钟群锋；赖丽萍；肖维
目的 探讨螺旋CT在肺癌诊断方面的临床应用价值.方法 选取2015年12月—2017年12月我院经手术病理确诊的280例肺癌患者作为研究对象,患者均行螺旋CT平扫及增强扫描.观察其诊断效果.结果 螺旋CT检查确诊274例,诊断准确率97.86％,与病理诊断结果差异无统计学意义(P>0.05).其中病理诊断分期T1期24例、T2期38例、T3期104例、T4期114例,螺旋CT诊断分别为22例、36例、104例、112例.结论 螺旋CT扫描速度快、检查准确率高,还具有重建图像并进行后处理的优势,在诊断肺癌方面的临床应用价值较高,可以作为肺癌患者的首选影像学检查方法.
作者：陈强 刊期： 2018年第19期
目的 对比七氟醚全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉用于小儿脑瘫手术的效果.方法 选择2014年1月—2017年1月我院收治的脑瘫患儿70例,依据手术麻醉方式不同分为七氟醚组、静吸组各35例,分别接受七氟醚全凭吸入麻醉、静吸复合麻醉,比较2组效果.结果 七氟醚组插管时间及拔管时间短于对照组,费用高于对照组;意识消失后七氟醚组心率高于静吸组,插管后即刻七氟醚组平均动脉压低于静吸组,手术开始时七氟醚组心率以及平均动脉压均高于静吸组(P<0.05).结论 小儿脑瘫手术实施七氟醚全凭吸入麻醉安全性高、效果明显,但术中麻醉维持效果较静吸复合麻醉差,同时七氟醚全凭吸入麻醉花费较高,所以临床应该根据患者情况具体选择.
作者：赵奉；张华 刊期： 2018年第19期
目的 探讨桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗小儿上呼吸道感染伴咳嗽的临床疗效.方法 选取我院收治的60例小儿上呼吸道感染伴咳嗽患者,随机将患者分为2组.对照组30例行氨溴索口服液治疗,观察组30例行桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).2组治疗前咳嗽症状评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对小儿上呼吸道感染伴咳嗽实施桂枝加厚朴杏仁汤联合氨溴索口服液治疗效果显著,有利于减少抗生素应用,改善患者咳嗽症状,降低加重成喘息、支气管炎、肺炎的概率,值得在临床上推广应用.
作者：吴建林 刊期： 2018年第19期
目的 观察中药直肠滴入治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 选择102例溃疡性直肠炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例.观察组采用中药直肠滴入治疗,对照组采用常规治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组溃疡性直肠炎患者的症状改善时间及住院时间低于对照组(P<0.05).结论 中药直肠滴入治疗溃疡性直肠炎患者效果显著,值得应用.
作者：冯斌 刊期： 2018年第19期
目的 研究中西医结合方案治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选择我院收治的84例慢性支气管炎患者,采用随机分组方式将其分为治疗组和对照组,平均每组42例.对照组采用常规西医方案进行治疗,治疗组采用中西医结合方案进行治疗,对比2组患者的疗效.结果 治疗组出现2例不良反应,少于对照组的9例(P<0.05);慢性支气管炎病情控制总有效率为90.5％,明显高于对照组69.1％(P<0.05);气管炎症状消失时间和疾病治疗总时间短于对照组(P<0.05).结论 中西医结合方案治疗慢性支气管炎可以改善患者肺功能,减少不良反应,保证治疗安全.
作者：徐星平 刊期： 2018年第19期
目的 探讨不同手卫生方式后手部细菌残留情况.方法 将医务人员分为免洗手消毒液组(A组)、洗手液组(B组)、普通肥皂组(C组)、不洗手组(D组),每组10人,采取相应方式手卫生后进行手部采样,连续5 d,采样后标本立即送细菌室进行培养.结果 以洗手后菌落数≤5 cfu/cm2为合格,A组50份标本均合格,B组50份标本中48份合格,C组50份标本中35份合格,D组50份标本均不合格,A组、B组、C组均与D组有明显差异(P<0.05),A组、B组细菌清除率优于C组(P<0.05),A组与B组无明显差异(P>0.05).结论 使用免洗手消毒液及洗手液进行手卫生后均能有效减少手部细菌,但免洗手消毒液更快捷、方便,提升手卫生依从性.
作者：林学；喻迪娅；刘芳 刊期： 2018年第19期
目的 分析治疗性内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎与原发疾病的关系.方法 选取2017年9月—2018年2月期间于我院消化内科行治疗性ERCP术的300例胰胆疾病患者,根据术后是否发生急性胰腺炎将其分为2组,发生组(n=20)、未发生组(n=280),分析术后急性胰腺炎与原发疾病之间的关系.结果 发生组患者原发疾病所占比例依次为急性胆源性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、急性化脓性胆管炎、壶腹部癌、壶腹部嵌顿结石、胆总管结石、胆管炎性狭窄;发生组患者胆总管结石所占比例低于未发生组,胆管癌、胰腺癌所占比例高于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05);发生组急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、壶腹部癌所占比例略高于未发生组,胆管术后胆管狭窄、壶腹部嵌顿结石所占比例略低于未发生组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组胆管炎性狭窄所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰胆炎症疾病、癌症及结石患者具有较高的治疗性ERCP术后急性胰腺炎发生风险,胆管腔疾病患者发生风险较低.
作者：陈云云；黎筱青；朱乔宏 刊期： 2018年第19期
目的 研究无抽搐电休克治疗(MECT)时依托咪酯与丙泊酚麻醉对患者血钾浓度与肌痛的影响.方法 选取2015年3月—2017年5月接受无抽搐电休克治疗的86例精神病患者,随机分为A组(静推依托咪酯)、B组(静推丙泊酚),每组各43例.记录2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5 min时间点的HR、SBP、DBP、血钾浓度、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率.结果 2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5 min各时间点的HR、SBP、DBP及血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内不同时间点HR、血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内不同时间点SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05).2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无抽搐电休克治疗时应用依托咪酯与丙泊酚麻醉均可起到良好的麻醉效果,对血钾浓度、肌痛及肌肉震颤方面的影响无显著差异.
作者：王婷；穆前进；张丽 刊期： 2018年第19期
目的 研究子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值.方法 从2015年12月—2017年6月我院妇产科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取63例,回顾性分析其MRI检查结果及临床病理诊断检查结果.结果 63例患者子宫均有不同程度增大,图像表现为在正常的子宫内膜回声增强,环绕一低强带信号,>5 mm厚度的不均匀回声带.30例患者T2W1增强扫描检查结果显示弥散性子宫腺肌症;31例患者结果提示局限性子宫腺肌症;1例患者被误诊为子宫肌瘤;1例漏诊.诊断准确率为96.83％,误诊率1.59％.结论 子宫腺肌症的MRI检查结果可靠,诊断价值高.可推广应用.
作者：宋丽娜 刊期： 2018年第19期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治接受手术治疗的88例早期子宫内膜癌患者,通过电脑随机的方式,平分为常规组与研究组各44例.常规组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜手术治疗,对比2组临床疗效.结果 研究组术中失血量、术后住院时间、术后排气时间、尿管留置时间少于常规组,手术时间长于常规组,差异有有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,早期子宫内膜患者应用腹腔镜手术治疗的效果更为突出,值得临床进一步普及应用.
作者：孙晓琦 刊期： 2018年第19期
目的 分析阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法 选取我院60例支气管哮喘患者,按照入院编号尾数单双分为2组,编号尾数为单数的30例患者为对照组(常规治疗),编号尾数为双数的30例患者为观察组(阿奇霉素治疗).观察2组患者疗效、 肺部哮鸣音消失时间与咳嗽消失时间、呼吸困难改善时间.结果 对照组总有效率为66.66％,观察组总有效率为93.33％,观察组明显更优(P<0.05);对照组患者临床症状缓解时间均长于观察组,差异明显(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
作者：熊丹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨不同降糖方式对伴高血糖急性脑卒中患者的治疗作用.方法 选取我院2015年1月—2017年2月收治的伴高血糖急性脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和常规组.2组患者均行常规脑卒中治疗,常规组采用胰岛素泵进行治疗,试验组患者在此基础上采取血糖控制治疗方式.对比2组患者治疗前后的血糖状况.结果 治疗前,2组患者不同时间段的血糖状况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者各时间段的血糖值均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胰岛素治疗的基础上采用血糖控制方法能够更好地控制急性脑卒中患者的血糖,整体疗效理想,值得临床推广.
作者：王新生；蔡选琨；钟露华 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妇产科急腹症应用超声检查的临床价值.方法 选择2015年6月—2016年6月我院妇产科接受治疗的70例急腹症患者,均行超声检查,并结合手术病理结果回顾性分析超声检查诊断符合率.结果 超声准确诊断67例(95.71％),漏诊1例(1.43％)、误诊2例(2.86％).结论 在妇产科急腹症中超声检查具有较高的诊断准确率,临床应用价值高.
作者：任丽娟 刊期： 2018年第19期
目的 研究甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年1月收治的行腹腔镜输卵管保守手术治疗的患者60例作为研究对象,将其依据治疗方法不同分为对照组、观察组,各30例.对照组行输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗,观察组在对照组的基础上加用甲氨蝶呤治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组患者治疗后1 d、4 d及12 d的血清HCG值分别为(1453.36±315.79)U/L、(452.46±344.70)U/L及(19.05±6.18)U/L,优于对照组(P<0.05);观察组持续性异位妊娠率为3.33％,显著低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 甲氨蝶呤对输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗后持续性异位妊娠发生的影响显著,可降低血清HCG值,降低持续性异位妊娠发生率,值得在临床中推广应用.
作者：张华 刊期： 2018年第19期
目的 观察氟中毒病区经过多年改水降氟后的防治效果,为今后防治工作提供可信的依据.方法 选择实施改水多年的饮水型氟中毒历史重病区县盐湖区开展调查,按照分层整群抽样的方法抽取调查点,对每个调查点8岁～12岁儿童的氟斑牙及成人重度氟骨症患者患病情况进行调查,儿童氟斑牙检查采用氟斑牙诊断(WS/T 208-2011),重度氟骨症患者检查按照氟骨症临床诊断标准(WS 192-2008)进行,水氟、尿氟含量分析用氟离子选择电极法.结果 饮水型氟中毒病区采取改水降氟防治措施多年后,各类病区的水氟含量与改水前相比均明显下降(P<0.01),但部分病区水氟含量超过了国家控制标准.各类病区中儿童氟斑牙检出率均在40％以上,接近中等流行强度,调查未发现重度氟骨症患者.与改水前相比病情明显好转,尤其是重病区控制水平大部分已达到轻病区水平,检出率随病区严重程度增加而增高,中、重病区防治措施难度要大于轻病区.结论 改水降氟是饮水型氟中毒病区的有效防治措施,今后在加大改水力度的同时,更重要是严把改水工程质量和管理,加强监测,提高防治效果.
作者：李军；吴赵明；李鹏飞；荆玉兰；武敏 刊期： 2018年第19期
目的 评价应用术前手法复位结合切开复位接骨板内固定手术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 对我院2009年1月—2014年8月收治的68例80足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,入院后即给予手法复位,待消肿后再行切开复位接骨板内固定.随访评价患者的术前消肿时间、骨折愈合时间、关节功能、伤口情况.结果 68例患者均获随访,时间6个月～18个月,平均10.1个月.术前消肿时间为3 d～5 d,术后骨折全部愈合,愈合时间10周～12周.按照美国足踝协会后足评分(AOFAS)进行功能评定,优38例,良20例,可10例,优良率为85％.本组患者中有3例于术后1周出现切口转弯处伤口渗出,经换药后于术后3周愈合.结论 术前手法复位结合切开复位接骨板内固定治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可以获得良好疗效.
作者：薛晓峰；乔晓红；王利民；任立新；杨慧峰 刊期： 2018年第19期
目的 比较不同术式治疗青光眼合并白内障的临床效果.方法 抽取2016年8月—2017年8月来我院就诊的青光眼合并白内障患者102例分为2组,所有患者均给予人工晶状体植入术与青光眼小梁切除术,其中试验组加用白内障超声乳化摘除术,常规组加用白内障囊外摘除术,对比2组的治疗效果.结果 试验组并发症发生率为15.69％,明显低于常规组的37.25％(P<0.05);2组术后眼压与视力水平比较无明显差异(P>0.05).结论 对青光眼合并白内障患者采取白内障超声乳化摘除术治疗效果良好,安全性较高,值得采纳.
作者：刘丽敏；祖媛媛 刊期： 2018年第19期
目的 探讨首发精神分裂症患者采用阿立哌唑和利培酮对其社会功能及相关代谢指标的影响.方法 选择我院2017年1月—2018年1月收治的首发精神分裂症患者60例,将其按随机数字表法分为2组各30例.对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,2个月后,比较2组临床疗效、相关代谢指标、社会功能及不良反应.结果 观察组总有效率、不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组相关代谢指标及社会功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮均可有效治疗首发精神分裂症,但阿立哌唑对相关代谢指标影响较小,可改善患者社会功能,且不良反应少,安全性较高.
作者：周显华；王天明；陈娟红 刊期： 2018年第19期
目的 观察门冬胰岛素30联合阿卡波糖在血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2016年11月—2017年11月我院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者110例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各55例.对照组使用门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组基础上加用阿卡波糖治疗.观察并比较2组糖代谢功能及临床疗效.结果 治疗后,观察组糖代谢功能各相关指标水平明显低于对照组;且观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30与阿卡波糖联合治疗,疗效较单用门冬胰岛素30好,患者糖代谢功能明显改善,临床疗效显著,安全可靠.
作者：易义东 刊期： 2018年第19期
目的 探究无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能的影响.方法 择取2016年12月—2017年12月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照治疗方法的不同将其分为2组,对照组40例患者采取常规治疗,研究组40例患者在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗.对比2组患者肺功能指标及血气指标.结果 治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、大呼气流量等肺功能指标均优于对照组,pH值、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等血气指标也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机可以有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的肺功能,其所带来的影响非常积极.
作者：汪才平 刊期： 2018年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
