脉压低于静吸组,手术开始时七氟醚组心率以及平均动脉压均高于静吸组(P<0.05).结论 小儿脑瘫手术实施七氟醚全凭吸入麻醉安全性高、效果明显,但术中麻醉维持效果较静吸复合麻醉差,同时七氟醚全凭吸入麻醉花费较高,所以临床应该根据患者情况具体选择.

    作者:赵奉;张华 刊期: 2018年第19期

  • 住院2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血肌酐血β2-MG的关系研究

    目的 探讨住院2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血肌酐(CR)、 血β2微球蛋白(β2-MG)的关系.方法 选取2014年1月—2016年12月我院内分泌科收治的1331例住院2型糖尿病患者,检测HbA1c,CR、β2-MG水平,分析HbA1c、CR、β2-MG的相关性,并根据不同性别患者的HbA1c水平将其分为3组:HbA1c≤7%、7%

    作者:李小娥;刘学威 刊期: 2018年第19期

  • ICU急性呼吸窘迫综合征患者实施呼吸机治疗的临床研究

    目的 研究ICU急性呼吸窘迫综合征患者采用呼吸机治疗的临床效果.方法 选择2015年1月—2017年12月期间在我院接受治疗的78例ICU急性呼吸窘迫综合征患者,随机将其分为对照组39例和观察组39例.对照组患者采用常规呼吸机治疗,观察组患者采用早期呼吸机治疗措施进行治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的生存率明显高于对照组;观察组患者相关并发症发生率明显低于对照组;观察组患者的呼吸机使用时间和ICU病房治疗时间均明显短于对照组,差异显著(P<0.05).2组患者的血气指标比较无显著差异(P>0.05).结论 对ICU急性呼吸窘迫综合征患者采用早期呼吸机治疗,能够有效缓解患者的症状,提高生存率,并减少并发症的发生,有利于患者及早康复,值得临床推广应用.

    作者:刘祯祥 刊期: 2018年第19期

  • 中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果分析

    目的 研究中西医结合方案治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选择我院收治的84例慢性支气管炎患者,采用随机分组方式将其分为治疗组和对照组,平均每组42例.对照组采用常规西医方案进行治疗,治疗组采用中西医结合方案进行治疗,对比2组患者的疗效.结果 治疗组出现2例不良反应,少于对照组的9例(P<0.05);慢性支气管炎病情控制总有效率为90.5%,明显高于对照组69.1%(P<0.05);气管炎症状消失时间和疾病治疗总时间短于对照组(P<0.05).结论 中西医结合方案治疗慢性支气管炎可以改善患者肺功能,减少不良反应,保证治疗安全.

    作者:徐星平 刊期: 2018年第19期

  • 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破及不良妊娠结局的相关性分析

    目的 探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破及不良妊娠结局的相关性.方法 选取2014年4月—2016年8月收治的52例外阴阴道假丝酵母菌性感染患者作为观察组,选取同期我院产检无生殖道感染的正常孕妇50例为对照组,比较2组孕妇胎膜早破及不良妊娠结局发生情况.结果 观察组胎膜早破发生9例,占17.31%,不良妊娠结局总发生率为28.85%;对照组胎膜早破发生2例,占4.00%,不良妊娠结局总发生率为6.00%.观察组胎膜早破发生率及不良妊娠结局总发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破、不良妊娠结局呈正相关关系(P<0.05).结论 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破具有相关性,是不良妊娠结局的重要原因.

    作者:刘宁 刊期: 2018年第19期

  • 电针联合正清风痛宁穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

    目的 探讨膝关节骨性关节炎采用电针联合正清风痛宁穴位注射治疗的临床疗效.方法 选择2017年11月—2018年3月我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,将其按随机数字表法分为2组.观察组30例,采用电针联合正清风痛宁穴位注射治疗;对照组30例,采用电针治疗.2个疗程后,比较2组临床疗效、膝关节功能及不良反应.结果 观察组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);1个疗程后、2个疗程后2组Lysholm评分均较治疗前高,且观察组升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间不良反应率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针联合正清风痛宁穴位注射治疗可提高膝关节骨性关节炎患者的临床疗效,有利于膝关节功能恢复,且不良反应少,安全性较高.

    作者:黄小艳;付杰;徐小鸿;李林;徐文清 刊期: 2018年第19期

  • 超声检查对孕11周~13+6周胎儿畸形的诊断价值探讨

    目的 探讨超声检查对孕11周~13+6周胎儿畸形的诊断价值.方法 选取2014年4月—2017年4月于我院接受超声检查的5200例孕11周~13+6周孕妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 5200例孕妇中,畸形胎儿125例,胎儿畸形发生率为2.40%;早孕期畸形检出率为58.40%,主要包括前腹壁畸形、四肢畸形、神经系统畸形、心血管异常、颈部NT增厚、颜面部畸形、无心序列及其他异常,未发现泌尿系统、 消化系统和呼吸系统畸形.结论 孕11周~13+6周接受超声检查在胎儿畸形的筛查诊断上意义重大,可帮助孕妇早日决定妊娠结局,降低引产对孕妇造成的伤害;同时,在孕11周~13+6周进行超声检查,也可为产妇的产前咨询和治疗方案的制定提供科学依据,值得在产科大力推广应用.

    作者:徐春芳 刊期: 2018年第19期

  • 不同降糖方式对伴高血糖急性脑卒中患者的治疗作用探讨

    目的 探讨不同降糖方式对伴高血糖急性脑卒中患者的治疗作用.方法 选取我院2015年1月—2017年2月收治的伴高血糖急性脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和常规组.2组患者均行常规脑卒中治疗,常规组采用胰岛素泵进行治疗,试验组患者在此基础上采取血糖控制治疗方式.对比2组患者治疗前后的血糖状况.结果 治疗前,2组患者不同时间段的血糖状况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者各时间段的血糖值均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胰岛素治疗的基础上采用血糖控制方法能够更好地控制急性脑卒中患者的血糖,整体疗效理想,值得临床推广.

    作者:王新生;蔡选琨;钟露华 刊期: 2018年第19期

  • 基层医院5695张中药饮片处方点评结果分析

    目的 通过对我院中药饮片处方点评分析,了解其临床合理用药情况,促进临床合理用药水平提高.方法 选取我院2015年7月份和8月份2个月的全部成人(年龄>18岁)中药饮片门诊处方共5695张,结合《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》等法律法规对抽取的处方进行点评,将不合理处方区分为不规范处方、不适宜处方和超常处方.结果 5695张处方中不合理处方634张(11.12%),不合理处方主要表现为不规范处方583张(91.96%)和不适宜处方51张(8.04%).不规范处方主要为脚注问题306张(48.26%)、诊断问题240张(37.85%)和疗程(处方超7 d量)问题37张(5.84%);不适宜处方主要表现为有毒中药饮片超过药典规定剂量(50张,7.89%),另有重复用药1张(0.16%).结论 我院中药饮片处方不合格率较高,临床医师、药师应重视中药饮片处方的规范性,确保临床用药安全、有效.

    作者:熊云华;蒋诗琴 刊期: 2018年第19期

  • 中药直肠滴入治疗溃疡性直肠炎临床疗效观察

    目的 观察中药直肠滴入治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 选择102例溃疡性直肠炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例.观察组采用中药直肠滴入治疗,对照组采用常规治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组溃疡性直肠炎患者的症状改善时间及住院时间低于对照组(P<0.05).结论 中药直肠滴入治疗溃疡性直肠炎患者效果显著,值得应用.

    作者:冯斌 刊期: 2018年第19期

  • 常规超声诊断急性缺血性肠病的临床应用价值探讨

    目的 研究常规超声诊断急性缺血性肠病的临床应用价值.方法 选取我院70例急性缺血性肠病患者,均予以常规超声诊断,统计并分析诊断结果.结果 超声扫描显示7例腹腔干狭窄、21例肠系膜上动脉狭窄、10例肠系膜上动脉栓塞、32肠系膜上形成静脉血血栓;肠壁平均厚度在(1.65±0.38)cm;病变累及平均范围在(16.25±5.29)cm.肠壁结构不清晰,呈低回声,正常结构消失,环形黏膜皱襞由于肿胀而隆起,肠腔内充满渗出液和肠液,肠管内径无明显增宽;部分肠壁肠段可见肠壁增厚,黏膜面基本平坦,肠腔具体表现为排空状;病变肠壁的黏膜存在断续的低回声或者高回声,有局灶性坏死、出血.结论 急性缺血性肠病的患者予以常规超声诊断,可为临床医师诊断患者疾病提供一定的依据,应用价值较高,值得借鉴.

    作者:孙辉;罗勇辉 刊期: 2018年第19期

  • 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床效果观察

    目的 分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床疗效.方法 选取2015年4月—2017年11月收治的86例娠期高血压子痫前期没有重度临床表现的孕妇,随机分为2组各43例.对照组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,对比2组治疗效果.结果 2组治疗后收缩压及舒张压均明显低于治疗前(P<0.05),但2组治疗前后组间对比差异不显著(P>0.05).观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血黏度、24 h尿蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期,可有效改善患者血液黏度,降低尿蛋白水平,且有助于降低剖宫产率、产后出血率及母婴并发症风险.

    作者:庄晓燕;唐照青 刊期: 2018年第19期

  • 肾上腺肿瘤患者23例CT征象分析

    目的 总结肾上腺肿瘤的CT影像特征,提高临床诊断水平.方法 收集我院2013年1月—2017年1月经病理证实的23例肾上腺肿瘤患者,均行CT平扫及增强扫描,探讨其诊断价值.结果 23例患者中肾上腺腺瘤12例,嗜铬细胞瘤5例,髓样脂肪瘤2例,节细胞神经瘤1例,皮质腺癌1例,转移瘤2例;通过大小、形态、分界、强化特点等可对肿瘤类型及性质进行初步确定.结论 不同病理类型肾上腺肿瘤的CT征象各具其特征,需结合临床及生化检验结果综合判断,有助于提高诊断准确率.

    作者:牛永富 刊期: 2018年第19期

  • 乳腺超声对乳头溢液良恶性诊断的特异性与敏感性研究

    目的 探讨乳腺超声对乳头溢液良恶性诊断的特异性与敏感性.方法 选择82例乳头溢液患者,分别进行超声、乳管内镜检查及手术治疗.结果 82例患者中,恶性病变49例,均为乳腺导管癌;良性病变33例.超声检查的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为67.35%、87.88%、75.61%,乳管内镜检查分别为73.47%,84.85%,78.05%;两种检查方法灵敏度、特异度、诊断准确率均无明显差异(P>0.05).结论 超声检查对乳头溢液良恶性诊断的灵敏度、特异度均较高,可作为该类疾病的辅助诊断方法.

    作者:洪冰;廖朝青 刊期: 2018年第19期

  • 超声检查在妇产科急腹症中的临床应用

    目的 探讨妇产科急腹症应用超声检查的临床价值.方法 选择2015年6月—2016年6月我院妇产科接受治疗的70例急腹症患者,均行超声检查,并结合手术病理结果回顾性分析超声检查诊断符合率.结果 超声准确诊断67例(95.71%),漏诊1例(1.43%)、误诊2例(2.86%).结论 在妇产科急腹症中超声检查具有较高的诊断准确率,临床应用价值高.

    作者:任丽娟 刊期: 2018年第19期

  • 卵巢浆液性交界性肿瘤11例临床病理观察

    目的 探讨卵巢浆液性交界性肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析11例卵巢交界性浆液性肿瘤(SBT)的临床表现及病理形态学特征.结果 患者平均年龄为44岁(20岁~59岁),其中8例为经典型SBT,另3例为微乳头型SBT,3例微乳头变异型SBT均累及双侧卵巢,并呈外生性生长.临床表现特征:1例伴上皮性非浸润性种植,另1例伴微浸润.结论 卵巢浆液性交界性肿瘤的病理形态学、腹膜种植、微浸润以及淋巴结累及等情况需详尽了解,积累经验,以期更好地服务于临床及患者.

    作者:程红;张帆 刊期: 2018年第19期

  • 血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪应用对比

    目的 对比快速血糖仪和常规生化仪应用在临床血糖检验中的作用.方法 将100例糖尿病患者按计算机随机分成2组,50例/组.对照组采用常规生化仪检测血糖;观察组利用快速血糖仪检测血糖.对比2组血糖检测结果、误诊率及检测时间.结果 观察组血糖值、血浆葡萄糖水平、血清葡萄糖水平、血糖单次检测平均水平、血糖多次检测平均水平以及误诊率和对照组相比均无明显差异(P>0.05);观察组采集血液至得出检验报告所需时间较对照组更短(P<0.05).结论 常规生化仪虽在血糖检测中应用时间更长,但快速血糖仪已逐渐体现出其优势,值得大力推广.

    作者:林美英;黄江山;陈智阳 刊期: 2018年第19期

  • 肌钙蛋白T在感染性心内膜炎患者中的诊疗价值研究

    目的 探讨肌钙蛋白T在感染性心内膜炎患者中的诊疗价值.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院接受治疗的感染性心内膜炎患者87例作为观察组,选取同期进行体检的54例健康者作为对照组.检测2组肌钙蛋白T含量,比较观察组患者治疗前后血清中肌钙蛋白T水平.结果 观察组治疗后血清中肌钙蛋白T含量明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为91.95%.结论 肌钙蛋白T含量是感染性心内膜炎一项重要临床检测指标,值得在其诊断中广泛应用.

    作者:罗建平;曾祥辉 刊期: 2018年第19期

  • 温针灸在治疗寒湿腰痛方面的临床应用价值评估

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    作者:潘建聪 刊期: 2018年第19期

  • 沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

    目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 选取我院2013年2月—2016年2月间收治的支气管哮喘急性发作患者66例,随机分为2组.对照组33例患者采用沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗,观察组33例患者采用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗,观察比较2组肺功能指标变化情况.结果 治疗后,2组肺功能各项指标均得到了改善,且相对于对照组观察组效果更佳;观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入对于支气管哮喘急性发作具有更好的临床疗效,可有效改善患者肺功能.

    作者:周未来;沙磊;彭裕民;李开云 刊期: 2018年第19期

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